Adakah sel darah merah anda membesar? (Makrositosis) - Mari kita ketahui tentang ini!

Pernahkah anda melihat laporan ujian darah dan mendapati bahawa sel darah merah anda lebih besar daripada biasa (sel darah merah yang membesar)? Atau adakah doktor anda pernah memberitahu anda tentang keadaan yang dipanggil "Makrositosis"? Ini mungkin kedengaran agak menakutkan, tetapi jangan risau. Makrositosis bukanlah penyakit, ia hanyalah perubahan pada sel darah merah.

Apakah Makrositosis?

Secara ringkasnya, Makrositosis bermaksud sel darah merah anda lebih besar daripada biasa. Ini tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi ia boleh menjadi tanda sesuatu yang tidak kena dengan badan kita. Ini hanya diketahui apabila anda menjalani kiraan darah lengkap (CBC)/Jumlah Darah Penuh ( FBC ). Selalunya, doktor melakukan ujian 'CBC' ini untuk melihat bagaimana sel-sel badan kita berfungsi dan sejauh mana kesihatannya.

Laporan `CBC` mempunyai nilai yang dipanggil `MCV (Purata Isipadu Korpuskular)`. Ini adalah ukuran saiz purata sel darah merah anda. Jika nilai `MCV` orang dewasa melebihi 100 femtoliters (`100 fL`), kami memanggil keadaan itu Makrositosis.

Kebanyakan masa, ini bukanlah masalah yang serius. Walau bagaimanapun, kadangkala sel darah merah yang membesar ini mungkin tidak menerima nutrien yang diperlukan. Kemudian, sel-sel tersebut tidak dapat menjalankan tugas utamanya, iaitu membawa oksigen ke seluruh badan. Keadaan ini dipanggil ' Anemia Makrositik'. Jika 'Anemia Makrositik' tidak dirawat dengan betul, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Secara kasarnya, antara 2% dan 4% daripada populasi dunia menghidap Makrositosis. Kebanyakan orang ini, kira-kira 60%, menghidap Makrositosis bersama-sama dengan anemia.

Walau bagaimanapun, makrositosis tanpa anemia lebih biasa berlaku di kalangan kanak-kanak kecil dan warga emas.

Apakah simptom-simptom Makrositosis?

Kebanyakan masa, satu-satunya tanda makrositosis ialah peningkatan MCV pada laporan CBC. Ini bermakna sel darah merah anda lebih besar. Jika gejala berlaku, ia berkaitan dengan punca utama pembesaran sel darah merah.

Contohnya, jika anda menghidap 'Anemia Makrositik', anda mungkin mengalami gejala seperti lemah , keletihan, dan kulit pucat , yang merupakan gejala anemia yang biasa. Selain itu, jika puncanya adalah kekurangan nutrisi, anda mungkin mengalami gejala seperti cirit-birit, kehilangan ingatan, dan kehilangan keseimbangan .

Ini bermakna, memandangkan terdapat banyak punca makrositosis, gejala-gejalanya juga boleh berbeza-beza.

Apakah punca-punca makrositosis?

Sel darah dihasilkan dalam sumsum tulang kita. Jadi, masalah dalam penghasilan sel darah merah dalam sumsum tulang ini dan masalah dalam struktur sel darah merah boleh menyebabkan Makrositosis. Kadangkala, jika anda mempunyai terlalu banyak sel darah merah yang tidak matang, yang dipanggil `retikulosit`, dalam darah anda, maka nilai `MCV` juga boleh meningkat. Ini kerana `retikulosit` ini bersaiz lebih besar daripada sel darah merah yang matang.

Antara punca utama makrositosis ialah:

Kekurangan nutrisi

Nutrien seperti vitamin B12 dan folat (vitamin B9) adalah penting untuk badan kita menghasilkan sel darah merah yang sihat. Jika anda tidak mendapat nutrien ini yang mencukupi daripada makanan yang anda makan, atau jika badan anda tidak dapat menyerapnya disebabkan oleh beberapa penyakit, sel darah merah anda tidak akan tumbuh dengan baik. Kekurangan vitamin B12 dan folat boleh menyebabkan keadaan yang dipanggil 'Anemia Makrositik'. Contohnya, sesetengah orang tidak makan sayur-sayuran dan buah-buahan hijau yang mencukupi. Ini boleh menyebabkan kekurangan folat. Selain itu, orang yang sepenuhnya vegan boleh mengalami kekurangan vitamin B12.

Sesetengah ubat

Makrositosis juga boleh disebabkan oleh pelbagai ubat. Yang paling biasa termasuk hidroksiurea, ubat yang digunakan untuk merawat penyakit sel sabit, pelbagai ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat kanser dan terapi antiretroviral (ART) yang digunakan untuk merawat jangkitan HIV. Jika anda mengambil mana-mana ubat ini, doktor anda mungkin akan mengetahuinya.

Penggunaan alkohol

Pengambilan alkohol yang berlebihan juga merupakan punca utama Makrositosis. Alkohol mengurangkan keupayaan badan untuk menyerap nutrien, terutamanya yang diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah yang sihat.

Penyakit hati

Makrositosis juga boleh menjadi tanda penyakit hati. Penyakit hati sering, tetapi tidak selalunya, dikaitkan dengan penggunaan alkohol. Walau bagaimanapun, penyakit hati juga boleh berlaku atas sebab-sebab lain.

Anemia hemolitik

Dalam keadaan yang dipanggil "anemia hemolitik", sel darah merah anda mati pramatang disebabkan oleh keadaan yang mendasari. Apabila ini berlaku, badan anda melepaskan "retikulosit" (sel darah merah yang belum matang) ke dalam aliran darah untuk menampung kekurangan tersebut. Sel darah merah yang belum matang ini tidak mampu membawa oksigen seperti sel darah merah yang matang.

Pendarahan yang berlebihan

Jika anda kehilangan sejumlah besar darah, sama ada akibat kemalangan, pembedahan atau sebab lain, badan anda akan menambah retikulosit ke dalam darah anda untuk menggantikan kehilangan tersebut. Seperti dalam anemia hemolitik, sel yang tidak matang memasuki darah lebih awal.

Sindrom Mielodisplastik

Ini adalah sejenis kanser yang berkembang di sumsum tulang. Keadaan ini menghalang sumsum tulang daripada menghasilkan sel darah merah yang sihat.

Hipotiroidisme

Makrositosis juga boleh berlaku pada penghidap hipotiroidisme, iaitu kelenjar tiroid yang kurang aktif. Ia boleh berlaku dengan atau tanpa anemia.

Kadangkala, tiada punca yang jelas dapat ditemui untuk makrositosis, terutamanya jika anda hanya mempunyai makrositosis tanpa anemia.

Bagaimana anda tahu jika anda menghidap makrositosis?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, makrositosis ialah istilah yang menggambarkan sel darah merah yang membesar, bukan penyakit rasmi. Jika nilai MCV pada laporan CBC anda lebih besar daripada 100 fL, ini bermakna sel darah merah anda lebih besar daripada biasa.

Kadangkala doktor boleh meneka punca Makrositosis berdasarkan tahap keterukan keadaan. Contohnya, jika MCV sangat tinggi (sekitar 110 – 115 fL), ia mungkin merupakan tanda anemia makrositik yang lebih teruk, seperti anemia megaloblastik.

Ujian untuk mengenal pasti punca makrositosis

Jika doktor anda bimbang tentang pembesaran sel darah merah anda, dia akan menanyakan soalan kepada anda untuk mengetahui puncanya. Dia mungkin bertanya tentang sejarah perubatan anda, ubat-ubatan yang anda ambil, diet anda dan penggunaan alkohol . Di samping itu, dia juga mungkin melakukan beberapa ujian lain:

• Calitan darah periferal:Ini melibatkan pengambilan sampel darah anda dan melihatnya di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat sebarang keabnormalan yang boleh menyebabkan Makrositosis, seperti masalah dengan pertumbuhan sel darah merah.
• Ujian tahap vitamin B12 dan folat: Jika tahap vitamin B12 atau folat dalam darah rendah, ini bermakna terdapat kekurangan nutrisi yang tidak mendapat nutrien yang diperlukan untuk membentuk sel darah merah dengan betul.
• Kiraan retikulosit: Ujian ini mengukur bilangan sel darah merah yang tidak matang dalam sampel darah anda. Ini boleh membantu menentukan sama ada ini adalah punca MCV anda yang tinggi.
• Ujian fungsi hati: Ini menguji sejauh mana hati anda berfungsi untuk menyerap nutrien yang diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah yang sihat.
• Biopsi sumsum tulang: Ujian ini boleh dilakukan jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai keadaan yang mengganggu penghasilan sel darah merah anda. Ini melibatkan pengambilan sampel kecil sumsum tulang anda dan memeriksa sel-sel di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat sebarang keabnormalan.

Bagaimanakah Makrositosis dirawat?

Jika anda tidak mengalami sebarang simptom anemia, dan keputusan ujian anda tidak menunjukkan sebarang keabnormalan lain, anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan. Jika tidak, rawatan akan bergantung kepada punca kiraan sel darah merah anda yang tinggi.

• Jika makrositosis anda disebabkan oleh kekurangan nutrisi, anda mungkin perlu mengubah diet anda atau mengambil suplemen vitamin .
• Jika masalahnya adalah dengan ubat yang anda sedang ambil, doktor anda mungkin boleh mengubah dos atau menetapkan ubat yang berbeza .
• Jika anda mengalami anemia teruk bersama-sama dengan makrositosis, anda mungkin memerlukan pemindahan darah .

Perkara yang paling penting adalah mengikuti pelan rawatan yang diberikan oleh doktor anda dengan tepat, tanpa mengira punca makrositosis anda.

Bolehkah Makrositosis disembuhkan?

Dalam kebanyakan kes, makrositosis akan berbalik dengan sendirinya apabila punca yang mendasari dirawat. Tanya doktor anda bagaimana rawatan akan menjejaskan kesihatan anda.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko makrositosis?

Kita mungkin tidak dapat mencegah semua perkara yang boleh menyebabkan makrositosis. Walau bagaimanapun, kita boleh mengurangkan risiko kita dengan mengamalkan tabiat sihat. Contohnya:

• Menambah makanan yang kaya dengan vitamin B12 dan folat – ikan, produk tenusu, telur , sayur-sayuran berdaun hijau dan bijirin yang diperkaya – ke dalam diet anda boleh mengurangkan risiko menghidap anemia makrositik.
• Adalah sangat penting untuk mengehadkan penggunaan alkohol .
• Selain itu, jangan terlepas ujian darah tahunan. Makrositosis sering dijumpai secara tidak sengaja semasa ujian darah rutin. Diagnosis dan rawatan awal dapat mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk.

Apa yang berlaku jika makrositosis tidak dirawat?

Hanya doktor sahaja yang boleh menentukan sama ada Makrositosis anda perlu dibimbangkan. Jika anda menghidap Makrositosis bersama-sama dengan anemia, adalah penting untuk mendapatkan rawatan. Jika tidak dirawat, Anemia Makrositik boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor?

Jika anda mendapati sel darah merah anda lebih besar daripada biasa, ikuti arahan doktor anda tentang apa yang perlu dilakukan. Anda mungkin ingin bertanya soalan seperti:

• Patutkah saya risau tentang MCV saya yang tinggi?
• Apakah ujian yang saya perlukan untuk mencari punca makrositosis?
• Perlukah saya merawat punca pembesaran sel darah merah saya?
• Apakah perubahan gaya hidup yang boleh saya lakukan untuk menguruskan keadaan Makrositosis ini?

Akhir sekali, ingatlah (Mesej Bawa Pulang)

Makrositosis atau MCV yang tinggi tidak selalunya menjadi punca kebimbangan. Jadi jangan risau jika laporan CBC anda menunjukkan nilai-nilai ini. Dapatkan panduan doktor anda tentang cara mentafsir keputusan anda. Bergantung pada keputusan anda, doktor anda mungkin mencadangkan perubahan diet atau suplemen vitamin. Jangan takut untuk bertanya bagaimana rawatan anda akan mempengaruhi sel darah dan kesihatan keseluruhan anda. Kekal sihat adalah perkara yang paling penting!