Adakah perut anak anda semakin besar dan anggota badan semakin kurus? Mari kita ketahui tentang perkara ini (Kwashiorkor)?

Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan berbahaya yang boleh dihidapi oleh anak-anak kecil kita, tetapi kita mungkin tidak menyedarinya sepenuhnya. Kadangkala apabila kita melihat seorang kanak-kanak dengan perut besar dan anggota badan yang lembik, kita fikir ada sesuatu yang lain yang tidak kena. Tetapi ini mungkin kekurangan nutrisi yang teruk yang dipanggil (Kwashiorkor) . Jadi, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah itu Kwashiorkor? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Secara ringkasnya, Kwashiorkor adalah keadaan yang disebabkan oleh kekurangan protein yang teruk . Protein adalah penting untuk pertumbuhan badan kita, terutamanya kanak-kanak kecil. Jadi, Kwashiorkor berlaku apabila badan tidak menerima jumlah protein dan beberapa mikronutrien penting yang diperlukan.

Apa yang berlaku dalam kes ini ialah apabila protein tidak mencukupi, tisu badan akan mengumpul air dan membengkak. Kita memanggilnya `(edema)` dalam perubatan. Bengkak ini adalah ciri utama yang membezakan Kwashiorkor daripada keadaan kekurangan zat makanan yang lain. Anda dapat melihat bahawa anggota badan kanak-kanak itu kurus, tetapi tangan, kaki, muka, dan terutamanya perutnya bengkak. Melihat perut yang bengkak itu, kadangkala seseorang yang tidak tahu apa-apa mungkin berfikir bahawa kanak-kanak itu telah makan dengan baik dan kenyang. Tetapi pada hakikatnya, dia mengalami kekurangan zat makanan yang teruk .

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan ini (Kwashiorkor)?

Kwashiorkor adalah keadaan yang jarang dilihat di negara maju, seperti Eropah dan Amerika. Ia paling kerap dilihat di negara membangun. Risikonya lebih tinggi di negara-negara di mana kemiskinan, kekurangan makanan, sanitasi yang buruk, dan penyebaran penyakit berjangkit adalah perkara biasa.

Walaupun Kwashiorkor boleh menjejaskan sesiapa sahaja pada sebarang peringkat umur, ia paling kerap menjejaskan kanak-kanak kecil, terutamanya mereka yang berumur antara 3 dan 5 tahun. Ini adalah usia apabila kebanyakan kanak-kanak disapih daripada susu ibu dan diperkenalkan kepada makanan lain. Kadangkala, diet yang diberikan kepada mereka mungkin tinggi karbohidrat (iaitu makanan berkanji seperti nasi, roti dan kentang) tetapi rendah protein dan nutrien lain. Pada masa inilah masalah menjadi lebih biasa.

Apakah perbezaan antara (Kwashiorkor) dan (Marasmus)?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, adakah Kwashiorkor satu-satunya bentuk kekurangan zat makanan yang teruk? Tidak, terdapat satu lagi yang dipanggil Marasmus . Kwashiorkor dan Marasmus adalah dua jenis utama kekurangan zat makanan tenaga protein yang teruk yang dikenal pasti oleh petugas kesihatan di seluruh dunia.

Perbezaan utama antara kedua-duanya ialah:

• Kwashiorkor pada asasnya adalah kekurangan protein .
• Marasmus adalah keadaan di mana semua makronutrien, seperti protein, karbohidrat, dan lemak, berkurangan, bermakna jumlah pengambilan kalori berkurangan.

Secara ringkasnya, seseorang yang menghidap marasmus kelihatan kurus dan lemah. Mereka biasanya tidak mendapat kalori yang mencukupi. Sama ada mereka makan terlalu sedikit, atau badan mereka menggunakan terlalu banyak tenaga (contohnya, daripada cirit-birit yang berterusan), atau kedua-duanya. Tetapi seseorang yang menghidap kwashiorkor mungkin kelihatan tidak makan kalori yang mencukupi kerana bengkak, tetapi mereka tidak mendapat protein yang mencukupi.

Apakah simptom-simptom Kwashiorkor? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Baiklah, bagaimana kita mengenali keadaan ini (Kwashiorkor)? Apakah simptom-simptom yang mungkin dilihat oleh kanak-kanak? Adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini, kerana dengan itu kita boleh mengambil tindakan dengan cepat.

• Bengkak (edema): Ini adalah simptom utama. Terutamanya di buku lali, kaki, tangan dan muka, bengkak kelihatan seolah-olah air telah memenuhinya.
• Distensi abdomen (perut besar): Perut menjadi membesar disebabkan oleh pengumpulan cecair (asites). Sesetengah orang juga menggelarnya sebagai "tummy tuck".
• Perubahan rambut: Rambut menjadi kering, rapuh, rambut gugur, kadangkala warna rambut berubah, menjadi lebih cerah (pigmentasi berkurangan).
• Masalah kulit (Dermatitis): Kulit menjadi kering dan mengelupas. Di sesetengah tempat, ia mungkin kelihatan seperti kerak atau bintik-bintik merah. Jika ia luka, ia tidak akan sembuh dengan cepat.
• Hati yang membesar: Ini mungkin merupakan gejala penyakit hati berlemak.
• Pengurangan otot: Otot-otot di bahagian anggota badan menjadi semakin nipis. Tetapi yang menghairankan, lemak subkutaneus di bawah kulit mungkin kekal sama.
• Dehidrasi: Kekurangan air dalam badan.
• Anoreksia: Hilang selera makan dan keinginan untuk makan.
• Mudah marah dan keletihan yang berlebihan: Kanak-kanak sering mudah marah, lesu dan tidak berminat untuk bermain.
• Pertumbuhan kanak-kanak adalah perlahan: mereka tidak bertambah tinggi, berat badan mereka tidak bertambah, dan mereka lebih kecil daripada kanak-kanak lain yang sebaya mereka.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku disebabkan oleh Kwashiorkor

Selain simptom-simptom ini, jika keadaan ini (Kwashiorkor) tidak dirawat dengan betul, ia boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Ini juga boleh mengancam nyawa.

• Tahap gula dalam darah rendah (Hipoglisemia).
• Penurunan suhu badan `(Hipotermia)`.
• Pengurangan isipadu darah (Hipovolemia) dan kejutan yang terhasil (kejutan hipovolemik).
• Ketidakseimbangan elektrolit dalam badan akibat dehidrasi.
• Sistem imun sangat lemah. Akibatnya, jangkitan (seperti demam, selsema, cirit-birit, jangkitan paru-paru) kerap berlaku, dan luka mengambil masa yang lama untuk sembuh.
• Sirosis hati (pengerasan hati) dan kegagalan hati.
• Pankreas (yang menghasilkan enzim yang membantu kita mencerna makanan) mengecut, menyebabkan masalah pencernaan.
• Penipisan lapisan saluran penghadaman (mukosa gastrousus). Ini kadangkala boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria usus kecil yang berlebihan.
• Pertumbuhan dan perkembangan otak yang sangat tertangguh pada kanak-kanak.
• Akhirnya, berpuasa juga boleh mengakibatkan kematian.

Mengapakah perkara ini (Kwashiorkor) berlaku? Apakah punca-puncanya?

Kekurangan protein dianggap sebagai punca utama Kwashiorkor. Ramai penyelidik percaya bahawa inilah punca utamanya. Walau bagaimanapun, ada yang tidak menerima sepenuhnya perkara ini. Kerana dalam beberapa kes, penambahan protein ke dalam diet tidak dapat mencegah atau menyembuhkan Kwashiorkor. Ini menunjukkan bahawa kekurangan protein hanyalah sebahagian daripada cerita, mungkin terdapat punca lain.

Isu-isu utama yang berkaitan dengan Kwashiorkor adalah:

• Pengambilan diet yang tinggi karbohidrat: Terutamanya di kawasan miskin di Afrika, Amerika Tengah dan Asia Tenggara, yang merupakan kawasan berisiko tinggi, orang ramai sering terpaksa makan hanya satu jenis karbohidrat. Contohnya, sayur-sayuran berkanji seperti beras, jagung, ubi kayu dan ubi keledek. Ini lebih murah dan mudah didapati daripada makanan kaya protein (seperti ikan, daging, telur, susu dan lentil). Ini terutamanya benar di kawasan luar bandar di mana pertanian diamalkan. Bayangkan, dalam sesetengah keluarga, kanak-kanak mungkin hanya diberi nasi dan kentang lenyek sepanjang hari. Kemudian mereka tidak mendapat protein yang mencukupi. Ibu yang kekurangan protein boleh mewariskan kekurangan itu kepada anak-anak mereka.
• Makanan gantian yang tidak mencukupi selepas disapih: Nama Kwashiorkor berasal daripada bahasa negara Ghana di Afrika. Ia bermaksud sesuatu seperti "penyakit yang dialami oleh bayi yang lebih tua apabila bayi baru lahir." Ini merujuk kepada keadaan yang sangat biasa. Apabila bayi baru mula menyusu badan, bayi yang lebih tua yang masih menyusu badan tiba-tiba disapih. Kemudian, sama ada disebabkan oleh kekurangan sumber, kejahilan tentang pemakanan, atau kedua-duanya, bayi yang disapih tidak mendapat makanan gantian yang betul. Kemudian status pemakanannya merosot. Sesetengah ibu hanya memberi anak kecil mereka sedikit nasi atau bubur. Tetapi mereka lupa untuk menambah sesuatu yang tinggi protein seperti lentil, sekeping kecil ikan, kuning telur, atau mereka tidak mempunyai wang yang cukup untuk berbuat demikian.

Selain itu, terdapat beberapa faktor lain yang boleh menyumbang kepada perkembangan Kwashiorkor:

• Kekurangan vitamin penting (seperti vitamin A, vitamin B) dan mineral (seperti zat besi, zink).
• Kekurangan antioksidan (bahan yang melindungi sel-sel badan) dalam diet.
• Aflatoksin adalah toksin yang berasal dari sejenis kulat yang tumbuh pada bijirin dan kacang tanah yang ditanam di iklim panas dan lembap.
• Parasit seperti cacing dan penyakit berjangkit seperti campak, malaria dan HIV. Penyakit ini melemahkan badan dan mengurangkan penyerapan nutrien.
• Situasi tekanan utama dalam hidup, seperti kebuluran, kemiskinan, peperangan dan bencana alam.

Bagaimanakah Kwashiorkor didiagnosis?

Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan ini (Kwashiorkor) dengan tepat?

Kebanyakan masa, doktor akan mendiagnosis keadaan terlebih dahulu dengan memeriksa kanak-kanak secara fizikal dan mencari gejala yang telah kita bincangkan sebelum ini (terutamanya bengkak, perubahan kulit dan perubahan rambut) .

Selain itu:

• Tanyakan kepada ibu atau penjaga tentang diet anak, jenis makanan yang mereka makan setiap hari, dan sama ada mereka mendapat protein yang mencukupi.
• Tanya tentang penyakit terdahulu dan jangkitan yang berterusan.
• Nisbah berat kepada ketinggian dan ketinggian mengikut umur kanak-kanak diukur dan dibandingkan dengan carta pertumbuhan Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pengukuran ini dapat memberi doktor gambaran yang baik tentang betapa teruknya kekurangan zat makanan kanak-kanak dan sejauh mana ia telah mempengaruhi pertumbuhan mereka.

Bagaimanakah Kwashiorkor dirawat?

Kwashiorkor adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Lebih lama rawatan ditangguhkan, lebih banyak komplikasi yang boleh berlaku. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menggariskan 10 langkah yang perlu diikuti semasa merawat kekurangan zat makanan yang teruk. Ini perlu dilakukan dengan sangat berhati-hati, di bawah pengawasan perubatan di hospital.

1. Mencegah/Merawat Hipoglikemia: Apabila kanak-kanak yang kekurangan zat makanan diberi makanan secara tiba-tiba, paras gula dalam darah mereka boleh menurun dengan sangat rendah. Oleh itu, cecair yang dirumus khas (mengandungi glukosa) diberikan secara beransur-ansur.

2. Mencegah/Merawat Hipotermia: Haiwan yang kekurangan zat makanan menghadapi kesukaran untuk mengawal suhu badan mereka. Oleh itu, mereka perlu dijaga agar sentiasa hangat (dengan pakaian hangat, selimut).

3. Pencegahan/Rawatan Dehidrasi: Satu formula khas yang dipanggil RESOMAL (`REhydration SOlution for MALnutrition`) diberikan untuk merawat dehidrasi dalam Kwashiorkor. Ia direka untuk memulihkan dan mengekalkan keseimbangan cecair dan garam (terutamanya natrium) dalam badan. Ia boleh diberikan melalui mulut atau, jika perlu, melalui tiub.

4. Membetulkan ketidakseimbangan elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit dalam badan, seperti kalium dan magnesium, adalah serius dan boleh mengancam nyawa. Ini boleh berubah, terutamanya apabila seseorang yang kekurangan zat makanan mula makan semula. Petugas kesihatan cuba membetulkannya terlebih dahulu, selalunya melalui larutan (RESOMAL).

5. Pencegahan/Rawatan Jangkitan: Disebabkan oleh sistem imun yang lemah yang datang dengan Kwashiorkor, sebarang jangkitan merupakan ancaman serius kepada pemulihan. Oleh itu, walaupun terdapat sebarang keraguan, antibiotik spektrum luas diberikan.

6. Pembetulan kekurangan mikronutrien:Kekurangan vitamin dan mineral penting seperti vitamin A, asid folik, zink dan zat besi akan dibetulkan. Walau bagaimanapun, zat besi hanya diberikan selepas kanak-kanak itu pulih sedikit.

7. Mulakan memberi makan dengan berhati-hati: Ini adalah langkah yang sangat penting. Metabolisme (cara badan menghasilkan dan menggunakan tenaga) orang yang kekurangan zat makanan telah berubah. Apabila mereka mula makan semula, metabolisme mereka mula berubah lagi. Tetapi jika ini berlaku terlalu cepat, komplikasi yang mengancam nyawa yang dipanggil "sindrom penyusuan semula" boleh berlaku. Oleh itu, pemberian makan dimulakan dengan sangat berhati-hati, dalam jumlah yang kecil, beberapa kali sehari, di bawah pengawasan yang rapi. Terutamanya di (Kwashiorkor), protein harus diperkenalkan semula secara beransur-ansur, sedikit demi sedikit.

8. Pertumbuhan susulan: Sebaik sahaja keadaan kanak-kanak stabil dan kelihatan boleh menerima makanan dengan baik, jumlah kalori dan protein yang diberikan akan ditingkatkan secara beransur-ansur. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membangunkan makanan terapeutik sedia ada (RUTF) yang dirumus khas, kaya dengan nutrisi. Makanan ini boleh diberikan secara oral atau melalui tiub, jika perlu. Ini adalah fasa pemulihan pemakanan. Ini boleh mengambil masa beberapa minggu (biasanya 2-6 minggu).

9. Berikan rangsangan deria dan sokongan emosi: Kanak-kanak yang menghidap Kwashiorkor mungkin akan menjadi lesu dan tidak bertenaga untuk jangka masa yang lama. Perkembangan intelektual, neurologi dan sosial mereka mungkin terbantut akibat kekurangan zat makanan. Aktiviti merangsang seperti mainan, bercakap dan memberi kasih sayang untuk membantu mereka mendapatkan semula perkembangan mereka adalah sebahagian daripada pelan rawatan. Jika boleh, petugas kesihatan juga akan melibatkan ibu kanak-kanak dalam proses ini.

10. Persediaan untuk susulan selepas pemulihan: Sebelum bayi dibenarkan keluar dari hospital, petugas kesihatan akan memberikan pendidikan dan kaunseling kepada ibu (atau penjaga) tentang pemakanan, penyusuan susu ibu, cara menyediakan diet seimbang, kebersihan makanan dan air, serta pencegahan penyakit. Jika perlu, imunisasi akan diberikan. Jika boleh, bantu untuk mendapatkan bekalan makanan yang stabil dan berkhasiat.

Bagaimana untuk mencegah Kwashiorkor?

"Lebih baik mencegah penyakit daripada merawatnya selepas ia berkembang." Jadi, ada beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mencegah (Kwashiorkor).

• Pendidikan dan kesedaran: Adalah sangat penting untuk mendidik ibu bapa dan masyarakat tentang pemakanan asas, kepentingan penyusuan susu ibu (penyusuan susu ibu secara eksklusif selama sekurang-kurangnya 6 bulan, diikuti dengan penyusuan susu ibu dengan makanan pelengkap sehingga 2 tahun), keperluan pemakanan kanak-kanak dan ibu. Ia juga perlu untuk mengajar cara memulakan makanan pelengkap pada usia yang betul dan dengan cara yang betul.
• Sokongan pemakanan: Pelaksanaan program pemakanan oleh kerajaan dan pelbagai organisasi. Contohnya, menyediakan suplemen pemakanan (cth. Thriposha) kepada ibu hamil, ibu menyusu dan kanak-kanak kecil. Selain itu, mempromosikan tanaman tempatan (seperti kelor, bayam, kacang pis, soya) yang membekalkan protein dan mikronutrien.
• Kawalan penyakit: Kawalan penyakit berjangkit (seperti cirit-birit, jangkitan pernafasan) dan jangkitan. Ini melemahkan badan dan mengurangkan penyerapan nutrien. Meningkatkan kebersihan (membasuh tangan, minum air bersih, menggunakan tandas) dan menyediakan imunisasi yang tepat pada masanya banyak membantu dalam mencegah kekurangan zat makanan.
• Keselamatan makanan: Setiap keluarga harus mempunyai akses kepada makanan berkhasiat.

Apa yang berlaku jika Kwashiorkor tidak dirawat? Apakah prospek pemulihannya?

Ini sesuatu yang pasti perlu kita ketahui.

Jika tidak dirawat, Kwashiorkor boleh membawa maut. Kematian boleh berlaku akibat jangkitan, dehidrasi, kegagalan jantung atau kegagalan hati.

Walaupun rawatan bermula, terdapat risiko komplikasi yang disebut sebelum ini yang dipanggil "sindrom penyusuan semula". Itulah sebabnya rawatan dilakukan dengan dimasukkan ke hospital dan di bawah pengawasan perubatan.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang berjaya dirawat dan dipulihkan tepat pada masanya boleh pulih dengan baik. Walaupun terdapat beberapa kesan jangka panjang Kwashiorkor (contohnya, pertumbuhan terbantut, masalah pembelajaran), ia juga boleh hilang.

Komplikasi daripada kwashiorkor menjadi lebih teruk dan berlarutan lebih lama jika ia tidak dirawat. Sesetengah kanak-kanak mungkin tidak akan pulih sepenuhnya daripada kelewatan tumbesaran dan perkembangan mereka. Mereka mungkin terus terdedah kepada penyakit hati dan kekurangan pankreas.

Jadi, ingatlah, lebih cepat penyakit itu didiagnosis dan rawatan dimulakan, lebih baik hasilnya.

Akhir sekali, Kwashiorkor mungkin tidak kelihatan seperti kekurangan zat makanan kerana bengkak dan kembung perut. Ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak dijangka dan tersembunyi seperti hilang selera makan dan penyakit hati berlemak. Untuk merawat Kwashiorkor dengan betul, adalah penting untuk memahaminya. Hanya memberi diet tinggi protein di rumah mungkin tidak mencukupi, malah mungkin berbahaya. Oleh itu, jika anda mempunyai simptom Kwashiorkor, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin, terutamanya pada kanak-kanak kecil. Lebih cepat anda campur tangan, lebih kecil kemungkinan anda mengalami kekurangan zat makanan.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu kita ingat daripada kisah ini?

Ingat ini dengan baik:

• Kwashiorkor ialah keadaan kekurangan zat makanan yang teruk yang disebabkan oleh kekurangan protein , terutamanya yang menjejaskan kanak-kanak kecil.
• Simptom utamanya ialah perut yang besar, anggota badan yang bengkak, tetapi badan yang kurus . Di samping itu, mungkin terdapat perubahan pada kulit dan rambut, hilang selera makan, dan mudah marah.
• Ini adalah keadaan yang berpotensi membawa maut, jadi rawatan perubatan segera adalah penting. Jangan cuba merawatnya di rumah.
• Mengenai pemakanan kanak-kanak, terutamanyaPastikan anda memberi bayi anda makanan kaya protein (seperti ikan, daging, telur, susu, lentil dan kacang pis). Pastikan bayi anda mendapat nutrisi yang betul semasa menyapih daripada susu ibu.
• Kebersihan (mencuci tangan, air bersih) dan pencegahan penyakit (vaksinasi) membantu mengurangkan keadaan ini.
• Jika anak anda mengalami mana-mana simptom ini, jangan berlengah dan berjumpalah dengan doktor atau hospital terdekat. Rawatan segera dapat menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan mengurangkan kesan jangka panjang.

` Kwashiorkor, kekurangan zat makanan, kekurangan protein, pemakanan kanak-kanak, kembung perut, angin dalam perut, kekurangan nutrisi