Adakah anda mengalami kehilangan ingatan dan kesukaran berjalan apabila usia meningkat? Ia mungkin Hidrosefalus Tekanan Normal (NPH)

Adakah warga emas dalam isi rumah anda, mungkin ibu, bapa, atau nenek anda, semakin pelupa? Adakah kaki mereka kelihatan terseret di atas tanah apabila mereka berjalan? Adakah ia juga semakin sukar untuk mengawal air kencing mereka ? Kita sering menganggap perkara ini sebagai "perkara biasa yang berlaku apabila kita semakin tua." Tetapi ia juga boleh menjadi simptom keadaan yang boleh dirawat dan diubati. Hari ini kita akan bercakap tentang satu keadaan sedemikian, Hidrosefalus Tekanan Normal, atau NPH.

Apakah Hidrosefalus Tekanan Normal (NPH)?

Secara ringkasnya, NPH berlaku apabila lebih banyak cecair terkumpul di dalam otak kita daripada yang diperlukan.

Bayangkan otak dan saraf tunjang kita, yang mengalir di tulang belakang kita, dikelilingi oleh cecair jernih seperti kusyen. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil cecair serebrospinal (CSF) . CSF ini dihasilkan dalam ventrikel otak kita dan beredar di seluruhnya, menyuburkan otak dan saraf tunjang, membuang bahan buangan dan melindungi otak daripada terkena tengkorak. Biasanya, CSF yang berlebihan disalirkan kembali ke dalam badan melalui vena di atas otak.

Walau bagaimanapun, jika terdapat sebarang halangan dalam sistem yang mengalirkan cecair CSF ini, cecair ini mula terkumpul di dalam rongga otak. Inilah yang kita panggil Hidrosefalus ( pengisian air otak ). NPH adalah sejenis khas keadaan Hidrosefalus ini. Ia paling kerap dilihat pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

Tidak seperti jenis hidrosefalus yang lain, NPH berkembang dengan sangat perlahan. Cecair CSF terkumpul dari semasa ke semasa. Akibatnya, rongga di otak secara beransur-ansur membesar, menolak bahagian otak. Inilah sebabnya tekanan di otak tidak meningkat secara tiba-tiba, itulah sebabnya ia dipanggil "Tekanan Normal." Tetapi nama itu agak mengelirukan, kerana gejala hanya berlaku apabila rongga membesar dan menolak otak.

Tiga ciri utama keadaan NPH

Terdapat tiga simptom utama NPH. Ini mungkin tidak ketara pada mulanya, tetapi ia secara beransur-ansur meningkat dari semasa ke semasa. Jika ketiga-tiga simptom ini hadir, NPH harus disyaki.

Apakah punca-punca NPH?

Malah, bagi kebanyakan pesakit NPH, tiada punca khusus dapat ditemui. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, faktor berikut mungkin menyumbang kepada keadaan ini:

• Kecederaan kepala
• Pendarahan di sekitar otak akibat pukulan di kepala
• Strok
• Jangkitan seperti meningitis
• Tumor otak
• Pembedahan otak

Masih tiada pemahaman yang jelas tentang bagaimana keadaan ini menyebabkan NPH.

Bagaimanakah NPH didiagnosis dengan tepat?

Sekarang anda mungkin terfikir, "Baiklah, ini adalah simptom-simptomnya, bagaimana saya boleh mendiagnosisnya?" Ini agak rumit. Oleh kerana simptom-simptom ini serupa dengan penyakit Alzheimer dan Parkinson, adalah penting untuk berjumpa dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf .

Proses diagnostik biasanya seperti berikut:

1. Bercakap dengan doktor: Doktor akan bertanya kepada anda tentang segala-galanya daripada gejala anda, bila ia bermula, sejarah perubatan keluarga dan ubat-ubatan yang anda ambil.

2. Pemeriksaan fizikal: Keadaan mental anda (bertanya soalan dan meminta anda mengikuti arahan mudah), gaya berjalan dan keseimbangan akan diperiksa.

3. Ujian khas:

• Imbasan CT atau Imbasan MRI: Imbasan ini boleh menghasilkan imej 3D otak yang terperinci. Ia boleh membantu menentukan sama ada ventrikel di otak membesar dalam NPH. Walau bagaimanapun, imbasan sahaja tidak dapat mengesahkan NPH.
• Tusukan Lumbar / Tusukan Tulang Belakang: Ini adalah salah satu langkah paling penting dalam diagnosis. Kadangkala kami memanggilnya 'tusukan tulang belakang'. Jangan risau, doktor akan melakukan ini. Jarum kecil digunakan untuk mengeluarkan sebahagian daripada cecair CSF yang mengelilingi saraf tunjang dari bahagian bawah belakang.

Apakah rawatan untuk NPH?

Rawatan yang paling berkesan untuk NPH adalah pembedahan. Tiada ubat atau rawatan perubatan lain yang dapat menyembuhkan keadaan ini.

Pembedahan utama adalah dengan meletakkan shunt.

Bayangkan satu tiub kecil dimasukkan untuk mengalirkan lebihan cecair CSF dari otak kita dan menghantarnya ke bahagian badan yang lain. Ini dipanggil shunt. Ini adalah tiub yang sangat nipis. Pakar bedah saraf memasukkan tiub ini ke dalam rongga di otak dan mengarahkannya di bawah kulit ke tempat yang dipanggil peritoneum. Terdapat injap dalam tiub ini yang mengawal tekanan. Apabila tekanan di otak meningkat, injap ini terbuka dan lebihan cecair mengalir ke dalam rongga peritoneal. Di sana, cecair diserap tanpa memudaratkan badan.

Pembedahan shunt ini tidak sama berjaya untuk semua orang. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, gejala berkurangan dengan ketara selepas pembedahan ini dan kualiti hidup mereka bertambah baik. Lebih cepat penyakit didiagnosis dan pembedahan dilakukan, lebih berjaya hasilnya.

Dalam beberapa kes, pembedahan lain yang dipanggil Ventrikulostomi Ketiga Endoskopi digunakan untuk membuat lubang kecil di bahagian bawah rongga otak bagi mewujudkan laluan alternatif untuk cecair CSF mengalir dan bukannya shunt.