Pernahkah anda mengalami sakit belakang untuk seketika? Anda mungkin beranggapan ia hanyalah sakit belakang biasa yang disebabkan oleh duduk yang salah atau mengangkat beban yang berat. Terutamanya jika anda masih muda, adalah perkara biasa untuk tertanya-tanya, 'Apakah jenis penyakit sendi ini pada usia ini?' Tetapi kadangkala, di sebalik sakit belakang, keletihan dan kekakuan yang berterusan ini, mungkin terdapat keadaan sendi radang khas yang dipanggil Ankylosing Spondylitis (AS). Ia mungkin agak rumit untuk mendiagnosis penyakit ini. Mari kita lihat bagaimana doktor mendiagnosis penyakit ini.
Mengapakah AS kadangkala sukar untuk didiagnosis?
Terdapat beberapa sebab mengapa mendiagnosis Ankylosing Spondylitis (AS) boleh menjadi mencabar.
Perkara pertama ialah simptom utama keadaan ini, sakit belakang dan keletihan, adalah perkara biasa bagi banyak penyakit lain . Simptom-simptom ini boleh disebabkan oleh apa sahaja daripada ketegangan otot yang mudah kepada masalah kesihatan yang lain.
Perkara kedua ialah penyakit ini kebanyakannya menyerang golongan muda . Orang yang berumur antara 20-40 tahun boleh mula mengalaminya. Jadi, seseorang yang berumur sedemikian mungkin tidak mudah beranggapan bahawa mereka mempunyai penyakit sendi seperti artritis.
Ketiga, mungkin terdapat beberapa perbezaan gejala antara wanita dan lelaki . Walaupun penyakit ini lebih biasa berlaku pada lelaki, ia juga boleh menjejaskan wanita. Walau bagaimanapun, wanita mungkin mengalami gejala seperti sakit leher terlebih dahulu dan bukannya sakit belakang. Ini boleh menjadikan diagnosis lebih rumit.
Perkara yang paling penting ialah tiada satu ujian pun yang boleh serta-merta mengatakan, "Ya, inilah penyakitnya." Oleh itu, doktor perlu menggabungkan beberapa faktor untuk membuat kesimpulan.
Jika doktor penjagaan primer anda mengesyaki anda menghidap AS, dia mungkin merujuk anda kepada pakar reumatologi, seorang doktor yang pakar dalam penyakit sendi. Mereka mempunyai pengetahuan khusus dalam mendiagnosis dan merawat jenis keadaan sendi radang ini.
Apa yang anda lakukan apabila berjumpa doktor? (Pemeriksaan fizikal)
Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor yang memeriksa anda ialah memeriksa badan anda dengan teliti (Pemeriksaan Fizikal).
Pada masa ini, anda akan diminta untuk membongkok ke hadapan, ke belakang, dan ke sisi untuk memeriksa fleksibiliti belakang dan sendi anda. Ini akan membantu anda menentukan di mana dan bila sakit belakang anda berlaku. Anda juga mungkin diminta untuk mengetatkan bahagian tertentu pada belakang dan pinggul anda, dan menggerakkan kaki anda ke arah yang berbeza. Kadangkala, anda mungkin diminta untuk menarik nafas dalam-dalam untuk merasai pengembangan dada anda.
Di samping itu, doktor pasti akan menanyakan soalan seperti ini kepada anda:
- Bilakah kesakitan itu bermula?
- Berapa lamakah kesakitan biasanya berlarutan?
- Pada waktu berapakah kesakitan paling teruk? (Adakah terdapat rasa kaku dan sakit apabila anda bangun pada waktu pagi?)
- Adakah kesakitan berkurangan atau bertambah apabila anda bersenam atau berjalan?
- Adakah sesiapa dalam keluarga anda mempunyai penyakit sendi jenis ini (AS)? (Sejarah Keluarga)
- Adakah terdapat sebarang simptom lain (contohnya, mata merah, jari bengkak, keletihan yang melampau) selain sakit belakang?
Ujian khas untuk mengesahkan penyakit
Selepas pemeriksaan fizikal, doktor anda akan merujuk anda untuk pelbagai ujian bagi mengetahui lebih lanjut tentang penyakit ini. Ini boleh dibahagikan kepada dua kategori utama: Ujian Pengimejan dan Ujian Darah.
| Jenis ujian | Apa yang anda lihat dalam ini? | Perkara yang perlu diketahui |
|---|---|---|
| Sinar-X | Kami melihat perubahan pada tulang belakang dan sendi sakroiliak, seperti penyempitan ruang antara tulang. | Pada peringkat awal penyakit ini, tiada perubahan mungkin dapat dilihat pada sinar-X. Perubahan yang ketara mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk menjadi jelas. |
| Imbasan MRI | Selain tulang, keadaan rawan dan tisu lembut juga sangat jelas kelihatan. Keradangan pada sendi boleh dikesan pada peringkat awal. | Ia jauh lebih mahal daripada sinar-X, tetapi ia merupakan ujian yang sangat penting untuk pengesanan awal penyakit. |
| Ujian Darah | Kami terutamanya melihat dua perkara: 1. Adakah terdapat gen yang dipanggil HLA-B27 ? 2. Penanda yang dipanggil ESR dan CRP , yang mengukur tahap keradangan dalam badan. | Mempunyai gen HLA-B27 sahaja tidak menyebabkan AS . Selain itu, bukan semua orang yang menghidap AS mempunyai gen ini. Penanda seperti ESR dan CRP juga boleh meningkat dalam keadaan berjangkit lain. Oleh itu, ia tidak digunakan secara bersendirian untuk mendiagnosis penyakit ini. |
Sedikit lagi tentang ujian darah...
Doktor anda mungkin menguji darah anda untuk penanda genetik yang dipanggil HLA-B27 . Kebanyakan penghidap AS mempunyai gen ini. Walau bagaimanapun, ingat, bukan semua orang yang mempunyai gen ini akan menghidap AS. Selain itu, sebilangan kecil penghidap AS mungkin kekurangan gen ini.
Di samping itu, ujian yang dipanggil ESR (Kadar Pemendapan Eritrosit) dan CRP (Protein C-reaktif) dilakukan untuk memeriksa keradangan dalam badan. Nilai-nilai ini boleh meningkat disebabkan oleh AS. Walau bagaimanapun, memandangkan nilai-nilai ini juga boleh meningkat dalam keadaan lain seperti jangkitan atau anemia, ini hanyalah satu lagi bukti.
Jadi bagaimana penyakit itu akhirnya disahkan?
Anda mungkin faham sekarang bahawa ini bukan ujian sekali sahaja, ia seperti menyelesaikan teka-teki. Kadangkala, penyakit ini mungkin tidak disahkan sehingga bertahun-tahun selepas gejala bermula. Ini merupakan cabaran bagi pesakit dan doktor.
Doktor biasanya akan membuat kesimpulan bahawa anda menghidap AS jika faktor-faktor berikut dipenuhi:
Perubahan sendi yang konsisten dengan AS jelas kelihatan pada imbasan sinar-X atau MRI , dan sekurang-kurangnya satu daripada yang berikut hadir:
- Keupayaan terhad untuk membengkokkan bahagian bawah belakang ke hadapan dan ke sisi.
- Apabila anda bernafas, dada anda mengembang (mengembang) kurang berbanding dengan umur dan jantina anda.
- Sakit belakang yang telah berlaku selama lebih daripada 3 bulan dan hilang dengan bersenam atau bergerak .
Bayangkan ujian pengimejan anda (X-ray, MRI) tidak menunjukkan perubahan yang ketara, tetapi anda mempunyai ketiga-tiga gejala yang dinyatakan di atas. Dalam kes sedemikian, doktor anda mungkin mendiagnosis anda dengan "Probable Ankylosing Spondylitis" (keadaan yang mungkin AS).
Ini bermakna, untuk mengesahkan penyakit tersebut, doktor membuat keputusan muktamad dengan menggabungkan segala-galanya daripada simptom anda, penemuan pemeriksaan fizikal, ujian darah dan laporan X-ray/MRI.
Mesej Bawa Pulang
- Ankylosing Spondylitis (AS) ialah penyakit radang tulang belakang yang boleh berlaku pada usia muda. Jangan abaikannya hanya sebagai sakit belakang yang mudah.
- Oleh kerana tiada ujian definitif tunggal untuk mendiagnosis penyakit ini, diagnosis kadangkala boleh menjadi rumit.
- Doktor akan mendiagnosis penyakit ini dengan mempertimbangkan simptom anda, pemeriksaan fizikal, ujian darah (HLA-B27, CRP, ESR), dan ujian pengimejan (X-ray, MRI).
- Jika kekejangan dan sakit belakang, terutamanya pada waktu pagi, berkurangan dengan bersenam, pastikan anda memberi perhatian kepadanya.
- Jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera untuk mendapatkan nasihat. Dia akan merujuk anda kepada pakar reumatologi jika perlu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment