Adakah anda mengetahui tentang ubat alternatif (SNRI) untuk kanak-kanak yang menghidap ADHD?

Apabila doktor anda memberitahu anda bahawa anak anda menghidap ADHD (Gangguan Hiperaktif Kekurangan Perhatian ), anda, sebagai ibu bapa, mungkin dibebani dengan soalan dan kebimbangan. Anda mungkin mempunyai pemikiran yang berbeza tentang ubat-ubatan yang akan diberikan kepada anak anda dan kesan sampingannya. Biasanya, ubat perangsang adalah pilihan pertama untuk ADHD. Tetapi ubat-ubatan ini tidak berkesan untuk setiap kanak-kanak. Sesetengah ibu bapa juga takut untuk memberi anak mereka ubat-ubatan ini. Jadi, jika anda sedang memikirkan pilihan bukan perangsang, doktor anda mungkin mencadangkan sejenis ubat yang dipanggil SNRI. Hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu SNRI dan bagaimana ia berfungsi.

Apakah SNRI itu?

Secara ringkasnya, SNRI (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors) ialah sejenis ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Ia berfungsi dengan meningkatkan tahap dua utusan kimia dalam otak kita. Kita memanggil utusan ini sebagai neurotransmiter. Kedua-dua bahan kimia ini ialah serotonin dan norepinephrine.

Ubat ini tidak diluluskan secara rasmi oleh FDA (Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan) untuk merawat ADHD. Walau bagaimanapun, jika doktor merasakan ia paling sesuai dan membantu pesakit, mereka boleh menetapkan ubat ini 'di luar label', bermaksud untuk keadaan selain daripada keadaan yang diluluskan. Ini adalah amalan biasa dalam kalangan doktor di Sri Lanka dan di seluruh dunia.

Ubat jenis SNRI baharu ini dianggap lebih selamat dan mempunyai lebih sedikit kesan sampingan berbanding antidepresan trisiklik (TCA) yang digunakan sebelum ini.

Terdapat dua jenis utama SNRI yang telah diuji untuk kanak-kanak dengan ADHD:

1. Duloxetine: Ubat ini diluluskan untuk merawat kemurungan dan keresahan pada orang dewasa. Di samping itu, ubat ini juga digunakan untuk merawat keresahan pada kanak-kanak berumur lebih 7 tahun dan keadaan fibromyalgia yang menyakitkan.

2. Venlafaxine: Ini adalah ubat yang diluluskan untuk merawat kemurungan dan keresahan pada orang dewasa. Walaupun ia tidak diluluskan secara rasmi untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun atau untuk ADHD, doktor kadangkala menetapkannya 'di luar label'.

Bagaimanakah SNRI membantu ADHD?

Bayangkan sel-sel saraf di dalam otak kita bercakap antara satu sama lain. Sel-sel saraf yang membantu perbualan ini, iaitu pertukaran mesej, ialah neurotransmiter yang telah kita sebutkan tadi. Doktor percaya bahawa kanak-kanak yang menghidap ADHD mempunyai beberapa masalah dengan pemprosesan utusan dopamin dan norepinefrin. Beberapa kajian mendapati bahawa serotonin juga terlibat.

Ubat perangsang meningkatkan tahap dopamin di otak. Ubat SNRI meningkatkan tahap serotonin dan norepinefrin. Apabila bahan kimia ini meningkat, komunikasi atau pertukaran mesej antara sel saraf di otak berlaku dengan lebih berkesan.

Perkara yang perlu diketahui semasa menggunakan ubat ini

Jika doktor anak anda menetapkan SNRI, mereka selalunya akan mulakan dengan dos yang sangat rendah . Kemudian, dalam beberapa minggu, mereka akan meningkatkan dos secara beransur-ansur sehingga kanak-kanak menemui dos yang paling sesuai untuk mereka. Ia mungkin mengambil masa 2 hingga 4 minggu untuk melihat kesan penuh ubat ini. Jadi, jangan panik dan berkata, "Saya belum mula mengambil ini lagi." Adalah penting untuk bersabar.

Ubat-ubatan ini terdapat dalam bentuk pil atau kapsul. Jika anak anda mengalami kesukaran menelan pil, sesetengah ubat boleh dihancurkan dan dicampurkan ke dalam sesuatu seperti sos epal. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini.

Adalah sangat penting untuk mengetahui tentang kemungkinan kesan sampingan pengambilan ubat ini dan gejala yang mungkin berlaku jika anda berhenti mengambilnya secara tiba-tiba.

Seberapa berkesankah SNRI untuk ADHD?

Ini adalah sesuatu yang perlu kita bincangkan secara jujur. Terdapat beberapa dekad kajian mengenai ubat perangsang untuk ADHD, dan antara 70% dan 90% orang yang menggunakannya menunjukkan peningkatan yang ketara dalam gejala mereka.

Walau bagaimanapun, terdapat sangat sedikit kajian tentang keberkesanan SNRI untuk ADHD. Dalam beberapa kajian kecil mengenai ubat venlafaxine, antara satu pertiga dan dua pertiga daripada kanak-kanak yang mengambil bahagian menunjukkan sedikit peningkatan dalam gejala (terutamanya hiperaktif dan kurang tumpuan). Walau bagaimanapun, ramai yang berhenti daripada kajian disebabkan oleh kesan sampingan. Satu kajian duloxetine juga menunjukkan sedikit peningkatan. Jadi, kita belum boleh mengatakan bahawa ini sama berkesannya dengan perangsang.

Apakah risiko SNRI yang paling serius?

Inilah perkara yang perlu anda beri perhatian paling banyak sebagai ibu bapa.

Ubat-ubatan ini mempunyai amaran risiko khas yang sangat serius yang dipanggil amaran 'kotak hitam'. Ini bermakna, seperti semua antidepresan, ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko pemikiran atau tindakan bunuh diri dalam kalangan kanak-kanak dan orang muda, terutamanya apabila mereka mula-mula mengambil ubat tersebut .

Anak anda:

• Jika anda menunjukkan simptom kemurungan,
• Jika anda bercakap tentang mencederakan diri sendiri,
• Jika kita bercakap tentang kematian,
• Jika anda menunjukkan perubahan tingkah laku yang luar biasa dan tiba-tiba,

Hubungi doktor anda dengan segera, tanpa berlengah. Atau bawa dia ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat. Jangan pandang rendah risiko ini.