Mari kita pelajari segala-galanya tentang pembedahan tulang (Osteotomi) dengan cara yang mudah!

Kadangkala anda tertanya-tanya adakah kesakitan yang anda rasai di bahagian badan tertentu, terutamanya lutut, pinggul atau tulang belakang, disebabkan oleh ketidaksejajaran tulang yang kecil atau patah tulang? Doktor anda mungkin pernah memberitahu anda tentang pembedahan yang dipanggil osteotomi. Mendengar tentang perkara ini mungkin agak menakutkan. Tetapi apabila anda mengetahui butirannya, ketakutan itu akan berkurangan dengan ketara. Jadi, hari ini, bolehkah kita bercakap tentang pembedahan ini secara ringkas?

Secara ringkasnya, apakah ini (Osteotomi)?

Secara ringkasnya, osteotomi ialah prosedur pembedahan. Ia melibatkan pemotongan tulang, kadangkala menambah tulang baru, dan kemudian membentuk semula tulang atau menggerakkannya kembali ke kedudukan yang betul. Anggaplah ia seperti seorang tukang kayu memotong sekeping kayu, membentuknya semula, dan memberikannya bentuk baharu, tetapi ini dilakukan pada tulang-tulang di dalam badan kita.

Pakar bedah anda boleh melakukan osteotomi pada mana-mana tulang di badan anda. Contohnya, pada rahang, siku, tulang belakang, bahu, pinggul, lutut, kaki, jari kaki atau tapak kaki anda. Ia sering digunakan untuk merawat masalah pada sendi anda – di mana dua tulang bertemu. Terdapat pelbagai jenis osteotomi dan teknik. Ia sering dinamakan sempena pakar bedah yang mencipta prosedur atau cara tulang dipotong dan dibentuk semula.

Mengapakah pembedahan (Osteotomi) ini dilakukan?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, 'Kenapa tulang perlu dipotong begini?' Terdapat beberapa sebab.

• Betulkan sudut, pembengkokan atau putaran tulang: Kadangkala tulang boleh sedikit terkeluar dari tempatnya. Pembedahan ini membantu membetulkannya. Fikirkanlah, kaki sesetengah orang mungkin berbentuk seperti huruf O (bowlegs) atau seperti huruf X (knock-knees). Ini digunakan untuk membetulkan perkara seperti itu.
• Betulkan sendi yang cacat atau tidak sejajar: Sesetengah sendi boleh dilahirkan dengan kecacatan kecil, atau ia boleh menjadi cacat akibat beberapa masalah di kemudian hari.
• Memendekkan atau memanjangkan tulang: Bukankah ia menakjubkan? Ya, dalam beberapa kes kaedah ini juga digunakan untuk mengubah panjang tulang.
• Membaiki sendi yang rosak: Jika sendi telah rosak akibat kemalangan atau sebab lain.
• Tukar kawasan penahan berat sendi: Bayangkan rawan di satu sisi lutut anda telah haus. Ketika itulah anda merasa sakit. Pembedahan ini boleh mengubah cara berat dibawa dan mengalihkannya ke sisi dengan rawan yang sihat. Itu akan mengurangkan kesakitan.
• Mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh osteoartritis: Ini adalah penyelesaian yang baik untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh penyakit sendi degeneratif ini, terutamanya di lutut dan pinggul.
• Tangguhkan pembedahan penggantian sendi untuk golongan muda yang aktif: Bagi sesetengah golongan muda, osteotomi membolehkan mereka menggunakan sendi mereka untuk tempoh masa yang lebih lama daripada menggantikan sendi dengan segera apabila sendi haus.
• Betulkan masalah tulang tertentu yang lain.

Apa yang perlu saya lakukan sebelum pembedahan?

Sebelum anda menjalani osteotomi, pakar bedah anda akan mengarahkan beberapa ujian untuk memeriksa kesihatan umum anda. Ini biasanya termasuk:

• Ujian darah: Ini memeriksa tahap pelbagai komponen dalam darah anda dan bagaimana organ dalaman anda berfungsi.
• Ujian air kencing: Ini boleh membantu menentukan kesihatan umum anda dan mengesan sebarang keadaan yang mungkin mengganggu penyembuhan tulang, seperti jangkitan atau diabetes.
• Ujian ECG (Elektrokardiogram): Memeriksa aktiviti elektrik jantung anda.
• X-ray dada: Untuk memastikan paru-paru anda berfungsi dengan baik sebelum pembedahan.
• Imbasan X-ray atau CT: Ini digunakan untuk merancang pembedahan dengan melihat tulang/sendi anda dengan jelas. Pakar bedah perlu mengetahui dengan tepat saiz, panjang, lebar dan sudut tulang yang hendak dibuang. Kadangkala model 3D dicipta menggunakan komputer untuk merancang pembedahan.

Apa yang biasanya berlaku semasa pembedahan Osteotomi?

Pertama, anda akan diberikan anestesia. Ini boleh dilakukan dengan pelbagai cara:

• Anestesia serantau hanyalah kebas pada kawasan tempat pembedahan akan dilakukan.
• Anestesia tulang belakang.
• Membuat anda tertidur sepenuhnya (anestesia umum).
• Anestesia tempatan digunakan untuk hanya mematikan rasa di kawasan tempat pembedahan akan dilakukan.

Doktor akan memilih kaedah yang paling sesuai untuk anda.

Seterusnya, pasukan pembedahan membersihkan kawasan sekitar pembedahan dengan larutan antibakteria. Kemudian, kawasan tersebut ditutup dengan kain pembedahan.

Pakar bedah akan membuat hirisan pada kulit anda. Mereka menggunakan wayar panduan untuk menandakan kawasan tulang yang hendak dibuang (selalunya berbentuk baji, tetapi ini berbeza-beza bergantung pada pembedahan). Gergaji pembedahan khas digunakan untuk membuang kawasan tulang yang ditanda ini.

Selepas membuang tulang yang berpenyakit atau rosak, jurang ditutup dengan menyambungkan bahagian tulang yang tinggal di kedua-dua belah pihak. Bergantung pada jenis osteotomi yang anda lakukan, cantuman tulang boleh diletakkan di kawasan tempat tulang dibuang. Kemudian, pin, skru, stapler, plat atau rod digunakan untuk memegang tulang di tempatnya sehingga ia sembuh. Sebahagian daripada kepingan logam ini adalah sementara, manakala yang lain adalah kekal.

Apakah jenis utama pembedahan osteotomi?

Pembedahan osteotomi boleh merawat pelbagai jenis masalah tulang dan sendi. Mari kita lihat beberapa jenis utamanya.

Osteotomi rahang

Ini melibatkan penjajaran tulang rahang bawah (mandibula) atau rahang atas (maksila) anda dengan seluruh kepala dan/atau gigi anda. Ini boleh membetulkan masalah seperti gigitan terbuka, kesukaran mengunyah atau menelan, haus gigi yang berlebihan, dagu yang surut, gigitan atas atau gigitan bawah. Anda juga mungkin memerlukan pendakap gigi sebelum atau selepas pembedahan untuk menjajarkan gigi anda dengan rahang anda.

• Pembedahan yang dilakukan pada rahang bawah dipanggil osteotomi mandibular .
• Pembedahan yang dilakukan pada rahang atas juga dipanggil osteotomi maksila .
• Terdapat beberapa prosedur khusus, contohnya, osteotomi LeFort ialah pembedahan untuk membaiki patah tulang di bahagian tengah muka di mana rahang atas bertemu dengan tulang rahang. Osteotomi belahan sagital ialah sejenis pembedahan rahang untuk menggerakkan rahang bawah agar sejajar dengan gigi dengan lebih baik.

Osteotomi dagu

Pembedahan ini dilakukan untuk mengubah bentuk dagu. Ia biasanya dilakukan untuk memanjangkan dagu jika terlalu rendah, atau untuk memendekkan dagu yang sempit. Ini boleh menggerakkan dagu ke hadapan atau ke arah yang berbeza. Kadangkala ini adalah pilihan yang lebih baik daripada implan dagu. Semasa pembedahan ini, tulang rahang anda dipotong dan digerakkan. Pakar bedah membuat hirisan di dalam mulut. Anda mungkin kehilangan deria rasa di bibir anda selama beberapa bulan.

Osteotomi siku

Jika masalah pada sendi siku menyebabkan masalah dengan kedudukan lengan bawah anda, seperti jika lengan tergantung terlalu dekat dengan badan (cubitus varus) atau terlalu jauh dari badan (cubitus valgus), pembedahan ini dilakukan untuk membetulkan masalah tersebut. Terdapat pelbagai jenis osteotomi bergantung pada masalahnya.

Osteotomi tulang belakang

Pembedahan ini dilakukan untuk membetulkan lengkungan tulang belakang. Lengkungan semula jadi tulang belakang kita membantu mengekalkan pusat graviti badan di atas pelvis. Jika lengkungan di satu atau lebih bahagian tulang belakang meningkat atau menurun, tulang belakang tidak lurus. Ini boleh menyebabkan kesakitan, keletihan dan tekanan pada organ dalaman. Matlamat pembedahan ini adalah untuk memulihkan keseimbangan pada tulang belakang, mengurangkan kesakitan dan mencegah gangguan daripada berulang atau bertambah buruk.

• Contohnya, dalam keadaan seperti Ankylosing Spondylitis , tulang belakang boleh menjadi bengkok ke hadapan secara kekal dan dagu boleh menyentuh dada. Pembedahan ini boleh dipertimbangkan untuk membetulkan masalah sudut sedemikian.
• Terdapat beberapa jenis utama:
• Osteotomi kolum posterior: Ini mewujudkan lordosis di bahagian bawah belakang dan kifosis di bahagian atas belakang. Osteotomi ponte ialah teknik khas yang digunakan untuk membetulkan kifosis.
• (Osteotomi Smith-Petersen):Ini adalah prosedur khas yang digunakan untuk membetulkan lordosis. Sekeping tulang dikeluarkan dari bahagian belakang tulang belakang untuk memiringkan tulang belakang ke belakang.
• Osteotomi penolakan pedikel: Ini menghasilkan lengkungan ke dalam yang kuat (lordosis) di bahagian bawah belakang.
• (Osteotomi tulang-cakera-tulang): Ini melibatkan pembentukan tulang di atas dan di bawah cakera di antara vertebra. Semasa pembedahan, cakera dan plat hujung bersebelahannya akan dikeluarkan.
• (Reseksi kolum vertebra): Dalam hal ini, satu atau lebih vertebra dibuang sepenuhnya. Ini boleh membuat pembetulan yang paling ketara. Oleh kerana sejumlah besar tulang dibuang, pakar bedah mengisi kawasan ini dengan cantuman tulang atau sangkar logam.

Osteotomi pinggul

Ini melibatkan pembentukan semula asetabulum atau kepala femur anda. Ini adalah sendi pinggul yang berbentuk bola dan soket di pinggul anda. Pakar bedah memotong, membentuk, atau membuang sebahagian tulang untuk meluruskan semula permukaan sendi yang menanggung berat.

• Jenis utama:
• Osteotomi Periacetabular: Ini dilakukan untuk membetulkan displasia pinggul, suatu keadaan di mana soket pinggul tidak menutupi sepenuhnya bola tulang paha. Semasa pembedahan, sebahagian tulang pinggul dipotong, diletakkan semula dan diikat dengan skru.
• Osteotomi femoral: Ini melibatkan pemotongan dan pembentukan semula tulang paha atas (femur) untuk membantu memulihkan fungsi pinggul.

Osteotomi lutut

Osteotomi melibatkan pemotongan dan pembentukan semula salah satu daripada dua tulang yang terdapat di bawah tempurung lutut – sama ada tibia atau femur. Ini sering dilakukan untuk membaiki kerosakan yang disebabkan oleh artritis. Pembedahan ini meluruskan semula sendi lutut, mengalihkan berat dan tekanan dari bahagian lutut yang rosak ke bahagian yang sihat. Osteotomi lutut biasanya dilakukan pada peringkat awal osteoartritis, apabila kerosakan hanya berlaku pada satu sisi lutut.

• Lokasi osteotomi bergantung pada lokasi kerosakan. Contohnya, dalam osteotomi tibial tinggi , jika kerosakan rawan berada di bahagian dalam lutut, sekeping tulang berbentuk baji akan dikeluarkan dari luar lutut, atau tulang dibuka secara berbentuk baji di bahagian dalam lutut. Ini meluruskan kaki dan mencegah artritis daripada menjadi lebih teruk.
• Beberapa jenis lutut (Osteotomi):
• Osteotomi Tibial: Ini mewujudkan penjajaran kaki yang melengkung yang memberi tekanan berlebihan pada bahagian dalam lutut.
• Osteotomi tibial tinggi: Ini digunakan untuk meluruskan semula sendi lutut pada penghidap artritis lutut. Pembedahan ini boleh mencegah atau melambatkan keperluan penggantian lutut separa atau keseluruhan.
• (Osteotomi Fulkerson):Ini adalah prosedur khas. Sebahagian daripada kawasan tertentu tibia (tuberkel tibial) akan dibuang. Ini mengubah kedudukan tendon tempurung lutut melekat pada tibia, mengurangkan tekanan pada tempurung lutut dan mencegah kehelan.

Osteotomi ibu jari kaki dan kaki

Osteotomi hallux ialah prosedur yang melibatkan penyingkiran tulang dari ibu jari kaki dan meluruskannya. Osteotomi kalkaneus ialah prosedur yang membentuk semula kaki untuk membetulkan kaki rata atau kaki dengan lengkungan yang lebih tinggi daripada biasa.

• Beberapa kaedah khusus (Osteotomi) untuk merawat masalah kaki:
• Osteotomi Chevron dan Akin: Pembedahan ini membetulkan kecacatan ringan hingga sederhana pada ibu jari kaki yang disebabkan oleh bunion (hallux valgus).
• (Osteotomi Dwyer): Ini membentuk semula kaki untuk mengurangkan lengkungan kaki yang luar biasa tinggi.
• (Weil osteotomy): Ini membetulkan jari kaki berkuku dan kesakitan di bawah bebola kaki anda.
• (Osteotomi kapas): Ini membantu membentuk lengkungan pada kaki.

Apakah risiko pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, osteotomi boleh membawa beberapa risiko. Tetapi jangan risau, doktor akan berusaha sedaya upaya untuk meminimumkan risiko ini. Risiko utama adalah:

• Masalah dengan anestesia.
• Jangkitan.
• Gumpalan darah.
• Kecederaan saraf atau arteri.
• Tidak mengapa jika tulang tidak terbentuk dengan betul atau tidak sembuh dengan betul semasa ia sembuh.
• Keradangan dan kekakuan sendi.
• Kesakitan jangka panjang.
• Pembentukan tisu parut.

Adalah sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang risiko-risiko ini dan bertanya semua soalan yang anda ada.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh? Apa yang perlu saya lakukan?

Masa pemulihan boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ia bergantung kepada banyak perkara, termasuk jenis osteotomi yang anda lalui, teknik pembedahan, tahap dan keterukan kerosakan pada tulang anda, kekuatan anda, dan kesediaan anda untuk sembuh.

Tulang memerlukan masa untuk sembuh. Akan ada rasa sakit di tempat pembedahan, dan akan ada rasa pedih sehingga luka sembuh.

• Anda mungkin perlu memakai gips, anduh, atau tongkat. Ini akan membantu mengehadkan pergerakan tulang dan sendi, mengurangkan berat pada tulang yang dibedah, dan membolehkan tulang sembuh dengan betul. Ini biasanya akan berlangsung dari beberapa minggu hingga kira-kira dua bulan.
• Walaupun anda memakai simen atau anduh, anda memerlukan terapi fizikal dalam masa beberapa hari selepas pembedahan.Terapi fizikal meningkatkan kekuatan dan mobiliti sendi anda.
• Jika anda menjalani pembedahan pada lutut atau pinggul, anda mungkin perlu menggunakan tongkat selama beberapa bulan. Anda perlu meneruskan terapi fizikal untuk mendapatkan semula kekuatan dan keseimbangan anda.
• Jika anda pernah menjalani pembedahan rahang (osteotomi rahang), rahang anda akan ditutup rapat dan anda akan menjalani diet cecair selama kira-kira enam minggu. Jika anda pernah menjalani pembedahan pada ibu jari kaki anda, anda tidak akan dapat memakai kasut atau memandu selama kira-kira dua hingga enam minggu.

Bagaimanakah anda boleh membantu proses penyembuhan?

Anda juga boleh membantu semasa tempoh penyembuhan ini.

• Jangan merokok: Nikotin memperlahankan proses penyembuhan dan juga boleh mengganggu penyembuhan tulang yang betul. Jadi, elakkan merokok sepenuhnya .
• Makan makanan yang baik dan sihat: Makan makanan seimbang, seperti diet Mediterranean, dengan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Ikut arahan doktor anda dengan tepat.
• Kekalkan berat badan yang sihat.

Apakah hasil yang boleh dijangkakan?

Keputusan yang anda peroleh bergantung kepada faktor-faktor seperti kesihatan umum anda, tahap keterukan masalah tulang anda, pembedahan khusus yang anda jalani, dan kemahiran pakar bedah anda. Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang pembedahan yang akan anda jalani dan apa yang diharapkan selepas pembedahan. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan kepada doktor anda atau berkongsi sebarang kebimbangan atau ketakutan yang anda miliki.

Terdapat pelbagai jenis osteotomi dan prosedur pembedahan lain untuk meluruskan semula dan membentuk semula tulang dan sendi. Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang masalah tulang atau sendi khusus anda dan pilihan yang tersedia. Bergantung pada jenis masalah tulang anda, anda mungkin akan dirawat terlebih dahulu dengan rawatan bukan pembedahan (rawatan konservatif). Ini mungkin termasuk rehat, ais, ubat anti-radang dan ubat tahan sakit, dan suntikan kortikosteroid. Jika rawatan ini tidak mengawal masalah sendi anda, atau jika anda mempunyai keadaan yang tidak boleh dirawat, ingatlah bahawa pakar bedah ortopedik anda sedia membantu anda. Mereka mempunyai pilihan pembedahan untuk meningkatkan mobiliti anda dan mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan anda.

Perkara paling penting yang perlu diingat dalam artikel ini

Jadi, adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut apabila memikirkan tentang osteotomi. Walau bagaimanapun, ini adalah prosedur perubatan penting yang boleh meningkatkan kualiti hidup anda, mengurangkan kesakitan dan memberikan tulang dan sendi anda nafas baharu.

• Dapatkan maklumat yang mencukupi: Bercakap dengan doktor anda tentang keadaan anda, pembedahan yang akan anda jalani, kebaikan dan keburukannya, serta masa pemulihan.
• Ikut arahan doktor anda: Adalah sangat penting untuk pemulihan yang cepat untuk mengikuti arahan doktor anda dengan teliti, sebelum dan selepas pembedahan.
• Bersabar: Tulang memerlukan masa untuk sembuh. Dalam tempoh itu, lakukan perkara seperti terapi fizikal dengan betul dan kekal kuat.
• Elakkan merokok: Ini sememangnya sesuatu yang perlu anda lakukan.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lagi tentang perkara ini, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda. Mereka sedia membantu anda.

` Osteotomi, pembedahan tulang, pembedahan tulang, pembedahan sendi, pembedahan, kecacatan tulang, sakit sendi