Adakah anda juga sedang mengambil ubat untuk tekanan darah anda , tetapi ia masih tidak turun? Mungkin doktor anda berkata, "Walaupun selepas memberi anda beberapa jenis ubat , tekanan darah anda tidak akan turun." Kadangkala, tidak kira betapa banyak anda mengubah gaya hidup anda, mengawal diet anda , dan bersenam, tekanan darah anda masih boleh tinggi. Pada masa seperti ini, kita harus berfikir bahawa puncanya mungkin masalah dengan buah pinggang. Hari ini kita akan membincangkan situasi sedemikian.
Secara ringkasnya, apakah itu hipertensi renovaskular?
Walaupun namanya kedengaran agak rumit, jalan ceritanya sangat mudah. Hipertensi Renovaskular ialah tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh masalah pada buah pinggang anda.
Fikirkanlah begini. Ginjal adalah salah satu organ terpenting dalam badan kita. Tugas utamanya adalah menapis darah dan membuang bahan buangan sebagai air kencing . Untuk melakukan tugas ini dengan betul, buah pinggang memerlukan bekalan darah yang baik. Salur darah utama ( arteri ) yang membawa darah ke buah pinggang dipanggil 'arteri renal'.
Sekarang bayangkan bahawa atas sebab tertentu, saluran darah ini secara beransur-ansur menjadi sempit atau mula menipis. Seperti paip air yang terhimpit di tengah. Apa yang berlaku kemudian? Jumlah darah yang sampai ke buah pinggang berkurangan.
Apabila aliran darah berkurangan seperti ini, buah pinggang kita yang cerdas berfikir, “Oh, tekanan darah saya rendah di seluruh badan, sebab itu saya mendapat kurang darah.” Jadi, kerana mereka ingin menjalankan tugas mereka dengan betul, mereka mengambil langkah untuk meningkatkan tekanan darah dalam badan. Untuk melakukan itu, mereka mengaktifkan sistem hormon dalam badan. Dalam istilah perubatan, kita memanggilnya RAAS (Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron) . Apabila sistem hormon ini diaktifkan, saluran darah di seluruh badan menyempit, dan tekanan darah meningkat.
Secara ringkasnya, kerana darah yang mengalir ke buah pinggang tidak mencukupi, buah pinggang itu sendiri akan meningkatkan tekanan di seluruh badan. Ini dipanggil hipertensi renovaskular.
Ini tidak sama dengan tekanan darah biasa. Ini termasuk dalam kategori yang dipanggil hipertensi sekunder. Iaitu, tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh keadaan perubatan lain.
Apakah simptom-simptom keadaan ini? Bagaimanakah kita mengesyakinya?
Masalah terbesar di sini ialah biasanya tiada simptom khusus untuk keadaan ini. Ini bermakna anda mungkin tidak perasan apa-apa yang berbeza. Walau bagaimanapun, apabila doktor melihat sejarah perubatan anda dan ubat-ubatan yang anda ambil, dia mungkin dapat mengesan beberapa petunjuk. Inilah perkara-perkara yang membuatkan doktor mengesyaki perkara ini.
Mari kita lihat apakah petunjuk-petunjuk itu.
| Tanda yang mencurigakan | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Permulaan tekanan pada usia yang luar biasa | Tekanan darah tinggi biasanya berlaku secara tiba-tiba sebelum usia 30 tahun atau selepas usia 50 tahun. |
| Peningkatan tekanan secara tiba-tiba yang telah dikawal dengan baik | Tekanan yang telah dikawal dengan baik dengan ubat untuk masa yang lama, tiba-tiba meningkat ke tahap yang tidak terkawal. |
| Kegagalan untuk bertindak balas terhadap ubat | Doktor telah menetapkan beberapa jenis ubat tekanan darah (tiga atau lebih), tetapi tekanan darah tidak menurun. Kami memanggilnya 'hipertensi tahan'. |
| Krisis Hipertensi | Peningkatan tekanan darah berulang kali ke tahap berbahaya (contohnya, lebih besar daripada 180/120 mmHg). |
| Edema Pulmonari Kilat | Beberapa kes cecair yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan memenuhi paru-paru. |
| Deposit lemak dalam saluran darah lain | Mempunyai sejarah deposit lemak (plak) dalam saluran darah jantung, leher, atau kaki. |
| Kegagalan buah pinggang | Penurunan fungsi buah pinggang secara beransur-ansur tanpa sebarang sebab lain yang jelas. |
| Bunyi khas yang didengari oleh doktor (Bruit) | Apabila doktor meletakkan stetoskop pada perut anda, anda akan mendengar bunyi "swooshing" apabila darah bergerak melalui saluran darah yang tersumbat. |
Mengapa ini berlaku? Apakah sebab-sebab utamanya?
Punca utama penyumbatan saluran darah yang menuju ke buah pinggang adalah keadaan yang dipanggil stenosis arteri renal . Ini bermakna arteri di buah pinggang menjadi sempit. Terdapat dua sebab utama untuk ini.
1. Aterosklerosis: Ini adalah punca yang paling biasa. Secara ringkasnya, ia adalah penyempitan saluran darah secara beransur-ansur disebabkan oleh pengumpulan lemak dan kolesterol (dipanggil 'plak') di dalam dinding saluran darah. Ini lebih biasa berlaku dengan usia, diabetes, kolesterol tinggi, dan merokok.
2. Displasia Fibromuskular (FMD): Ini adalah keadaan yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila sel (sel otot dan berserat) di dinding saluran darah tumbuh secara tidak normal, menyebabkan saluran darah menyempit di beberapa tempat. Keadaan ini paling biasa berlaku pada wanita muda.
Selain dua sebab utama ini, mungkin terdapat beberapa sebab lain yang jarang berlaku.
| Punca yang jarang berlaku | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Vaskulitis | Saluran darah menjadi nipis akibat keradangan. |
| Aneurisma Arteri Renal | Melemahnya dinding arteri renal, menyebabkan ia membonjol seperti belon. |
| Tekanan daripada tumor | Tumor yang terbentuk berhampiran buah pinggang atau arteri, menyebabkan tekanan pada bahagian luar saluran darah. |
| Parut (Fibrosis) yang disebabkan oleh terapi radiasi | Selepas menerima terapi radiasi untuk keadaan seperti kanser, saluran darah di kawasan itu menjadi menebal, berparut, dan tersumbat. |
Apakah komplikasi yang boleh berlaku jika perkara ini diabaikan?
Seperti mana-mana jenis tekanan darah tinggi, keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi serius jika dibiarkan tanpa kawalan untuk jangka masa yang lama.
- Kerosakan jantung: Tekanan darah tinggi jangka panjang boleh menyebabkan jantung bekerja lebih keras, yang membawa kepada keadaan seperti penebalan otot jantung, serangan jantung, dan kegagalan jantung.
- Kerosakan selanjutnya pada buah pinggang: Buah pinggang, yang sudah mengalami pengurangan aliran darah, boleh rosak selanjutnya akibat tekanan tinggi, yang mengakibatkan kegagalan buah pinggang.
- Kerosakan mata: Kerosakan pada saluran darah halus di mata boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan (penyakit retina).
- Strok: Kerosakan pada saluran darah yang menuju ke otak meningkatkan risiko strok.
Bagaimanakah sebenarnya doktor dapat mengesan perkara ini?
Jika doktor anda mengesyaki keadaan ini, dia akan bekerja seperti seorang detektif, mengumpulkan petunjuk untuk sampai ke kesimpulan. Proses ini melibatkan beberapa langkah utama.
1. Pemeriksaan fizikal: Doktor akan memeriksa anda, terutamanya meletakkan stetoskop pada abdomen anda untuk memeriksa bunyi 'bruit' yang telah kami sebutkan sebelum ini.
2. Bertanya tentang sejarah perubatan anda: Anda akan ditanya banyak soalan, seperti umur anda menghidap tekanan darah tinggi, sama ada sesiapa dalam keluarga anda menghidapnya, ubat-ubatan yang anda ambil, dan sama ada anda mempunyai sebarang penyakit lain.
3. Ujian khas: Beberapa ujian perlu dilakukan untuk mengesahkan syak wasangka.
- Ujian darah: Periksa fungsi buah pinggang (kreatinin, eGFR) dan tahap hormon sistem RAAS.
- Ujian air kencing: Periksa benda seperti protein dalam air kencing.
- Doppler Ultrasound Buah Pinggang: Ini adalah ujian yang paling penting. Ia mengukur kelajuan aliran darah dalam arteri yang membawa darah ke buah pinggang dan boleh mengesan sebarang penyumbatan dengan tepat.
- Imbasan lain: Dalam beberapa kes, imbasan yang lebih kompleks seperti angiogram CT atau angiogram MR mungkin disyorkan.
Okey, sekarang mari kita bincang tentang rawatan.
Sebaik sahaja keadaan ini didiagnosis, tiada apa yang perlu ditakuti. Terdapat rawatan yang berkesan untuk ini. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal tekanan darah dan melindungi buah pinggang dan organ lain.
Ubat-ubatan (ubat-ubatan)
Dalam kebanyakan kes, keadaan ini boleh dikawal dengan baik dengan ubat-ubatan. Selain ubat-ubatan yang diberikan untuk tekanan darah normal, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang khusus untuk keadaan ini.
- Perencat Enzim Penukar Angiotensin (ACE): Contohnya, ubat-ubatan seperti Enalapril dan Lisinopril.
- Penyekat Reseptor Angiotensin (ARB): Contohnya, ubat-ubatan seperti Losartan dan Telmisartan.
Kedua-dua ubat ini mengawal aktiviti sistem hormon RAAS yang telah kita bincangkan sebelum ini dan menghentikan tekanan darah daripada meningkat.
Penting: Semasa memulakan ubat-ubatan ini, mungkin terdapat sedikit kesan pada fungsi buah pinggang. Oleh itu, doktor anda akan memeriksa fungsi buah pinggang anda sekali lagi selepas kira-kira seminggu atau dua minggu selepas memulakan ubat-ubatan ini. Jangan risau, ia adalah proses yang normal.
Di samping itu, ubat-ubatan lain seperti statin penurun kolesterol, penyekat saluran kalsium dan diuretik mungkin ditetapkan bergantung pada keadaan anda.
Prosedur yang perlu dilakukan jika perlu
Kadangkala sukar untuk mengawal tekanan darah anda hanya dengan ubat. Atau jika saluran darah tersumbat teruk, doktor anda mungkin mencadangkan prosedur khas.
- Angioplasti dan Stenting Arteri Renal: Ini serupa dengan angioplasti untuk saluran darah di jantung. Tiub nipis dimasukkan melalui vena di kaki atau lengan dan dimajukan ke arteri renal yang tersumbat. Tiub tersebut kemudiannya ditiup dengan belon kecil untuk meluaskan kawasan yang tersumbat. Untuk mengelakkannya daripada tersumbat lagi, tiub kecil seperti jaring (stent) diletakkan di kawasan tersebut.
- Denervasi Ginjal: Ini merupakan rawatan yang agak baharu. Ia menggunakan tenaga haba atau ultrasound untuk mengurangkan aktiviti saraf di sekitar arteri renal. Saraf-saraf inilah yang menghantar isyarat ke otak untuk meningkatkan tekanan. Jadi dengan mengurangkan aktivitinya, tekanan darah dapat dikurangkan.
Pembedahan
Pembedahan jarang dilakukan. Pembedahan hanya dilakukan jika struktur saluran darah terlalu kompleks untuk prosedur seperti angioplasti dilakukan, atau jika kaedah tersebut gagal.
- Revaskularisasi Buah Pinggang Pembedahan: Ini juga dipanggil pembedahan pintasan buah pinggang.Di sini, pakar bedah menggunakan sekeping saluran darah yang diambil dari bahagian lain badan anda atau tiub tiruan untuk mencipta laluan baharu (pintasan) bagi membawa darah ke buah pinggang, memintas bahagian yang tersumbat.
Apa yang berlaku selepas rawatan?
Jangan fikir semuanya sudah berakhir sebaik sahaja anda memulakan rawatan. Adalah penting untuk menghadiri temujanji susulan seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Di klinik-klinik ini, Dr.
- Mereka mengukur tekanan darah anda dan melihat sejauh mana keberkesanan rawatan tersebut.
- Ujian darah dijalankan untuk memantau fungsi buah pinggang.
- Jika perlu, dos ubat anda akan diubah atau ubat baharu akan ditambah.
Temujanji ini juga sangat penting untuk anda. Ini adalah peluang yang baik untuk bertanya kepada doktor sebarang soalan atau kebimbangan yang anda mungkin ada.
Bolehkah keadaan ini sembuh sepenuhnya?
Hipertensi renovaskular adalah keadaan yang boleh dirawat . Ini bermakna dengan ubat yang betul dan, jika perlu, intervensi yang sesuai, tekanan darah anda boleh diturunkan ke tahap yang sihat. Tetapi lebih tepat untuk mengatakan bahawa ia boleh "dikawal dengan baik" daripada "sembuh sepenuhnya".
Ingat, sumbangan anda sangat penting dalam perjalanan ini. Tidak kira betapa baiknya rawatan doktor, jika anda tidak melakukan perkara yang betul di pihak anda, hasilnya tidak akan baik.
- Ambil ubat anda tepat pada masanya: Ambil ubat anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda, tanpa melangkau satu hari pun.
- Jaga pemakanan anda: Kurangkan makanan yang tinggi garam, minyak dan gula. Jika doktor anda mengesyorkan diet khas seperti diet DASH , ikutilah diet tersebut.
- Senaman: Tanya doktor anda senaman apa yang sesuai untuk badan anda dan berapa lama anda perlu melakukannya, dan bertindaklah sewajarnya.
Sebaik sahaja anda tahu bahawa ini adalah punca tekanan darah tinggi anda yang tidak terkawal, anda akan berasa lega. Kerana sekarang anda mengetahui puncanya, anda boleh mendapatkan rawatan yang betul untuknya. Jadi, jika anda mempunyai sebarang soalan tentang ini, jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda.
Mesej Bawa Pulang
- Tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal walaupun dengan beberapa ubat mungkin disebabkan oleh masalah buah pinggang.
- Sebab utamanya ialah penyempitan arteri yang membawa darah ke buah pinggang.
- Keadaan ini menimbulkan risiko kerosakan pada jantung, otak, dan buah pinggang.
- Keadaan ini boleh didiagnosis dengan tepat melalui ujian imbasan.
- Tidak perlu takut kerana terdapat rawatan yang berkesan seperti ubat-ubatan dan angioplasti.
- Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat dan menghadiri klinik tepat pada waktunya.
Hipertensi Renovaskular, hipertensi, tekanan, buah pinggang, stenosis arteri renal, tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi Sinhala, penyakit buah pinggang Sinhala, penyakit buah pinggang, punca tekanan
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda