Adakah bayi anda terlalu besar di dalam rahim? Mari kita bincangkan tentang Makrosomia Fetus!

Jika anda seorang ibu mengandung, anda mungkin pernah mendengar doktor anda berkata, "Bayi itu kelihatan sedikit besar," atau "Bayi itu kelihatan sedikit berlebihan berat badan." Atau anda mungkin merasakan bahawa bayi anda sedikit lebih besar atau lebih berat daripada yang lain. Malah, terdapat nama khas untuk ini dalam perubatan. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan ini yang dipanggil "Makrosomia Janin." Jangan risau, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah yang dipanggil bayi besar (Makrosomia Janin) ini?

Secara ringkasnya, `(Makrosomia Janin)` bermaksud bayi anda adalah 10% atau lebih berat daripada berat yang dijangkakan untuk minggu kehamilan. Bayangkan, jika bayi biasanya beratnya kira-kira 3 kilogram minggu ini, bayi anda mungkin 3.3 kilogram atau lebih.

Sekarang anda mungkin terfikir, "Oh, bayi saya pasti lebih besar dan sihat." Memang benar, bayi yang sihat adalah impian setiap ibu. Tetapi, kadangkala apabila bayi terlalu besar , agak sukar untuk melahirkannya secara normal, iaitu melalui faraj. Kadangkala ibu mungkin mengalami koyakan faraj, atau mungkin sukar untuk menolak bayi keluar. Jika doktor berpendapat bayi itu terlalu besar – iaitu lebih daripada 11 paun (kira-kira 5 kilogram) atau lebih daripada 10 paun (kira-kira 4.5 kilogram) jika anda menghidap diabetes – maka mungkin pilihan paling selamat adalah menjalani pembedahan caesarean (C-section).

Jika bayi itu membesar, apakah masalah yang mungkin timbul apabila bayi itu dilahirkan?

Apabila anda sedang hamil bayi yang besar, terdapat risiko komplikasi tertentu semasa bersalin yang sedikit lebih tinggi. Mari kita lihat apakah itu.

Komplikasi yang mungkin berlaku kepada ibu

• Saluran kelahiran anda, iaitu faraj dan kawasan di sekelilingnya ('perineum'), boleh tercedera. Oleh kerana bayi itu besar, mungkin terdapat koyakan semasa ia keluar.
• Anda mungkin mengalami pendarahan yang lebih banyak daripada biasa. Kadangkala ini juga boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan selepas bersalin (pendarahan selepas bersalin).
• Terdapat juga kemungkinan koyakan rahim yang sangat jarang berlaku, yang lebih biasa berlaku pada ibu yang pernah menjalani pembedahan caesarean sebelum ini.
• Masa sebelum bersalin, terutamanya fasa menolak, boleh menjadi panjang. Ini boleh menjadi sangat meletihkan bagi ibu.
• Anda mungkin perasan perubahan pada degupan jantung bayi anda semasa anda melahirkan bayi .

Risiko kepada bayi - terutamanya distosia bahu

Jika bayi itu besar, ia juga mempunyai beberapa risiko. Yang paling membimbangkan ialah keadaan yang dipanggil `(Distosia Bahu)`.Secara ringkasnya, bahu bayi tersekat di dalam rahim ibu selepas kepala bayi keluar dari faraj. Walaupun ini boleh berlaku semasa sebarang kelahiran, ia lebih berkemungkinan berlaku pada bayi yang lebih besar.

Distosia Bahu merupakan satu kecemasan yang sebenar. Tetapi jangan risau, doktor dan bidan anda mempunyai rancangan tentang apa yang perlu dilakukan jika perkara seperti ini berlaku. Mereka akan memantau anda sepanjang proses bersalin anda.

Keadaan ini (Distosia Bahu) boleh menyebabkan perkara berikut berlaku kepada bayi yang baru lahir:

• Bayi mungkin mengalami keretakan tulang , terutamanya tulang selangka.
• Kecederaan Pleksus Brakial . Ini adalah kerosakan pada berkas saraf yang membawa isyarat ke lengan bayi. Ini boleh menyebabkan kelemahan pada lengan.
• Jarang sekali, kerosakan otak boleh berlaku.

Risiko ini mungkin berterusan walaupun selepas kelahiran untuk bayi yang lebih tua.

Bayi yang dilahirkan besar lebih cenderung untuk mengalami masalah kesihatan tertentu selepas dilahirkan:

• Peningkatan bilangan sel darah merah dalam darah. Ini boleh meningkatkan risiko bayi mengalami jaundis.
• Gula darah rendah (hipoglikemia).
• Masalah Pernafasan.

Apakah tanda-tanda bayi sudah besar?

Malah, sukar untuk mengetahui saiz bayi anda yang tepat sehingga dia dilahirkan. Kebanyakan gejala yang anda alami semasa kehamilan adalah hampir sama, tidak kira bagaimana perkembangan bayi anda. Ini bermakna perkara seperti perut besar dan keletihan adalah perkara biasa semasa kehamilan normal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang mungkin disyaki oleh doktor anda iaitu bayi anda besar apabila dia memeriksa anda.

Mengapakah bayi membesar begitu besar di dalam rahim? Apakah sebabnya?

Doktor anda mungkin mengesyaki bahawa bayi anda mempunyai makrosomia atas sebab-sebab berikut:

• Jika "Ketinggian Fundal" anda, iaitu ketinggian uterus (ukuran ketinggian abdomen), adalah lebih tinggi daripada yang dijangkakan. Anda mungkin ingat bahawa doktor mengukurnya pada setiap pemeriksaan.
• Jika anda menambah berat badan terlalu banyak semasa hamil. Kita semua tahu bahawa penambahan berat badan berlaku semasa hamil, tetapi adalah penting untuk mengekalkannya pada tahap yang sihat.
• Jika anda menghidap diabetes, atau jika anda menghidap diabetes semasa hamil (diabetes gestasi). Ini adalah punca utama bayi besar.
• Jika anda telah melahirkan bayi yang besar.
• Jika tarikh jangkaan anda telah berlalu, bayi anda akan menjadi sedikit lebih besar dari hari ke hari.
• Jika anda sendiri dilahirkan sebagai bayi besar, ia kadangkala boleh menjadi perkara keturunan.

Bagaimanakah doktor menentukan sama ada bayi itu besar atau tidak?

Jika doktor anda mengesyaki bayi anda besar, mereka mungkin akan mengarahkan imbasan ultrasound untuk memeriksa berat bayi dan jumlah cecair amniotik (cecair amniotik) di sekeliling bayi. Anda tahu apa itu ultrasound. Ia menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghantar imej atau video bayi anda.

Tidak bolehkah kita tahu dengan tepat hanya dengan ultrasound?

Soalan yang bagus. Ultrasound tidak dapat memberitahu anda dengan tepat berapa berat bayi anda. Ia hanya memberi anda gambaran kasar, tambah atau tolak 10% . Contohnya, jika imbasan menyatakan berat bayi kira-kira 4 kilogram, itu hanyalah "tekaan terbaik". Bayi itu sebenarnya boleh mempunyai berat antara 3.6 dan 4.4 kilogram.

Selain itu, ultrasound tidak dapat meramalkan dengan tepat sama ada sesuatu seperti distosia bahu yang dinyatakan di atas akan berlaku. Oleh itu, doktor akan menggabungkan maklumat daripada ultrasound, sejarah kehamilan anda (bagaimana anda pernah melahirkan bayi pada masa lalu, keadaan kesihatan anda), dan ujian yang anda jalani untuk menentukan masa dan kaedah terbaik dan paling selamat untuk melahirkan bayi.

Apa lagi yang doktor cari?

Untuk menentukan sama ada anda memerlukan imbasan ultrasound, doktor juga akan melakukan perkara berikut:

• Mengukur "Ketinggian Fundal" anda. Ini adalah jarak dari bahagian atas uterus anda ke "Tulang Pubik" di bahagian bawah abdomen anda.
• Palpasi perut anda. Doktor akan cuba mendapatkan gambaran tentang saiz bayi dengan melihat bahagian tertentu pada perut anda.

Jika ujian ini menunjukkan bahawa bayi itu besar, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian tambahan (seperti Profil Biofizikal atau Ujian Tanpa Tekanan) untuk memantau kesihatan bayi dengan lebih lanjut.

Jika bayi besar, apakah rawatan yang boleh dilakukan?

Merawat makrosomia terutamanya adalah tentang menguruskan sebarang keadaan kesihatan asas yang mungkin anda alami , seperti diabetes atau obesiti. Anda dan doktor anda harus bekerjasama untuk menguruskan sebarang keadaan yang mungkin menjejaskan kehamilan atau kelahiran anda.

Dalam kebanyakan kes, pemakanan yang sihat, bersenam, dan mengawal diabetes anda (mengambil insulin jika perlu) adalah perkara paling penting yang boleh anda lakukan.

Doktor anda akan berbincang dengan anda tentang risiko kelahiran normal. Dalam beberapa kes, pembedahan Caesarean mungkin disyorkan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Tetapi adalah penting untuk mengetahui perkara ini: Kelahiran awal (iaitu, merancang kelahiran sebelum 39 minggu) tidak terbukti dapat mengurangkan komplikasi. Oleh itu, kelahiran awal tidak digalakkan melainkan terdapat sebab perubatan lain untuk saiz bayi.

Perlukah pembedahan caesarean (C-section) jika bayi besar?

Tidak semestinya. Tidak semua bayi yang besar memerlukan pembedahan Caesarean. Walau bagaimanapun, perkara berikut lebih berkemungkinan memerlukan pembedahan Caesarean:

• Jika anda pernah melahirkan bayi dengan `(Distosia Bahu)` sebelum ini.
• Jika anda menghidap diabetes dan berat bayi anda dijangka melebihi 10 paun (kira-kira 4.5 kg).
• Anda tidak menghidap diabetes, tetapi anda menganggarkan bahawa berat bayi anda lebih daripada 11 paun (kira-kira 5 kilogram).

Keputusan ini dibuat oleh doktor anda selepas berbincang dengan anda dan berdasarkan keadaan anda.

Adakah cara untuk mencegah bayi daripada membesar seperti ini?

Sejujurnya, `(Makrosomia Janin)` selalunya sukar untuk diramal dengan tepat terlebih dahulu. Hanya selepas bayi dilahirkan dan ditimbang, barulah kita boleh berkata dengan pasti, "Oh, bayi itu besar." Sesetengah bayi boleh dilahirkan lebih besar daripada biasa walaupun tanpa sebarang faktor risiko.

Walau bagaimanapun, mengekalkan kesihatan yang baik dan kehamilan yang sihat dapat membantu mengurangkan risiko ini sehingga tahap tertentu:

• Pergi ke klinik antenatal secara berkala. Lawatan berkala dengan doktor anda akan membolehkan anda dan doktor anda memantau perkembangan bayi anda dengan teliti. Ia juga merupakan peluang yang baik untuk bertanya sebarang soalan yang anda ada.
• Berhati-hati dengan berat badan anda. Sama seperti pentingnya mengetahui berat badan anda sebelum mengandung, adalah penting juga untuk mengetahui berapa banyak berat badan yang anda naik semasa hamil. Adalah baik untuk sedikit berwaspada terhadap beberapa makanan di negara kita (contohnya, makanan tepung, gula-gula).
• Jika anda menghidap diabetes, ambil langkah yang perlu untuk mengawalnya. Kedua-dua diabetes sedia ada (Diabetes Mellitus) dan diabetes gestasi (Diabetes yang berkembang semasa kehamilan) adalah faktor risiko utama bagi makrosomia janin.

Apakah masalah kesihatan yang boleh dialami oleh bayi yang dilahirkan besar pada masa hadapan?

Kajian telah menunjukkan bahawa bayi yang dilahirkan dengan saiz yang besar mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami perkara berikut pada masa hadapan:

• Tahap gula dalam darah rendah ('Hipoglisemia') pada zaman kanak-kanak.
• Obesiti pada zaman kanak-kanak.
• Sindrom metabolik adalah sekumpulan keadaan yang meningkatkan risiko menghidap penyakit seperti penyakit jantung, strok, dan diabetes.

Tetapi ingat, walaupun terdapat tulang patah atau kerosakan saraf semasa kelahiran, kebanyakan bayi akan pulih sepenuhnya daripada kecederaan tersebut.

"Makrosomia janin" adalah keadaan yang boleh menyebabkan komplikasi serius semasa bersalin. Walaupun terdapat banyak punca untuk ini, diabetes yang tidak terkawal dan obesiti adalah dua punca utama.Anda boleh mengurangkan risiko melahirkan bayi yang besar dengan menguruskan keadaan ini dengan baik. Perkara seperti senaman yang kerap dan pemakanan yang sihat boleh membantu anda menjalani kehamilan yang sihat dan mengurangkan risiko komplikasi. Jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda tentang cara terbaik untuk menjaga anda dan bayi anda. Walaupun "Makrosomia Janin" boleh menjadi serius, kebanyakan bayi yang besar dilahirkan dengan sihat.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu kita ingat daripada ini?

Baiklah, mari kita ringkaskan beberapa perkara yang telah kita bincangkan yang perlu anda ingat:

• "Makrosomia janin" bermaksud bayi bertambah berat badan lebih daripada yang dijangkakan di dalam rahim.
• Punca utama perkara ini adalah diabetes ibu (terutamanya yang tidak terkawal) dan pertambahan berat badan yang berlebihan semasa kehamilan.
• Jika bayi menjadi lebih besar, ibu dan bayi mungkin mengalami beberapa komplikasi semasa bersalin. "Distosia Bahu" adalah keadaan serius yang boleh berlaku kepada bayi.
• Doktor mendapat gambaran tentang saiz bayi melalui imbasan ultrasound dan ujian lain.
• Bukan semua bayi yang besar memerlukan pembedahan Caesarean, tetapi dalam beberapa kes, ia adalah pilihan yang paling selamat.
• Risiko ini boleh dikurangkan dengan menjalani gaya hidup sihat, pemakanan seimbang, dan mengawal keadaan seperti diabetes.
• Jangan risau, kebanyakan bayi yang besar dilahirkan dengan sihat. Bincangkan semuanya dengan doktor anda dan ikut arahannya.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut mengenai perkara ini, pastikan anda bertanya kepada doktor anda. Mereka adalah orang yang boleh memberikan nasihat terbaik kepada anda.

Makrosomia Janin , Bayi Besar, Kehamilan, Bersalin, Pembedahan Cesarean, Diabetes, Distosia Bahu