Adakah anda juga mengalami sakit tekak yang berterusan? Adakah suara anda serak? Ini mungkin LPR (Refluks Laringofarinks)!

Adakah anda juga sentiasa perlu membersihkan tekak anda? Adakah anda rasa seperti ada ketulan di tekak anda? Adakah suara anda kedengaran sedikit berbeza dan serak? Kebanyakan daripada kita menganggap perkara ini sebagai selesema biasa atau alahan. Tetapi ia mungkin sesuatu yang berbeza daripada yang anda sangkakan. Inilah yang kita panggil LPR, atau "Refluks Senyap" dalam istilah perubatan. Mari kita bincangkannya secara ringkas hari ini.

Apa sebenarnya LPR ini?

Secara ringkasnya, LPR adalah sejenis gastritis khas. Refluks asid adalah apabila asid perut dan jus pencernaan mengalir kembali ke tekak. Ini biasanya dirasai di dada, di bahagian bawah esofagus. Kami memanggilnya pedih ulu hati.

Tetapi dalam LPR, asid perut ini naik lebih tinggi dan sampai ke larinks, kotak suara, dan farinks kita. Oleh kerana ia muncul melepasi esofagus, gejalanya sangat berbeza daripada gastritis biasa. Itulah sebabnya ramai orang tidak menyedari bahawa ia adalah sejenis gastritis. Daripada pedih ulu hati dan sakit perut, LPR terutamanya menjejaskan bahagian suara, tekak, dan hidung anda. Ia juga dipanggil "Refluks Senyap" kerana ia tidak menunjukkan gejala gastritis yang biasa.

Apakah perbezaan antara LPR dan GERD?

Anda mungkin pernah mendengar istilah GERD. GERD bermaksud Penyakit Refluks Gastroesofagus. Ia merujuk kepada keadaan gastritis berterusan. Walaupun kedua-dua keadaan melibatkan asid perut yang timbul, terdapat sedikit perbezaan antara keduanya.

Mari kita fahami perbezaan ini dengan lebih jelas.

Apakah simptom-simptom LPR?

Oleh kerana simptom LPR agak berbeza, ia kadangkala boleh disalah anggap sebagai asma, alahan, atau selesema yang teruk. Simptom utamanya ialah:

• Suara serak atau penurunan.
• Rasa macam ada benda macam bola tersekat di kerongkong.
• Keperluan berterusan untuk membersihkan tekak anda .
• Batuk kronik yang berlarutan untuk jangka masa yang lama.
• Lendir yang berlebihan di tekak dan hidung.
• Kesukaran menelan makanan.
• Sakit tekak yang berterusan.
• Kehilangan suara atau laringitis.
• Mengi ialah bunyi siulan ketika bernafas.
• Titisan postnasal.
• Jangkitan saluran pernafasan atas yang kerap seperti selsema dan flu.
• Permulaan asma yang baru atau asma sedia ada yang semakin teruk .

Mengapakah LPR ini berlaku? Mari kita lihat beberapa sebab.

Bayangkan terdapat dua pintu gerbang penting di jalan dari perut kita ke tekak kita. Ini adalah cincin otot di bahagian atas dan bawah esofagus kita. Ia seperti injap. Kita memanggilnya '(sfinkter esofagus)'.

1. Sfinkter Esofagus Bawah (LES): Ini terletak di antara esofagus dan perut. Fungsi utamanya adalah untuk menghalang asid perut daripada mengalir kembali ke esofagus.

2. Sfinkter Esofagus Atas (UES):Ini terletak di antara esofagus dan tekak. Ia menghalang apa-apa yang telah memasuki esofagus daripada memasuki tekak.

Untuk LPR berlaku, kedua-dua injap ini mesti tidak tertutup dengan betul. Gastritis normal berlaku apabila sfinkter esofagus bawah (LES) menjadi lemah. Walau bagaimanapun, untuk LPR berlaku, sfinkter esofagus atas (UES) juga mesti tidak tertutup dengan betul dan menjadi longgar. Ini adalah apabila asid perut boleh bocor ke dalam esofagus.

Jadi mengapa pintu-pintu ini lemah?

Terdapat banyak sebab untuk ini. Ada yang bersifat sementara, manakala yang lain berkembang dari semasa ke semasa.

1. Perkara yang melemahkan sfinkter esofagus bawah (LES)

• Ubat-ubatan tertentu: Ubat-ubatan tertentu seperti penyekat saluran kalsium untuk tekanan darah tinggi, benzodiazepin untuk ketenangan mental dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
• Makanan dan minuman tertentu: kopi, coklat, alkohol, pudina, bawang putih dan bawang.
• Tabiat gaya hidup:
• Berbaring sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan.
• Makan banyak dalam satu masa.
• Memakai pakaian ketat atau tali pinggang yang mengecilkan perut.
• Situasi lain:
• Hernia hiatal: Sebahagian daripada perut menonjol ke dalam dada.
• Kehamilan: Disebabkan oleh perubahan hormon dan peningkatan tekanan pada abdomen.
• Obesiti: Peningkatan tekanan di bahagian abdomen.
• Merokok: Bahan kimia dalam tembakau mengendurkan cincin otot ini.

2. Perkara yang melemahkan pintu atas (UES)

Selepas asid masuk melalui pintu masuk bawah dan naik, ia perlu dihalang daripada naik melalui pintu masuk atas ini. Tetapi perkara-perkara ini juga boleh melemahkannya.

• Berbaring: Apabila kita berbaring pada waktu malam, kedua-dua pintu gerbang ini sedikit relaks.
• Sendawa: Apabila anda sendawa, kedua-dua injap ini terbuka, membolehkan sedikit asid memasuki tekak anda bersama-sama dengan gelembung udara.
• Membongkok ke hadapan, bersenam, menyanyi: Aktiviti-aktiviti ini boleh meningkatkan tekanan di bahagian abdomen dan memberi tekanan pada bahagian atas abdomen.
• Merokok dan penggunaan alkohol: Kedua-duanya membuka kedua-dua pintu.

Apakah komplikasi LPR yang mungkin berlaku?

Jika LPR tidak dirawat dengan betul, komplikasi tertentu boleh berlaku dari semasa ke semasa.

• Lendir berlebihan dan jangkitan yang kerap: Asid perut yang mengalir balik ke dalam tekak mengganggu proses normal pembersihan lendir dari tekak dan hidung. Apabila lendir terkumpul, kuman boleh terkumpul, yang membawa kepada jangkitan yang kerap.
• Masalah suara dan tekak kronik: Bengkak tekak dan pita suara dalam jangka masa panjang ini boleh menyukarkan seseorang untuk bercakap dan menelan. Lama-kelamaan, ketulan kecil (lesi pita suara) juga mungkin terbentuk pada pita suara.
• Komplikasi sistem pernafasan:Asid yang memasuki tekak, kadangkala tanpa disedari, boleh masuk ke dalam paru-paru bersama nafas kita, terutamanya semasa tidur pada waktu malam. Ini boleh menyebabkan jangkitan paru-paru dan masalah pernafasan yang lain.

Bagaimanakah saya tahu dengan pasti jika ini LPR?

Jika anda mengalami simptom-simptom yang telah dibincangkan sebelum ini, terutamanya jika anda tidak dapat menemui puncanya, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan pakar telinga, hidung dan tekak (Pakar Bedah ENT). Doktor akan mendengar simptom-simptom anda dan memeriksa tekak anda.

Terdapat beberapa ujian utama yang dijalankan untuk ini:

• Laringoskopi Fleksibel: Satu prosedur di mana kamera kecil yang dipasang pada tiub nipis yang fleksibel dimasukkan melalui hidung dan masuk ke dalam tekak untuk memeriksa bahagian dalam larinks dan tekak. Ini adalah ujian mudah yang biasanya boleh dilakukan di pejabat doktor.
• Endoskopi Atas: Ini melibatkan memasukkan tiub dengan kamera melalui mulut anda untuk memeriksa esofagus dan perut anda. Ini boleh membantu menentukan punca LPR anda.
• Ujian pH esofagus: Ujian yang mengukur tahap asid di tekak dan esofagus anda dalam tempoh 24 jam.
• Manometri Esofagus: Ujian yang mengukur fungsi dan kekuatan otot di esofagus.

Apakah rawatan untuk LPR?

Fokus utama dalam merawat LPR adalah untuk mengubah gaya hidup dan tabiat makan kita.

Mengubah gaya hidup dan tabiat pemakanan

Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan sendiri untuk mengawal LPR. Ini adalah perkara yang paling penting.

Rawatan ubat

Semasa anda membuat perubahan gaya hidup, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk membantu menyembuhkan kerosakan pada tekak dan laring anda.

• Perencat Pam Proton (PPI): Ini berfungsi dengan mengurangkan penghasilan asid di dalam perut. Ini mungkin perlu digunakan selama beberapa bulan.
• Penyekat H2: Ini adalah satu lagi jenis ubat yang mengurangkan penghasilan asid.
• Alginat: Ubat-ubatan ini mewujudkan lapisan pelindung di atas lapisan perut, menghalang asid daripada naik.

Pembedahan

Pembedahan jarang diperlukan untuk LPR. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika terdapat punca tertentu, seperti hernia hiatal, atau jika rawatan lain telah gagal.