Adakah anak anda membuang air besar dalam seluar dalamnya? Mengapa ini berlaku? Mari kita pelajari tentang Encopresis!

Ia boleh menjadi masalah besar dan membimbangkan anda jika anak anda masih membasahkan seluar dalamnya selepas dia dilatih menggunakan tandas. Anda mungkin terfikir, "Ya Tuhan, adakah dia sengaja melakukan ini? Atau adakah dia hanya malas?" Tetapi pada hakikatnya, ramai kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun yang dilatih menggunakan tandas masih membasahkan seluar dalam mereka mungkin mempunyai punca tersembunyi yang tidak dapat mereka kawal. Inilah yang kita panggil encopresis dalam istilah perubatan.

Apakah sebenarnya encopresis?

Secara ringkasnya, encopresis ialah keluarnya najis secara tidak sengaja ke luar tandas, biasanya dalam seluar dalam, tanpa disedari oleh kanak-kanak. Ia paling kerap menjejaskan kanak-kanak selepas umur 4 tahun, apabila mereka cukup besar untuk memahami bahawa mereka perlu pergi ke tandas.

Perkara yang paling penting ialah ini bukanlah satu penyakit. Iaitu, ini bukanlah penyakit yang berasingan. Tetapi, ia adalah satu gejala yang berlaku atas sebab-sebab tertentu. Seperti demam. Demam bukanlah satu penyakit, ia adalah satu gejala jangkitan. Itu sahaja. Disebabkan oleh beberapa masalah dalam sistem perkumuhan kanak-kanak, isyarat normal bahawa dia perlu pergi ke tandas, iaitu perasaan 'Saya hendak membuang air besar', tidak dirasai dengan betul. Kemudian, kerana mereka tidak dapat mengawalnya, najis keluar dalam seluar dalam mereka seperti itu. Oleh itu , menyalahkan dan memarahi kanak-kanak itu tidak akan membantu. Perkara yang paling penting adalah untuk anda faham bahawa mereka tidak melakukan ini dengan sengaja.

Mengapakah encopresis berlaku?

Kebanyakan masa, iaitu, lebih daripada 90 peratus (90%+) encopresis disebabkan oleh sembelit . Ya, anda dengar dengan betul, sembelit. Sekarang anda mungkin terfikir, "Bagaimana anda boleh memakai seluar dalam sedangkan anda sembelit? Kalau begitu, anda tidak boleh." Mari kita jelaskan sedikit.

Seseorang yang mengalami sembelit selalunya mempunyai najis yang keras dan kering yang sukar untuk dikeluarkan. Jadi apa yang mereka lakukan apabila anak kecil terpaksa membuang air besar dengan begitu susah dan sakit? Mereka takut akan kesakitan dan mula berhenti membuang air besar dan mula 'menahan diri'. Bayangkan, anak anda menangis kerana kesakitan apabila mereka hendak membuang air besar. Lain kali mereka membuang air besar, mereka akan mengingati kesakitan itu. Kemudian mereka cuba menahannya dan bukannya membuangnya.

Apa yang akan terjadi jika anda terus 'bertahan' seperti ini?

1. Najis menjadi lebih keras dan kering: Badan menyerap air daripada najis di rektum (bahagian terakhir usus besar tempat najis disimpan sementara). Ini menyebabkan najis menjadi lebih kering dan lebih seperti ketulan keras.

2. Rektum menjadi lebih besar: Disebabkan oleh pengumpulan najis ini, bahagian bawah rektum secara beransur-ansur meregang dan menjadi lebih besar. Sama seperti belon yang terus mengembang, ia juga menjadi lebih besar.

3. Saraf deria menjadi lemah:Apabila rektum menjadi sebesar ini, saraf di dindingnya kurang berupaya menghantar isyarat ke otak bahawa najis sudah penuh dan kanak-kanak perlu ke tandas. Ini bermakna kanak-kanak tidak merasai kepenuhan najis tersebut.

4. Kekotoran: Memandangkan najis keras tersekat di rektum, najis baharu yang sedikit cair akan keluar di sekitar najis keras dan mula bocor tanpa kawalan ke dalam seluar dalam. Kanak-kanak itu tidak merasainya. Kerana sistem isyarat itu telah lemah.

Ini seperti menambah lebih banyak air ke dalam baldi yang sudah penuh dengan air dan ia melimpah. Terdapat banyak kotoran pepejal di dalamnya, tetapi kotoran cecair baharu melaluinya dan keluar tanpa disedari oleh kanak-kanak itu.

Itulah sebabnya kanak-kanak yang mengalami sembelit mengalami encopresis. Ia bukan salah kanak-kanak itu, ia bukan kemalasan, ia bukan disengajakan.

Jadi, apakah sebenarnya sembelit?

Sekarang kita telah membincangkan tentang sembelit sebagai punca utama encopresis, adalah penting untuk memahami dengan tepat apa itu sembelit.

Apa yang dianggap sebagai pergerakan usus "normal" boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah kanak-kanak membuang air besar sekali atau dua kali sehari. Ada pula yang hanya membuang air besar tiga atau empat kali seminggu.

Fikirkanlah begini: jika seorang kanak-kanak membuang air besar sekali setiap 3 hari, tetapi dia hanya membuang air besar yang lembut dan bersaiz normal, dan berbuat demikian tanpa sebarang kesukaran atau kesakitan, maka kanak-kanak itu tidak boleh dikatakan mengalami sembelit.

Jadi bilakah sembelit berlaku?

• Jika kanak-kanak membuang air besar sepanjang hari, tetapi najisnya keluar dalam ketulan kecil dan keras (ada yang mengatakan seperti najis kambing), ia mungkin sembelit.
• Walaupun kanak-kanak membuang air besar kira-kira sekali setiap dua hari, jika najisnya sangat keras, kering, atau kelihatan seperti ketulan besar , itu juga sembelit.
• Apabila saya melakukan Kakka , muka saya menjadi merah dan saya tidak melakukannya dengan betul walaupun saya melakukannya untuk jangka masa yang lama.
• Jika kanak-kanak masih merasakan ada sesuatu yang tertinggal di dalam perut, ia tidak hilang sepenuhnya, atau masih terasa begitu, walaupun selepas membuang air besar.
• Kadangkala keadaan ini boleh disertai dengan sakit perut.
• Kadangkala mungkin terdapat sedikit darah dengan najis (rektum telah tercalar oleh najis keras).

Secara ringkasnya, sembelit bukan sekadar kekerapan membuang air besar. Tekstur najis (keras atau kering), kemudahan membuangnya, dan sama ada ia dibuang sepenuhnya juga penting. Kadangkala kanak-kanak mungkin tidak mengatakan bahawa mereka sembelit. Tetapi jika mereka enggan pergi ke tandas untuk membuang air besar, jika mereka menghabiskan banyak masa di tandas, atau jika mereka sentiasa mengadu sakit perut, anda harus sedikit curiga.

Apa yang boleh anda lakukan sebagai ibu bapa?

Apabila anda mengetahui bahawa anak anda menghidap keadaan ini, anda mungkin berasa sedih, risau, dan mungkin juga marah. Tetapi perkara yang paling penting adalah untuk kekal tenang dan memahami. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan.

1. Dapatkan nasihat perubatan: Perkara pertama dan paling penting untuk dilakukan ialah membawa anak anda berjumpa doktor yang berkelayakan. Doktor akan memeriksa kanak-kanak tersebut dan menentukan sama ada punca keadaan ini sebenarnya sembelit atau sesuatu yang lain (walaupun jarang berlaku, mungkin terdapat sebab perubatan lain). Dia juga akan menasihati anda tentang rawatan yang diperlukan. Jangan sekali-kali melakukan apa-apa yang terlintas di fikiran anda atau apa yang orang lain katakan tanpa nasihat perubatan. Kadangkala doktor mungkin mengesyorkan ubat-ubatan ( julap ) yang membantu melonggarkan najis. Tetapi ini harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan, dalam dos yang ditetapkan, dan untuk tempoh masa yang ditetapkan.

2. Jangan salahkan, tegur, atau hukum anak anda: Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, ini bukanlah sesuatu yang dilakukan oleh kanak-kanak dengan sengaja. Jika anda menyalahkan, memarahi, atau menghukum mereka, mereka hanya akan menjadi lebih tertekan dan malu. Mereka mungkin menjadi takut dan keadaan mungkin menjadi lebih teruk. Kasih sayang, kebaikan, dan pemahaman anda adalah apa yang diperlukan oleh anak anda pada masa ini. Beritahu mereka, "Anak lelaki/perempuan, ini bukan salah kamu, kita akan bekerjasama untuk memperbaikinya."

3. Perubahan dalam diet:

• Makanan kaya serat: Tambahkan lebih banyak makanan kaya serat ke dalam diet anak anda. Sayuran hijau (bayam, kale, sawi putih), sayur-sayuran (lobak merah, kacang, okra), buah-buahan (terutamanya betik, pisang, mangga, nanas), dan bijirin penuh (gandum penuh, barli, oat, beras perang) adalah sangat baik. Ini membantu melembutkan najis dan memudahkannya untuk dibuang.
• Air yang mencukupi: Berikan anak anda air yang mencukupi setiap hari. Tidak minum air yang mencukupi boleh menyebabkan najis keras dan kering. Tanyakan kepada petugas kesihatan keluarga atau doktor anda tentang jumlah yang sesuai untuk umur anak anda.
• Kurangkan makanan yang diproses dan gula-gula: Kurangkan pengambilan makanan seperti sosej, bebola daging, minuman manis, tofi, coklat, makanan dengan perisa tiruan dan mi segera. Ini boleh menyumbang kepada sembelit dan juga rendah nilai pemakanan.

4. Rutin Tandas Biasa:

• Pada waktu yang sama setiap hari, terutamanya selepas makan utama (15-30 minit selepas sarapan pagi dan makan malam), letakkan anak anda di tandas selama kira-kira 5-10 minit. Tidak kira sama ada mereka telah membuang air besar atau tidak. Ini akan membantu badan membiasakan diri dengan corak pergerakan usus semula jadi.
• Berikan anak anda bangku kaki kecil untuk meletakkan kaki mereka semasa mereka berada di tandas. Ini akan memudahkan proses membuang air besar secara fizikal kerana lutut mereka sedikit lebih tinggi daripada pinggul mereka.
• Jadikan masa ini satu pengalaman yang menyenangkan untuk anak anda. Biarkan mereka membaca buku, atau berbual sahaja dengan mereka. Jangan paksa mereka, pastikan ia ringan.

5. Pengukuhan Positif:

• Jika anak anda membuang air besar di dalam tandas (walaupun sedikit), pujilah mereka dengan banyak. Katakan sesuatu seperti, "Bagus, anak lelaki/anak perempuan, kamu telah berusaha keras." Berikan mereka pelekat yang mereka suka sebagai insentif kecil, atau luangkan sedikit masa tambahan untuk bermain dengan mereka.
• Jangan hukum dia atau buat dia nampak teruk kerana memakai seluar dalam. Walaupun begitu, bercakaplah dengan baik dengannya dan galakkan dia dengan berkata, "Tak apa, mari kita cuba lagi."
• Ini adalah proses yang mengambil sedikit masa. Ia tidak akan sembuh dalam sekelip mata, atau dalam seminggu. Bersabarlah, dan hadapi ini bersama-sama dengan anak anda.

Ingat, anda tidak keseorangan. Terdapat ibu bapa lain yang menghadapi masalah ini. Anda boleh mendapatkan bantuan daripada orang seperti doktor, pakar pemakanan dan petugas kesihatan keluarga. Jangan malu atau takut.

Jadi, apakah perkara paling penting yang perlu diingat daripada apa yang telah kita bincangkan?

Baiklah, jadi, daripada apa yang telah kita bincangkan tentang encopresis dan sembelit, terdapat beberapa perkara yang perlu disematkan dalam fikiran anda.

• Encopresis bukanlah perkara buruk yang disengajakan yang dilakukan oleh kanak-kanak. Ia biasanya disebabkan oleh sembelit, sukar dikawal oleh kanak-kanak, dan memerlukan perhatian perubatan.
• Jangan memarahi, menghukum, atau memalukan anak anda. Sebaliknya, berikan kasih sayang, sokongan, dan pemahaman terbaik anda.
• Jika anda mengesyaki anda mempunyai keadaan ini, pastikan anda berjumpa doktor dan mulakan rawatan seperti yang diarahkan.
• Diet dan tabiat tandas adalah sangat penting dalam menguruskan keadaan ini. Makan makanan yang kaya dengan serat, minum banyak air, dan tetapkan tabiat tandas yang kerap.
• Ini adalah rawatan yang memerlukan masa. Ia boleh mengambil masa beberapa bulan. Bersabarlah dan bekerjasamalah dengan anak anda. Jangan harapkan hasil yang cepat.
• Terdapat doktor, bidan, dan mungkin juga pakar psikiatri kanak-kanak yang boleh anda berbincang tentang perkara ini dan mendapatkan nasihat. Jangan malu untuk meminta bantuan.

Sokongan, kesabaran dan langkah yang betul anda adalah penting untuk anak anda mengatasi pengalaman yang tidak menyenangkan ini. Dengan usaha dan kasih sayang anda, anak anda akan dapat pulih dengan cepat dan gembira . Jangan panik, lakukan perkara yang betul.

` Enkopresis, sembelit, masalah usus pada kanak-kanak, pergerakan usus dalam seluar dalam, kesihatan kanak-kanak, pergerakan usus, sembelit pada kanak-kanak

Nota Doktor

Encopresis adalah keadaan yang serius tetapi boleh dirawat pada kanak-kanak kecil. Sebab utama untuk ini adalah sembelit kronik. Apabila najis keras (najis terjejas) tersangkut di rektum, najis cecair di bahagian atas usus, memintasnya, secara rahsia bocor dan mengotorkan seluar dalam. Kanak-kanak itu tidak boleh dipersalahkan atau diaibkan kerana ini bukanlah sesuatu yang dilakukan oleh kanak-kanak itu dengan sengaja. Ini dirawat dengan makanan kaya serat dan penggunaan julap seperti yang ditetapkan oleh doktor.

📖 Sumber dan sumber saintifik (Rujukan)

• NHS: Encopresis in Children
• Mayo Clinic: Encopresis Causes & Diagnosis
• Cleveland Clinic: Fecal Incontinence Kids
• AAP: Encopresis Parent Guide