Għamilt operazzjoni dan l-aħħar, partikolarment proċedura addominali? Jew qed tbati minn uġigħ addominali persistenti u mhux spjegat jew sensazzjoni ta' ġbid rikorrenti fl-addome tiegħek? Kultant, il-kawża tista' tkun xi ħaġa li tipikament ma tissuspettax: organi interni mwaħħlin ma' xulxin. F'termini mediċi, nsejħu din il-kundizzjoni adeżjonijiet . Filwaqt li l-isem jista' jinstema' mhux familjari, hija okkorrenza komuni wara l-operazzjoni. Ejja nanalizzaw dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar l-adeżjonijiet f'termini sempliċi u ċari.
X'inhuma eżattament l-Adeżjonijiet?
Fi kliem sempliċi, l-adeżjonijiet huma faxex interni ta’ tessut taċ-ċikatriċi li jiffurmaw ġewwa ġismek. Aħseb x’jiġri meta l-ġilda tiegħek tinqata’; hekk kif il-ferita tfiq, tifforma ċikatriċi. Bl-istess mod, ġewwa ġismek, l-adeżjonijiet huma faxex ta’ tessut taċ-ċikatriċi li jgħaqqdu żewġ organi jew tessuti li normalment mhumiex konnessi. Dawn jistgħu jimmanifestaw ruħhom bħala folji rqaq, bħal film, li jixbħu ċ-ċellofan jew bħala faxex ħoxnin, bħal korda.
Il-kawża primarja tal-adeżjonijiet hija l-proċess naturali ta' fejqan ta' ġismek. Meta t-tessuti tiegħek ikunu bil-ħsara—kemm jekk minn kirurġija, infezzjoni, korriment ( trawma ), jew terapija bir-radjazzjoni —ġismek jibda rispons ta' tiswija. Matul dan il-fejqan, jekk organu bil-ħsara jiġi f'kuntatt ma' wiċċ ieħor, iċ-ċelloli tal-fejqan ta' ġismek jistgħu jsibuha diffiċli biex jiddistingwu bejniethom. B'riżultat ta' dan, joħolqu tessut taċ-ċikatriċi li jgħaqqad iż-żewġ uċuħ flimkien, u jifforma adeżjoni.
Fejn jiffurmaw l-Adeżjonijiet l-aktar komuni?
Filwaqt li l-adeżjonijiet jistgħu jiffurmaw kważi kullimkien fil-ġisem, hemm postijiet speċifiċi u komuni:
| Post | Impatt u Deskrizzjoni |
|---|---|
| Adeżjonijiet Addominali | Dan huwa l-aktar tip komuni. Aktar minn 90% tan-nies li jagħmlu kirurġija addominali jew pelvika jistgħu jiżviluppaw dawn. Jistgħu jikkawżaw li l-imsaren jeħlu, jintwew, jew jitgħawġu. L-aktar riskju serju huwa ostruzzjoni tal-imsaren , fejn il-moviment tal-ikel mill-imsaren ikun imblukkat parzjalment jew kompletament. |
| Adeżjonijiet Pelviċi | Dawn jistgħu jiffurmaw bejn l-utru, l-ovarji, u t-tubi fallopjani ta’ mara, ħafna drabi minħabba kundizzjonijiet bħall-Marda Infjammatorja Pelvika (PID) jew l-Endometrijosi. L-adeżjonijiet fit-tubi fallopjani jistgħu jżidu r-riskju ta’ infertilità u tqala ektopika , u huma wkoll kawża komuni ta’ uġigħ pelviku kroniku. |
| Adeżjonijiet Plewrali | Wara pulmonite, tuberkulożi, jew kirurġija fis-sider, jista' jifforma tessut taċ-ċikatriċi bejn il-membrani li jkopru l-pulmuni, li jista' jikkawża uġigħ waqt nifs fil-fond. |
| Adeżjonijiet tal-Qalb | Jekk jiffurmaw adeżjonijiet bejn il-membrani li jdawru l-qalb (borża perikardjali), dawn jistgħu jfixklu l-funzjoni kardijaka. Infezzjonijiet bħad-deni rewmatiku jistgħu wkoll jikkawżaw adeżjonijiet fuq il-valvi tal-qalb, u b'hekk inaqqsu l-effiċjenza ġenerali tal-qalb. |
X'inhuma s-sintomi tal-Adeżjonijiet?
Kruċjalment, il-biċċa l-kbira tal-adeżjonijiet ma jikkawżaw l-ebda sintomi . Jistgħu jibqgħu ġewwa ġismek għal snin sħaħ mingħajr ma tkun taf li jeżistu. Is-sintomi tipikament jinqalgħu biss jekk l-adeżjonijiet jibdew jinterferixxu mal-funzjoni normali ta' organu.
Sintomi possibbli jinkludu:
- Jekk għandek aderenzi intestinali, tista' tħoss sensazzjoni ta' ġbid jew uġigħ fl-addome tiegħek waqt l-eżerċizzju jew il-moviment.
- Fin-nisa, l-adeżjonijiet ħdejn ir-reġjun pelviku jistgħu jikkawżaw uġigħ waqt l-att sesswali.
- Adeżjonijiet ħdejn il- pulmuni jistgħu jikkawżaw uġigħ qawwi jew diffikultà meta tieħu nifs fil-fond.
- Adeżjonijiet li jinvolvu l- qalb jistgħu jirriżultaw f'uġigħ fis-sider .
Ostruzzjoni tal-Musrana – Din hija Emerġenza!
L-aktar kumplikazzjoni severa ta' aderenzi addominali hija ostruzzjoni tal-musrana. Din hija emerġenza medika fejn l-imsaren ikun imblukkat, u jipprevjeni l-passaġġ tal-ikel. Huwa vitali li tagħraf dawn is-sinjali:
- Uġigħ addominali f'daqqa, qawwi, b'bugħawwieġ li jdum għal diversi minuti, u ħafna drabi jiggrava wara li tiekol.
- Rimettar li jakkumpanja l-uġigħ; tista’ tħoss serħan temporanju wara r-rimettar.
- Nefħa u ħruq fl-addome .
- Ħsejjes qawwija u għoljin fl-istonku.
- Jekk is-sintomi jiggravaw, l-uġigħ jista’ jsir kostanti, il-ħsejjes normali tal-imsaren jistgħu jieqfu, u tista’ tesperjenza inkapaċità kompleta li tgħaddi gass jew ippurgar, ħafna drabi akkumpanjata minn deni.
Jekk tesperjenza dawn is-sintomi, speċjalment jekk kellek kirurġija addominali qabel, tinjorahomx . Dan jista' jkun imblukkar tal-musrana. Fittex attenzjoni medika immedjatament fl-eqreb Dipartiment tal-Emerġenza (ER) .
Kif jiġu dijanjostikati l-Adeżjonijiet?
L-adeżjonijiet huma magħrufa li huma diffiċli biex wieħed jarahom fuq testijiet standard tal-immaġini bħal X-rays jew CT scans. Filwaqt li dawn it-testijiet jistgħu jikxfu ostruzzjoni tal-musrana, ma jistgħux jindikaw b'mod definittiv adeżjoni bħala l-kawża.
L-uniku mod biex tiġi djanjostikata b'mod definittiv adeżjoni huwa permezz ta' proċedura bħal Laparoskopija . Matul din il-proċedura, kirurgu jagħmel inċiżjoni żgħira u jdaħħal kamera biex jeżamina l-kavità addominali. Jekk jinstabu adeżjonijiet, il-kirurgu spiss jista' jneħħihom matul l-istess proċedura.
X'inhuma t-trattamenti?
Jekk l-adeżjonijiet ikunu asintomatiċi, mhu meħtieġ l-ebda trattament. Madankollu, jekk jikkawżaw sintomi sinifikanti, ikun meħtieġ trattament. Il-metodu primarju huwa t-tneħħija kirurġika, magħrufa bħala Adeżjolisi .
Hemm żewġ approċċi kirurġiċi ewlenin:
| Metodu Kirurġiku | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Laparoskopija | Magħruf bħala "kirurġija keyhole", dan il-metodu jinvolvi ftit inċiżjonijiet żgħar biex tiddaħħal kamera u strumenti biex jinqatgħu u jitneħħew l-adeżjonijiet b'mod preċiż. |
| Laparotomija | Din hija "kirurġija miftuħa." Issir inċiżjoni akbar fl-addome, li tippermetti lill-kirurgu jara ż-żona direttament biex ineħħi l-adeżjonijiet. |
Paradoss ta' dan it-trattament huwa li l-kirurġija nnifisha tista' tikkawża li jiffurmaw adeżjonijiet ġodda, hekk kif ir-rispons ta' fejqan tal-ġisem jerġa' jiġi attivat mill-intervent kirurġiku.
Jistgħu jiġu evitati l-Adeżjonijiet?
Filwaqt li mhux dejjem jistgħu jiġu evitati għalkollox, il-kirurgi jieħdu diversi prekawzjonijiet waqt l-operazzjonijiet biex jimminimizzaw ir-riskju:
- It-tnaqqis tal-ħin meħud għall-kirurġija.
- Immaniġġjar tat-tessuti b'ġentilezza u kura estremi.
- Żomm it-tessuti niedja matul il-proċedura kollha.
- Uża ingwanti speċjalizzati mingħajr lamtu u mingħajr latex.
- F'xi każijiet, it-tqegħid ta' ostakli speċjalizzati kontra l-adeżjoni (folji qishom film) bejn l-organi.
Jekk qed tipprepara għal kirurġija, tħossok liberu li tiddiskuti dawn il-miżuri preventivi mal-kirurgu tiegħek.
Punti Ewlenin
- L-adeżjonijiet huma faxex interni ta’ tessut taċ-ċikatriċi li jiffurmaw, l-aktar komuni wara kirurġija.
- Il-biċċa l-kbira tal-adeżjonijiet ma jagħmlux ħsara, iżda xi wħud jistgħu jwasslu għal uġigħ, infertilità, jew kumplikazzjonijiet severi bħal ostruzzjonijiet fl-imsaren.
- Jekk għandek storja ta' kirurġija u tesperjenza uġigħ addominali qawwi, rimettar, u nefħa, ittrattaha bħala emerġenza medika u fittex kura immedjatament.
- Id-dijanjosi tipikament tiġi kkonfermata waqt viżwalizzazzjoni kirurġika.
- Anke wara t-tneħħija kirurġika, hemm riskju li l-adeżjonijiet jerġgħu lura.
- Dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek jekk tesperjenza xi sintomi mhux tas-soltu wara proċedura kirurġika.
