Adakah tahap fosfat anda tinggi dalam badan? Mari kita bincangkan tentang hiperfosfatemia!

Pernahkah anda tertanya-tanya mengapa kadangkala perkara-perkara tertentu dalam badan kita lebih tinggi daripada yang sepatutnya? Mungkin doktor memberitahu anda bahawa anda mempunyai terlalu banyak fosfat dalam darah anda. Atau mungkin anda pernah mendengarnya di suatu tempat. Inilah yang kita panggil hiperfosfatemia. Walaupun namanya mungkin kedengaran agak pelik, jika kita memahaminya dengan betul, ia tidak perlu dirisaukan.

Apakah sebenarnya hiperfosfatemia?

Secara ringkasnya, hiperfosfatemia adalah apabila darah anda mengandungi terlalu banyak mineral yang dipanggil fosfat. Fosfat ialah nutrien penting untuk badan kita. Ia membantu memastikan tulang dan gigi kita kuat, membekalkan tenaga untuk sel-sel kita, dan membantu membuat membran sel.

Fikirkan begini, fosfat umpama bateri kecil dalam badan kita. Agar ia berfungsi dengan baik, ia perlu mempunyai cas elektrik. Fosfat adalah salah satu elektrolit tersebut. Elektrolit ialah mineral yang boleh mengambil cas elektrik positif (+) atau negatif (-) apabila dilarutkan dalam air atau cecair seperti darah kita. Jadi, memastikan tahap fosfat ini seimbang adalah penting untuk banyak fungsi dalam badan. Adakah anda faham?

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Sebenarnya, sesiapa sahaja boleh menghidap keadaan yang dipanggil hiperfosfatemia ini. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai masalah buah pinggang. Khususnya, orang yang menghidap penyakit buah pinggang kronik (CKD) , terutamanya mereka yang menghidap penyakit peringkat lanjut, atau mereka yang mengalami kegagalan buah pinggang, lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini.

Kini, terdapat faktor-faktor yang boleh menyumbang kepada penyakit buah pinggang. Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada yang berikut, anda mempunyai sedikit risiko untuk menghidap penyakit buah pinggang dan, melaluinya, hiperfosfatemia:

• Jika anda menghidap diabetes (Diabetes Mellitus) .
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) .
• Jika anda menghidap penyakit jantung .
• Jika seseorang dalam keluarga anda pernah menghidap penyakit buah pinggang (yang bermaksud ia mungkin disebabkan oleh keturunan).
• Jika terdapat sebarang keabnormalan pada struktur buah pinggang anda.
• Jika anda berketurunan Afrika Amerika, Hispanik, Asia atau Asli Amerika (orang dalam kumpulan etnik ini lebih cenderung untuk menghidap penyakit buah pinggang).
• Jika anda berumur lebih 60 tahun .
• Jika anda telah lama menggunakan ubat penahan sakit , terutamanya ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang boleh dibeli tanpa preskripsi di farmasi.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Jika anda melihat kebanyakan orang di dunia, sangat jarang berlaku untuk menghidap hiperfosfatemia sahaja. Ini bermakna hanya peningkatan fosfat dalam darah. Tetapi, seperti yang saya katakan sebelum ini, jika anda menghidap penyakit buah pinggang kronik , terutamanya jika ia teruk, keadaan ini sangat biasa. Secara kasarnya, kira-kira 70% orang yang menghidap penyakit buah pinggang kronik yang teruk didapati menghidap hiperfosfatemia.

Apa yang berlaku kepada badan apabila tahap fosfat meningkat?

Kita telah membincangkan sebelum ini tentang bagaimana fosfat membantu menguatkan tulang dan gigi kita, membekalkan tenaga untuk sel, dan membantu membina membran sel. Itu benar. Tetapi, seperti apa-apa sahaja, terlalu banyak fosfat boleh menyebabkan masalah.

Bayangkan, jika tahap fosfat dalam darah anda menjadi terlalu tinggi, ia mula mengeluarkan kalsium daripada tulang anda. Apa yang berlaku kemudian? Tulang menjadi lemah dan rapuh.

Bukan itu sahaja, fosfat berlebihan ini boleh menyebabkan pembentukan mendapan kalsium di mata, paru-paru, jantung dan saluran darah anda. Ini agak berbahaya. Kerana lama-kelamaan, mendapan ini meningkatkan risiko serangan jantung, strok dan juga kematian.

Apakah simptom-simptom Hiperfosfatemia?

Kebanyakan masa, apabila anda hanya mengalami hiperfosfatemia, anda tidak akan melihat sebarang gejala utama. Ini bermakna anda mungkin tidak menyedari pada mulanya bahawa anda mempunyai terlalu banyak fosfat dalam badan anda. Walau bagaimanapun, seperti yang telah kita bincangkan, apabila fosfat ini meningkat, ia boleh menyebabkan kalsium hilang dari tulang dan darah anda. Itu dipanggil hipokalsemia . Ini bermakna penurunan tahap kalsium dalam darah.

Jadi, kebanyakan masa, simptom hiperfosfatemia adalah sama seperti yang disebabkan oleh hipokalsemia. Lihat jika ini kedengaran biasa bagi anda:

• Kekejangan otot.
• Kuku rapuh.
• Kulit kering.
• Rambut lebih kasar daripada rambut biasa anda.
• Masalah ingatan .
• Kerengsaan.
• Kesemutan di bibir, lidah, hujung jari, dan/atau kaki.
• Kadangkala ia datang seperti sawan.
• Keabnormalan dalam degupan jantung, iaitu aritmia.

Mengapakah hiperfosfatemia berlaku?

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini. Antara yang utama ialah:

• Penyakit buah pinggang kronik peringkat lanjut. Ini adalah punca yang paling biasa. Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, ia tidak dapat mengeluarkan fosfat berlebihan daripada badan.
• Hipoparatiroidisme. Ini adalah keadaan di mana kelenjar paratiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon paratiroid, yang mengawal tahap kalsium dan fosfat badan.
• pH darah anda lebih rendah daripada biasa (bermakna darah anda lebih berasid). Ini mungkin kerana paru-paru anda tidak dapat menyingkirkan semua karbon dioksida yang dihasilkan dalam badan anda. Ini dipanggil asidosis pernafasan .
• Penurunan pH darah disebabkan oleh sebab lain ( asidosis metabolik ).

Selain itu, walaupun kurang biasa, hiperfosfatemia juga boleh berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Ketoasidosis berkaitan diabetes.
• Kerosakan otot ( rhabdomyolisis ).
• Jangkitan teruk ( sepsis ).
• Kecederaan remuk (kecederaan yang disebabkan oleh sesuatu yang berat jatuh ke atas badan atau oleh sesuatu yang menekan badan untuk masa yang lama).
• Badan anda tidak bertindak balas dengan betul terhadap hormon paratiroid ( pseudohipoparatiroidisme ).
• Terlalu banyak fosfat memasuki badan anda, sama ada daripada makanan yang anda makan atau melalui enema .

Apakah punca yang paling biasa?

Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, penyebab utama dan paling biasa hiperfosfatemia adalah penyakit buah pinggang kronik peringkat lanjut.

Adakah ini penyakit berjangkit?

Tidak, hiperfosfatemia bukanlah penyakit berjangkit. Anda tidak boleh menyebarkannya kepada orang lain. Walau bagaimanapun, sangat jarang, ia boleh diwarisi dalam keluarga disebabkan oleh sebab genetik.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Doktor boleh mengetahui sama ada anda menghidap hiperfosfatemia. Dia akan mengambil sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang simptom, diet dan sebarang ubat yang anda ambil. Untuk mengetahui dengan tepat tahap fosfat anda, anda perlu menjalani ujian darah .

Semasa ujian darah, doktor atau jururawat akan mengambil sedikit darah dari vena di lengan anda menggunakan jarum kecil (tolok 21, sedikit lebih kecil daripada hujung anting-anting biasa). Sampel darah ini dihantar ke makmal untuk memeriksa berapa banyak fosfat dalam darah anda. Jika tahap fosfat anda melebihi 4.5 miligram setiap desiliter (4.5 mg/dL) darah,, itu bermakna anda menghidap hiperfosfatemia.

Jika anda didiagnosis dengan keadaan ini, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian tambahan untuk memeriksa keadaan buah pinggang anda. Ini mungkin termasuk:

• Ujian darah tambahan.
• Ujian untuk memeriksa protein dalam air kencing.
• Imbasan ultrasound .
• Imbasan MRI .
• Imbasan CT .
• Biopsi buah pinggang ( mengambil sekeping kecil tisu buah pinggang untuk pemeriksaan).

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan untuk hiperfosfatemia bergantung kepada punca pengumpulan fosfat dalam darah anda. Sesetengah makanan dan ubat juga boleh menyebabkan tahap fosfat yang tinggi. Jika ini berlaku, anda mungkin perlu mengehadkan atau berhenti makan makanan atau ubat tertentu sama sekali. Atau, anda mungkin perlu bertukar kepada ubat lain yang mempunyai tahap fosfat yang lebih rendah.

Perkara yang paling penting ialah mengikuti arahan doktor dengan tepat.

Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan jumlah fosfat yang diserap oleh badan anda. Ini bermakna lebih banyak fosfat dikumuhkan melalui air kencing anda. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantanum (Latanum - Fosrenol®)
• Kalsium asetat (Kalsium asetat - Calphron®)

Jika tahap fosfat anda tinggi disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, doktor anda mungkin akan memulakan dialisis untuk anda. Dialisis melakukan apa yang sepatutnya dilakukan oleh buah pinggang anda. Iaitu, ia membuang lebihan cecair dan produk sisa, termasuk fosfat, daripada darah anda.

Apakah makanan yang tinggi fosforus?

Terdapat beberapa makanan dan minuman yang tinggi fosforus – unsur yang membentuk fosfat. Adalah penting untuk mengetahui perkara ini, terutamanya jika anda menghidap hiperfosfatemia.

• Tenusu dan produk tenusu, seperti susu, keju olahan, dan yogurt.
• Beberapa minuman berkarbonat (soda/minuman bergas).
• Daging yang diproses ( seperti sosej dan daging).
• Makanan segera.
• Makanan ringan ( barangan yang dibungkus seperti kerepek, biskut).
• Kacang.
• Bijirin penuh , termasuk gandum, oat, dan beras (terutamanya yang mengandungi dedak).
• Kacang.
• Kacang lentil.

Doktor anda mungkin telah memberitahu andaAnda akan dirujuk kepada pakar diet buah pinggang . Mereka adalah orang yang pakar dalam cara menguruskan diet anda untuk menyokong kesihatan buah pinggang. Mereka akan membantu anda membuat pelan diet khas (diet buah pinggang) yang mengehadkan jumlah fosfat dalam badan anda.

Adakah cara untuk melepaskan diri daripada situasi ini?

Cara terbaik untuk mencegah hiperfosfatemia adalah dengan menjaga kesihatan buah pinggang anda dan mengetahui jumlah fosfat dan kalsium yang anda ambil. Jika anda fikir anda mungkin berisiko untuk keadaan ini, berbincanglah dengan doktor anda. Dia mungkin merujuk anda kepada pakar nefrologi . Pakar nefrologi ialah doktor yang pakar dalam keadaan yang mempengaruhi buah pinggang.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Jika anda tahu anda menghidap hiperfosfatemia, dan anda mengalami simptom penyakit buah pinggang atau kegagalan buah pinggang, berjumpa doktor dengan segera. Jangan berlengah.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, adalah sangat penting untuk bertanya soalan-soalan ini:

• Bagaimanakah anda tahu dengan pasti jika saya menghidap hiperfosfatemia?
• Jika saya tidak mempunyai keadaan ini, apakah keadaan perubatan lain yang mungkin saya alami?
• Apakah tahap fosfat darah yang sihat?
• Ubat-ubatan apa yang anda cadangkan untuk saya?
• Adakah anda memerlukan preskripsi untuk mendapatkan ubat itu, atau bolehkah anda membelinya di farmasi?
• Apakah makanan dan minuman yang tidak boleh saya makan atau minum?
• Berapa banyak fosforus yang perlu saya makan setiap hari?
• Bolehkah anda merujuk saya kepada pakar diet buah pinggang?
• Patutkah saya berjumpa pakar nefrologi atau pakar lain?

Apakah perbezaan antara Hiperfosfatemia dan Hipokalsemia?

Kedua-dua ini mungkin agak mengelirukan, jadi mari kita jelaskan.

Hiperfosfatemia adalah apabila tahap fosfat dalam darah anda terlalu tinggi .

Hipokalsemia adalah apabila tahap kalsium dalam darah anda menjadi terlalu rendah .

Kebanyakan masa, keadaan yang dipanggil hipokalsemia ini berlaku sebagai kesan sampingan daripada keadaan perubatan lain. Hiperfosfatemia adalah salah satu punca hipokalsemia.

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang hiperfosfatemia. Secara ringkasnya, ia adalah peningkatan tahap fosfat dalam darah anda. Walaupun ia tidak begitu biasa berlaku pada kebanyakan orang di dunia, ia boleh menjadi sangat biasa berlaku pada penghidap penyakit buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang .

Selalunya, tiada simptom khusus pada mulanya. Oleh itu, ramai orang hanya menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan ini selepas simptom lain muncul, mungkin seperti hipokalsemia.

Apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap hiperfosfatemia, terutamanya apabila anda diberitahu bahawa anda memerlukan dialisis, adalah perkara biasa untuk berasa cemas dan takut. Tiada salahnya untuk mempunyai perasaan tersebut. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda miliki. Mereka akan menjawab soalan anda, memberi anda sokongan yang anda perlukan, dan memberi anda nasihat tentang cara terbaik untuk mengatasi keadaan ini. Ingat, anda tidak keseorangan!

Hiperfosfatemia , Fosfat, Penyakit Ginjal, Penyakit Ginjal Kronik, Hipokalsemia, Dialisis