Arthroplasti Pergelangan Tangan: Adakah ini penyelesaian terbaik untuk mengucapkan selamat tinggal kepada kesakitan?

Adakah anda mengalami sakit pergelangan tangan untuk masa yang lama? Adakah kesakitan itu begitu teruk sehingga anda tidak boleh menggerakkan tangan, mengangkat sesuatu, atau melakukan tugas harian? Mungkin anda tidak boleh melakukan tugas mudah seperti menyikat rambut, mengangkat cawan, atau menulis. Jika kesakitan itu tidak reda walaupun telah mengambil ubat dan menjalani pelbagai rawatan, doktor anda mungkin telah memberitahu anda tentang "pembedahan penggantian pergelangan tangan." Mendengar nama ini mungkin agak menakutkan. Tetapi hari ini, mari kita bincangkan semuanya dengan mudah dan jelas.

Apakah maksud ini, menggantikan sendi pergelangan tangan?

Secara ringkasnya, pembedahan penggantian sendi pergelangan tangan, atau dalam istilah perubatan , artroplasti pergelangan tangan , ialah pembedahan membuang sendi pergelangan tangan yang rosak dan haus dan penggantiannya dengan sendi tiruan.

Anggaplah ia seperti menanggalkan engsel pintu lama yang rosak dan menggantikannya dengan yang baharu. Kami memanggil sendi tiruan ini sebagai prostesis . Ia biasanya diperbuat daripada logam dan sejenis plastik khas (polietilena). Ia direka bentuk untuk berfungsi sama seperti sendi pergelangan tangan yang sihat.

Pergelangan tangan kita bukan sekadar satu tulang. Ia adalah sendi yang sangat kompleks yang terdiri daripada banyak tulang kecil. Di sinilah tangan dan lengan bawah kita (bahagian dari siku ke tangan) bersambung. Apabila anda berjabat tangan, mencuci rambut, menaip di komputer, mengambil sesuatu dari lantai, sendi pergelangan tangan adalah sendi utama dalam semua ini. Jadi apabila sendi ini rosak teruk atau tersekat, tugas-tugas harian ini pun menyebabkan kesakitan yang hebat.

Apakah perbezaan antara penggantian sendi dan gabungan sendi?

Doktor anda mungkin juga telah memberitahu anda tentang pembedahan gabungan pergelangan tangan, juga dikenali sebagai artrodesis . Terdapat perbezaan yang besar antara kedua-duanya. Adalah penting untuk anda menjelaskan perkara ini.

Mari kita fahami perbezaan ini dengan lebih baik daripada jadual di bawah.

Mengapa anda perlu menjalani pembedahan seperti ini?

Pembedahan ini bukanlah pilihan pertama untuk sakit pergelangan tangan. Doktor mengesyorkannya sebagai pilihan terakhir selepas semua rawatan lain gagal mengawal kesakitan. Biasanya, perkara pertama yang mereka cuba lakukan ialah:

• Mengubah kerja yang anda lakukan (memberi rehat kepada tangan anda).
• Ubat tahan sakit, contohnya ubat anti-radang.
• Memakai anduh (sokongan) untuk pergelangan tangan.
• Rawatan fisioterapi.
• Memberi suntikan steroid.

Jika tiada satu pun daripada perkara ini berkesan, pembedahan akan dipertimbangkan. Terdapat beberapa punca utama sakit pergelangan tangan:

• Kecederaan: Sesuatu seperti tulang patah di pergelangan tangan (patah tulang).
• Artritis:
• Osteoartritis: Keadaan yang disebabkan oleh haus dan lusuh pada sendi. Ini menjadi lebih biasa dengan usia.
• Artritis Reumatoid: Penyakit yang menyebabkan bengkak dan sakit pada sendi akibat masalah dengan sistem imun badan.
• Osteonekrosis: Kematian tisu tulang akibat bekalan darah yang berkurangan ke tulang.

Pembedahan ini boleh menjadi penyelesaian yang baik untuk perkara seperti kesakitan yang tidak tertanggung, kekakuan sendi dan bunyi "rekahan" apabila menggerakkan tangan anda.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Ini sememangnya perlu dilakukan oleh pakar tulang dan sendi, terutamanya mereka yang berpengalaman dalam pembedahan tangan. Sebelum mengesyorkan pembedahan, doktor anda akan:

• Mereka akan bertanya tentang kesihatan umum anda dan sebarang penyakit lain.
• Tanyakan tentang berapa lama anda mengalami sakit pergelangan tangan dan bagaimana ia mempengaruhi hidup anda.
• Pergelangan tangan anda akan diperiksa, memeriksa kekuatan dan julat pergerakannya.
• Pemeriksaan sinar-X sememangnya dilakukan untuk memeriksa keadaan tulang.
• Ujian lain, seperti ujian darah, mungkin dilakukan untuk melihat sama ada anda sesuai untuk pembedahan.
• Mereka akan memastikan bahawa semua rawatan lain telah dicuba dan mereka telah membincangkan pilihan pembedahan lain dengan anda.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan ini biasanya dilakukan di hospital. Ia mengambil masa kurang daripada dua jam. Langkah-langkah berikut diikuti semasa pembedahan:

1. Anda akan diberikan anestetik umum untuk membuatkan anda tertidur sepenuhnya. Di samping itu, anda mungkin akan diberikan suntikan anestetik berasingan (blok bahagian atas badan) hanya untuk lengan anda bagi membantu mengurangkan kesakitan selepas pembedahan.

2. Satu hirisan kecil dibuat di atas pergelangan tangan.

3. Sendi yang rosak dan serpihan rawan serta tulang yang haus dibuang dengan teliti.

4. Sendi tiruan (prostesis) yang dibuat sebelum ini dimasukkan dan diikat pada tulang dengan paku kecil, skru atau sejenis simen khas (simen tulang).

5. Pastikan sambungan tiruan berada pada kedudukan yang betul dan diikat dengan betul.

6. Periksa sama ada sendi bergerak dengan betul.

7. Tisu, saraf dan tendon di sekelilingnya berada di kedudukan semula.

8. Akhir sekali, hirisan ditutup dengan jahitan dan ditutup dengan pembalut antiseptik dan anduh.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih? Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya di rumah?

Biasanya ia mengambil masa kira-kira 6 hingga 12 minggu untuk sembuh sepenuhnya. Selepas acuan pertama ditanggalkan, anda perlu memakai anduh untuk seketika.

Walaupun pada mulanya mungkin sedikit sakit apabila anda bersenam, lama-kelamaan kesakitan akan berkurangan dan fungsi tangan anda akan bertambah baik. Doktor anda juga mungkin merujuk anda kepada ahli terapi fizikal.

Berhati- hati dengan perkara-perkara ini di rumah:

• Seseorang untuk membantu: Lebih mudah untuk mempunyai seseorang untuk membantu tugas harian dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan.
• Elakkan mengangkat objek berat: Ini sangat penting. Jangan angkat lebih daripada berat yang disyorkan oleh doktor anda (biasanya 2-3 kg), kerana ini boleh merosakkan sendi tiruan. Jika anda mengikuti langkah ini dengan betul, anda boleh menggunakan sendi tiruan anda untuk jangka masa yang lama.
• Lindungi diri anda daripada jatuh: Berhati-hati dengan tempat-tempat di rumah anda di mana anda mungkin tergelincir dan jatuh (bilik mandi, tangga). Jauhi sukan yang boleh menyebabkan anda jatuh untuk seketika.
• Kerja yang memberi tekanan pada tangan anda: Elakkan kerja yang memberi tekanan pada tangan anda, seperti menggunakan tukul.

Berapa lama sendi tiruan bertahan? Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika dijaga dengan baik, sendi tiruan ini biasanya akan bertahan sekitar 10 hingga 15 tahun .

Selepas pembedahan, jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera. Ini mungkin tanda-tanda jangkitan:

• Demam atau menggigil.
• Kemerahan atau bengkak di sekitar luka.
• Nanah atau cecair berbau busuk yang mengalir dari luka.
• Kesakitan yang berterusan atau semakin meningkat.

Lama-kelamaan, apabila prostesis haus atau masalah lain timbul, gejala-gejala ini mungkin berlaku. Jika ini berlaku, beritahu doktor anda:

• Fungsi atau kekuatan sendi yang berkurangan.
• Kesakitan, kekakuan, atau bengkak berulang.
• Rasa seolah-olah sendi tidak stabil (seolah-olah ia "melompat").