Ħarsa żgħira lejn moħħok? Ejja nitkellmu dwar l-anevriżmi tal-moħħ.

Qatt kellek uġigħ ta’ ras tant qawwi li ma kienx jissaportih? Ħassejtek bħallikieku sajjetta laqtetlek rasek, jew bħallikieku bomba splodiet? Kultant naħsbu f’dawn l-affarijiet bħala uġigħ ta’ ras normali, iżda jistgħu jkunu sinjal ta’ kundizzjoni tas-saħħa serja ħafna. Kundizzjoni waħda bħal din li teħtieġ attenzjoni urġenti hija dik li qed nitkellmu dwarha llum, " Anewriżma tal-Moħħ". Li tisma’ dan l-isem jista’ jkun tal-biża’, iżda huwa importanti ħafna li tkun konxju tagħha.

Fi kliem sempliċi, x'inhu anevriżma?

Immaġina li hemm pajp li jġorr l-ilma. Parti waħda minn dan il-pajp hija xi ftit dgħajfa, hija qadima. Imbagħad, hekk kif l-ilma jiċċirkola aktar malajr, dik il-parti dgħajfa tibda tintefaħ xi ftit, bħal bużżieqa żgħira. L-istess ħaġa tiġri jekk jiġri xi ħaġa lil vina tad-demm, jew arterja, ġewwa moħħna .

Anevriżma fil-moħħ, jew kif isejħulha t-tobba, anevriżma ċerebrali, hija ħajt dgħajjef f'arterja madwar jew ġewwa l-moħħ li toħroġ 'il barra taħt il-pressjoni tad-demm, u tifforma nefħa.

Kull darba li tħabbat qalbna , id-demm jiċċirkola mill-arterji tal-moħħ taħt pressjoni. Hekk kif din il-pressjoni tkompli tolqot dik iż-żona mdgħajfa, din tikber gradwalment. Bħal meta nneħħu l-arja f’bużżieqa, din issir irqaq u akbar. Iktar ma tikber, iktar ikun probabbli li tinfaqa’.

Għalkemm dawn l-anevriżmi jistgħu jiffurmaw kullimkien fil-moħħ, ħafna drabi jiffurmaw fl-arterji ewlenin fil-bażi tal-kranju tagħna. Xi nies (madwar 10% - 30%) jista' jkollhom aktar minn anevriżma waħda. Iżda l-aħbar it-tajba hija li ħafna minn dawn l-anevriżmi huma żgħar ħafna. Ma jikkawżaw l-ebda sintomi.

Is-sintomi jibdew jidhru biss meta l-anewriżma tikber biżżejjed biex tagħfas fuq it-tessut tal-moħħ jew in-nervituri tal-madwar. L-aktar sitwazzjoni perikoluża hija meta l-anewriżma tnixxi d-demm jew tinqasam kompletament. Dan jista' jikkawża fsada ġewwa l-moħħ.

X'jiġri jekk tinfaqa' anevriżma?

Meta anevriżma tinfaqa’, id-demm joħroġ fit-tessut tal-moħħ tal-madwar. Dan jissejjaħ emorraġija.Dan id-demm jikkawża pressjoni addizzjonali fuq it-tessut tal-moħħ, u jikkawża li l-moħħ jintefaħ. Is-sintomu ewlieni li ġeneralment iseħħ bħala riżultat ta’ dan huwa dak li nsejħu " uġigħ ta’ ras bħal ragħad", uġigħ ta’ ras f’daqqa u qawwi b’mod inkonċepibbli.

Anevriżma mkissra tista' tikkawża problemi serji ta' saħħa, bħal:

• Emorraġija Subaraknojde (SAH): Din hija fsada fl-ispazju bejn il-moħħ u l-membrana rqiqa li tgħatti l-moħħ (is-saff araknojde). 90% ta’ dawn il-fsad huma kkawżati minn anevriżma mqatta’.
• Puplesija Emorraġika : Puplesija kkawżata minn fsada fl-ispazju bejn il-kranju u l-moħħ.

Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jikkawżaw ħsara permanenti fil-moħħ u kumplikazzjonijiet serji oħra.

Min ikollu anevriżmi? Kemm hu komuni?

Din il-kundizzjoni tista’ tiżviluppa fi kwalunkwe età, u kulħadd jista’ jiżviluppaha. Madankollu, nies bejn it-30 u s-60 sena huma f’riskju ogħla. Barra minn hekk, ir-riċerka wriet li din il-kundizzjoni hija kemxejn aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.

Għalkemm m'hemm l-ebda dejta speċifika dwar dan fi Sri Lanka, huwa stmat li madwar 6% tal-popolazzjoni f'pajjiżi bħall-Istati Uniti għandha anevriżma mhux imkissra. Dan ifisser li dan mhuwiex daqshekk rari kif wieħed jista' jaħseb. Madankollu, il-qsim tal-anevriżma mhuwiex daqshekk komuni.

X'inhuma s-sintomi ta' anevriżma?

Is-sintomi ta’ dan ivarjaw skont jekk l-anevriżma nqatgħetx jew le. Il-fehim ta’ din id-differenza jista’ jgħinek issalva ħajtek.

Xi kultant, qabel ma tinfaqa’ anevriżma, tista’ tnixxi ftit demm. Dan jissejjaħ fsada sentinel . Matul dan iż-żmien, jista’ jseħħ uġigħ ta’ ras ta’ twissija (uġigħ ta’ ras sentinel) ftit jiem jew ġimgħat qabel il-wieħed il-kbir. Jekk għandek uġigħ ta’ ras qawwi u mhux tas-soltu, qatt tinjorah. Ara tabib minnufih.

Għaliex jiffurmaw dawn l-anevriżmi? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

L-anevriżmi jiffurmaw meta l-ħitan tal-arterji fil-moħħ isiru rqaq u dgħajfa. Normalment iseħħu fil-punti tal-fergħat tal-arterji. Kultant persuna titwieled b'dgħufija fil-ħajt tal-arterja. Barra minn hekk, numru ta' fatturi oħra jistgħu jaffettwaw dan.

Fatturi ereditarji

Dawn huma affarijiet li ma nistgħux nikkontrollaw u huma wirt ġenetikament.

• Xi kundizzjonijiet ereditarji: Pereżempju, is-“Sindrome Vaskulari ta’ Ehlers-Danlos”, il-“Marda poliċistika awtosomali dominanti tal-kliewi”, is-“Sindrome ta’ Marfan”, id-“Displażja fibromuskolari”.
• Malformazzjoni arteriovenuża hija konnessjoni anormali bejn l-arterji u l-vini fil-moħħ.
• Jekk membru tal-familja mill-qrib (omm, missier, ħu/oħt) kellu anevriżma, int ukoll f'riskju ogħla.

L-istil ta’ ħajja tagħna u kundizzjonijiet oħra tas-saħħa

Dawn huma affarijiet li nistgħu nibdlu u nikkontrollaw.

• Tipjip: Dan huwa għadu ewlieni li jagħmel ħsara lill-ħitan arterjali.
• Pressjoni Għolja tad-Demm: Pressjoni għolja tad-demm mhux ikkontrollata tikkawża pressjoni kostanti fuq il-ħitan tal-arterji.
• Użu tad-droga: Speċjalment drogi bħall-kokaina.
• Konsum eċċessiv ta' alkoħol.

X'inhuma l-kawżi ta' tifqigħ ta' anevriżma?

L-istess fatturi li jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta’ anevriżma jikkontribwixxu wkoll għall-qsim tagħha. Ir-riċerkaturi jemmnu li l-pressjoni tad-demm għolja hija l-kawża ewlenija tal-qsim ta’ anevriżma. Meta l-pressjoni tad-demm tiżdied, id-demm jimbotta aktar kontra l-ħitan tal-arterja.

Meta l-pressjoni tad-demm titla’ f’daqqa u anevriżma tista’ tinfaqa’:

• Sentiment qawwi, bħal stress kontinwu jew tifqigħat f'daqqa ta' rabja.
• L-isforz meħtieġ biex terfa' xi ħaġa tqila (meta terfa' piżijiet, iċċaqlaq għamara).
• Taf li għandek pressjoni tad-demm għolja imma ma tkunx qed tieħu l-mediċina t-tajba għaliha.

Barra minn hekk, fatturi bħad-daqs, il-forma, u l-post tal-anevriżma jaffettwaw ukoll jekk din hux se tinfaqa’ jew le.

Kif tagħraf din il-kundizzjoni?

Ħafna nies b'anevriżmi mhux imkissrin lanqas biss jafu li għandhom wieħed. Ħafna drabi jiġu skoperti b'mod inċidentali waqt MRI jew CT scan tal-moħħ għal raġuni oħra.

Madankollu, jekk tesperjenza sintomi ta’ anevriżma mkissra (speċjalment uġigħ ta’ ras qawwi), għandek tmur immedjatament fil- kamra tal-emerġenza tal-isptar. Hemmhekk, it-tobba jagħmlu serje ta’ testijiet biex jikkonfermaw jekk hemmx fsada.

• Skenn CT (Tomografija Kompjuterizzata): Dan jista’ jiċċekkja malajr għal fsada fil-moħħ. Kultant isir skenn speċjali msejjaħ ‘CT Angiogram (CTA)’, li jista’ jikseb immaġni aktar ċari tal-vini tad-demm.
• Skenn MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): Dan jista' jipproduċi immaġini dettaljati ħafna tal-moħħ u l-vini tad-demm.
• Anġjografija Ċerebrali: F'din, newrokirurgu jdaħħal tubu żgħir (kateter) minn ġol-koxxa jew il-polz, jiggwidah fil-vini tad-demm tal-moħħ, u jiċċekkja b'mod preċiż ħafna l-post, id-daqs u l-għamla tal-anevriżma.
• Test tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF): Titqiba lumbari tista' tiskopri fsada madwar il-moħħ.

X'inhuma t-trattamenti?

L-għan ewlieni tat-trattament huwa li twaqqaf il-fsada mill-anevriżma. Anevriżma mqatta’ hija emerġenza medika li teħtieġ kirurġija ta’ emerġenza. Jekk anevriżma mhux mqatta’ tiġix trattata jew le jiddependi fuq il-kundizzjoni tiegħek.

Metodi ewlenin ta' trattament

1. Qtugħ Mikrovaskulari: Din hija kirurġija miftuħa. In-newrokirurgu jagħmel toqba żgħira fil-kranju u jmur fil-post tal-anevriżma. Imbagħad, bħal molla tal-ħwejjeġ, titqiegħed klipp żgħir tal-metall madwar l-għonq tal-anevriżma, u b'hekk jinqata' kompletament il-fluss tad-demm lejha.

2. Kojl Endovaskulari: Dan jinvolvi li ssir inċiżjoni żgħira. Tubu żgħir (kateter) imdaħħal mill-koxxa jew mill-polz jintuża biex jiddaħħlu kojls tal-wajer irqaq ħafna fl-anevriżma. Dawn il-kojls jikkawżaw li jifforma embolu tad-demm ġewwa l-anevriżma, u jwaqqfu l-fluss tad-demm lejha.

3. Stents tad-Diverżjoni tal-Fluss: Dan isir ukoll mingħajr inċiżjoni. Tubu (stent) bħal xibka jiddaħħal fil-vina tad-demm fejn tinsab l-anevriżma. Dan jidderieġi l-fluss tad-demm direttament minn ġol-vina, u jevita l-anevriżma.

X'tagħmel għal anevriżma mhux imkissra?

Jekk għandek anevriżma żgħira u bla sintomi u l-ebda fatturi ta' riskju oħra, it-tabib tiegħek jista' jiddeċiedi li ma jikkurahiex.

Id-deċiżjoni dwar jekk tagħmilx kirurġija jew le tittieħed abbażi ta’ ħafna fatturi, inkluż l-età tiegħek, saħħtek ġenerali, id-daqs u l-post tal-anevriżma, u l-istorja tal-familja tiegħek. Tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan bil-miftuħ.

X'tista' tgħid dwar il-futur?

Fil-każ ta’ anevriżma mqatta’, ir-riżultat jiddependi fuq l-età tiegħek, saħħtek, l-ammont ta’ demm mitluf, u kemm tirċievi l-kura malajr. Sfortunatament, madwar 25% tan-nies imutu fi żmien 24 siegħa minn anevriżma mqatta’. Ir-rata tal-mewt hija ta’ madwar 50% fi żmien tliet xhur.

Madwar 66% ta’ dawk li jsalvaw isofru xi forma ta’ ħsara permanenti fil-moħħ. Madankollu, bi trattament bikri u riabilitazzjoni tajba , xi wħud jirkupraw bi ftit jew xejn diżabilità.

Madankollu, ħafna nies b'anevriżmi żgħar u mhux imkissrin jgħixu ħajjiet twal mingħajr ebda sintomi jew ebda effetti minnha.