Adakah bayi baru lahir anda mempunyai masalah ini? Mari kita bincangkan tentang Sindrom Penarikan Opioid Neonatal (NOWS)

Kegembiraan yang dirasai oleh seorang ibu apabila dia membawa pulang bayi yang baru lahir tidak dapat digambarkan. Tetapi kadangkala, jika bayi itu terus menangis, kerap meludahkan susu, atau kelihatan berkelakuan pelik, ia boleh menjadi sangat menakutkan bagi seorang ibu. Hari ini kita akan membincangkan tentang satu keadaan yang menakutkan tetapi penting yang perlu kita ketahui. Iaitu Sindrom Penarikan Opioid Neonatal (NOWS) pada bayi baru lahir. Sebelum ini, ia juga dipanggil Sindrom Pantang Neonatal (NAS) .

Apakah sindrom penarikan opioid neonatal (NOWS)?

Secara ringkasnya, ini adalah apabila ibu menggunakan dadah tertentu (terutamanya opioid) atau bahan ketagihan lain semasa kehamilan, dan bayi terdedah kepada bahan-bahan tersebut semasa dalam kandungan, dan ketidakselesaan yang berlaku selepas bahan-bahan tersebut dikeluarkan dari badan selepas kelahiran. Tahukah anda bahawa apabila bayi berada dalam kandungan, ia menerima nutrien dan oksigen daripada ibu melalui organ yang dipanggil plasenta . Begitu juga, beberapa ubat dan ubat yang diambil oleh ibu juga melalui plasenta ini kepada bayi. Jadi, semasa bayi berada dalam kandungan, ia menjadi biasa dengan bahan-bahan ini dalam satu cara, iaitu, ia mula bergantung kepadanya. Apabila bekalan daripada ibu berhenti selepas kelahiran, badan bayi sukar untuk mengatasinya. Ketika itulah gejala penarikan diri ini muncul.

Ubat-ubatan apa yang boleh menyebabkan NOWS?

Keadaan ini terutamanya disebabkan oleh ubat-ubatan dalam kelas opioid . Berikut adalah beberapa contoh:

• `( Amfetamin )`
• `( Buprenorfin )`
• `(Kodeina)`
• `(Heroin)`
• `( Oksikodon )`
• `( Hidrokodon )`
• `(Morfin)`
• `(Methadone)`

Selain itu, beberapa bahan lain juga boleh menyebabkan keadaan ini. Ia adalah:

• Alkohol
• Barbiturat (beberapa jenis pil tidur)
• Benzodiazepin (sesetengah ubat penenang)
• Nikotin (yang terkandung dalam tembakau )
• Beberapa jenis antidepresan, terutamanya yang dalam kumpulan yang dipanggil Perencat Serapan Semula Serotonin Selektif (SSRI).

Paling penting, jika anda hamil atau merancang untuk hamil, anda pasti harus memaklumkan kepada doktor tentang sebarang ubat, suplemen atau bahan lain yang anda ambil.

Adakah keadaan ini biasa berlaku? Siapakah yang paling terjejas?

Malangnya, keadaan NOWS ini dilaporkan semakin meningkat di seluruh dunia. Malah, menurut statistik, menurut beberapa kajian, seorang bayi dilahirkan dengan NOWS setiap 25 minit. Ini bermakna kira-kira tujuh daripada setiap dua ribu bayi mungkin mempunyai risiko ini. Ini kebanyakannya menjejaskan bayi baru lahir yang ibunya menggunakan opioid atau bahan ketagihan lain semasa mengandung. Ketagihan dadah tidak semudah yang disangka, ia adalah isu yang kompleks.

Apa yang berlaku kepada badan bayi akibat NOWS? Apakah simptom-simptomnya?

Simptom-simptom ini, yang dikenali sebagai simptom penarikan, mungkin berterusan sehingga bayi berhenti sepenuhnya daripada mengambil ubat. Ini boleh menyebabkan bayi banyak menangis, menjadi sangat gelisah, atau berpura-pura muntah. Betapa sukarnya bagi ibu atau bapa baharu untuk melihat anak kecil mereka menderita seperti ini? Ia juga boleh menjadi sangat sukar untuk menenangkan bayi dalam tempoh ini. Bergantung pada tahap keterukan simptom bayi, bayi mungkin perlu dirawat di Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU) . Ini adalah sehingga bayi berhenti sepenuhnya daripada mengambil ubat dan sihat. Simptom-simptom Biasa:

• Muntah dan/atau cirit-birit yang kerap
• Demam dan berpeluh
• Pernafasan yang cepat
• Tangisan yang berterusan dan kuat
• Kerap menghisap
• Gegaran
• Ruam lampin (kemerahan kulit di bahagian punggung akibat ruam lampin)

Gejala tambahan yang mungkin dilihat:

• Kekakuan otot (Hipertonia) dan refleks yang terlalu aktif
• Kesukaran menambah berat badan
• Kesukaran untuk tidur dan kekal tidur
• Masalah minum susu
• Rupa corak berbintik-bintik seperti marmar pada kulit (bintik-bintik)

Simptom-simptom ini boleh berbeza-beza antara bayi yang satu dengan bayi yang lain, dan tahap keterukannya juga boleh berbeza-beza. Ia bergantung kepada:

• Ia bergantung pada jenis ubat yang ada di dalam badan bayi.
• Ia bergantung kepada berapa banyak ubat yang berada di dalam badan.
• Ia bergantung pada berapa lama bayi terdedah kepada dadah semasa dalam kandungan.

Bagaimana jika simptomnya menjadi lebih teruk?

Jika bayi mempunyai terlalu banyak ubat di dalam badan mereka semasa lahir, mereka boleh mengalami gejala yang teruk, malah mengancam nyawa. Ini termasuk:

• Kelahiran pramatang
• Masalah perkembangan dan kecacatan kelahiran
• Sawan
• Sindrom Kematian Bayi Mengejut (SIDS)

Bilakah gejala muncul?

Simptom-simptom ini boleh mula muncul dalam masa satu atau tiga hari selepas bayi dilahirkan. Kadangkala, simptom mungkin tidak muncul sehingga seminggu. Dalam tempoh ini, bayi sering ditempatkan di "NICU" hospital sehingga bahan tersebut telah dikeluarkan sepenuhnya daripada badan dan bayi cukup sihat untuk pulang ke rumah.

Bolehkah NOWS menyebabkan kesan jangka panjang?

Ini merupakan isu yang sangat sensitif. Kesan jangka panjang NOWS boleh berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan keadaan. Apabila kanak-kanak semakin membesar, mereka mungkin mengalami:

• Kelewatan perkembangan : Kelewatan dalam perkembangan kemahiran kognitif, sosial dan motor.
• Masalah tingkah laku di sekolah.
• Masalah dengan ingatan jangka pendek.
• Masalah tumbesaran (tinggi badan, penurunan berat badan).
• Masalah pendengaran dan penglihatan.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk membawa bayi anda menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala bagi memastikan dia memenuhi peringkat perkembangan untuk usianya. Kajian telah menunjukkan bahawa kanak-kanak yang dilahirkan dengan NOWS lebih cenderung untuk menghidap keadaan berikut apabila mereka membesar:

• Gangguan Defisit Perhatian/Hiperaktif (ADHD)
• Kebimbangan
• Kemurungan

Bagaimana untuk mengenal pasti status NOWS?

Oleh kerana simptom NOWS mungkin serupa dengan keadaan lain pada bayi baru lahir, doktor hanya boleh mendiagnosis keadaan tersebut selepas mengetahui tentang ubat yang diambil oleh ibu semasa mengandung dan selepas melakukan saringan dadah . Saringan dadah ini boleh mengetahui jenis ubat yang ada di dalam badan bayi dan berapa banyaknya. Ini boleh dilakukan dengan menguji sampel tali pusat bayi, air kencing, darah atau najis pertama bayi (mekonium). Kadangkala ibu juga mungkin diuji untuk ubat bagi mengesahkan diagnosis. Di samping itu, doktor menggunakan sistem pemarkahan NAS . Ini digunakan untuk memberikan skor berdasarkan keterukan simptom bayi dan merancang rawatan dengan sewajarnya.

Apakah rawatan untuk NOWS?

Rawatan yang diberikan kepada bayi bergantung kepada jenis ubat dalam badan, jumlahnya, kesihatan bayi secara keseluruhan, dan tahap keterukan gejala. Rawatan mungkin termasuk:

• Memberi ubat untuk mengurangkan gejala secara beransur-ansur.
• Jika bayi mengalami dehidrasi, berikan larutan garam secara intravena (cecair IV).
• Menyapu krim atau salap untuk ruam lampin dan kerengsaan kulit.
• Menukar kekerapan dan jumlah penyusuan susu ibu: Untuk membantu bayi anda menambah berat badan, berikan susu formula berkalori tinggi dalam jumlah yang kecil dan kerap.

Rawatan boleh berlangsung dari lima hari hingga kira-kira enam bulan, sehingga bayi sihat dan tiada lagi ubat yang tinggal dalam badan mereka. Rawatan jangka panjang untuk mengurangkan gejala, seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT) , mungkin diperlukan sepanjang hayat kanak-kanak.

Apakah jenis ubat yang diberikan untuk NOWS?

Jika bayi anda mengalami simptom yang teruk, doktor mungkin akan menggunakan beberapa ubat untuk membantu mengawal simptom penarikan ini dan memudahkan bayi anda makan dan tidur. Ini melibatkan pemberian dos ubat yang sangat rendah kepada bayi anda, sama seperti yang mereka terima semasa dalam kandungan, mengurangkan dos secara beransur-ansur, dan menghentikan bayi anda daripada mengambilnya. Ini kerana menghentikan ubat secara tiba-tiba (secara tiba-tiba) boleh memburukkan lagi simptom. Antara ubat yang digunakan untuk tujuan ini termasuk:

• `(Methadone)`
• `(Morfin)`
• `(Buprenorfin)`
• `(Fenobarbital)`
• `(Klonidin)`

Jika bayi anda perlu diberi ubat dengan cara ini, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa minggu atau bulan. Ini untuk memastikan doktor cukup sihat untuk menghentikan pengambilan ubat sepenuhnya dan menghantar bayi pulang.

Bagaimanakah ibu boleh membantu menguruskan simptom bayinya?

Apabila bayi anda mengalami gejala penarikan, ia boleh menjadi sangat tertekan dan sukar untuk menenangkan mereka. Tetapi sebagai seorang ibu, anda boleh membantu dengan:

• Kekal dekat dengan bayi seboleh mungkin.
• Kurangkan jumlah cahaya terang dan bunyi bising di persekitaran bayi.
• Goyang bayi dengan lembut.
• Pegang bayi anda rapat ke dada anda ( sentuhan kulit ke kulit ). Ini sangat melegakan bayi anda.
• Balut bayi dengan kain lembut (bedong).

Bolehkah saya menyusukan bayi saya semasa mengambil ubat?

Ini adalah isu yang sangat penting. Ya, ubat-ubatan seperti opioid boleh masuk ke dalam susu ibu bayi anda. Ini boleh memberi kesan sampingan yang berbahaya kepada bayi anda. Jadi, jika anda menggunakan ubat-ubatan yang tidak diluluskan oleh doktor anda, jangan menyusukan bayi anda atas apa jua sebab . Sebaliknya, berikan bayi anda susu formula atau susu ibu yang didermakan. Walau bagaimanapun, jika anda berada dalam program rawatan dadah, iaitu, jika anda mengambil opioid yang ditetapkan (seperti metadon) semasa mengandung atau selepas bersalin untuk mencegah gejala penarikan, anda mungkin boleh menyusukan bayi. Tetapi hanya dengan kelulusan doktor anda dan jika mereka menentukan bahawa ia selamat untuk bayi anda. Jika anda mempunyai masalah dadah atau ketagihan, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara untuk mendapatkan rawatan untuknya. Kekal sihat akan memberi anda kekuatan untuk berada di sisi anak anda apabila mereka paling memerlukan anda.

Bagaimana untuk mencegah NOWS?

Anda boleh mengambil langkah-langkah ini untuk mencegah bayi anda daripada mengalami gejala NOWS yang teruk:

• Jika anda hamil, pastikan anda memberitahu doktor tentang sebarang ubat atau bahan yang anda gunakan. Jika anda tiba-tiba berhenti menggunakan ubat yang telah lama anda gunakan, anda mungkin mengalami gejala penarikan yang teruk, yang boleh memudaratkan bayi dalam kandungan anda. Doktor anda akan mengesyorkan pilihan rawatan yang selamat untuk anda dan bayi anda.
• Beritahu doktor anda tentang sebarang ubat preskripsi dan suplemen yang anda sedang ambil. Pastikan ia selamat untuk anda dan bayi anda. Jangan berhenti mengambil sebarang ubat sehingga doktor anda memberitahu anda untuk berbuat demikian.
• Gunakan kontrasepsi sehingga anda bersedia untuk mempunyai bayi. Jika anda aktif secara seksual dan mempunyai masalah penggunaan dadah atau sedang menjalani rawatan untuknya, amalkan seks yang selamat sehingga anda cukup sihat untuk hamil.

Jika bayi saya menghidap NOWS, apa yang perlu saya jangkakan?

Bayi yang didiagnosis dengan NOWS biasanya tinggal di hospital selama kira-kira 20 hari untuk memastikan mereka cukup sihat untuk pulang ke rumah. Kadangkala rawatan NOWS boleh berlangsung sehingga enam bulan. Doktor akan memantau simptom bayi anda dengan teliti dan menghantar mereka pulang hanya selepas ubat-ubatan tersebut telah hilang sepenuhnya daripada sistem mereka. Doktor anda akan memberi nasihat tentang cara menyusukan bayi anda dan cara menjaga bayi anda. Ingat, jika anda menggunakan dadah, jangan menyusukan bayi, kerana dadah boleh merebak kepada bayi anda melalui susu ibu anda dan menyebabkan simptom yang boleh menjejaskan kesihatannya. Selepas anda membawa bayi anda pulang dari hospital, bayi anda akan memerlukan kasih sayang dan sokongan tambahan anda selama beberapa minggu atau bulan, dan mungkin sepanjang zaman kanak-kanak. Beri perhatian khusus kepada pertumbuhan dan perkembangan bayi anda. Jika bayi anda tidak mencapai pencapaian perkembangan untuk usianya, beritahu doktor anda dengan segera.

Bilakah anda perlu mendapatkan rawatan kecemasan?

Jika bayi anda mengalami simptom-simptom yang teruk ini, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) dengan segera atau hubungi 1990:

• Demam tinggi yang berlarutan lebih daripada 24 jam.
• Jika anda tidak minum susu, atau jika anda muntah selepas minum susu.
• Jika berlaku sawan.
• Jika degupan jantung tidak normal.
• Jika anda mengalami kesukaran bernafas.

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor?

• Ubat-ubatan apa yang selamat diambil semasa kehamilan?
• Bagaimanakah anda berhenti menggunakan dadah yang menyebabkan ketagihan?
• Adakah simptom-simptom bayi saya akan menjejaskannya dalam jangka masa panjang?
• Bagaimanakah saya boleh menenangkan bayi saya semasa rawatan?

Akhir sekali, apa yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Ketagihan dadah adalah sesuatu yang sangat mencabar dan membebankan. Apabila anda hamil, perasaan ini boleh menjadi lebih kuat, dan anda mungkin rasa seperti anda tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Tetapi ingat, anda tidak keseorangan.

Terdapat rawatan yang tersedia untuk membantu anda dan bayi anda menjalani kehidupan yang bahagia dan sihat. Perkara yang paling penting adalah bersikap jujur ​​dengan doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil semasa kehamilan anda. Ini akan membantu doktor anda menentukan rawatan terbaik untuk anda dan bayi anda. Tiada salahnya meminta bantuan, ia memberi kuasa.

Sindrom Penarikan Opioid Neonatal, Sindrom Pantang Neonatal, NOWS, NAS, penarikan bayi baru lahir, pendedahan dadah bayi, kehamilan ketagihan opioid, kehamilan dadah, bayi baru lahir, kesan dadah pada bayi