Mari kita pelajari tentang glomerulosklerosis, iaitu parut pada tisu penapis darah buah pinggang.

Adakah anda mengalami bengkak secara tiba-tiba di badan anda, terutamanya kaki, buku lali, tangan atau muka anda? Atau adakah anda melihat lebih banyak buih dalam air kencing anda daripada biasa? Ini kadangkala boleh menjadi tanda-tanda masalah pada salah satu organ terpenting dalam badan kita, iaitu buah pinggang. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang menjejaskan buah pinggang, yang tidak begitu biasa, tetapi sangat penting untuk diketahui. Ini dipanggil Glomerulosclerosis.

Secara ringkasnya, apakah itu Glomerulosklerosis?

Ginjal kita seperti dua penapis super. Ia menapis bahan buangan dalam darah kita dan mengeluarkannya dari badan sebagai air kencing. Proses penapisan ini berlaku dalam rangkaian saluran darah yang sangat kecil di dalam buah pinggang. Inilah yang kita panggil 'Glomeruli'. Glomerulosclerosis ialah keadaan di mana rangkaian penapisan darah kecil itu menjadi berparut atau menebal. Sama seperti parut yang terbentuk apabila kulit kita cedera, apabila rangkaian penapisan darah ini rosak, ia menjadi berparut. Apabila ini berlaku, rangkaian tersebut tidak dapat berfungsi dengan baik. Keadaan ini boleh menjejaskan kanak-kanak, orang dewasa dan sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa berlaku pada lelaki.

Apa yang boleh menyebabkan situasi ini?

Terdapat kes di mana tiada punca khusus untuk glomerulosklerosis. Tetapi kebanyakan masa, ia disebabkan oleh keadaan atau faktor perubatan lain. Punca utamanya ialah keadaan yang dipanggil `FSGS` (Glomerulosklerosis Segmental Fokal). Ini bermakna bukan semua tisu penapisan di buah pinggang rosak, hanya beberapa kawasan (Fokal). Dan di mana kerosakan itu berlaku, hanya sebahagian (Segmental) tisu yang rosak, bukan keseluruhan tisu. Berikut adalah beberapa punca lain yang boleh menjejaskan keadaan `FSGS` ini dan Glomerulosklerosis secara umum:

• Diabetes Mellitus : Diabetes yang tidak terkawal merupakan faktor risiko utama kerosakan buah pinggang.
• Obesiti : Berat badan yang berlebihan memberi tekanan tambahan pada buah pinggang.
• Jangkitan HIV :Virus ini boleh merosakkan sel buah pinggang secara langsung.
• Penyakit autoimun seperti lupus: Dalam hal ini, sistem imun badan sendiri menyerang buah pinggang.
• Penyakit sel sabit: Ini juga merupakan penyakit genetik yang boleh merosakkan buah pinggang.
• Nefropati refluks: Dalam keadaan ini, air kencing mengalir kembali dari pundi kencing ke buah pinggang, merosakkan buah pinggang.
• Glomerulonefritis: Apa yang berlaku di sini ialah rangkaian penapisan darah (Glomeruli) yang telah kami sebutkan sebelum ini menjadi meradang, iaitu, ia menjadi bengkak.
• Ubat-ubatan dan bahan kimia tertentu: Ubat-ubatan dan bahan kimia tertentu yang berbahaya kepada buah pinggang juga boleh menyebabkannya.

Apakah simptom-simptom ini?

Pada peringkat awal penyakit ini, mungkin tiada gejala yang jelas . Itulah perkara yang paling berbahaya mengenainya. Tetapi lama-kelamaan, gejala-gejala tertentu mula muncul. Adalah sangat penting untuk mengetahui gejala-gejala ini. Selalunya, penyakit ini dikesan semasa pemeriksaan perubatan rutin yang dijalankan atas sebab lain. Ujian air kencing mungkin menunjukkan tahap protein yang tinggi (Proteinuria) atau ujian darah mungkin menunjukkan tahap protein yang rendah (Hipoproteinemia).

Bagaimanakah anda mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Oleh kerana simptom-simptom yang dinyatakan di atas juga boleh dilihat dalam penyakit lain, satu-satunya cara dan terbaik untuk mengesahkan keadaan ini adalah dengan melakukan biopsi buah pinggang .

Apakah Biopsi Buah Pinggang ini?

Jangan risau. Ini melibatkan pengambilan sekeping tisu yang sangat kecil dari buah pinggang anda menggunakan alat seperti jarum yang sangat kecil. Kemudian, tisu tersebut diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat sebarang parut yang dinyatakan di atas. Di samping itu, doktor anda juga mungkin mengesyorkan ujian berikut:

• Ujian Kadar Penapisan Glomerular (GFR): Ini mengukur sejauh mana buah pinggang anda berfungsi.
• Imbasan Ultrabunyi Buah Pinggang: Periksa saiz, bentuk dan kehadiran sebarang keabnormalan pada buah pinggang.
• Ujian genetik: Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, untuk melihat sama ada terdapat punca genetik.

Apakah rawatan untuk ini?

Malangnya, tiada penawar untuk glomerulosklerosis. Tiada ubat khusus yang diluluskan untuknya. Tetapi jangan risau! Terdapat beberapa rawatan yang boleh membantu mengawal perkembangan penyakit, menguruskan simptom dan menjalani kehidupan yang normal. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan penyakit daripada berkembang dan mencegah kegagalan buah pinggang. Rawatan biasanya merangkumi:

• Ubat tekanan darah: Ubat-ubatan seperti perencat ACE dan ARB bukan sahaja mengawal tekanan darah, tetapi juga membantu mengurangkan kehilangan protein dalam air kencing.
• Ubat penekan imun: Steroid seperti Prednisolone dan ubat-ubatan lain membantu mengawal aktiviti sistem imun, mengurangkan perkumuhan protein, dan meningkatkan fungsi buah pinggang.
• Ubat pengawal kolesterol (Statin): Kawal tahap kolesterol yang tinggi.
• Diuretik: Mengeluarkan lebihan air dan garam dari badan dan mengurangkan bengkak.
• Antikoagulan.
• Perubahan gaya hidup: Pengambilan diet rendah garam , bersenam, dan mengambil vitamin adalah sangat penting.

Walaupun terdapat semua rawatan, dalam beberapa kes, penyakit ini boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang. Dalam kes itu, dialisis atau pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan. Glomerulosclerosis Sinhala, penyakit buah pinggang, parut buah pinggang, protein dalam air kencing, proteinuria Sinhala, bengkak kaki, biopsi buah pinggang