Adakah kanak-kanak itu semakin kurus dari hari ke hari? Itu mungkin keadaan berbahaya yang dipanggil Marasmus!

Pernahkah anda perasan bahawa kadangkala seorang kanak-kanak kecil atau orang dewasa menjadi sangat kurus dari hari ke hari, begitu lemah sehingga tulang mereka terdedah? Kita mungkin berfikir, "Oh, mereka mesti tidak makan dengan betul." Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi keadaan yang jauh lebih serius. Itulah jenis kekurangan zat makanan yang teruk yang akan kita bincangkan hari ini, yang dipanggil Marasmus. Ia seperti kereta yang berhenti berjalan tanpa sebarang bahan api.

Apakah Marasmus?

Secara ringkasnya, Marasmus ialah keadaan kekurangan zat makanan yang teruk . Secara khususnya, ia merupakan kekurangan zat makanan tenaga protein . Iaitu, keadaan ini berlaku apabila tiga nutrien utama yang diperlukan oleh badan kita untuk berfungsi dan membesar setiap hari – karbohidrat, lemak dan protein – tiba-tiba berkurangan. Bayangkan, apa yang berlaku apabila badan kita tidak mendapat apa-apa seperti petrol atau diesel? Begitulah keadaannya. Akibatnya, badan kehilangan tenaga yang diperlukan untuk mengekalkan aktiviti normal. Apabila anda melihat seseorang yang menghidap Marasmus, anda dapat melihat betapa lemah, kurus kering dan daging pada badan mereka hampir cair sepenuhnya. Dalam kes kanak-kanak kecil, pertumbuhan mereka boleh terbantut sepenuhnya . Jika keadaan ini berterusan, ia boleh berubah daripada kebuluran hingga mati .

Apakah perbezaan antara Marasmus dan Kwashiorkor?

Apabila bercakap tentang kekurangan zat makanan, anda mungkin pernah mendengar nama Kwashiorkor. Kedua-duanya adalah keadaan kekurangan zat makanan tenaga protein yang teruk. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit perbezaan antara kedua-duanya.

• Marasmus: Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, ini adalah keadaan di mana semua nutrien utama (karbohidrat, lemak dan protein) berkurangan. Ini bermakna jumlah pengambilan kalori berkurangan. Seseorang yang menghidap marasmus selalunya kelihatan kurus, kecut dan kering .
• Kwashiorkor: Ini disebabkan terutamanya oleh kekurangan protein . Mereka mungkin boleh makan karbohidrat (roti, nasi, bijirin) tetapi bukan makanan kaya protein (ikan, daging, telur, lentil). Ciri khas kwashiorkor ialah edema, iaitu bengkak badan akibat pengekalan cecair. Perut dan muka sangat bengkak.

Jadi, dalam marasmus, badan menjadi kurus, manakala dalam kwashiorkor, badan mungkin kelihatan bengkak. Kedua-duanya berbahaya, tetapi cara ia berlaku dan gejalanya sedikit berbeza.

Siapakah yang paling terjejas oleh Marasmus?

Keadaan marasmus ini boleh menjejaskan sesiapa sahaja, iaitu sesiapa sahaja yang secara amnya kekurangan zat makanan. Walau bagaimanapun, ia amat biasa berlaku pada kanak-kanak kecil, terutamanya bayi, kerana badan mereka sedang membesar dengan pesat dan mereka memerlukan lebih banyak kalori.

Keadaan ini paling kerap dilihatDi negara-negara membangun, di kawasan-kawasan di mana kemiskinan dan kekurangan makanan berleluasa. Selain itu, parasit dan pelbagai penyakit berjangkit boleh menyumbang kepada keadaan ini dengan mengurangkan tenaga badan. Di beberapa kawasan di Sri Lanka, terdapat keluarga yang tidak mampu membeli diet seimbang disebabkan oleh kesulitan ekonomi. Orang seperti ini berisiko lebih tinggi.

Malah di negara maju, risiko ini wujud untuk warga emas di rumah jagaan atau hospital, atau untuk warga emas yang tinggal bersendirian dan mempunyai sedikit sokongan .

Apa yang berlaku kepada badan dalam keadaan marasmus?

Apabila badan kekurangan tenaga daripada makanan, badan akan melakukan sesuatu yang menakjubkan (tetapi berbahaya). Ia mula memecahkan tisunya sendiri untuk mendapatkan tenaga. Perkara pertama yang rosak ialah tisu lemak (kami memanggilnya minyak). Kemudian otot mula rosak.

Bukan itu sahaja, malah badan juga perlahan-lahan mengurangkan beberapa aktivitinya untuk menjimatkan tenaga.

• Aktiviti jantung berkurangan. Ini bermakna kadar denyutan jantung berkurangan, tekanan darah menurun, dan suhu badan menurun. Dalam beberapa kes, ini juga boleh menyebabkan kegagalan jantung.
• Sistem imun menjadi lemah. Akibatnya, orang yang mengalami kekurangan zat makanan mudah terdedah kepada pelbagai jangkitan, dan apabila mereka jatuh sakit, ia mengambil masa yang lebih lama untuk pulih.
• Pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak kecil terbantut sepenuhnya. Mereka mungkin terbantut dan mempunyai kecacatan intelektual. Walaupun dengan rawatan, kesan ini kadangkala boleh berlarutan seumur hidup.
• Sebahagian daripada sistem penghadaman mula mengecut kerana ia tidak digunakan dengan betul. Bahayanya ialah walaupun anda boleh makan, anda mungkin tidak dapat menyerap nutrien daripada makanan tersebut dengan betul. Anehnya, marasmus kadangkala boleh menyebabkan hilang selera makan .

Apakah punca utama Marasmus?

Terdapat beberapa sebab untuk ini. Mari kita pecahkan mengikut kumpulan umur.

Punca-punca biasa yang mempengaruhi semua orang:

• Kemiskinan dan kekurangan makanan: Inilah sebab utama. Kekurangan kuasa ekonomi untuk mendapatkan makanan berkhasiat.
• Penyakit yang melemahkan badan: Contohnya, penyakit seperti `(AIDS)`.
• Jangkitan yang menyebabkan cirit-birit jangka panjang: Ini menyukarkan badan untuk menyerap nutrien.
• Gangguan makan seperti anoreksia: Keadaan yang disebabkan oleh keengganan terhadap makanan atau kehilangan kawalan ke atas makan.

Punca-punca yang memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak:

• Bayi yang baru lahir tidak mendapat susu ibu yang mencukupi atau berhenti menyusu terlalu awal: Susu ibu adalah nutrisi terbaik untuk bayi dalam beberapa bulan pertama.
• Mengabaikan atau mendera kanak-kanak: Kanak-kanak juga boleh kekurangan zat makanan atas sebab-sebab yang menyedihkan itu.

Punca-punca yang mempengaruhi orang dewasa:

• Penyakit pelupa seperti demensia:Orang yang menghidap penyakit ini mungkin tidak ingat apa yang mereka makan atau minum.
• Pengabaian atau penderaan warga emas: Warga emas yang tidak dapat menjaga diri mereka sendiri berisiko.

Apakah tanda-tanda luaran Marasmus?

Terdapat beberapa tanda yang boleh kita kenali apabila kita melihat seseorang yang menghidap penyakit ini:

• Lemak dan daging di badannya hampir hilang sepenuhnya, dan dia kelihatan sangat kurus.
• Tulang-tulang itu jelas kelihatan.
• Kepala mungkin kelihatan besar berbanding badan.
• Muka boleh kelihatan tua dan berkedut.
• Kulit mungkin menjadi kering dan kendur. Ini dipanggil atrofi kulit.
• Rambut menjadi kering, rapuh, dan mungkin juga gugur.
• Titik lembut di bahagian atas kepala bayi (fontanel) mungkin telah tenggelam.
• Keletihan berterusan, kurang minat, dan kelemahan.
• Kehilangan berat badan lebih daripada 40%.
• Mempunyai Indeks Jisim Badan (BMI) kurang daripada 16. (BMI ialah ukuran sama ada berat badan anda sihat untuk ketinggian anda, tetapi ia bukan satu-satunya asas untuk ini.)

Apakah simptom dan komplikasi lain yang boleh berlaku akibat Marasmus?

Selain gejala luaran, banyak masalah juga boleh berlaku secara dalaman:

• Dehidrasi: Kehilangan air dalam badan.
• Ketidakseimbangan elektrolit: Elektrolit ialah bahan seperti garam yang penting untuk perkara seperti keseimbangan air dan fungsi saraf dalam badan kita. Terlalu banyak atau terlalu sedikit daripadanya boleh berbahaya.
• Tekanan darah rendah.
• Kadar denyutan jantung menurun.
• Penurunan suhu badan.
• Malabsorpsi gastrousus.
• Kerencatan pertumbuhan.
• Kelewatan perkembangan.
• Anemia: Kekurangan darah dalam badan.
• Penyakit melemahkan tulang (Osteomalacia pada orang dewasa, Riket pada kanak-kanak).

Bagaimana untuk mengenali Marasmus?

Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor ialah memeriksa pesakit dengan teliti. Terdapat beberapa gejala yang menjadi ciri marasmus, yang utama ialah lemak dan daging pada badan telah cair sejauh mata memandang. Orang-orang ini sangat kurus kering dan kelihatan seperti rangka. Kulit mungkin kelihatan berkedut dan kendur apabila lemak dan otot di bawah kulit hilang.

Selain penampilan, doktor juga akan melihat ketinggian, berat badan, dan lilitan lengan atas pesakit.Diukur. Pelbagai jadual piawai digunakan untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai berat badan yang sesuai dengan umur dan ketinggian mereka. Marasmus ialah keadaan yang jauh di bawah julat normal jadual ini. Contohnya, indeks jisim badan (BMI) yang diketahui oleh kebanyakan orang adalah kurang daripada 16. Ukuran ini digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan menilai tahap keterukan keadaan.

Apakah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis Marasmus?

Diagnosis terutamanya berdasarkan ukuran badan. Keterukan kekurangan zat makanan dinilai melalui perkara seperti lilitan lengan atas dan berat untuk ketinggian. Pada kanak-kanak, kelewatan pertumbuhan dikenal pasti dengan melihat ketinggian mereka untuk umur. Doktor biasanya mengenal pasti marasmus berdasarkan ciri-ciri fizikal sahaja.

Langkah seterusnya adalah melakukan ujian darah. Ini dapat membantu menentukan kesan sekunder marasmus, seperti kekurangan vitamin, mineral, enzim dan elektrolit tertentu. Maklumat ini dapat membantu menentukan apa yang harus diberikan semasa penyusuan semula. Kiraan darah lengkap juga dapat memeriksa jangkitan yang mungkin menyebabkan atau menyumbang kepada marasmus. Sampel najis juga dapat diuji untuk parasit. Jika terdapat sebarang jangkitan, ia harus dirawat secara berasingan.

Bagaimana untuk merawat Marasmus? (Ini sangat penting!)

Ada satu perkara yang perlu diberi perhatian ketika merawat marasmus. Iaitu komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa yang dipanggil "sindrom pemakanan semula". Ini adalah masalah yang berlaku apabila badan yang kekurangan zat makanan yang teruk diberi terlalu banyak makanan sekaligus, kerana badan tidak biasa dengannya. Bayangkan ia seperti apa yang berlaku apabila mesin yang telah lama berfungsi tiba-tiba diberi beban yang berat.

Oleh itu, merawat seseorang yang menghidap marasmus melibatkan beberapa langkah, dengan penuh berhati-hati. Adalah lebih baik untuk melakukan rawatan ini di hospital, di bawah pengawasan rapi doktor dan jururawat. Kakitangan perubatan yang terlatih dalam sindrom penyusuan semula boleh mencegahnya daripada berlaku, atau jika ia berlaku, boleh menguruskannya dengan cepat dengan menggantikan elektrolit dan mikronutrien yang berkurangan.

Fasa Satu: Menstabilkan Badan dan Merawat Dehidrasi

Fasa pertama rawatan memberi tumpuan kepada merawat dehidrasi, membetulkan ketidakseimbangan elektrolit dan menangani kekurangan mikronutrien. Ini dilakukan untuk menyediakan badan untuk pemakanan semula. Selalunya, larutan yang sama digunakan untuk semua ini, iaitu larutan rehidrasi khas untuk kekurangan zat makanan (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Ini boleh diberikan melalui mulut atau melalui tiub nasogastrik.

Selain itu, memastikan pesakit sentiasa hangat adalah sangat penting.Kerana suhu badan boleh menurun dan menyebabkan hipotermia. Sebarang jangkitan juga dirawat, kerana jangkitan akan melemahkan lagi sistem imun badan. Bergantung pada keadaan pesakit, ia mungkin mengambil masa beberapa jam, atau bahkan berhari-hari, untuk badan menjadi cukup stabil untuk menyambung semula pemakanan.

Peringkat dua: memulihkan nutrisi

Pemberian semula makanan bermula dengan sangat perlahan, dengan makanan cecair. Makanan ini diseimbangkan dengan teliti dari segi karbohidrat, protein dan lemak. Doktor lebih suka memberikan pemberian makanan melalui tiub kepada orang yang berada di hospital. Ini membolehkan bekalan nutrien secara beransur-ansur tetapi berterusan.

Pada mulanya, kalori diberikan kira-kira 70% daripada elaun harian yang disyorkan untuk seseorang yang berumur tersebut. Jumlah ini akan ditingkatkan secara beransur-ansur. Bagi kanak-kanak yang mengalami pertumbuhan terbantut, kalori boleh ditingkatkan sehingga 140% daripada elaun harian yang disyorkan untuk memenuhi keperluan pertumbuhannya. Fasa ini boleh berlangsung dari dua hingga enam minggu. Dalam tempoh ini, pesakit secara beransur-ansur diperkenalkan kepada makanan pepejal biasa melalui mulut.

Fasa Tiga: Pencegahan Susulan dan Kambuh

Marasmus ialah keadaan yang berulang, jadi pelan rawatan lengkap merangkumi pendidikan dan sokongan berterusan untuk pesakit dan/atau penjaga mereka sebelum pesakit dibenarkan keluar dari hospital .

Di negara membangun seperti Sri Lanka, ini mungkin termasuk meningkatkan kesedaran tentang kepentingan penyusuan susu ibu, memberikan nasihat tentang air minuman yang selamat dan kaedah penyediaan makanan yang betul, menyediakan imunisasi dan mendidik tentang pencegahan penyakit biasa. Di negara maju, penjaga mungkin memerlukan panduan tentang cara mengenali tanda-tanda kekurangan zat makanan pada mereka yang mereka jaga. Alat seperti Alat Saringan Universal Malnutrition (MUST) boleh membantu mengenal pasti mereka yang berisiko kekurangan zat makanan.

Bagaimana untuk mencegah Marasmus?

Kita boleh membantu mencegah marasmus dengan bersuara untuk komuniti kita sendiri, terutamanya untuk kanak-kanak dan warga emas (terutamanya mereka yang berada di hospital dan rumah jagaan) yang tidak dapat bersuara untuk keperluan mereka.

Secara global, marasmus boleh dicegah dengan:

• Kita perlu melawan kemiskinan.
• "Pencuci mulut makanan" di mana makanan berkhasiat sukar didapati dengan mudah mesti dihapuskan.
• Pendidikan pemakanan perlu dipertingkatkan.
• Kita perlu mengawal penyakit berjangkit yang berleluasa.
• Kemudahan sanitasi perlu dipertingkatkan di negara-negara membangun.
• Penjagaan warga emas perlu dipertingkatkan di negara maju.

Adakah mungkin untuk pulih sepenuhnya daripada Marasmus?

Marasmus biasanya mengambil masa kira-kira 42 hari untuk sembuh. Selepas rawatan, mereka yang berpindah ke persekitaran dengan sumber dan penjagaan yang diperlukan untuk mengekalkan kesihatan yang baik hampir selalu boleh pulih sepenuhnya.Walaupun ramai kanak-kanak nampaknya dapat mengikuti perkembangan dan pertumbuhan mereka, kajian masih dijalankan mengenai kesan jangka panjang ini. Pengambilan suplemen vitamin dan mineral secara berterusan boleh membantu.

Marasmus disebabkan oleh defisit kalori keseluruhan. Kekurangan makanan sudah cukup untuk menyebabkannya. Tetapi kesannya jauh lebih kompleks. Kerana marasmus bukan sekadar kelaparan - ia adalah satu siri penyesuaian yang dibuat oleh badan untuk terus hidup dalam kebuluran. Ia memerlukan masa dan penjagaan untuk membalikkan penyesuaian tersebut dan memulihkan kesihatan keseluruhan. Tetapi dengan sumber-sumber tersebut, orang ramai boleh pulih dengan cara yang luar biasa.

Mesej Bawa Pulang

• Marasmus ialah keadaan kekurangan zat makanan yang teruk. Ia bermaksud kekurangan semua nutrien yang diperlukan oleh badan secara tiba-tiba.
• Ini terutamanya boleh menjejaskan kanak-kanak kecil dan warga emas .
• Simptom utama adalah badan yang kurus luar biasa, pertumbuhan terbantut, dan kerap sakit .
• Terdapat rawatan untuk ini, tetapi ia perlu dilakukan di hospital, di bawah pengawasan perubatan, dalam beberapa peringkat.
• Anda perlu berhati-hati tentang sindrom penyusuan semula.
• Kemiskinan, kekurangan makanan, dan kurangnya kesedaran tentang pemakanan adalah sebab utamanya.
• Keadaan ini boleh dicegah melalui pemakanan yang betul, kebersihan dan sokongan peringkat komuniti .

Jika anda mengesyaki bahawa anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai simptom-simptom ini, sila dapatkan nasihat perubatan dengan segera. Rawatan awal boleh membawa kepada hasil yang jauh lebih baik.

Kekurangan zat makanan , marasmus, pengecilan badan, kekurangan zat makanan pada kanak-kanak, kekurangan nutrisi, kekurangan tenaga, kekurangan protein