Adakah anda juga menghidap batu asid urik di buah pinggang anda? Mari kita sedar tentang perkara ini!

Adakah anda juga berasa sakit dan tidak selesa semasa membuang air kecil? Anda mungkin perasan sedikit darah dalam air kencing anda. Sebenarnya, adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut apabila sesuatu seperti ini berlaku. Tetapi tidak perlu malu atau merahsiakannya. Kerana ini boleh menjadi gejala keadaan yang dipanggil "batu asid urik" yang terbentuk di buah pinggang. Jadi hari ini, mari kita bincangkan secara terperinci dan ringkas tentang apa itu batu asid urik ini, bagaimana ia terbentuk, apakah gejalanya, cara merawatnya, dan cara mencegahnya.

Apakah batu asid urik?

Secara ringkasnya, batu asid urik adalah salah satu daripada empat jenis batu ginjal. Batu ginjal ialah jisim mineral dan garam yang mengeras di dalam badan kita yang terbentuk di dalam air kencing. Ia kelihatan seperti batu kerikil kecil. Ia boleh terbentuk di buah pinggang anda atau di mana-mana sahaja dalam sistem kencing anda – bahagian badan anda di mana air kencing keluar dari badan anda. Batu asid urik boleh menyebabkan kesakitan semasa anda membuang air kecil dan darah dalam air kencing anda (hematuria). Jangan panik jika anda mengalami simptom-simptom ini. Tetapi adalah penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin untuk mengetahui dengan tepat apa itu dan untuk memastikan tiada komplikasi lain.

Apakah asid urik?

Asid urik merupakan bahan buangan dalam darah kita. Ia terbentuk apabila badan kita menguraikan bahan yang dipanggil "Purin". Purin ini biasanya terdapat dalam daging, terutamanya daging merah seperti daging lembu dan babi, dan dalam beberapa minuman beralkohol seperti bir dan minuman keras. Biasanya, kebanyakan asid urik ini larut dalam darah, melalui buah pinggang, dan dikumuhkan dari badan melalui air kencing. Walau bagaimanapun, batu asid urik mula terbentuk apabila:

• Jika paras asid urik dalam air kencing anda sangat tinggi .
• Jika air kencing anda sentiasa terlalu berasid .

Kedua-dua sebab ini boleh berpengaruh.

Seberapa biasakah batu asid urik berlaku?

Penyelidik mengatakan bahawa di negara-negara seperti Amerika Syarikat, kira-kira satu daripada sepuluh orang akan menghidap batu karang ginjal sepanjang hayat mereka. Daripada jumlah ini, 8% hingga 10% adalah batu karang asid urik. Keadaan ini kini juga biasa berlaku di Sri Lanka.

Apakah simptom-simptom batu asid urik?

Simptom-simptom batu asid urik adalah serupa dengan jenis batu ginjal yang lain. Simptom utamanya ialah sakit . Kesakitan ini disebabkan oleh tekanan daripada batu ginjal, sama ada di dalam ginjal atau di saluran kencing, menyebabkan batu tersebut tersekat atau cedera. Anda mungkin merasa sakit:

• Di bahagian bawah abdomen.
• Lereng.
• Dalam perut.
• Di kawasan antara paha (`Groin`).

Simptom-simptom lain yang mungkin dapat dilihat termasuk:

• Darah dalam air kencing.
• Loya atau muntah .
• Demam.
• Rasa sejuk (`Menggigil`).
• Mempunyai bau busuk dalam air kencing.
• Air kencing berwarna gelap.

Bagaimanakah batu asid urik ini terbentuk?

Jika tahap asid urik anda tinggi (secara perubatan dipanggil hiperurisemia), hablur asid urik mula terbentuk. Hablur asid urik ini bergabung dengan bahan lain dalam badan untuk membentuk batu karang yang pejal. Kemudian batu karang tersebut menjadi semakin besar. Ia boleh berada di dalam buah pinggang itu sendiri, atau ia boleh mengalir ke saluran kencing dan tersekat di dalam ureter. Kita memanggilnya batu karang ureter. Jika batu karang ini sangat kecil, ia boleh keluar dari badan bersama air kencing, kadangkala tanpa sebarang kesakitan atau sedikit kesakitan. Tetapi jika tidak, ia boleh tersekat di dalam buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra, lalu menyekat aliran air kencing. Ketika itulah kesakitan dan gejala lain mula muncul, kerana batu karang ini merosakkan dinding tiub yang tersumbat.

Apakah punca utama batu asid urik?

Sebab utama mengapa air kencing anda menjadi lebih berasid adalah:

Ketidakupayaan badan untuk mengawal asid urik atau protein dalam makanan dengan betul

Apabila badan kita tidak dapat mengawal asid urik atau protein dengan betul, air kencing menjadi berasid. Keadaan ini biasanya merupakan sesuatu yang anda warisi daripada ibu bapa anda. Satu lagi keadaan yang berkaitan dengannya ialah "Gout". Gout menyebabkan tahap asid urik yang tinggi dalam darah dan kristal yang menyakitkan terbentuk di sendi.

Makan makanan yang tinggi kandungan purin

Protein haiwan, seperti daging lembu, ayam, babi, telur dan ikan, tinggi kandungan purin. Ini terutamanya terdapat dalam organ haiwan seperti hati dan buah pinggang (anak lembu, buah pinggang). Jika anda makan banyak protein haiwan jenis ini, asid urik boleh terkumpul dalam air kencing anda. Ini boleh terkumpul dan membentuk batu karang, sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan kalsium. Walau bagaimanapun, pemakanan sahaja biasanya bukan penyebab batu asid urik. Ia paling kerap terbentuk pada orang yang makan makanan tinggi purin dan yang secara genetik terdedah kepada pembentukan batu.

Punca lain paras asid urik yang tinggi

Terdapat beberapa sebab lain mengapa tahap asid urik boleh meningkat:

• Indeks jisim badan (BMI) lebih besar daripada 25 (yang bermaksud berat badan berlebihan atau obesiti ).
• Sesetengah ubat dan suplemen, contohnya, diuretik dan imunosupresan .
• Rawatan kemoterapi untuk kanser.
• Kencing manis jenis 2.
• Menambah terlalu banyak garam dan gula ke dalam makanan.
• Mempunyai sejarah keluarga yang menghidap batu karang.
• Tidak mendapat aktiviti fizikal yang mencukupi.
• Telah menjalani pembedahan penurunan berat badan ('Pembedahan bariatrik').

Selain semua ini, jika anda tidak minum air yang mencukupi , anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap bukan sahaja batu asid urik, tetapi juga jenis batu ginjal yang lain.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap batu asid urik?

Lelaki lebih cenderung untuk menghidap sebarang jenis batu karang. Risiko seumur hidup mereka untuk menghidap batu karang adalah kira-kira 19%. Bagi wanita, risikonya adalah kira-kira 9%. Kebanyakan orang tidak menghidap batu karang sebelum usia 30 tahun. Tetapi mereka boleh menghidapnya lebih awal, dan kadangkala juga pada kanak-kanak kecil.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat batu asid urik?

Sebarang jenis batu karang meningkatkan risiko anda menghidap penyakit buah pinggang kronik (PGK). Jika anda mempunyai satu batu karang, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit lain dalam tempoh lima hingga tujuh tahun akan datang. Jadi, adalah penting untuk mengetahui perkara ini.

Bagaimana untuk mengenal pasti batu asid urik?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, bertanya tentang simptom anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika dia mengesyaki anda mempunyai batu asid urik, dia akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkannya.

Apakah ujian-ujian ini?

Doktor mungkin akan menetapkan ujian seperti ini:

• Ujian darah:Ujian ini dapat mengesan tahap asid urik atau kalsium yang tinggi dalam darah, dan juga dapat membantu menentukan sama ada terdapat keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala anda.
• Urinalisis: Anda mungkin diminta untuk mengambil sampel air kencing 24 jam untuk memeriksa jumlah asid urik dan kalsium dalam air kencing anda.
• Ujian pengimejan: Imbasan CT atau imbasan ultrasound boleh membantu menentukan lokasi sebenar batu karang dalam saluran kencing. Imbasan ini boleh mengesan batu karang yang sangat kecil sekalipun. Sinar-X abdomen biasanya tidak digunakan untuk tujuan ini, kerana ia boleh terlepas pandang batu karang kecil.
• Analisis batu karang: Anda mungkin diberikan penapis khas dan diminta untuk membuang air kecil melaluinya. Ini dilakukan untuk menangkap sebarang batu karang yang keluar bersama air kencing anda. Batu karang tersebut kemudiannya dihantar ke makmal untuk dianalisis bagi menentukan jenis batu karang tersebut. Dengan menganalisis batu karang dengan cara ini, doktor anda boleh menentukan punca batu karang tersebut terbentuk dan apa yang boleh anda lakukan untuk mencegahnya daripada terbentuk semula.

Bagaimana untuk menyembuhkan batu asid urik?

Jika batu karang itu kurang daripada 7 milimeter, yang bermaksud ia sangat kecil, ia mungkin keluar sendiri. Ini boleh mengambil masa kira-kira tiga minggu. Walau bagaimanapun, walaupun batu karang sedemikian keluar sendiri, adalah sangat penting untuk berbincang dengan doktor untuk mengetahui apa yang boleh anda lakukan bagi mencegah batu karang asid urik daripada terbentuk semula. Berikut adalah beberapa perkara yang berlaku apabila anda minum banyak air:

• Kepekatan mineral dalam air kencing anda berkurangan. Cecair tersebut melarutkan mineral dan menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan bersama air kencing anda.
• Ia menggalakkan kencing yang kerap, yang membuang bahan kimia yang boleh menyebabkan batu karang.

Doktor mengesyorkan minum cecair yang mencukupi untuk menghasilkan kira-kira 2.5 liter air kencing setiap hari. Untuk menghasilkan air kencing sebanyak itu, anda perlu minum kira-kira 3 liter cecair setiap hari. Ini kerana badan kita kehilangan cecair melalui peluh dan senaman. Walaupun penting untuk minum apa-apa jenis cecair, minum air adalah yang terbaik .

Adakah terdapat ubat-ubatan yang boleh melarutkan batu asid urik?

Daripada semua jenis batu karang, batu asid urik adalah satu-satunya jenis yang boleh dilarutkan dengan ubat . Terdapat beberapa jenis ubat yang digunakan untuk ini:

• Tablet kalium sitrat (cth. Urocit-K®).
• Tablet kalsium karbonat (cth. Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Tablet kalium sitrat atau kalsium karbonat berfungsi dengan menjadikan air kencing anda lebih beralkali. Allopurinol menurunkan tahap asid urik anda. Jika doktor anda menetapkan ubat-ubatan ini, adalah penting untuk minum banyak air bersama-samanya. Minum banyak air membantu melarutkan asid urik. Doktor anda juga mungkin menetapkan ubat-ubatan yang dipanggil penyekat alfa, yang boleh membantu buah pinggang anda mengeluarkan batu karang dengan lebih cepat.

Adakah saya perlu menjalani pembedahan?

Anda mungkin memerlukan pembedahan jika batu asid urik anda berada dalam salah satu keadaan ini:

• Jika batu itu sangat besar .
• Jika ia menghalang aliran air kencing.
• Jika ia menyebabkan jangkitan .
• Jika anda tidak keluar selepas empat atau enam minggu.

Alternatif pembedahan termasuk prosedur invasif minimum atau tidak invasif. Beberapa contohnya termasuk:

• Litotripsi gelombang kejutan ekstrakorporeal (ESWL): Ini melibatkan penggunaan gelombang bunyi bertenaga tinggi untuk memecahkan batu karang. Tiada hirisan atau apa-apa yang dimasukkan ke dalam badan.
• ``Ureteroskopi``: Dalam prosedur ini, doktor memasukkan instrumen yang panjang dan nipis (``endoskop``) melalui uretra anda ke dalam ureter yang terjejas. Pakar bedah kemudian menggunakan ``bakul`` kecil untuk membuang batu tersebut. Kadangkala ``laser`` boleh digunakan untuk memecahkan batu tersebut dan membuang kepingan-kepingannya.
• Nefrolitotomi perkutan (PCNL): Prosedur ini digunakan untuk batu yang lebih besar. Pakar bedah membuat hirisan kecil di belakang anda dan memasukkannya ke dalam buah pinggang. Batu tersebut kemudiannya dibuang, atau batu tersebut dipecahkan terlebih dahulu dan kemudian dibuang.

Selepas pembedahan, doktor akan menghantar batu atau serpihan batu tersebut ke makmal untuk dianalisis.

Bagaimanakah minum air boleh membantu mengurangkan risiko batu asid urik?

Minum air yang disyorkan setiap hari adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko menghidap batu asid urik dan batu karang ginjal yang lain. Cecair mencairkan bahan buangan dalam air kencing anda dan membuang bahan kimia, sekali gus mencegah pembentukan batu karang.

Bagaimanakah lagi saya boleh mencegah batu asid urik?

Berikut adalah beberapa langkah lain yang boleh anda ambil untuk mencegah pembentukan batu asid urik:

• Minum sekurang-kurangnya 91 auns (2.7 liter) hingga 125 auns (3.7 liter) cecair setiap hari. Air adalah yang terbaik .
• Kekalkan berat badan yang sihat yang sesuai dengan anda.
• Ikuti pelan pemakanan `DASH` (Pendekatan Pemakanan untuk Menghentikan Hipertensi). Ini boleh mengurangkan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan risiko batu karang. (Ini melibatkan pengambilan kurang garam dan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh).
• Gunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda untuk mencegah pembentukan batu asid urik dengan betul.

Apa yang boleh saya jangkakan jika saya mempunyai batu asid urik?

Prognosis untuk batu asid urik dan batu ginjal yang lain secara amnya baik. Kebanyakan masa, batu tersebut akan hilang sendiri. Anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Walaupun rawatan diperlukan, rawatan yang ada adalah berkesan. Anda boleh pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko batu asid urik akan kembali. Oleh itu, berbincanglah dengan doktor anda tentang membuat perubahan pada apa yang anda makan dan minum serta langkah-langkah lain yang boleh anda ambil untuk mencegah batu daripada terbentuk semula.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda pernah menghidap batu asid urik sebelum ini, atau berisiko tinggi menghidap batu ginjal (apa jua jenis), langkah-langkah berikut dapat membantu anda kekal sihat:

• Minum banyak air.
• Ikuti diet yang sihat.
• Gunakan ubat atau suplemen seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Jika anda mengalami kesakitan yang teruk atau gejala lain yang membimbangkan, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Makanan apa yang tidak boleh anda makan jika anda mempunyai batu asid urik?

Elakkan atau hadkan makanan yang tinggi purin. Apabila anda makan terlalu banyak purin, badan anda menghasilkan lebih banyak asid urik. Apabila tahap asid urik tinggi, air kencing anda menjadi lebih berasid, yang boleh menyebabkan pembentukan batu asid urik. Contoh makanan yang tinggi purin termasuk:

• Daging merah (daging lembu, daging kambing, daging babi).
• Organ dalaman haiwan (usus, limpa, otak, buah pinggang).
• Bir dan minuman beralkohol yang lain.
• Sos yang diperbuat daripada daging (`Gravy`).
• Ikan kecil seperti sardin, sprat, dan halibut, dan makanan laut seperti tiram, udang, dan ketam.

Adalah juga idea yang baik untuk mengehadkan makanan dan minuman yang tinggi gula, terutamanya yang mengandungi "Sirap jagung fruktosa tinggi". Adalah idea yang baik untuk makan lebih banyak perkara berikut:

• Buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Bijirin penuh.
• Produk tenusu rendah lemak.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengesyaki anda mempunyai batu asid urik dan mengalami simptom-simptom ini, berjumpa doktor dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan:

• Demam melebihi 38.6 darjah Celsius (101.5 Fahrenheit).
• Rasa terbakar atau sakit yang teruk semasa membuang air kecil.
• Kesakitan yang tidak tertanggung.
• Darah dalam air kencing.
• Loya dan muntah yang berterusan.
• Jika anda mempunyai keadaan yang menyebabkan anda berisiko lebih tinggi mendapat komplikasi daripada batu karang, seperti diabetes, hanya mempunyai satu buah pinggang, atau masalah buah pinggang yang lain.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

• Apakah kaedah rawatan yang terbaik untuk saya?
• Adakah saya perlu menjalani pembedahan?
• Apa yang perlu saya lakukan untuk mencegah batu asid urik daripada terbentuk semula?
• Perlukah saya membuat sebarang perubahan pada apa yang saya makan dan minum?
• Perlukah saya mengambil sebarang suplemen atau ubat-ubatan?