Adakah anda juga mempunyai masalah berterusan pada kaki/lengan anda selepas DVT? Mari kita ketahui tentang (Sindrom Pasca-Trombotik)!

Jika anda pernah mengalami pembekuan darah dalam vena dalam di kaki atau lengan anda, yang dikenali sebagai Trombosis Vena Dalam (DVT) , anda mungkin mengalami beberapa masalah yang berlarutan. Ia seperti luka yang sembuh, tetapi ia boleh meninggalkan parut kecil atau sedikit ketidakselesaan. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan yang boleh memberi kesan jangka panjang kepada sesetengah orang selepas DVT. Inilah yang dipanggil oleh doktor sebagai Sindrom Pasca-Trombotik atau Sindrom Pascaflebitis .

Apakah Sindrom Pasca-Trombotik? Secara ringkasnya...

Bayangkan anda mengalami trombosis vena dalam (DVT) di kaki atau lengan anda. Walaupun kita merawatnya dengan baik, kadangkala darah beku itu boleh menyebabkan kerosakan pada vena. Ia seperti sesuatu yang tersekat pada paip air dan jika anda menanggalkannya, ia tetap menyebabkan kerosakan pada paip.

Kerosakan ini boleh menyebabkan vena kehilangan fleksibiliti dan injap yang membantu aliran darah tidak berfungsi dengan baik. Ini menyebabkan darah terkumpul di dalam vena yang rosak dan bukannya kembali ke jantung. Apabila darah terkumpul dengan cara ini, tekanan di dalam vena meningkat, menyebabkan gejala seperti sakit dan bengkak . Inilah yang kita panggil pengumpulan gejala (Sindrom Pasca-Trombotik). Sesetengah orang mungkin mengalami gejala yang sangat ringan, tetapi yang lain mungkin sangat teruk sehingga mereka tidak dapat berfungsi dalam kehidupan seharian mereka.

Jika anda pernah mengalami DVT dalam tempoh dua tahun yang lalu dan kini mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera. Mereka boleh menilai keadaan anda dan memulakan rawatan yang sesuai untuk melegakan anda.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Sindrom Pasca-Trombotik sebenarnya merupakan keadaan biasa di kalangan mereka yang pernah menghidap DVT. Ia menjejaskan antara 20 dan 50 daripada setiap 100 orang dalam tempoh dua tahun selepas diagnosis DVT. Ini bermakna ia menjejaskan sebilangan besar orang.

Jika anda menghidap Sindrom Pasca-Trombotik, darah dalam vena yang rosak itu sangat sukar untuk kembali ke jantung. Pengumpulan darah inilah yang menyebabkan pelbagai masalah.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimana perasaan kita?

Simptom Sindrom Pasca-Trombotik (PTS) terutamanya menjejaskan kaki atau lengan tempat DVT berlaku. Anda mungkin mengalami perkara seperti:

• Sakit: Sakit di kaki, terutamanya semasa berjalan atau berdiri. Ini kadangkala dipanggil klaudikasio .
• Sakit atau pedih seperti urat sedang digulung .
• Rasa berat dan letih pada lengan/kaki.
• Gatal-gatal (Pruritus) .
• Kebas, kesemutan, dan sensasi luar biasa (Parestesia) .

Simptom-simptom ini mungkin ringan bagi sesetengah orang, dan teruk bagi yang lain.Ia boleh menjejaskan anda. Anda mungkin mendapati bahawa simptom-simptom ini meningkat apabila anda berdiri atau berjalan untuk masa yang lama, dan berkurangan apabila anda berehat seketika. Ketidakselesaan ini juga mungkin meningkat menjelang akhir hari. Bagi sesetengah orang, simptom-simptom ini mungkin berterusan, atau ia mungkin datang dan pergi.

Apakah tanda-tanda luaran Sindrom Pasca-Trombotik?

Simptom adalah perkara yang kita rasai. Tanda adalah perkara yang kita boleh lihat. Doktor anda juga akan memeriksa tanda-tanda ini.

• Bengkak (Edema): Bengkak pada lengan atau kaki yang terjejas.
• Kemerahan atau perubahan warna kulit .
• Penebalan kulit , rasa seperti kulit.
• Kemunculan urat varikos baharu.
• Kemunculan urat labah-labah kecil.
• Jika keadaan menjadi teruk, luka yang tidak sembuh (ulser vena) mungkin akan berlaku.

Mengapakah perkara ini (Sindrom Pasca-Trombotik) berlaku? Apakah puncanya?

Sebab paling mudah ialah kerosakan pada vena anda akibat Trombosis Vena Dalam (DVT) .

Urat dalam di kaki dan lengan kita mempunyai injap sehala yang membolehkan darah mengalir hanya dalam satu arah. Seperti pintu, ia hanya boleh terbuka dalam satu arah. Injap ini membantu darah mengalir kembali ke arah jantung. Walau bagaimanapun, apabila pembekuan darah terbentuk di dalam vena, pembekuan darah boleh merosakkan injap tersebut. Kemudian injap tersebut tidak berfungsi dengan baik.

Akibatnya, darah bergerak dengan sangat perlahan. Daripada mengalir dengan cekap ke arah jantung, darah terkumpul di dalam vena. Ini meningkatkan tekanan di dalam dinding vena, menyebabkan gejala yang dinyatakan sebelum ini.

Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?

Sesiapa yang pernah mengalami DVT boleh menghidap Sindrom Pasca-Trombotik. Walau bagaimanapun, risikonya lebih tinggi jika anda pernah mengalami DVT berulang , terutamanya pada lengan atau kaki yang sama. Iaitu, jika anda mempunyai beberapa pembekuan darah di tempat yang sama.

Selain itu, risiko anda lebih tinggi jika anda pernah mengalami sebarang gejala pembekuan darah berikut sebelum ini:

• Jika ia telah merebak ke sebahagian besar vena.
• Gumpalan darah di bahagian atas paha atau pelvis (dipanggil DVT proksimal ) adalah lebih berbahaya daripada gumpalan darah di betis (dipanggil DVT distal ). Risikonya amat tinggi jika gumpalan darah terbentuk di vena iliak atau vena femoral biasa .
• Jika anda mempunyai darah beku dalam vena besar di bahagian atas badan, bahu atau dada atas anda (ini dipanggil trombosis vena aksilo-subklavia) .
• Jika terdapat bekuan darah (trombosis sisa) yang tidak larut sepenuhnya walaupun selepas rawatan.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor risiko lain:

• Jika anda mempunyai keadaan sedia ada seperti kekurangan vena kronik (CVI) .
• Milik andaJika indeks jisim badan (BMI) anda lebih daripada 30 (itu bermakna obesiti).

Bagaimanakah doktor mendiagnosis Sindrom Pasca-Trombotik?

Doktor mendiagnosis keadaan ini terutamanya melalui pemeriksaan fizikal . Semasa pemeriksaan ini, doktor anda akan:

• Tanyakan tentang sejarah perubatan anda (seperti bagaimana anda pernah menghidap DVT pada masa lalu, rawatan apa yang telah anda terima).
• Mereka bertanya tentang gejala anda dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan seharian anda.
• Kaki dan lengan anda akan diperiksa untuk tanda-tanda Sindrom Pasca-Trombotik (seperti bengkak dan perubahan kulit).

Berdasarkan maklumat ini, doktor akan menentukan sama ada anda menghidap Sindrom Pasca-Trombotik dan, jika ya, sejauh mana tahapnya.

Apakah skala Villalta?

Anda mungkin pernah mendengar doktor anda bercakap tentang 'skala Villalta' . Ini adalah cara standard yang digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis keadaan ini dan menilai tahap keterukannya. Ia seperti senarai semak dengan skor. Ia merangkumi 5 simptom dan 6 mata. Doktor memberikan skor untuk setiap simptom dan tanda:

• 0 mata: Ia tidak wujud.
• Skor 1: Sedikit hadir.
• Skor 2: Sederhana hadir.
• Skor 3: Sangat teruk.

Doktor kemudian akan menjumlahkan semua skor ini. Jika jumlah skor kurang daripada 4, anda tidak menghidap Sindrom Pasca-Trombotik. Jika anda mempunyai 5 mata atau lebih, anda menghidap keadaan tersebut.

Keadaan ini selanjutnya dikelaskan sebagai ringan, sederhana, atau teruk berdasarkan skor ini:

• Skor 5 hingga 9: Keadaan ringan.
• Skor 10 hingga 14: Keadaan sederhana.
• Jika terdapat ulser, atau skor 15 dan ke atas: keadaan yang teruk.

Doktor anda akan menerangkan keputusan ini kepada anda dan memberitahu anda apa maksudnya.

Adakah terdapat sebarang ujian khas untuk mendiagnosis keadaan ini?

Tiada ujian diagnostik khusus untuk mendiagnosis Sindrom Pasca-Trombotik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor mungkin akan mengarahkan 'ultrasound Dupleks' untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui vena.

Apakah rawatan untuk Sindrom Pasca-Trombotik?

Rawatan biasanya merangkumi terapi mampatan, perubahan gaya hidup dan senaman . Sesetengah orang mungkin memerlukan pembedahan atau rawatan untuk ulser vena. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keperluan setiap orang. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan simptom anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.

Terapi mampatan

Doktor anda mungkin akan menetapkan stoking mampatan khas untuk anda.Anda boleh katakan memakainya. Ini adalah kaedah terapi mampatan yang paling biasa digunakan. Stokin ini harus dipakai secara berkala (selalunya setiap hari). Stokin ini memberi tekanan pada otot betis anda dan meningkatkan peredaran darah dalam urat. Walaupun ia mungkin terasa ketat apabila dipakai, ia tidak sepatutnya menyakitkan.

Terdapat pelbagai jenis stokin yang memberikan tahap mampatan yang berbeza. Doktor anda akan menetapkan jenis stokin yang sesuai untuk keperluan anda.

Anda mungkin mengambil sedikit masa untuk membiasakan diri memakai stoking mampatan ini. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang bagaimana rasanya dan sama ada anda boleh memakainya dengan betul. Doktor anda juga mungkin melaraskan tahap mampatan bergantung pada perasaan anda dan berapa banyak kelegaan yang diberikan oleh stoking untuk simptom anda.

Rawatan lain untuk sariawan termasuk:

• Peranti bantuan pemulangan vena: Contohnya , Venowave® . Ini ialah peranti seperti pam yang anda pakai di leher anda untuk membantu meningkatkan aliran darah. Anda boleh memakainya di rumah atau semasa anda berada di luar.
• Peranti mampatan pneumatik sekejap-sekejap (IPC): Ini adalah sarung pneumatik yang dipakai pada kaki di persekitaran hospital.

Perubahan gaya hidup

Membuat perubahan gaya hidup yang kecil boleh banyak membantu mengurangkan simptom anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan perkara seperti:

• Pastikan kaki anda berada di atas paras jantung anda , sama ada anda duduk atau berbaring.
• Kekalkan berat badan yang sihat .
• Gunakan pelembap untuk mengelakkan kulit daripada kering atau merekah.

Senaman

Senaman boleh membantu melancarkan peredaran darah dan mengurangkan simptom. Contohnya, jika Sindrom Pasca-Trombotik telah menjejaskan kaki anda, doktor anda mungkin mengesyorkan senaman yang menguatkan otot kaki anda.

Ini kerana otot betis anda merupakan pam yang kuat yang bertindak seperti "jantung kedua". Apabila anda berjalan, pengecutan otot betis anda membantu mengepam darah dari kaki dan tapak kaki anda kembali ke jantung anda. Jadi, apabila anda menguatkan otot-otot tersebut, urat anda mendapat bantuan yang diperlukan untuk membawa darah dengan betul.

Senaman meningkatkan fleksibiliti dan daya tahan kardiovaskular anda. Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan program senaman baharu. Dia akan memberitahu anda senaman yang selamat dan sesuai untuk keperluan anda.

Pembedahan

Dalam beberapa kes khas, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan atau rawatan endovena (contohnya, stent) untuk meningkatkan aliran darah dalam vena. Doktor anda akan memberitahu anda sama ada rawatan tersebut sesuai untuk anda.

Rawatan untuk ulser vena

Jika keadaan menjadi teruk , ulser vena boleh berkembang. Adalah sangat penting untuk merawat ulser ini dengan betul dan berhati-hati. Jika tidak, komplikasi serius, seperti amputasi, boleh berlaku. Doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih daripada yang berikut:

• Antibiotik.
• Pembalut atau pembalut untuk menutup luka.
• Pembalut mampatan atau stoking.
• Pembersihan luka setiap hari.
• Salap.
• Pereda sakit.
• Debridemen adalah penyingkiran tisu mati.
• Rujukan kepada pakar untuk membantu menguruskan penyakit kronik seperti diabetes.

Berapa lama Sindrom Pasca-Trombotik berlangsung?

Sindrom pasca-trombotik adalah keadaan kronik . Ini bermakna doktor anda boleh membantu anda menguruskannya, tetapi ia tidak boleh diubati . Rawatan boleh mengurangkan simptom anda dan meningkatkan keupayaan anda untuk berfungsi, bersosial dan berseronok seperti yang anda mahukan.

Bolehkah Sindrom Pasca-Trombotik dicegah?

Sindrom Pasca-Trombotik tidak selalu dapat dicegah. Ini kerana Trombosis Vena Dalam (DVT) tidak selalu dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda dan doktor anda boleh bekerjasama untuk mengurangkan risiko anda:

• Kenal pasti dan kurangkan faktor risiko DVT: Cara terbaik untuk mencegah DVT (Sindrom Pasca-Trombotik) adalah dengan mencegahnya daripada berkembang. Cuba kurangkan faktor risiko yang boleh anda ubah. Contohnya, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan produk tembakau, kekal aktif dan mengekalkan berat badan yang sihat. Doktor anda akan memberitahu anda faktor risiko yang perlu anda perhatikan dan cara membangunkan pelan untuknya.
• Diagnosis awal dan rawatan DVT yang betul: Jika anda mempunyai DVT, diagnosis dan rawatan awal boleh membantu meminimumkan kerosakan pada vena anda. Ia juga boleh membantu mencegah DVT pada masa hadapan. Ini kerana jika anda mempunyai DVT yang lain, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap sindrom pasca-trombotik. Doktor anda akan menentukan pelan rawatan terbaik untuk anda. Ini biasanya melibatkan pengambilan ubat antikoagulan selama beberapa bulan atau lebih lama.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Doktor anda akan memberi anda arahan tentang cara menjaga diri anda semasa anda berada di rumah. Ikuti arahan tersebut dengan teliti, dan ajukan soalan jika ada yang tidak jelas. Anda biasanya boleh melakukan perkara seperti ini:

• Ambil ubat anda betul-betul seperti yang ditetapkan .
• Semasa duduk atau berbaringPastikan kaki anda tegak.
• Elakkan duduk untuk jangka masa yang lama seboleh-bolehnya. Ambil rehat sebentar untuk berjalan-jalan dan meregangkan badan anda.
• Gunakan pelembap untuk memastikan kulit anda sihat.

Penting juga untuk menjaga kesihatan mental anda . Hidup dengan Sindrom Pasca-Trombotik boleh menyebabkan tekanan mental dan emosi. Orang yang menghidap keadaan ini boleh mengalami kemurungan, keresahan, dan harga diri yang rendah. Mereka mungkin bimbang tentang pembekuan darah sekali lagi. Mereka juga mungkin berasa sedih kerana mereka tidak lagi boleh melakukan perkara yang biasa mereka lakukan kerana gejala mereka.

Jika anda mengalami perasaan ini, berbincang dengan kaunselor atau ahli terapi boleh menjadi sangat membantu. Mereka boleh membantu anda menangani perasaan ini dan mencari penyelesaian yang membuatkan anda berasa lebih baik.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Doktor anda akan memberi anda susulan untuk memantau keadaan anda. Adalah sangat penting untuk menghadiri semua temujanji ini supaya doktor anda boleh melaraskan pelan rawatan anda mengikut keperluan.

Jika anda mengalami sebarang gejala baharu atau jika gejala anda berubah , hubungi doktor anda dengan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Soalan-soalan ini akan membantu anda mengetahui lebih lanjut tentang diagnosis anda:

• Adakah saya benar-benar menghidap Sindrom Pasca-Trombotik? Jika ya, sejauh manakah ia serius?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan untuk saya?
• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya?
• Senaman apa yang sesuai untuk saya?
• Apakah pandangan saya nanti?

Apabila anda menerima diagnosis Sindrom Pasca-Trombotik, anda mungkin mempunyai banyak soalan dan ketakutan. Tetapi jangan risau, doktor anda sedia menjawab soalan anda dan membimbing anda melalui rawatan. Walaupun keadaan ini biasa berlaku, keperluan dan kebimbangan anda adalah unik. Bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari sumber yang menyokong kesihatan fizikal dan mental anda.

Mesej Bawa Pulang

Sindrom Pasca-Trombotik (PTS) ialah keadaan yang boleh berlaku selepas DVT dan boleh menjadi agak membimbangkan. Tetapi ia boleh diuruskan .

Perkara yang paling penting adalah mendapatkan rawatan segera dan betul jika anda mengalami DVT, mengetahui sebarang gejala berikutnya, dan mendapatkan nasihat perubatan jika perlu.

Mengikuti nasihat doktor anda, membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan, dan terutamanya menggunakan stoking mampatan dengan betul boleh membantu anda mendapat banyak kelegaan. Ingat, anda tidak keseorangan, dan terdapat doktor yang boleh membantu anda menangani keadaan ini.

Sindrom Pasca -Trombotik, DVT, Pembekuan Darah, Penyakit Vena, Sakit Kaki, Bengkak Kaki, Kecederaan Vena