Hari itu merupakan petang yang panas dan lembap, dan klinik komuniti di pusat bandar yang sibuk itu sibuk dengan aktiviti. Keluarga-keluarga berkumpul di bawah khemah sementara, menunggu untuk berjumpa doktor. Antaranya ialah Anil, seorang pekerja migran berusia 45 tahun yang masuk dengan wajah pucat dan badan yang lemah dan menggigil.
“Dr. Priya,” dia berbisik sambil duduk, “Saya rasa sangat tidak sihat sejak beberapa hari lalu. Ia bermula dengan sakit kepala dan sakit otot, tetapi sekarang saya tidak dapat berhenti berpeluh , dan saya rasa seperti terbakar.”
Saya serta-merta perasan wajahnya yang pucat, pernafasannya yang laju, dan titisan peluh yang mengalir di wajahnya. “Mari kita periksa kamu, Anil,” kataku, kerana merasakan bahawa kita mungkin sedang berhadapan dengan penyakit tropika.
Apakah Malaria itu?
Selepas pemeriksaan ringkas dan pengambilan sejarah, simptom Anil menunjukkan malaria, jangkitan tropika yang disebabkan oleh parasit Plasmodium . Saya menjelaskan kepadanya, “Malaria berjangkit melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang dijangkiti. Parasit ini bergerak ke hati dan membiak sebelum memasuki aliran darah, di mana ia menjangkiti sel darah merah dan menyebabkan simptom yang anda alami.”
Dia kelihatan risau. “Tetapi saya sangat berhati-hati dalam memastikan persekitaran saya bersih,” katanya.
Saya meyakinkannya. “Awak betul kerana mengambil langkah berjaga-jaga, tetapi nyamuk boleh membiak walaupun di dalam takungan air yang paling kecil atau menggigit apabila kita tidak menjangkakannya, terutamanya di kawasan lembap seperti ini.”
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan terdapat 241 juta kes malaria di seluruh dunia pada tahun 2020, dengan kebanyakan kes tertumpu di sub-Sahara Afrika dan sebahagian Asia.
Apakah Simptom-simptom Malaria?
Saya meminta Anil untuk menerangkan simptom-simptomnya secara terperinci. Dia menyenaraikan:
- Sakit kepala yang teruk
- Sakit otot
- Demam dengan menggigil dan berpeluh
- Keletihan dan loya yang melampau
“Itu adalah simptom-simptom malaria klasik,” kata saya. “Malaria biasanya bermula dengan tanda-tanda seperti selesema seminggu atau lebih selepas gigitan nyamuk, dan demam selalunya datang secara bergilir-gilir.”
Dia mengangguk sambil menambah, “Rasanya seperti penyakit paling teruk yang pernah saya alami. Berpeluh dan menggigil tidak tertanggung.”
Simptom malaria disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah oleh parasit, yang membawa kepada anemia dan tindak balas imun seperti demam dan menggigil.
Bagaimanakah Malaria Didiagnosis?
Saya mengarahkan ujian darah untuk Anil bagi mengesahkan diagnosis. “Ujian diagnostik pantas atau calitan darah di bawah mikroskop boleh mengenal pasti kehadiran parasit,” jelas saya.
"Sakitkah ujian itu?" dia bertanya dengan gugup.
“Ia hanya satu cucukan kecil untuk mengambil darah,” kata saya. “Keputusan itu akan membantu kami menentukan jenis parasit malaria yang menyebabkan penyakit awak.”
Terdapat empat jenis utama parasit Plasmodium yang menyebabkan malaria pada manusia: P. vivax , P. ovale , P. malariae , dan P. falciparum . Antaranya, P. falciparum adalah yang paling berbahaya kerana berpotensi menyebabkan komplikasi yang teruk.
Seberapa Seriuskah Malaria?
Apabila saya menyebut tentang P. falciparum , mata Anil terbeliak. “Adakah ia mengancam nyawa?”
“Ia boleh berlaku jika tidak dirawat,” jawab saya dengan jujur. “Dalam kes yang teruk, malaria boleh menyebabkan komplikasi seperti malaria serebrum, kegagalan buah pinggang dan anemia yang teruk. Tetapi dengan rawatan segera, kita boleh mencegah kesan ini.”
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), P. falciparum bertanggungjawab untuk hampir semua kematian berkaitan malaria di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, rawatan awal dengan ubat antimalaria boleh menyelamatkan nyawa.
Bagaimanakah Malaria dirawat?
Semasa kami menunggu keputusan ujian, saya membincangkan pelan rawatan Anil. “Jika diagnosis mengesahkan malaria, kami akan segera memberi anda ubat antimalaria,” kata saya.
- Ubat Antimalaria : “Ubat-ubatan biasa termasuk terapi kombinasi berasaskan artemisinin (ACT), yang sangat berkesan terhadap P. falciparum .”
- Penjagaan Hospital : “Dalam kes yang teruk, ubat intravena dan penjagaan sokongan mungkin diperlukan.”
Anil bertanya, “Perlukah saya tinggal di hospital?”
“Tidak semestinya,” saya meyakinkannya. “Jika simptom anda tidak teruk dan anda bertindak balas dengan baik terhadap ubat oral, anda boleh pulih di rumah. Tetapi kami akan memantau anda dengan teliti untuk sebarang komplikasi.”
WHO mengesyorkan ACT sebagai rawatan barisan pertama untuk malaria P. falciparum yang tidak rumit. Bagi P. vivax dan P. ovale , ubat yang dipanggil primaquine digunakan untuk menyasarkan peringkat hati parasit yang tidak aktif.
Bagaimanakah Malaria Boleh Dicegah?
Sebelum beredar, Anil bertanya, “Bagaimana saya boleh memastikan perkara ini tidak berlaku lagi?”
Saya menekankan kepentingan pencegahan:
- Kelambu : “Sentiasa tidur di bawah kelambu yang dirawat dengan racun serangga, terutamanya semasa waktu puncak menggigit pada waktu malam.”
- Penghalau : “Gunakan penghalau yang mengandungi DEET pada kulit yang terdedah.”
- Pakaian : “Pakai baju lengan panjang dan seluar panjang untuk mengurangkan risiko gigitan nyamuk.”
- Kawalan Alam Sekitar : “Singkirkan air bertakung di sekitar rumah anda untuk menghapuskan tempat pembiakan nyamuk.”
CDC menekankan bahawa kelambu yang dirawat dengan racun serangga boleh mengurangkan penularan malaria sehingga 50%, menjadikannya salah satu alat pencegahan paling berkesan di kawasan endemik malaria.
Pemulihan Anil
Ujian darah mengesahkan bahawa Anil menghidap malaria P. vivax , yang walaupun kurang teruk daripada P. falciparum , masih memerlukan rawatan segera. Selepas memulakan rawatan, dia kembali ke klinik seminggu kemudian, kelihatan jauh lebih baik. “Terima kasih, Dr. Priya,” katanya sambil tersenyum penuh rasa syukur. “Saya akan pastikan untuk mengikuti semua nasihat anda.”
Pemulihannya merupakan peringatan tentang kepentingan kesedaran, diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya dalam memerangi malaria.
Soalan Lazim Mengenai Malaria
-
Apakah simptom awal malaria?
Simptom awal termasuk demam, sakit kepala, sakit otot dan keletihan, selalunya menyerupai penyakit seperti selesema. Apabila penyakit itu berlanjutan, rasa menggigil dan berpeluh menjadi lebih ketara.
-
Bagaimanakah malaria didiagnosis?
Malaria didiagnosis melalui ujian darah, seperti ujian diagnostik pantas atau pemeriksaan mikroskopik calitan darah, untuk mengesan kehadiran parasit.
-
Bolehkah malaria dicegah?
Ya, malaria boleh dicegah melalui penggunaan kelambu yang dirawat dengan racun serangga, penghalau nyamuk dan ubat profilaktik antimalaria untuk pelancong yang pergi ke kawasan berisiko tinggi.
-
Adakah malaria berjangkit?
Tidak, malaria tidak merebak dari orang ke orang. Ia berjangkit melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang dijangkiti.
-
Apa yang berlaku jika malaria tidak dirawat?
Jika tidak dirawat, malaria boleh menyebabkan komplikasi teruk seperti malaria serebrum, kegagalan buah pinggang, dan juga kematian, terutamanya dalam kes yang disebabkan oleh P. falciparum .
-
Bolehkah malaria berulang selepas rawatan?
Ya, beberapa jenis malaria, seperti yang disebabkan oleh P. vivax dan P. ovale , boleh berulang disebabkan oleh parasit yang tidak aktif di hati. Rawatan tambahan dengan primaquine diperlukan untuk mencegah berulangnya.
