Pernahkah anda perasan, atau mengalami, jantung anda tiba-tiba berdegup kencang? Kadangkala ini mungkin normal, tetapi kadangkala ia boleh menjadi punca kebimbangan. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang dipanggil
Takikardia Ventrikular Monomorfik , di mana kadar denyutan jantung meningkat secara tidak normal. Walaupun namanya agak panjang, mari kita ringkaskannya.
Apakah itu Takikardia Ventrikular Monomorfik?
Secara ringkasnya, ini adalah degupan jantung yang tidak teratur, atau
aritmia . Ini adalah apabila ruang bawah jantung anda, yang dipanggil
ventrikel , mula berdegup pada kadar yang sangat berbahaya. Bergantung pada bagaimana dan bila ini berlaku, ia boleh menjadi masalah yang berbahaya, malah mengancam nyawa. Bayangkan, keadaan
Takikardia Ventrikular (VT) ini, boleh menjadi lebih teruk dan bertukar menjadi aritmia maut yang dipanggil
Fibrilasi Ventrikular (V-fib) . Jika itu berlaku, jantung boleh berhenti. Jika anda bersama seseorang dan mereka tiba-tiba tidak sedarkan diri dan tiada nadi,
adalah sangat penting untuk segera menghubungi 911 (atau nombor kecemasan yang berkaitan), segera memulakan CPR (Resusitasi Kardiopulmonari), dan mencari AED (Defibrilator Luaran Automatik) jika ada yang berdekatan. Jika anda tidak tahu cara memberi CPR , responden kecemasan selalunya dilatih untuk mengajar anda cara memberi CPR melalui telefon. Jika anda berada di tempat awam, banyak bangunan dan institusi mempunyai AED . Ini adalah alat yang tidak ternilai yang boleh menyelamatkan nyawa pada masa seperti ini.
Apakah maksud nama keadaan ini?
Nama "takikardia ventrikel monomorfik" terbahagi kepada beberapa bahagian dan bermaksud:
- Mono (Mono-) : Satu.
- -morfik : bentuk.
- Ventrikel : Bersambung ke ruang bawah jantung anda, iaitu ventrikel kiri dan kanan.
- Tachy- : Cepat.
- -kardia : jantung
Iaitu,
takikardia ventrikel (VT) ialah keadaan di mana ruang bawah jantung anda berdegup kencang, tetapi tidak mengepam darah dengan betul. Ini biasanya disebabkan oleh litar elektrik yang tidak normal dalam otot ventrikel. Perkataan "monomorfik" berasal daripada cara irama jantung ini
direkodkan pada elektrokardiogram (ECG).Satu – kami memanggilnya
ECG atau
EKG – adalah berdasarkan rupanya. Dalam
VT monomorfik, semua gelombang pada
ECG kelihatan sama dan bentuknya seragam. Kira-kira 70% pesakit
VT mempunyai jenis monomorfik ini.
ECG mengukur aktiviti elektrik jantung menggunakan beberapa sensor, yang dipanggil
elektrod (biasanya 12), yang dilekatkan pada kulit dada anda. Elektrod ini menangkap aktiviti elektrik dan memaparkannya sebagai satu siri gelombang di atas kertas atau skrin.
VT Monomorfik bermaksud semua gelombang ini kelihatan dalam bentuk yang sama.
Terdapat dua subjenis utama VT monomorfik:
Terdapat dua bentuk utama keadaan ini:
- Tidak berterusan : VT monomorfik jenis ini berlangsung selama lebih daripada tiga denyutan berturut-turut, tetapi kurang daripada 30 saat. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku berulang kali. Apabila ini berlaku, ia mungkin sukar untuk dikenal pasti.
- Berterusan : Ini adalah VT monomorfik yang berlangsung lebih daripada 30 saat, atau memerlukan sedikit rawatan untuk mengembalikan ritma jantung kepada normal.
Apakah perbezaan antara takikardia ventrikel monomorfik dan takikardia ventrikel polimorfik?
Takikardia Ventrikular Polimorfik adalah keadaan yang serupa dengan
VT monomorfik, tetapi dengan satu perbezaan utama. "Polimorfik" bermaksud "bentuk berbeza." Pada
ECG , gelombang
VT polimorfik berubah dari satu degupan ke degupan seterusnya. Ini bermakna aktiviti elektrik jantung anda lebih tidak menentu berbanding
VT monomorfik.
Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?
Takikardia ventrikel lebih biasa berlaku
pada lelaki . Ia menjejaskan orang dewasa, terutamanya warga emas, dan mereka yang menghidap penyakit jantung, terutamanya mereka yang mengalami
pecahan ejeksi yang berkurangan. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak, tetapi ia sangat jarang berlaku. Ia biasanya berlaku pada orang yang menghidap
penyakit jantung struktur yang terdapat semasa lahir. Selain itu, keadaan yang menyebabkan
takikardia ventrikel , seperti
sindrom Brugada atau
kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik, boleh diwarisi.
Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?
Di Amerika Syarikat sahaja
, takikardia ventrikel dan aritmia berkaitan yang dipanggil
fibrilasi ventrikel menyebabkan kira-kira 300,000 kematian setahun.
Bagaimanakah keadaan ini mempengaruhi badan saya?
Takikardia ventrikel monomorfik biasanya disebabkan oleh masalah dengan sistem elektrik jantung anda. Masalah ini menyebabkan ventrikel berdegup begitu pantas sehingga ia tidak mempunyai masa untuk diisi dengan darah sebelum ia perlu berdegup semula. Ventrikel juga boleh berdegup pada masa yang salah, menyebabkan ia kehilangan ritma dengan ruang atas jantung.
Takikardia ventrikel boleh menjadi lebih teruk dan menjadi
fibrilasi ventrikel (V-fib) . Ini juga merupakan keadaan di mana ruang bawah jantung tidak dapat diisi dengan darah, tetapi ia lebih serius. Dalam
V-fib , ventrikel tidak berdegup dengan betul, tetapi sebaliknya ia hanya bergetar. Oleh kerana jantung tidak mengepam darah dengan betul,
fibrilasi ventrikel boleh menyebabkan
kejutan kardiogenik atau
serangan jantung secara tiba-tiba . Ini bermakna jantung anda tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan anda.
Takikardia ventrikel kadangkala boleh terus ke serangan jantung tanpa perlu masuk ke
V-fib .
Serangan jantung secara tiba-tiba adalah keadaan yang boleh membawa maut dalam beberapa minit jika
CPR tidak diberikan dengan segera (sering dipanggil
Kematian Jantung Mengejut jika pesakit tidak dapat diselamatkan).
Apakah simptom-simptom takikardia ventrikel monomorfik?
Sesetengah orang mungkin menghidap
VT monomorfik tetapi tidak mempunyai sebarang gejala. Jika tiada gejala,
VT biasanya berjangka pendek dan tidak teruk. Gejala
VT monomorfik termasuk:
- Nadi laju (atau tiada nadi) : Dalam VT monomorfik, kadar denyutan jantung anda biasanya antara 140 dan 180 denyutan seminit (nilai yang lebih tinggi biasanya lebih teruk, dan anda lebih cenderung mengalami simptom). Dalam beberapa kes, anda mungkin kehilangan nadi sepenuhnya, yang bermaksud anda mengalami serangan jantung.
- Palpitasi jantung : Ini adalah perasaan tidak selesa apabila jantung anda berdegup tanpa merasa nadi. Ia boleh terasa seperti jantung anda berdegup kencang, berdegup kencang, melompat-lompat, atau berdebar-debar.
- Sakit dada (Angina) : Ini berlaku apabila jantung anda tidak mendapat aliran darah yang mencukupi.
- Pening atau rasa pening : Ini berlaku apabila jantung anda tidak mengepam darah yang mencukupi untuk membekalkan otak dengan oksigen yang diperlukan.
- Sinkop : Ini boleh berlaku selepas pening apabila VT teruk. Ia boleh menjadi kehilangan kesedaran sepenuhnya atau keadaan hampir sinkop yang berterusan.
- Dispnea: Badan anda kekurangan oksigen disebabkan oleh peredaran darah yang lemah, menjadikannya sukar untuk bernafas .
Apakah yang menyebabkan takikardia ventrikel monomorfik?
VT monomorfik boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Antaranya termasuk:
- Penyakit jantung iskemik : Iskemia, iaitu aliran darah yang berkurangan, boleh mengganggu sistem elektrik jantung anda dan menyebabkan VT monomorfik.
- Kardiomiopati : Orang yang mempunyai jantung yang lemah dan berparut (disebabkan oleh pelbagai sebab, contohnya, iskemia) boleh mengalami litar elektrik yang tidak normal yang boleh menyebabkan VT .
- Aritmia sedia ada : Keadaan yang mengganggu sistem elektrik jantung anda boleh berkembang dengan sendirinya, atau ia boleh wujud sejak lahir. Contohnya ialah sindrom Brugada .
- Masalah struktur jantung : Sistem elektrik jantung anda bergantung pada bentuk jantung anda. Apabila bentuk itu berubah, jarak yang dilalui oleh arus elektrik boleh meningkat atau berkurangan. Perubahan ini boleh menyebabkan pemasaan langkah-langkah berbeza dalam degupan jantung anda menjadi tidak segerak, menyebabkan VT monomorfik. Anda boleh mempunyai keadaan struktur jantung yang anda alami sejak lahir, yang sebahagiannya anda warisi daripada ibu bapa anda.
- Ketidakseimbangan elektrolit : Ini berlaku apabila badan anda mempunyai terlalu banyak (atau tidak mencukupi) mineral tertentu yang diperlukan oleh sel jantung anda untuk berfungsi dengan baik.
- Ubat-ubatan dan dadah : Ubat-ubatan preskripsi (seperti digitalis ) dan dadah (seperti metamfetamin atau kokain ) boleh menyebabkan VT monomorfik.
- Miokarditis : Ini adalah keradangan otot jantung. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk jangkitan.
- Keadaan lain : Keadaan seperti amiloidosis jantung , lupus atau artritis reumatoid juga boleh menyebabkan VT monomorfik.
Adakah ini berjangkit?
VT monomorfik tidak berjangkit, jadi ia tidak merebak dari seorang ke seorang yang lain. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan yang menyebabkannya adalah genetik. Ini bermakna kanak-kanak boleh mewarisinya daripada ibu bapa mereka. Ia juga boleh disebabkan oleh keradangan yang disebabkan oleh jangkitan, yang kadangkala boleh berjangkit.
Bagaimanakah takikardia ventrikel monomorfik didiagnosis?
Untuk mendiagnosis
VT monomorfik, ujian
ECG mesti dilakukan di hospital. Doktor boleh menggunakan ujian ini
untukKeadaan ini boleh didiagnosis melalui bentuk gelombang yang ditunjukkannya. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis
VT monomorfik adalah dengan
ECG . Ini kerana ia adalah satu-satunya cara untuk melihat bentuk gelombang seragam aktiviti elektrik jantung. Jika anda mempunyai
VT monomorfik yang tidak berterusan , yang bermaksud ia datang dan pergi, anda perlu menjalani ujian yang menggunakan prinsip yang sama seperti
ECG , tetapi tidak memerlukan anda tinggal di hospital. Ini dipanggil
monitor ambulatori . Ini adalah peranti yang boleh merekodkan data
ECG dalam tempoh masa yang panjang. Anda boleh membawanya pulang dan memakainya selama berhari-hari atau berminggu-minggu, bergantung pada jenis monitor.
Bagaimanakah takikardia ventrikel monomorfik dirawat? Bolehkah ia disembuhkan?
Jika anda tidak mengalami
takikardia ventrikel yang berterusan dan tidak mempunyai sebarang gejala, anda mungkin tidak memerlukan rawatan untuk
takikardia ventrikel . Walau bagaimanapun, doktor anda akan sering menasihati anda untuk memerhatikan tanda-tanda bahawa keadaan ini mungkin menjadi masalah bagi anda. Oleh kerana
takikardia ventrikel yang berterusan boleh menyebabkan serangan jantung (sama ada secara langsung atau dengan bertukar menjadi
V-fib ), adalah penting untuk mengembalikan rentak jantung anda kepada normal. Ini selalunya memerlukan satu atau lebih rawatan, daripada ubat-ubatan hingga pembedahan. Bergantung pada punca
VT monomorfik, ia biasanya boleh dirawat, tetapi ia tidak selalunya boleh disembuhkan. Sama ada keadaan anda boleh disembuhkan atau tidak selalunya bergantung pada punca yang mendasarinya.
Apakah ubat dan rawatan yang digunakan untuk takikardia ventrikel monomorfik?
Rawatan untuk
VT monomorfik biasanya merangkumi satu atau lebih daripada yang berikut:
- Ubat-ubatan : Ubat-ubatan anti-aritmia boleh mengurangkan risiko komplikasi dan kematian akibat takikardia ventrikel dengan ketara. Ubat-ubatan lain juga boleh membantu jantung anda kembali kepada ritma normal. Sebahagian daripada ubat-ubatan ini hanya diberikan kepada anda di hospital, kerana ia diberikan terus ke dalam badan anda melalui saluran intravena (IV) atau melalui suntikan. Ubat-ubatan lain yang anda boleh ambil setiap hari sebagai pil.
- Defibrilasi elektrik : Ini melibatkan penggunaan arus elektrik untuk "mengejutkan" jantung anda ke dalam ritma normal. Ini biasanya dikhaskan untuk keadaan keseluruhan anda tidak stabil, contohnya, apabila tekanan darah anda sangat rendah disebabkan oleh takikardia ventrikel .
- Mampatan dada : Ini adalah teknik yang sama yang digunakan dalam CPR . Inilah yang biasanya dilakukan dengan segera jika anda mengalami serangan jantung akibat takikardia ventrikel . Jika anda mempunyai nadi, ini tidak diperlukan.
- Oksigen, intubasi dan pengudaraan : Memberi anda oksigen tambahan (seperti melalui tiub di bawah hidung anda) boleh membantu mengurangkan tekanan pada jantung anda. Jika keadaan anda menjadi tidak stabil sehingga anda tidak boleh bernafas, anda mungkin perlu diintubasi . Ini melibatkan memasukkan tiub ke dalam tekak anda dan masuk ke dalam saluran udara anda. Tiub ini disambungkan ke mesin yang dipanggil ventilator , yang melakukan kerja pernafasan untuk anda.
- Defibrilator Kardioverter Implan (ICD) : Jika anda mempunyai VT monomorfik, peranti implan boleh melindungi anda daripada serangan jantung. ICD ialah peranti yang boleh diletakkan oleh pakar bedah di dada anda dan disambungkan ke jantung anda dengan wayar (dipanggil plumbum ). ICD boleh mengesan aritmia dan memberikan kejutan elektrik kecil untuk memulihkan ritma jantung anda kepada rentak normal.
- Ablasi : Dalam beberapa kes, penyedia penjagaan kesihatan boleh mencipta tisu parut di jantung anda untuk memutuskan litar elektrik yang menyebabkan VT monomorfik. Prosedur ini dipanggil ablasi . Ini boleh dilakukan secara pembedahan atau melalui kateter. Dengan kateter, penyedia penjagaan kesihatan memasukkan peranti seperti tiub ke dalam saluran darah utama (biasanya di paha atas anda) dan membimbingnya ke jantung anda. Sebaik sahaja berada di jantung, mereka menggunakan haba yang sangat tepat atau tenaga sejuk yang melampau untuk mencipta parut yang memutuskan litar elektrik yang rosak.
Komplikasi/kesan sampingan rawatan
Komplikasi dan kesan sampingan yang mungkin anda alami daripada rawatan ini boleh berbeza-beza. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk memberitahu anda apa yang paling mungkin berlaku dalam kes anda, kerana dia boleh mengambil kira rawatan yang anda perlukan (atau telah terima), sejarah kesihatan anda dan sebarang keadaan tertentu.
Bagaimanakah saya menjaga diri/menguruskan simptom?
Oleh kerana
ECG diperlukan untuk mendiagnosis
VT monomorfik, anda tidak boleh tahu anda menghidapnya tanpa mendapatkan nasihat perubatan. Ini bermakna anda tidak boleh merawatnya sendiri tanpa berjumpa doktor.
Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?
Ramai orang mula berasa lebih baik selepas rawatan, terutamanya jika rawatan itu memperlahankan kadar denyutan jantung mereka dan mengembalikan degupan jantung mereka kepada rentak normal. Dalam kes lain, anda mungkin memerlukan rawatan atau pembedahan tambahan sebelum anda mula berasa lebih baik. Jika anda memerlukan pembedahan, anda mungkin tidak berasa sihat sepenuhnya sehingga selepas prosedur. Doktor anda adalah orang yang paling sesuai untuk dibincangkan tentang bagaimana masa pemulihan anda dan sama ada terdapat apa-apa yang boleh anda lakukan untuk membantu anda pulih lebih cepat.
Bolehkah saya mengurangkan risiko perkara ini berlaku atau mencegahnya sama sekali?
Kebanyakan masa,
VT monomorfikIa merupakan masalah yang tidak dapat diramalkan. Ini bermakna ia tidak dapat dicegah. Satu-satunya cara untuk mencegahnya adalah dengan mengelakkan situasi atau aktiviti yang membuatkan anda lebih cenderung untuk mendapatkannya. Contohnya adalah dengan mengelakkan penggunaan dadah seperti
metamfetamin atau
kokain . Jika anda mempunyai keadaan lain yang menyebabkan
VT monomorfik, anda mungkin boleh mengurangkan risiko
VT dengan mengelakkan atau melambatkan keadaan tersebut. Walau bagaimanapun, ini tidak selalunya mungkin. Jika
VT monomorfik disebabkan oleh keadaan keturunan atau kongenital, ia tidak dapat dicegah.
Jika saya mempunyai keadaan ini, apa yang perlu saya jangkakan?
Jika anda tidak mengalami simptom
VT monomorfik, anda mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan. Jika anda mengalami simptom
VT monomorfik, anda memerlukan
rawatan perubatan kecemasan segera . Ini kerana
takikardia ventrikel boleh menyebabkan serangan jantung dengan mudah (sama ada serta-merta atau bertukar menjadi
V-fib ).
Berapa lama VT monomorfik berlangsung?
Keadaan ini boleh menjadi sangat singkat, hanya berlangsung beberapa saat pada satu masa, atau ia boleh berlangsung selama beberapa minit. Walau bagaimanapun, keadaan ini berbahaya, jadi anda tidak boleh membiarkannya berterusan. Itulah sebabnya rawatan perubatan kecemasan sangat penting untuk mencegah komplikasi atau kematian.
Apakah prospek untuk situasi ini?
Takikardia ventrikel yang tidak berterusan , terutamanya jika ia tidak bergejala, biasanya bukan masalah yang berbahaya. Jika anda mengalami
VT monomorfik , terutamanya jika ia bergejala, anda memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Tanpa rawatan itu, jantung anda boleh mengalami aritmia yang lebih teruk atau berhenti sama sekali.
Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?
Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk membimbing anda tentang apa yang boleh anda lakukan untuk menjaga diri anda selepas didiagnosis dengan
VT monomorfik. Secara amnya, anda harus melakukan perkara-perkara berikut:
- Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan . Ini sangat penting, kerana ubat-ubatan boleh membantu mencegah ritma jantung anda daripada berubah kepada VT monomorfik. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat anda tanpa berbincang dengan doktor anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang pengambilan atau penyimpanan ubat anda, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.
- Jumpa doktor anda seperti yang disyorkan . Penjagaan susulan dan lawatan perubatan adalah sangat penting untuk mencegah komplikasi atau masalah lain daripada keadaan ini.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Anda perlu berjumpa doktor secara berkala seperti yang disyorkan. Anda perlu berjumpa doktor jika anda mula mengalami simptom, atau jika simptom anda berubah dan mula mengganggu kehidupan anda. Selain itu, tanya doktor anda tentang sebarang simptom atau tanda amaran lain yang mungkin memerlukan anda menghubungi pejabat doktor anda atau mendapatkan rawatan perubatan.
Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) ?
Jika anda mempunyai mana-mana simptom
VT monomorfik, anda perlu pergi ke bilik kecemasan hospital. Ini kerana simptom keadaan ini sangat serupa dengan yang dilihat dalam keadaan berbahaya yang lain, seperti
serangan jantung atau
embolisme pulmonari . Simptom yang perlu diberi perhatian termasuk:
- Sakit dada ( angina ).
- Terasa jantung berdegup kencang.
- Kesukaran bernafas.
- Pening atau rasa pening kepala.
- Bermimpi.
Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang:
Takikardia ventrikel monomorfik adalah keadaan yang berpotensi berbahaya. Jika anda mengalami simptom-simptom keadaan ini, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. Lebih cepat anda mendapatkan rawatan, lebih besar kemungkinan penyedia penjagaan kesihatan anda dapat mendiagnosis dan merawat keadaan anda sebelum ia menjadi lebih teruk. Walaupun keadaan ini tidak selalu dapat disembuhkan, ia biasanya boleh dirawat supaya anda dapat kembali menjalani kehidupan dan aktiviti yang paling anda gemari.
Perkara yang paling penting adalah untuk kekal tenang dan mengikuti arahan doktor anda. Palpitasi jantung, takikardia, aritmia, ECG, penyakit jantung, fibrilasi ventrikel, serangan jantung secara tiba-tiba
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda