Adakah anda juga cenderung untuk sentiasa merasakan sensasi terbakar di dada dan rasa masam di tekak? Adakah keadaan ini bertambah buruk jika makanan yang anda makan sedikit pedas, atau jika anda berbaring seketika selepas makan pada waktu malam? Ini adalah simptom utama keadaan yang ramai orang panggil "gastritis", tetapi dalam istilah perubatan kami memanggilnya Penyakit Refluks Gastroesofagus, atau GERD secara ringkasnya. Kadangkala, pengambilan ubat dan perubahan gaya hidup pun tidak dapat mengurangkan keadaan yang menjengkelkan ini. Pada masa sebegini, hari ini kita akan bercakap tentang pembedahan khas yang disyorkan oleh doktor.
Pertama sekali, apakah itu GERD?
Secara ringkasnya, GERD ialah satu keadaan yang berlaku dalam sistem penghadaman kita. Terdapat satu tiub yang membawa makanan yang kita makan dari mulut ke perut (perut) kita, dan kita memanggilnya esofagus . Biasanya, terdapat injap antara esofagus dan perut untuk menghalang asid kuat dalam perut, yang membantu mencerna makanan, daripada mengalir kembali ke esofagus.
Tetapi dalam GERD, injap ini tidak berfungsi dengan betul, jadi asid perut dan makanan yang telah dihadam mengalir kembali ke esofagus. Tidak mengapa jika ini berlaku sekali atau dua kali, tetapi apabila ia berlaku secara berterusan atau kronik, kita memanggilnya GERD. Asid inilah yang menyebabkan anda merasakan sesuatu seperti sensasi terbakar di dada dan sakit tekak.
Jadi apakah pembedahan Nissen Fundoplication ini?
Baiklah, sekarang mari kita bincangkan tentang pembedahan ini. Nissen Fundoplication ialah pembedahan yang saya sebutkan sebelum ini untuk membetulkan keadaan GERD. Ini dilakukan dengan menguatkan bahagian yang bertindak seperti injap di mana esofagus dan perut bertemu.
Bagaimanakah ia dilakukan? Bayangkan pakar bedah kita mengambil bahagian atas perut (kami memanggilnya fundus) dan membalutnya di bahagian bawah esofagus dan mengetatkannya. Ia seperti kita mengambil sehelai kain dan membalutnya di sekeliling tiub dan mengikat simpulan. Ini mengetatkan bahagian seperti injap yang longgar, menghalang asid perut daripada naik semula. Inilah perkara utama yang berlaku dengan pembedahan ini.
Terdapat dua cara untuk melakukan pembedahan ini.
Doktor melakukan pembedahan ini dalam dua cara utama. Doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda berdasarkan keadaan anda.
| Kaedah pembedahan | Penerangan |
|---|---|
| Prosedur Laparoskopi | Ini merupakan kaedah moden yang paling biasa digunakan. Di sini, hirisan besar tidak dibuat di bahagian abdomen. Sebaliknya, pembedahan dilakukan dengan membuat 4 atau 5 hirisan yang sangat kecil, memasukkan kamera (Laparoskop) melalui salah satu hirisan dan instrumen pembedahan yang sangat kecil melalui hirisan yang lain. Imej dari kamera dilihat pada monitor, membolehkan pembedahan dilakukan dengan sangat teliti. |
| Prosedur Terbuka | Ini adalah kaedah tradisional. Di sini, hirisan yang sedikit lebih besar dibuat di bahagian abdomen, membolehkan pakar bedah melihat organ secara langsung. Kaedah ini biasanya digunakan apabila terdapat komplikasi lain, atau apabila kaedah laparoskopi tidak mungkin dilakukan. |
Siapa yang mahu menjalani pembedahan ini?
Tidak semua orang yang menghidap GERD memerlukan pembedahan ini.
Pada mulanya, doktor anda akan cuba mengawal keadaan tersebut melalui ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup (contohnya, mengurangkan makanan pedas dan berminyak, dan berehat lebih lama daripada makan pada waktu malam sebelum tidur).
Walau bagaimanapun, jika simptom anda tidak bertambah baik walaupun telah mengambil langkah-langkah ini, atau jika anda tidak selesa mengambil ubat untuk masa yang lama atau mengalami kesan sampingan lain daripada ubat tersebut, doktor anda mungkin mengesyorkan Nissen Fundoplication. Pembedahan ini boleh dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Apa yang anda lakukan sebelum pembedahan?
Selepas memutuskan untuk menjalani pembedahan, doktor anda akan mengarahkan beberapa ujian untuk menilai keadaan esofagus dan perut anda dengan tepat.
- Sinar-X GI (Telanan Barium): Cecair khas yang dipanggil barium ditelan dan imej sinar-X diambil semasa ia bergerak ke bawah esofagus. Ini dapat membantu menentukan sama ada terdapat sebarang penyumbatan pada esofagus.
- Manometri Esofagus: Tiub kecil dimasukkan melalui hidung anda ke dalam esofagus anda dan mengukur tekanan pada otot esofagus anda apabila anda menelan sesuatu.
- Endoskopi Atas: Ujian "endoskopi" yang kita semua sedia maklum. Tiub dengan kamera dipasang dimasukkan melalui mulut dan memeriksa esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil.
- Probe pH: Ujian yang mengukur berapa banyak asid dalam esofagus dan berapa lama ia kekal di sana.
Ujian ini kadangkala boleh mengesan keadaan yang dipanggil hernia hiatal . Ini berlaku apabila bahagian atas perut menonjol ke dalam rongga dada. Ini juga boleh meningkatkan simptom GERD. Keadaan ini juga boleh dibetulkan dengan pembedahan.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Apabila awak bangun selepas pembedahan, awak berada di wad.
- Tekak anda mungkin sedikit sakit untuk beberapa hari pertama.
- Jika anda menjalani pembedahan terbuka, tiub (Nasogastrik - tiub NG) akan dimasukkan melalui hidung anda untuk mengalirkan sebarang cecair yang terkumpul di dalam perut anda. Ia akan dikeluarkan selepas beberapa ketika.
- Sehingga anda dapat makan dan minum semula, anda akan diberikan cecair melalui saluran IV.
- Apabila anda membuang gas atau membuang air besar, ini bermakna sistem penghadaman anda mula berfungsi secara normal semula. Selepas itu, anda boleh mula makan secara beransur-ansur.
Biasanya, jika anda menjalani pembedahan laparoskopi, anda boleh pulang ke rumah dalam satu atau dua hari. Jika anda menjalani pembedahan terbuka, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.
Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?
Seperti mana-mana pilihan lain, pilihan ini mempunyai kelebihan dan risiko kecil.
Manfaat utamanya ialah kelegaan yang ketara daripada simptom GERD. Pedih ulu hati dan muntah yang berterusan telah hilang. Ia juga membantu mengurangkan risiko menghidap kanser esofagus (esofagus Barrett) akibat GERD dalam jangka masa panjang. Terutamanya jika pembedahan dilakukan secara laparoskopi, terdapat kurang kesakitan, pemulihan yang lebih cepat, dan tempoh penginapan hospital yang lebih singkat.
Apabila melibatkan risiko , perkara utama ialah kadangkala kelegaan daripada pembedahan ini tidak kekal. Sebilangan kecil orang mungkin perlu menjalani pembedahan sekali lagi dalam beberapa tahun. Selain itu, seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko jangkitan yang kecil pada hirisan.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?
Selepas anda pulang ke rumah, doktor anda mungkin akan mengesyorkan diet makanan cecair atau lembut untuk satu atau dua minggu pertama. Contohnya, sup, yogurt, bubur dan kentang lenyek. Selepas itu, anda boleh beralih kepada makanan biasa secara beransur-ansur.
Anda boleh menyambung semula aktiviti biasa dalam masa beberapa hari selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mengelakkan mengangkat berat atau senaman berat selama sekurang-kurangnya tiga minggu. Doktor anda akan memberi anda arahan khusus mengenainya.
Bila nak jumpa doktor lagi?
Jika simptom anda kembali selepas pembedahan, pastikan anda berjumpa doktor. Adalah normal juga untuk mengalami sedikit bengkak di sekitar luka pembedahan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, hubungi doktor anda dengan segera.
- Jika luka berdarah
- Jika bengkak meningkat secara berlebihan
- Jika anda demam
- Jika kulit di sekeliling luka merah dan terasa panas
- Jika muntah berlaku
Mesej Bawa Pulang
- Nissen Fundoplication merupakan pembedahan yang berjaya untuk GERD (pedih ulu hati/refluks) yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan ubat.
- Pembedahan ini menghalang asid perut daripada naik semula ke esofagus.
- Pembedahan ini sering dilakukan dengan bantuan kamera (laparoskopi), jadi kesakitan kurang dan pemulihan lebih cepat.
- Selepas pembedahan, adalah sangat penting untuk mengikuti diet dan arahan doktor dengan tepat untuk pemulihan yang cepat.
- Jika tanda-tanda atau simptom jangkitan luka berulang, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment