Adakah anda juga mengalami sakit perut dan pendarahan? Ini mungkin disebabkan oleh Kolitis Ulseratif (UC).

Adakah anda sering perlu ke tandas? Adakah perut anda sakit seperti ditikam pisau? Pernahkah anda perasan sedikit darah dalam najis anda? Jangan anggap perkara ini sebagai perkara biasa. Kerana ia mungkin merupakan simptom keadaan yang dipanggil Kolitis Ulseratif (UC), yang memerlukan sedikit perhatian. Jangan takut, ia tidaklah seberbahaya yang anda sangkakan. Mari kita bincangkan perkara ini dengan cara yang mudah dan mesra serta jelaskan semuanya.

Secara ringkasnya, apakah itu Kolitis Ulseratif (UC)?

Kolitis Ulseratif (UC) ialah keadaan sepanjang hayat yang tidak boleh diubati tetapi boleh diuruskan dengan baik. Ia menyebabkan keradangan dan luka kecil (ulser) pada lapisan usus besar (kolon) dan rektum. Secara ringkasnya, bahagian dalam usus menjadi radang dan sakit.

UC adalah salah satu daripada dua penyakit utama dalam kumpulan penyakit yang dipanggil Penyakit Radang Usus (IBD) . Satu lagi ialah penyakit Crohn. Seseorang yang menghidap UC mungkin mengalami gejala seperti cirit-birit yang kerap, sakit perut dan darah dalam najis.

Sifat penyakit ini adalah ia tidak selalu mempunyai simptom yang sama.

• Kemurungan: Dalam tempoh ini, gejala menjadi lebih teruk.
• Remisi (tempoh remisi): Dalam tempoh ini, anda boleh hidup seperti biasa tanpa gejala.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan kemerosotan dan memanjangkan remisi sebanyak mungkin.

Apakah jenis-jenis utama UC?

Doktor mengklasifikasikan UC berdasarkan di mana keradangan berlaku di usus besar anda. Ia biasanya bermula berhampiran dubur, atau rektum. Ia kemudian boleh merebak ke seluruh usus besar. Mari kita lihat carta ini untuk membantu anda memahami perkara ini dengan lebih baik.

Selain jenis-jenis ini, UC dikelaskan sebagai ringan, sederhana atau teruk bergantung pada tahap keterukan gejala. Bentuk yang paling teruk, yang sangat jarang berlaku dan boleh mengancam nyawa, dipanggil kolitis ulseratif fulminan . Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan segera diperlukan.

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Simptom UC boleh meningkat secara beransur-ansur dari semasa ke semasa. Pada peringkat awal, anda mungkin mengalami beberapa simptom ringan. Kemudian, apabila penyakit itu berlanjutan, lebih banyak simptom mungkin muncul. Mari kita lihat ini secara berasingan.

Adakah terdapat sebarang kesan lain selain usus?

Ya. Kira-kira 25% pesakit UC, keradangan ini boleh menjejaskan bahagian badan yang lain selain usus. Kemudian, gejala berkaitan juga mungkin muncul.

• Sakit sendi dan bengkak: Sendi seperti lutut dan siku boleh menjadi sakit dan bengkak.
• Masalah mata: Kemerahan, keradangan, dan kegatalan mata mungkin berlaku.
• Masalah kulit: Benjolan, bintik-bintik atau luka yang menyakitkan mungkin muncul pada kulit.

Mengapa penyakit ini berlaku? Apakah faktor risikonya?

Malah, punca sebenar UC masih belum ditemui. Walau bagaimanapun, penyelidik percaya bahawa ia disebabkan oleh gabungan beberapa faktor.

Idea utamanya ialah ini disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif . Anggaplah ia seperti tentera negara kita. Tugasnya adalah untuk melindungi badan daripada penceroboh asing seperti kuman dan virus. Tetapi kadangkala sistem ini menjadi salah dan mula menyerang sel-sel sihat kita sendiri. Di UC, sistem imun menyerang sel-sel di kolon. Itulah yang menyebabkan keradangan dan parut ini.

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh menyumbang kepada keadaan ini:

• Umur: Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada orang muda yang berumur antara 15-30 tahun, atau pada orang yang lebih tua selepas usia 60 tahun.
• Genetik: Jika seseorang dalam keluarga anda, seperti ibu, bapa, atau adik-beradik anda, menghidap penyakit UC atau Crohn, anda juga berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya.
• Mikrobiom usus: Usus kita merupakan rumah kepada berjuta-juta bakteria bermanfaat, serta bakteria, virus dan kulat berbahaya. Telah didapati bahawa perubahan dalam keseimbangan ekosistem ini mungkin menyumbang kepada UC.

Apakah komplikasi lain yang boleh berlaku akibat UC?

Menghidap kolitis ulseratif sedikit sebanyak meningkatkan risiko menghidap masalah kesihatan lain, jadi penting untuk berada di bawah pengawasan perubatan.

• Anemia: Pendarahan berterusan dari usus boleh menyebabkan penurunan bilangan sel darah merah dalam badan, yang membawa kepada anemia.
• Kanser kolon: Penghidap UC mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kanser kolon berbanding populasi umum. Risiko ini bergantung pada berapa lama anda menghidap UC dan bahagian kolon anda yang terjejas. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini dan mendapatkan pemeriksaan kolonoskopi secara berkala.
• Osteoporosis: Keradangan jangka panjang dalam badan dan beberapa rawatan boleh menyebabkan tulang menjadi lemah dan mudah patah.
• Masalah hati: Jarang sekali, keradangan ini juga boleh menjejaskan hati, menyebabkan keadaan yang dipanggil kolangitis sklerosis primer .
• Kesan terhadap tumbesaran kanak-kanak: Jika kanak-kanak menghidap UC, tumbesaran mereka mungkin terbantut kerana mereka tidak dapat menyerap nutrien daripada usus dengan betul.

Situasi kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera

Jika simptom-simptom ini berlaku, ia adalah kecemasan. Pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera.

• Dehidrasi: Cirit-birit yang berlebihan boleh menyebabkan dehidrasi, yang boleh mengakibatkan dehidrasi. Dalam kes yang teruk , cecair IV (saline) mungkin diberikan di hospital.
• Perforasi usus besar: Jika keradangan menjadi teruk, dinding usus besar boleh berlubang. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya.
• Pendarahan yang berlebihan: Jika anda mengalami pendarahan yang terlalu banyak untuk dikawal, anda mungkin memerlukan pemindahan darah.
• Megakolon toksik: Ini adalah komplikasi yang sangat serius dan jarang berlaku. Dalam kes ini, usus besar membengkak, berhenti berfungsi, dan mula menyerap toksin dari dalam ke dalam badan.
• Gumpalan darah: UC meningkatkan risiko pembekuan darah terbentuk di saluran darah badan.

Bagaimanakah anda mendiagnosis penyakit ini?

Selepas mendengar simptom anda, doktor akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan penyakit ini.

• Ujian darah: Periksa anemia (kiraan darah rendah) atau tanda-tanda keradangan.
• Ujian najis: Periksa darah, kuman atau parasit dalam najis.
• Ujian pengimejan: Ujian seperti sinar-X, imbasan CT, atau MRI boleh memberikan gambaran tentang keadaan usus.
• Pemeriksaan endoskopik: Ini adalah cara paling tepat untuk mendiagnosis UC. Tiub nipis dan fleksibel dengan kamera (endoskopi) dimasukkan melalui dubur dan bahagian dalam usus besar dilihat pada skrin. Ujian ini dipanggil kolonoskopi atau sigmoidoskopi . Pada masa ini, sekeping kecil tisu dikeluarkan dari kolon untuk pemeriksaan. Ini dipanggil biopsi .

Bagaimanakah ia dirawat?

Terdapat dua matlamat utama rawatan. Pertama, untuk mengawal simptom semasa serangan dan mengurangkan penyakit. Kedua, untuk mengekalkan remisi selama mungkin. Ini dilakukan terutamanya dengan menggunakan ubat-ubatan dan pembedahan.

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh mengurangkan keradangan di dalam usus.

• Aminosalicylates: Sejenis ubat yang biasa digunakan untuk UC ringan hingga sederhana. Contoh: sulfasalazine, mesalamine .
• Kortikosteroid:Ini adalah ubat anti-radang yang kuat. Ia hanya diberikan untuk jangka masa yang singkat semasa serangan yang teruk. Kerana penggunaan jangka panjang mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Contoh: prednison, budesonide .
• Imunosupresan: Ubat yang mengawal aktiviti berlebihan sistem imun. Contoh: azathioprine, methotrexate .
• Biologi: Ini adalah terapi sasaran yang lebih baharu yang menyasarkan bahagian tertentu sistem imun yang menyebabkan keradangan. Contoh: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• Perencat JAK: Ini juga merupakan kelas ubat baharu yang menyekat proses yang menyebabkan keradangan. Contoh: tofacitinib (Xeljanz®) .

Pembedahan

Jika penyakit ini tidak dapat dikawal dengan ubat, atau jika komplikasi teruk berlaku, pembedahan mungkin diperlukan. Kira-kira 30% penghidap UC memerlukan pembedahan sepanjang hayat mereka.

Terdapat dua jenis pembedahan utama. Kedua-duanya melibatkan prosedur yang dipanggil proktokolectomy , yang melibatkan pembuangan usus besar dan bahagian terakhir rektum.

1. Proktokolektomi dan kantung ileum: Ini adalah pembedahan yang paling biasa. Dalam prosedur ini, usus besar dibuang, kantung diperbuat daripada sebahagian usus kecil, dan ia disambungkan ke dubur. Selepas penyembuhan, anda akan dapat membuang air besar secara normal.

2. Proktokolektomi dan ileostomi: Ini dilakukan apabila pembedahan di atas tidak dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, seluruh usus besar dibuang, bukaan (stoma) dibuat di bahagian abdomen, dan beg dilekatkan untuk mengumpul najis dari luar.

Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah penyakit ini daripada menjadi lebih teruk?

Mengenal pasti pencetus anda dan mengelakkannya dapat mengurangkan risiko serangan jantung dengan ketara.

• Urus tekanan: Dapatkan tidur yang cukup, bersenam, dan lakukan sesuatu yang menenangkan seperti meditasi.
• Elakkan ubat tahan sakit tertentu: NSAID (contohnya, ibuprofen, diklofenak) boleh memburukkan lagi simptom UC. Sebaiknya ambil ubat seperti paracetamol untuk demam atau sakit. Sentiasa berjumpa doktor sebelum mengambil sebarang ubat.
• Elakkan makanan yang mencetuskan UC: Tidak semua orang mempunyai pencetus yang sama. Sesetengah orang mempunyai sensitiviti terhadap tenusu, manakala yang lain mungkin mempunyai sensitiviti terhadap makanan berserat tinggi. Cara terbaik untuk mengetahui apa yang mencetuskan anda adalah dengan menyimpan diari makanan dan menuliskan makanan yang anda makan dan gejala yang anda alami. Kemudian, berbincanglah dengan doktor anda dan buat pelan diet yang sesuai untuk anda.