Adakah anda juga sakit perut? Mungkin ia pankreatitis!

Adakah anda kadangkala mengalami sakit pelik yang bermula di bahagian bawah abdomen dan merebak ke belakang? Atau adakah anda berasa kenyang atau tidak selesa selepas makan? Mungkin di sebalik perkara ini terdapat masalah pada organ yang sangat penting yang tidak banyak kita bincangkan, tetapi mungkin juga. Hari ini, mari kita bincangkan tentang pankreas dan keradangannya, `(Pankreatitis)`.

Apakah pankreas ini? Apa yang berlaku kepadanya?

Secara ringkasnya, pankreas anda merupakan organ kecil tetapi sangat penting di dalam perut anda. Jika anda meletakkan tangan kanan anda di atas perut, sebesar itulah pankreas anda, di belakang perut anda dan sedikit di hadapan tulang belakang anda. Organ kecil ini melakukan dua perkara besar: 1. Membantu penghadaman: Ia menghasilkan enzim khas (seperti amilase) yang membantu badan anda menyerap nutrien dalam makanan yang anda makan. Enzim-enzim ini bergerak melalui saluran pankreas ke dalam usus kecil, tempat makanan yang anda makan disimpan. 2. Mengawal paras gula dalam darah: Anda mungkin pernah mendengar tentang insulin. Pankreas menghasilkan hormon yang membantu mengawal paras gula dalam darah.

Jadi, apakah itu pankreatitis?

Pankreatitis ialah keradangan atau pembengkakan pankreas anda. Ia seperti apabila kita mengalami kecederaan di suatu tempat di badan kita, ia akan membengkak dan sakit. Keradangan inilah yang menyebabkan sakit perut yang telah kita sebutkan tadi. Fikirkanlah, apabila sistem pertahanan badan kita (sistem imun) cuba menyembuhkan kawasan yang cedera, keradangan akan berlaku. Keradangan ini berlaku apabila pankreas cedera atau rosak. Kebanyakan masa, ini disebabkan oleh batu karang yang menyekat saluran pankreas atau pengambilan alkohol yang berlebihan.

Adakah terdapat jenis-jenis ini?

Ya, terdapat dua jenis pankreatitis:

1. Pankreatitis Akut

Ini adalah jenis sementara . Ia berlaku apabila pankreas cuba sembuh selepas kecederaan kecil dan jangka pendek. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, ia memerlukan rawatan yang betul , seperti rehat, minum banyak cecair, dan mengambil ubat tahan sakit . Walau bagaimanapun, kadangkala keadaan "pankreatitis akut" ini boleh menjadi sangat teruk dan boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa .

2. Pankreatitis Kronik

Ini adalah jenis jangka panjang dan progresif . Ia bukan sahaja menjadi lebih baik, malah menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Keadaan ini berlaku apabila kerosakan pada pankreas berterusan. Ini menyebabkan parut (`(Fibrosis)`) pada tisu pankreas, yang mula menghasilkan kurang enzim dan hormon yang diperlukan untuk dihasilkan. Ini boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk berlaku.

Seberapa lazimkah penyakit ini berlaku?

Di negara seperti Amerika, lebih daripada 200,000 orang dimasukkan ke hospital setiap tahun akibat pankreatitis akut. Daripada jumlah ini, kira-kira 20% dikatakan berada dalam keadaan serius. Pankreatitis kronik agak kurang biasa, tetapi ia masih menyebabkan kira-kira 86,000 kemasukan ke hospital setiap tahun. Keadaan ini juga semakin dilihat di Sri Lanka.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimana perasaan anda?

Simptom utama pankreatitis ialah sakit perut . Walau bagaimanapun, gejala lain juga mungkin berlaku.

Simptom akut:

• Loya dan muntah mungkin berlaku.
• Kadar denyutan jantung semakin meningkat.
• Pernafasan menjadi cepat dan cetek.
• Anda mungkin akan demam .

Simptom-simptom keadaan kronik:

• Senak dan sakit selepas makan.
• Hilang selera makan dan penurunan berat badan .
• Najis berminyak (kelihatan seperti lapisan minyak di atas tandas).
• Rasa pening (disebabkan oleh tekanan darah rendah).

Ini bermakna pankreas anda secara beransur-ansur gagal berfungsi.

Bagaimana rasanya kesakitan ini?

Kesakitan pankreatitis boleh berkisar dari sederhana hingga teruk . Ia selalunya terasa seperti merebak dari abdomen ke luar . Pankreatitis akut biasanya lebih teruk, dan boleh terasa seperti sakit yang menusuk . Ia juga boleh menyakitkan apabila anda menyentuh perut anda. Kesakitan pankreatitis kronik boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Kadangkala ia datang dan pergi, tetapi ia tidak pernah hilang sepenuhnya. Ia paling biasa selepas makan. Bagi sesetengah orang, kesakitan adalah berterusan. Apabila kesakitan menjadi lebih teruk:

• Apabila anda bersandar.
• Apabila batuk.
• Apabila bersenam.
• Bila makan terlalu banyak.

Kesakitan boleh berkurangan apabila:

• Apabila anda duduk tegak.
• Apabila anda membongkok ke hadapan.
• Apabila anda bergulung seperti bola.
• Bila makan kurang.

Bagaimana anda tahu jika pankreas tidak berfungsi dengan betul?

Apabila pankreas berhenti berfungsi dengan betul disebabkan oleh pankreatitis kronik, anda mungkin akan mula melihat perubahan dalam sistem penghadaman anda. Apabila pankreas tidak dapat menghasilkan enzim penghadaman yang mencukupi dan menghantarnya ke usus, badan tidak dapat menyerap nutrien dalam makanan dengan betul, terutamanya lemak. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan selepas makan, dan lemak yang tidak dicerna boleh melalui najis anda. Lama-kelamaan, anda juga mungkin mula menurunkan berat badan.

Apakah sebab-sebab utamanya?

Dua punca utama pankreatitis ialah: 1. Batu karang (Gallstones) 2. Pengambilan alkohol yang berlebihan. Apabila kedua-dua punca ini digabungkan, ia menyumbang kira-kira 80% pesakit pankreatitis.

1. Pankreatitis batu karang

Hempedu dalam pundi hempedu anda memasuki usus anda melalui saluran hempedu biasa. Saluran ini dan saluran pankreas kedua-duanya terbuka ke dalam usus anda pada titik yang sama. Bayangkan apa yang berlaku jika batu hempedu tersekat di simpang itu? Jus pankreas tidak dapat keluar, ia tersekat di dalam pankreas. Kemudian tekanan meningkat, dan enzim tersebut mula berfungsi di dalam pankreas, dan ia mula mencerna pankreas itu sendiri. Itulah yang menyebabkan keradangan ini.

2. Penggunaan alkohol yang berlebihan

Pengambilan alkohol yang berlebihan juga merupakan punca pankreatitis yang jelas. Walaupun saintis masih belum pasti bagaimana ia berlaku, dipercayai bahawa komponen toksik dalam alkohol menyebabkan keradangan pankreas, atau enzim pencernaan diaktifkan secara kimia. Kira-kira separuh daripada semua kes pankreatitis akut dan kronik dikatakan disebabkan oleh pengambilan alkohol yang berlebihan.

Sebab-sebab lain

Selain dua sebab utama ini, terdapat sebab-sebab lain, tetapi ia agak kurang biasa.

• Pelbagai jangkitan, contohnya virus.
• Sistem imun badan sendiri menyerang pankreas (`(Pankreatitis autoimun)`).
• Mutasi genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi (`(Pankreatitis keturunan)`).
• Komplikasi keadaan seperti fibrosis sistik.
• Tahap lemak (trigliserida) yang tinggi dalam darah (`(Hypertriglyceridemia)`).
• Tahap kalsium darah tinggi (Hiperkalsemia).
• Bekalan darah ke pankreas berkurangan (`(Iskemia)`).
• Status kanser.
• Kecederaan pada pankreas.
• Sesetengah ubat berbahaya kepada pankreas.

Semua sebab ini berjumlah kira-kira 20%. Kadangkala, tiada sebab yang dapat ditemui.

Adakah keradangan akut dan kronik sama?

Selalunya, pankreatitis berlaku secara tiba-tiba dan hilang sementara (`(Akut)`). Walau bagaimanapun, jika terdapat punca yang berterusan, seperti penyakit keturunan, pankreatitis boleh berlaku dalam tempoh masa tertentu (`(Pankreatitis Kronik)`). Begitu juga, jika pankreatitis akut berlaku berulang kali, ia juga boleh menjadi keadaan jangka panjang.Bayangkan, apabila pankreas sentiasa terdedah kepada tekanan dan kerosakan, badan akan terbiasa dengannya dan mungkin terus mengalami keradangan walaupun kerosakan itu telah berhenti.

Bolehkah ini membawa kepada kematian?

Ya, jika pankreatitis akut menjadi sangat teruk, komplikasi juga boleh mengakibatkan kematian. Bagi sebilangan kecil orang, pankreatitis akut yang teruk boleh menyebabkan reaksi yang menjejaskan seluruh badan. Ini boleh menyebabkan kejutan dan kegagalan pelbagai organ. Jika tidak dirawat dengan cepat, ia boleh mengancam nyawa. Adalah lebih baik untuk pergi ke hospital kerana sukar untuk memahami betapa seriusnya keadaan tersebut apabila anda mengalami simptom.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Kebanyakan kes pankreatitis akut tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi kira-kira 1 dalam 5 kes boleh menjadi teruk. Masih belum jelas mengapa sesetengah orang menjadi teruk. Kes yang teruk juga boleh mengakibatkan kematian. Pankreatitis kronik juga boleh menyebabkan komplikasi, tetapi ia berkembang secara beransur-ansur dan tidak serta-merta mengancam nyawa. Kebanyakan komplikasi boleh diuruskan dengan rawatan.

Komplikasi Pankreatitis Akut:

• Kematian tisu (`(Nekrosis)`) dan jangkitan: Dalam kira-kira 1 dalam 3 kes pankreatitis akut yang teruk, pankreas menjadi sangat bengkak sehingga bekalan darah ke sana terputus. Kemudian, tisu di beberapa bahagian pankreas mati. Tisu mati ini adalah tempat yang baik untuk bakteria. Jika bakteria dijangkiti, ia boleh merebak dengan cepat dan masuk ke dalam darah. Jangkitan dalam darah (`(Septikemia)`) adalah kecemasan. Badan bertindak balas terhadap perkara ini dengan keadaan yang dipanggil `(Sindrom Tindak Balas Radang Sistemik)`. Ini menyebabkan saluran darah menjadi membesar, tekanan darah menurun (`(Kejutan Septik)`) dan darah ke organ penting berkurangan, yang boleh menyebabkan `(Kegagalan pelbagai organ)`.
• Pseudokista pankreas: Keradangan pankreas boleh menyekat saluran yang membawa jus pankreas ke usus. Jus kemudiannya bocor di sekitar pankreas, menyebabkan keradangan pada tisu di sekelilingnya. Lama-kelamaan, kantung keras dengan cecair terbentuk di sekitar kawasan yang meradang, yang dipanggil pseudosista. Kebanyakan masa, sista ini tidak menyebabkan gejala atau memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, ia kadangkala boleh dijangkiti atau membesar dan menyebabkan masalah. Jarang sekali, saluran darah boleh memasuki sista dan berdarah. Dalam kes ini, doktor mungkin perlu mengalirkan cecair atau menghentikan pendarahan.
• Pankreatitis kronik: Apabila pankreatitis akut berlaku berulang kali, ia boleh menjadi kronik. Apabila pankreas sentiasa meradang, parut (fibrosis) akan terbentuk dalam tisu. Ini menghalang pankreas daripada berfungsi sebagai kelenjar. Lama-kelamaan, keupayaan badan untuk menghasilkan enzim dan hormon secara beransur-ansur berkurangan, yang membawa kepada komplikasi selanjutnya.

Komplikasi pankreatitis kronik:

Ini berlaku secara beransur-ansur:

• Kekurangan pankreas eksokrin (EPI), malabsorpsi dan kekurangan zat makanan: Apabila pankreas menjadi parut, ia menghasilkan kurang enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan. Ini menyukarkan badan untuk menyerap nutrien , terutamanya lemak dan vitamin larut lemak. Lemak berlebihan dikumuhkan dalam najis, yang membawa kepada najis berminyak dan, kemudian, cirit-birit. Apabila anda tidak mendapat nutrisi yang mencukupi daripada diet anda, anda menjadi kurus dan mula merasakan kesan kekurangan nutrisi.
• Gula darah rendah (`(Hipoglisemia)`), gula darah tinggi (`(Hiperglisemia)`), dan diabetes jenis 1 (`(Diabetes Jenis 1)`): Keradangan pankreas jangka panjang juga mengurangkan penghasilan hormon yang mengawal gula darah. Bergantung pada hormon yang terjejas dahulu, kehilangan glukagon boleh menyebabkan gula darah rendah (`(Hipoglisemia)`) atau kehilangan insulin boleh menyebabkan gula darah tinggi (`(Hiperglisemia)`). Akhirnya, kedua-dua hormon hilang dan diabetes berkembang.
• Kesakitan berterusan: Walaupun sesetengah orang mengalami kelegaan daripada kesakitan mereka, yang lain mendapati kesakitan menjadi lebih teruk dan berterusan. Ini mungkin sukar dikawal, walaupun dengan ubat, dan juga boleh menjejaskan kesihatan mental anda.
• Peningkatan risiko kanser pankreas: Sebarang keradangan berterusan di mana-mana sahaja meningkatkan risiko kanser. Orang yang telah menghidap pankreatitis untuk masa yang lama mempunyai risiko 1% hingga 2% untuk menghidap kanser pankreas (adenokarsinoma pankreas). Oleh kerana simptomnya serupa dengan keradangan kronik, ia kadangkala tidak disedari. Doktor mengesyorkan agar orang yang menghidap keadaan ini menjalani pemeriksaan kanser secara berkala.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini?

Jika anda mengalami simptom pankreatitis, doktor anda akan memeriksa pankreas anda dengan ujian darah dan ujian pengimejan. Ujian darah akan mencari tahap enzim pankreas yang tinggi dalam darah anda. Jika ia lebih daripada tiga kali ganda lebih tinggi daripada biasa, pankreatitis disyaki. Imbasan CT atau MRI kemudiannya boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Imbasan ini boleh menunjukkan tanda-tanda bengkak dan pembentukan cecair dalam pankreas. Jika mereka mengesyaki anda menghidap pankreatitis kronik, ujian lain mungkin dilakukan:

• Ujian glukosa (untuk memeriksa sama ada pankreas menghasilkan insulin dengan betul).
• Ujian elastase najis (untuk memeriksa sama ada pankreas menghasilkan enzim pencernaan yang mencukupi).
• Analisis lemak najis (lihat jika terdapat banyak lemak dalam najis, yang merupakan tanda penyerapan lemak yang lemah).
• Ujian darah (untuk memeriksa status pemakanan anda dan sama ada anda mempunyai vitamin larut lemak yang mencukupi dalam darah anda).

Bagaimanakah ia dirawat?

Rawatan bergantung kepada puncanya, sama ada akut atau kronik, dan betapa teruknya ia. Secara amnya, jika anda mengalami simptom pankreatitis, anda perlu berjumpa doktor. Sesetengah keadaan akut boleh diuruskan sendiri, tetapi ini bergantung kepada punca dan keterukan. Sementara itu, ramai orang memerlukan ubat tahan sakit untuk membantu menguruskan kesakitan. Sesetengah orang memerlukan rawatan kecemasan. Orang lain mungkin memerlukan rawatan rapi kerana komplikasi.

Rawatan untuk Pankreatitis Akut:

Penjagaan Sokongan

Jika puncanya telah diselesaikan dan keadaannya tidak serius, tindakan terbaik adalah membantu badan sembuh sendiri. Ini biasanya termasuk:

• Memberikan larutan garam (cecair IV): Pankreatitis menyebabkan dehidrasi, dan penghidratan adalah sangat penting untuk pemulihan.
• Pemberian makanan melalui tiub: Jika anda tidak dapat makan melalui mulut, anda akan diberi makanan melalui tiub yang dimasukkan melalui hidung atau ke dalam perut anda.
• Pemakanan parenteral: Dalam kes yang sangat teruk, pemakanan boleh diberikan secara langsung melalui vena.
• Ubat tahan sakit: Ubat tahan sakit diberikan sama ada secara intravena atau oral.

Penyingkiran Batu Hempedu

Jika anda menghidap pankreatitis akibat batu karang, anda mungkin perlu membuang batu karang dari saluran hempedu anda. Anda juga mungkin disyorkan untuk membuang pundi hempedu anda (pembedahan pembuangan pundi hempedu) untuk mengelakkan masalah ini daripada berulang. Berikut adalah perkara yang boleh anda lakukan:

• Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP): Ini melibatkan memasukkan endoskop (tiub nipis dan fleksibel dengan kamera terpasang) ke dalam saluran hempedu. Banyak batu boleh dikeluarkan dengan cara ini. Tiub dimasukkan ke dalam tekak dan dimasukkan melalui perut ke dalam saluran hempedu.
• Pembedahan pembuangan pundi hempedu: Sebaik sahaja anda dimasukkan ke hospital kerana batu hempedu, anda lebih cenderung untuk mengalami masalah lagi. Jadi, pundi hempedu sering dibuang. Ini biasanya dilakukan secara laparoskopi (`(Kolesistektomi laparoskopik)`), yang bermaksud ia boleh dilakukan melalui beberapa hirisan kecil.

Sokongan Tambahan

Jika terdapat komplikasi, ini juga mungkin diperlukan:

• Antibiotik.
• Pembedahan untuk membuang cecair atau tisu mati.
• Penjagaan rapi.

Rawatan untuk pankreatitis kronik:

Jika anda mempunyai keadaan ini, doktor am anda akan merujuk anda kepada pakar (pakar gastroenterologi). Rawatan bermula dengan pengurusan kesakitan dan perubahan gaya hidup untuk mencegah keadaan menjadi lebih teruk. Lama-kelamaan, anda mungkin perlu mengambil ubat luaran untuk menggantikan enzim dan insulin yang tidak dihasilkan oleh pankreas anda.

Perubahan Gaya Hidup

Ini sangat penting. Anda pasti perlu berhenti minum alkohol dan merokok.Kedua-dua perkara ini mempunyai kesan yang besar terhadap pankreatitis, dan penyakit ini boleh menjadi lebih teruk dengan cepat. Doktor anda akan memberitahu anda di mana anda boleh mendapatkan bantuan untuk menghentikannya. Adalah juga sangat penting untuk membiasakan diri dengan diet rendah lemak, tinggi sayur-sayuran dan buah-buahan, dan minum air yang mencukupi sepanjang hari .

Pengurusan Kesakitan

Menguruskan kesakitan kronik boleh menjadi rumit. Anda mungkin perlu mencuba pelbagai ubat dan kaedah untuk mencari ubat yang berkesan untuk anda. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang kesakitan anda dan apa yang boleh anda lakukan jika keadaan tidak membantu. Dia mungkin merujuk anda kepada pakar pengurusan kesakitan (pakar kesakitan kronik). Dalam sesetengah kes, penyingkiran endoskopik tisu parut atau batu pankreas boleh membantu mengurangkan gejala. Menyuntik anestesia ke dalam saraf di pankreas (sekatan pleksus seliak) adalah satu lagi pilihan untuk pesakit terpilih.

Suplemen pemakanan

Lama-kelamaan, ramai orang mengalami kekurangan pankreas eksokrin (EPI). Mereka mesti mengambil enzim pankreas daripada sumber luar. Mereka juga perlu mengambil suplemen pemakanan untuk mendapatkan kalori dan nutrien (vitamin dan mineral) yang mencukupi. Sesetengah orang menjadi tidak dapat bertolak ansur dengan glukosa, akhirnya menghidap diabetes dan menjadi bergantung kepada insulin.

Pembedahan

Jika keradangan teruk terhad kepada bahagian tertentu pankreas, dan bahagian itu menyebabkan kesakitan atau komplikasi yang tidak tertanggung, doktor anda mungkin mengesyorkan penyingkiran bahagian tersebut (`(Reseksi)`). Dalam kes yang sangat lanjut, jika pankreas rosak teruk dan masih terdapat kesakitan yang teruk, seluruh pankreas boleh dibuang (`(Pankreatektomi total)`).

Apakah situasi yang boleh dijangkakan dalam jangka masa panjang?

Kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada pankreatitis akut. Jika ia tidak teruk, ia biasanya akan sembuh dalam 5-10 hari. Dalam kes yang teruk atau dengan komplikasi, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa minggu. Jika anda boleh merawat puncanya, adalah mungkin untuk mencegah berulangnya. Bagi sebilangan kecil orang yang mengalami kegagalan organ, kadar kematian adalah kira-kira 20%. Pankreatitis kronik adalah penyakit yang progresif secara perlahan. Dengan mendapatkan rawatan perubatan secara berkala dan memantau perkembangannya, anda boleh mencegah komplikasi sebelum ia berlaku. Pengurusan kesakitan boleh menjadi satu cabaran bagi sesetengah orang, dan ia juga boleh menjejaskan kesihatan mental dan kualiti hidup. Pembedahan mungkin dipertimbangkan. Adalah mungkin untuk hidup tanpa pankreas, tetapi anda mungkin perlu bergantung pada insulin.

Bolehkah ini dicegah?

Tidak semua punca boleh dicegah. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengehadkan pengambilan alkohol anda . Punca utama lain batu karang adalah dengan menurunkan kolesterol anda . Jika anda pernah menghidap pankreatitis akut, berhenti minum alkohol dan merokok boleh membantu.Ia membantu mencegah berulangnya. Jika ia disebabkan oleh batu karang, penyingkiran pundi hempedu boleh mencegah berulangnya.

Anda mungkin tidak terlalu memikirkan tentang pankreas anda sehinggalah suatu hari nanti ia sakit. Ini boleh menjadi cara yang sangat menakutkan dan tertekan untuk mendapatkan perhatian anda.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Jika anda mengalami simptom pankreatitis, jangan abaikannya. Jumpa doktor dengan segera. Kebanyakan kes pankreatitis akut akan sembuh dalam beberapa hari. Jika anda dapat mengetahui puncanya, jangan teragak-agak untuk merawatnya. Pankreatitis kronik boleh bermula secara perlahan-lahan dan tidak dapat dikesan apabila anda menyedarinya. Walaupun sesetengah punca, seperti alkohol, boleh diramal, yang lain boleh menjadi lebih luar biasa dan tidak dijangka. Anda mungkin tidak pernah terfikir anda berisiko untuk menghidap keadaan jangka panjang ini. Walau bagaimanapun, belajar untuk hidup dengannya boleh menjadi satu cabaran. Anda memerlukan doktor yang anda percayai untuk membantu anda menguruskannya sepanjang hayat anda. Kesihatan anda adalah tanggungjawab anda, jadi jagalah ia. Pankreatitis, Pankreatitis, Sakit Perut, Batu Karang, Alkohol, Penghadaman