Ejja nitgħallmu dwar it-tubu li jiddaħħal meta xi ħadd ikollu diffikultà biex jieħu n-nifs? (Intubazzjoni)

Probabbilment smajt il-frażi "putting in a tube" jew "putting in a tube" meta xi ħadd ikun f'kundizzjoni kritika , jew qabel operazzjoni maġġuri. Xi tfisser din fil-fatt? Filwaqt li tista' tinstema' daqsxejn tal-biża', hija ħaġa importanti ħafna li ħafna drabi tista' ssalva ħajja. Ejja nitkellmu dwarha, tajjeb?

X'inhi l-intubazzjoni?

Fi kliem sempliċi, l-intubazzjoni hija meta tabib jew professjonist imħarreġ fil-kura tas-saħħa jdaħħal tubu rqiq minn ħalqek (jew xi kultant minn imnieħrek) fit-trakea tiegħek (il-passaġġ tan-nifs prinċipali). Dan jissejjaħ ukoll intubazzjoni endotrakeali jew intubazzjoni trakeali . Meta dan it-tubu jiddaħħal, it-trakea tinfetaħ, u b'hekk ikun aktar faċli biex tieħu n-nifs. Dan it-tubu mbagħad jista' jiġi konness ma' magna (spiss ventilatur ) li tista' tieħu n-nifs għalik. Il-magna mbagħad tipprovdi ossiġnu u arja biex tgħinek tieħu n-nifs.

Għaliex xi ħadd ikollu bżonn jiġi intubat b'dan il-mod?

Tubu huwa meħtieġ biss jekk xi ħadd ma jkunx jista' jieħu n-nifs sew waħdu, jew jekk il-passaġġ tan-nifs tiegħu jkun imblukkat jew bil-ħsara. Aħseb ftit, l-ossiġnu huwa essenzjali għal ġisimna. Għalhekk, jekk ma niksbuhx sew, jistgħu jinqalgħu ħafna problemi.

Dawn huma s-sitwazzjonijiet li fihom ġeneralment jiddaħħal tubu:

• Imblukkar fil-passaġġ tan-nifs : Immaġina kieku xi ħaġa teħel fil-passaġġ tan-nifs tiegħek, bħal biċċa ikel, u ma tkunx tista' tieħu n-nifs. Hekk inhu.
• Arrest kardijaku: Jekk il-qalb tieqaf taħdem f'daqqa , l-ossiġnu ma jkunx qed jasal fil-moħħ u f'organi oħra. Dan il-metodu jintuża biex tieħu n-nifs malajr f'dak il-ħin.
• Korrimenti severi fl-għonq, fis-sider, jew fl-addome: Dawn il-korrimenti jistgħu jaffettwaw il-passaġġ tan-nifs u jagħmluha diffiċli biex tieħu n-nifs.
• Telf ta’ sensi jew livell imnaqqas ta’ sensi: Meta xi ħadd jitlef sensih, jista’ ma jkunx jista’ jikkontrolla n-nifs tiegħu. Dan ifisser li l-ilsien jista’ jaqa’ lura u jifga.
• Waqt kirurġija maġġuri: Waqt xi kirurġiji maġġuri, tkun taħt anestesija u ma tkunx tista’ tieħu n-nifs waħdek. Dak il-ħin, dan it-tubu jintuża biex jgħinek tieħu n-nifs sakemm tintemm l-operazzjoni.
• Insuffiċjenza respiratorja jew waqfien temporanju tan-nifs (Apnea):F'każijiet ta' infezzjonijiet severi tal-pulmun bħal pulmonite jew aggravament tal-ażma, il-pulmuni ma jistgħux jiffunzjonaw sew. Anke dakinhar, ikun hemm bżonn ta' appoġġ b'dan il-mod.
• Riskju għal sustanzi bħal ikel, rimettar, jew demm li jidħlu fil-passaġġ tan-nifs aspirazzjoni : Jekk xi ħadd ikun mitluf minn sensih, l-affarijiet jistgħu jidħlu fil-pulmuni meta jirremetti. Dan huwa perikoluż ħafna. Dan it-tubu jgħin biex jipprevjeni dan.

Li ddaħħal tubu u li tqabbdu ma' ventilatur huma l-istess ħaġa?

Dawn it-tnejn huma relatati, iżda mhux eżattament l-istess ħaġa.

L-intubazzjoni, kif iddiskutejna qabel, tirreferi għall-proċess li bih jiddaħħal tubu (tubu endotrakeali - ETT) fit-trakea.

Imbagħad, permezz ta’ dan it-tubu, inti tkun imqabbad ma’ apparat tan-nifs. Dan xi kultant jista’ jkun borża li t-tabib jagħfas u jonfoħ l-arja fiha (forsi rajtha fil-films). Jew, inti tkun imqabbad ma’ magna msejħa ‘Ventilatur’ . Din il-magna hija dik li tibgħat l-ossiġnu u l-arja fil-pulmuni b’mod ikkontrollat.

Madankollu, xi kultant il-ventilatur jagħti n-nifs permezz ta’ maskra li tgħatti l-ħalq u l-imnieħer. Imbagħad ma jiddaħħalx tubu. Dik hija ħaġa differenti.

Min ma jistax ikollu tubu mdaħħal b'dan il-mod? (Kontraindikazzjonijiet)

Filwaqt li dan jista' jsir b'mod sikur fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, hemm drabi meta t-tobba jiddeċiedu li mhux sikur li jiddaħħal tubu b'dan il-mod. Pereżempju:

• Jekk il-passaġġ tan-nifs ikun bil-ħsara serja.
• Jekk ikun hemm ostruzzjoni kbira fit-trakea li tipprevjeni li t-tubu jiddaħħal.

Immaġina, kieku kien hemm aċċident kbir fiż-żona tal-għonq u t-trakea nqatgħet, jekk tipprova tpoġġi tubu minnha jista' jikkawża aktar ħsara, hux?

F'każijiet bħal dawn, it-tobba jużaw metodu differenti. Jiġifieri, jagħmlu toqba żgħira fil-parti t'isfel tal-għonq, direttament fit-trakea, u jieħdu n-nifs minnha. Din tissejjaħ `trakeostomija` . Din it-`trakeostomija` hija meħtieġa wkoll meta tubu jkollu jitħalla f'postu għal aktar minn ftit jiem, xi kultant anke ġimgħat. Dan għaliex li jkollok tubu mdaħħal mill-ħalq jew mill-imnieħer għal żmien twil jista' jikkawża problemi oħra.

Kif taħdem din il-proċedura tat-tqegħid tat-tubi?

Dan ġeneralment isir fi sptar. F'każ ta' emerġenza, dan jista' jsir qabel ma s-servizz tal-ambulanza jieħdok l-isptar. Madankollu, dan isir minn tobba u staff tas-saħħa mħarrġa.

Hawn x'jiġri ġeneralment:

1. Tħejjija: L-ewwel, labra żgħira (bħal `labra IV`) tiddaħħal f'vina f'dirgħajk u l-mediċina meħtieġa tingħata minnha. Hekk tingħata l-anestesija biex iġġiegħlek tħossok bi ngħas u ma tħoss l-ebda uġigħ.

2. L-għoti ta' ossiġnu supplimentari:Imbagħad, titqiegħed maskra tal-ossiġnu fuq ħalqek u mnieħrek biex tipprovdi ammont żgħir ta’ ossiġnu żejjed lil ġismek. Dan isir biex jipprevjeni t-tnaqqis tal-ossiġnu matul il-ħin qasir li t-tubu jkun f’postu.

3. Inserzjoni tal-apparat: Imbagħad titneħħa l-maskra tal-ossiġnu, rasek titmejjel lura ftit, u apparat speċjali msejjaħ larinġoskopju jiddaħħal f'ħalqek (xi kultant minn imnieħrek). Għandu dawl żgħir u parti li tixbaħ mera. Dan jippermetti lit-tabib jara l-pajp tan-nifs aħjar u jdaħħal it-tubu.

4. Li tagħmel it-trakea viżibbli: Dan l-apparat jiġi mċaqlaq bil-mod minn ġewwa l-ħalq għal wara, u mingħajr ma jmiss is-snien, il-parti tal-gerżuma msejħa l-epiglottide (din hija bħal għatu żgħir li jagħlaq it-trakea meta nibilgħu l-ikel) titneħħa, u b'hekk il-bokka tat-trakea tkun viżibbli b'mod ċar.

5. Inserzjoni tat-tubu: Imbagħad, il-ponta tal-laringoskopju tgħaddi mill-bokka tat-trakea fit-trakea, u t-tubu tan-nifs (tubu endotrakeali) jiddaħħal tulha.

6. Stabbilizzazzjoni tat-tubu: Wara li jiddaħħal it-tubu, parti żgħira madwaru li tixbaħ bużżieqa tintefaħ biex tagħmlu akbar. B'dan il-mod, it-tubu jibqa' fit-trakea mingħajr ma jiċċaqlaq, u n-nifs kollu li tieħu jidħol fil-pulmuni u ma joħroġx.

7. It-tneħħija u t-twaħħil tal-apparat: Il-laringoskopju mbagħad jitneħħa u t-tubu jitwaħħal mal-ġenb tal-ħalq b'plaster jew faxxa tar-ras biex ma jiċċaqlaqx.

8. Iċċekkjar għat-tqegħid korrett: Fl-aħħarnett, it-tubu jiġi ċċekkjat biex jara jekk jinsabx fit-trakea jew jekk marx xi mkien ieħor. Dan jista' jsir b'X -ray tas-sider, jew billi titwaħħal borża mat-tubu u tintefaħ bl-arja, u tisma' s-sider b'stetoskopju biex tara jekk hemmx xi ħoss tan-nifs.

Dan kollu se jieħu biss ftit minuti, iżda jeħtieġ li jsir b'attenzjoni kbira u malajr.

Tista' titkellem u tiekol waqt li għandek tubu f'postu?

Din hija problema għal ħafna nies.

• Ma tistax titkellem: Minħabba li t-tubu jgħaddi bejn il-kordi vokali tiegħek (il-parti li tivvibra meta titkellem), ma tistax titkellem waqt li jkollok tubu f'postu.
• Ma tistax tiekol jew tixrob: Ukoll, ma tistax tibla’ waqt li jkollok tubu f’postu. Għalhekk ma tistax tiekol jew tixrob.

Tista’ tistaqsi lilek innifsek, “Kif se tipprovdi l-ikel allura?”

Tipikament, skont kemm se ddum fuq dan it-tubu, it-tobba jagħtuk in-nutrizzjoni li għandek bżonn jew permezz ta’ salina (`fluwidi IV`) jew bħala likwidi permezz ta’ tubu rqiq separat li jiddaħħal minn ħalqek jew imnieħrek fl-istonku tiegħek.

Kif tneħħi tubu? (Estubazzjoni)

Meta t-tobba jiddeċiedu li tista’ tieħu n-nifs sew waħdek u li m’għandekx bżonn aktar dan it-tubu, ineħħuh. Dan jissejjaħ “Estubazzjoni .” Din hija wkoll proċedura sempliċi ħafna.

Ara kif:

1. L-ewwel, neħħi l-ġibs jew it-tejp li jżomm it-tubu f'postu.

2. Imbagħad, il-mukus mhux meħtieġ u affarijiet oħra fil-passaġġ respiratorju jitneħħew b'tubu fin (ġbid).

3. Il-bużżieqa żgħira li kienet minfuħa biex it-tubu ma jibqax imwaħħal ġewwa t-trakea tkun deflaxxjata.

4. Imbagħad, it-tabib jgħidlek tieħu nifs fil -fond , tisgħol b'leħen għoli, u żżomm nifsek. F'dak il-punt, bil-mod il-mod se jiġbed it-tubu 'l barra.

Wara li jitneħħa t-tubu, gerżumtek jista’ jkun qed iweġġagħek għal ftit jiem. Tista’ wkoll tħossok xi ftit skomdu meta titkellem. Imma dan jgħaddi fi ftit jiem.

Hemm xi riskji għal dan? (Riskji ta' Intubazzjoni)

L-inserzjoni ta' tubu hija proċedura komuni, fil-biċċa l-kbira sikura, u potenzjalment li ssalva l-ħajjiet. Ħafna nies jirkupraw fi ftit sigħat jew jiem. Madankollu, hemm xi kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu rarament ħafna:

• Aspirazzjoni: Meta tubu jiddaħħal jew jitħalla f'postu, xi kultant affarijiet bħar-rimettar u d-demm jistgħu jidħlu fil-pulmuni.
• Pajp imur fil-post ħażin:
• Intubazzjoni endobronkjali: Kultant it-tubu jista' jidħol biss f'wieħed miż-żewġ passaġġi tan-nifs ewlenin li jinfirxu mit-trakea għall-pulmuni (imsejħa wkoll intubazzjoni prinċipali). Imbagħad pulmun wieħed biss ikun qed jieħu n-nifs.
• Intubazzjoni tal-esofagu: Jekk it-tubu jidħol fil-pajp tal-ikel, l-esofagu, minflok fit-trakea , jista' jikkawża ħsara fil-moħħ u anke mewt jekk ma jiġix rikonoxxut malajr. Iżda t-tobba joqogħdu attenti ħafna dwar dan.
• Nuqqas li jiġi żgurat il-passaġġ tan-nifs: Xi kultant it-tentattivi biex jiddaħħal tubu jistgħu ma jirnexxux, u b'hekk ikun impossibbli li l-pazjent jiġi kkurat.
• Infezzjonijiet: Nies b'tubi xi kultant jistgħu jiżviluppaw affarijiet bħal infezzjonijiet tas-sinus.
• Korriment: Meta jiddaħħal tubu, jistgħu jseħħu korrimenti żgħar fil-ħalq, fis-snien, fl-ilsien, fil-kordi vokali, jew fil-passaġġ tan-nifs. Dan jista' jikkawża fsada u nefħa.
• Problemi bl-anestesija: Għalkemm ħafna nies jirkupraw tajjeb mill-anestesija, xi wħud jistgħu jesperjenzaw dewmien fl-irkupru jew emerġenzi oħra.
• Pneumotorassi tat-tensjoni: Kundizzjoni fejn l-arja tinqabad ġewwa l-kavità tas-sider, u tikkawża li l-pulmuni jikkollassaw.

Għalkemm dawn ir-riskji jeżistu, huma żgħar ħafna meta mqabbla mal-benefiċċji li jkollok li jiddaħħal tubu, speċjalment f'sitwazzjoni li ssalva l-ħajja.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Nittama li issa għandek fehim tajjeb tal- intubazzjoni endotrakeali , jew intubazzjoni endotrakeali. Din hija proċedura medika importanti ħafna li titwettaq biex issalva l-ħajja ta' persuna meta ma tkunx tista' tieħu n-nifs waħedha.

Dan it-tubu jżomm it-trakea miftuħa u jippermetti li l-ossiġnu jidħol fil-pulmuni.

Dan ġeneralment isir fi sptar, f'emerġenza, jew qabel kirurġija maġġuri. Għalkemm jista' jidher xi ftit tal-biża', isir biex jgħinek tirkupra. Afda li t-tabib tiegħek dejjem se jagħmel dak li hu l-aħjar għalik. Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib jew lill-infermier tiegħek.

` intubazzjoni, trakea, inserzjoni ta' tubu, ventilatur, nifs, kirurġija, trattament ta' emerġenza