Kecemasan paling berbahaya dalam diabetes: Adakah anda sedar tentang HHS? (Keadaan Hiperglisemia Hiperosmolar)

Adakah anda menghidap diabetes? Atau adakah ibu, bapa, atau orang lain dalam keluarga anda menghidap diabetes? Maka topik yang kita bincangkan hari ini akan sangat penting untuk anda. Diabetes adalah keadaan yang boleh diuruskan dengan betul, dan anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, jika ia tidak dikawal dengan betul, ia boleh menyebabkan kecemasan serius yang boleh mengancam nyawa. Itulah kecemasan paling berbahaya yang kita bincangkan hari ini. Ini dipanggil Keadaan Hiperglikemik Hiperosmolar , yang kita panggil HHS secara ringkas.

Secara ringkasnya, apakah itu HHS?

Baiklah, mari kita ringkaskan ini. Bayangkan paras gula dalam darah (glukosa darah) anda menjadi begitu tinggi sehingga mustahil untuk mengawalnya. Apabila paras gula dalam darah anda melebihi 180 mg/dL, buah pinggang kita perlu mengeluarkan gula berlebihan itu melalui air kencing. Tetapi gula ini bukan sahaja keluar dengan sendirinya, ia juga membawa bersamanya air berharga badan.

Sekarang, apa yang berlaku jika paras gula dalam darah anda meningkat ke tahap yang sangat tinggi, seperti 600 mg/dL, dan ia kekal seperti itu selama berhari-hari, mungkin berminggu-minggu? Anda mula membuang air kecil secara berlebihan, dan badan anda menjadi dehidrasi teruk. Apabila jumlah air dalam badan anda berkurangan, darah anda secara beransur-ansur akan pekat. Sama seperti apabila kita membuat madu, air juga akan pekat. Dalam istilah perubatan, kita memanggil penebalan darah ini sebagai hiperosmolariti .

Jadi, HHS merupakan kecemasan yang mengancam nyawa yang berlaku apabila ketiga-tiga faktor ini bergabung: paras gula dalam darah yang sangat tinggi (hiperglikemia) , dehidrasi teruk dan hiperosmolariti. Keadaan ini terutamanya dilihat pada penghidap Diabetes Jenis 2. Ini adalah keadaan yang memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera. Jika tidak dirawat, ia juga boleh menyebabkan kematian.

HHS dan DKA: Apakah perbezaan antara keduanya?

Satu lagi kecemasan berbahaya yang boleh berlaku pada penghidap diabetes ialah DKA (Ketoasidosis Diabetik). Walaupun kedua-dua HHS dan DKA merupakan keadaan yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh gula dalam darah tinggi, terdapat perbezaan yang jelas antara kedua-duanya. Adalah penting untuk mengetahui perbezaan ini.

• DKA (Ketoasidosis Diabetik): Ini terutamanya berlaku pada penghidap Diabetes Jenis 1. Apa yang berlaku di sini ialah badan hampir tidak mempunyai hormon insulin. Disebabkan kekurangan insulin, sel-sel badan tidak boleh menggunakan gula untuk menghasilkan tenaga. Kemudian badan menggunakan cara lain untuk mencari tenaga. Iaitu, dengan membakar lemak dalam badan. Apabila lemak dibakar dengan cara ini, bahan kimia yang dipanggil keton ditambah ke dalam darah sebagai hasil sampingan. Keton ini adalah asid. Apabila keton meningkat dalam darah, darah menjadi berasid. Ini adalah perkara yang paling berbahaya tentang DKA.

• HHS (Keadaan Hiperglisemia Hiperosmolar):Ini terutamanya berlaku pada penghidap diabetes jenis 2. Di sini, terdapat sedikit insulin dalam badan. Disebabkan oleh jumlah insulin yang sedikit itu, badan membakar lemak dan menghalang pembentukan keton. Oleh itu, darah tidak menjadi berasid dalam HHS. Tetapi masalah utama di sini ialah peningkatan paras gula yang tidak terkawal dan dehidrasi serta pemekatan darah yang teruk yang terhasil.

Mari kita lihat jadual ini untuk menjelaskan lagi perbezaan ini.

Apakah simptom-simptom HHS? Awasi perkara ini!

Perkara yang paling berbahaya tentang HHS ialah simptom-simptomnya tidak muncul sekaligus . Ia berkembang secara perlahan, selama beberapa hari atau minggu. Jadi seseorang mungkin tidak menyedarinya sehinggalah ia menjadi sangat serius. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui simptom-simptom ini.

• Tahap gula dalam darah yang sangat tinggi: Bacaan meter glukosa di rumah yang jauh lebih tinggi daripada 600 mg/dL (atau 33 mmol/L).
• Kekeliruan mental: Kehilangan kesedaran, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, kekeliruan dalam pertuturan, kehilangan masa, tempat dan orang yang dikenali.
• Melihat atau mendengar perkara yang tidak wujud (Halusinasi): Boleh dikatakan bahawa anda melihat atau mendengar perkara yang sebenarnya tidak wujud.
• Kehilangan kesedaran: Dalam kes yang teruk, koma mungkin berlaku.
• Mulut, lidah, dan dahaga yang berlebihan: Perasaan dahaga yang tidak hilang tidak kira berapa banyak air yang anda minum.
• Kerap membuang air kecil: Walaupun anda mungkin membuang air kecil secara berlebihan pada mulanya, anda mungkin kurang membuang air kecil apabila dehidrasi menjadi teruk.
• Penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan: Penglihatan mungkin secara beransur-ansur menjadi kabur.
• Kelemahan badan: Rasa lemah pada badan. Kadangkala sebelah badan boleh menjadi lumpuh, seolah-olah mengalami strok.

Mengapakah keadaan HHS ini berlaku? Apakah punca utamanya?

Seseorang yang menghidap diabetes yang terkawal dengan baik adalah kurang berkemungkinan untuk menghidap HHS. Walau bagaimanapun, bagi seseorang yang diabetesnya tidak terkawal dengan baik, keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh "pencetus". Iaitu, sesuatu peristiwa boleh menyebabkan paras gula dalam darah menjadi terlalu tinggi untuk mereka kawal, lalu membawa kepada HHS.

Pencetus utama untuk HHS adalah:

• Jangkitan: 50% hingga 60% orang yang menghidap HHS mempunyai jangkitan dalam beberapa jenis. Khususnya, pneumonia , jangkitan saluran kencing (UTI ), dan sepsis .) jangkitan adalah yang utama. Bayangkan, seorang ibu tua menghidap diabetes, dia mendapat jangkitan dada dengan banyak lendir. Tekanan yang disebabkan oleh jangkitan ini boleh menyebabkan paras gula dalam darah meningkat ke tahap yang tidak terkawal.
• Tidak mengambil ubat diabetes seperti yang ditetapkan: Ini juga merupakan sebab yang sangat biasa. Sesetengah orang berasa bosan dan berhenti mengambil ubat mereka, atau mereka tidak mengambilnya tepat pada waktunya. Jika anda mengambil insulin, jika anda tidak mengambilnya dengan betul, paras gula dalam darah anda boleh menjadi sangat tinggi.
• Ubat-ubatan lain: Sesetengah ubat, seperti kortikosteroid (digunakan untuk merawat asma dan artritis), diuretik tiazid (digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi), dan beberapa ubat untuk penyakit mental, juga boleh menyebabkan paras gula dalam darah tinggi dan menyebabkan HHS.
• Kecemasan kardiovaskular: Dalam kejadian serius seperti strok , serangan jantung atau embolisme pulmonari, badan berada di bawah banyak tekanan. Hormon tekanan yang dilepaskan oleh badan pada masa ini boleh menyebabkan paras gula dalam darah meningkat secara tiba-tiba.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap HHS?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, risiko ini adalah rendah jika diabetes dikawal dengan baik. Walau bagaimanapun, orang berikut berisiko lebih tinggi untuk menghidap HHS:

• Orang yang tidak mengawal diabetes dengan baik.
• Dewasa berumur lebih 65 tahun: Apabila mereka meningkat usia, keupayaan mereka untuk merasakan dahaga mungkin berkurangan, jadi mereka mungkin tidak menyedari bahawa mereka mengalami dehidrasi.
• Mereka yang mempunyai penyakit lain (jangkitan, penyakit) atau masalah jantung.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat HHS?

Jika HHS tidak dirawat tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

• Sawan
• Koma
• Kegagalan organ
• Kematian

Antara 10% dan 20% orang yang menghidap HHS akan meninggal dunia. Ini bermakna satu atau dua daripada setiap 10 orang akan meninggal dunia. Begitulah seriusnya keadaan ini.

Bagaimanakah HHS didiagnosis dan dirawat di hospital?

Apabila anda dimasukkan ke Jabatan Kecemasan (ETU), doktor akan memeriksa anda dan bertanya tentang simptom anda. Kemudian, mereka akan mengarahkan beberapa ujian darah. Ini akan memeriksa paras gula dalam darah , osmolaliti darah, fungsi buah pinggang dan sama ada terdapat keton dalam darah anda.

Jika paras gula dalam darah jauh lebih tinggi daripada 600 mg/dL dan paras keton dalam darah rendah, ia didiagnosis sebagai HHS.

Rawatan melibatkan penempatan anda di wad atau unit rawatan rapi (ICU) dan memberi anda cecair IV.

Terdapat tiga matlamat utama rawatan:

1. Rehidrasi: Salin diberikan secara intravena untuk menghapuskan dehidrasi.

2. Mengimbangi Elektrolit: Dengan dehidrasi, banyak mineral berharga seperti kalium hilang dari badan. Ia digantikan melalui salin.

3. Mengawal paras gula dalam darah: Insulin diberikan secara intravena untuk menurunkan paras gula dalam darah secara perlahan dan terkawal.

Selain rawatan ini, jika terdapat jangkitan asas yang menyebabkan keadaan HHS, ia juga akan dirawat.

Bolehkah komplikasi berlaku semasa rawatan?

Ya, walaupun sangat jarang berlaku, komplikasi boleh berlaku daripada rawatan. Iaitu, jika paras gula dalam darah diturunkan secara tiba-tiba dan cepat, sel-sel otak boleh tiba-tiba dipenuhi air dan otak membengkak (edema serebrum). Tetapi ini sangat jarang berlaku. Doktor tahu cara menurunkan paras gula dalam darah dengan selamat dan perlahan-lahan. Jadi tidak perlu risau mengenainya.

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada HHS?

Cara terbaik dan satu-satunya untuk mengelakkan situasi berbahaya ini adalah dengan menguruskan diabetes anda dengan baik. Untuk melakukan ini, pastikan anda melakukan perkara-perkara ini.

• Periksa paras gula dalam darah anda dengan kerap dan cuba pastikan ia berada dalam julat sasaran yang telah diberikan oleh doktor anda.
• Ambil ubat (pil atau insulin) yang ditetapkan oleh doktor anda pada masa yang betul dan dalam dos yang betul, tanpa terlepas walau sehari pun.
• Jika anda mengalami kesukaran mengawal diabetes anda, berbincanglah dengan doktor anda dan dapatkan nasihat yang diperlukan.
• Ikuti diet sihat yang sesuai dengan anda.
• Apabila anda menghidap penyakit seperti selsema atau flu, berhati-hatilah. Minum banyak air, dapatkan rehat yang cukup, dan periksa gula darah anda lebih kerap daripada biasa. Ini kerana tekanan pada badan anda semasa anda sakit boleh menyebabkan gula darah anda meningkat.
• Berhati-hati dengan simptom-simptom HHS. Jika anda melihat mana-mana simptom ini, ambil tindakan segera.