Tista' arterja koronarja terġa' tiġi mblukkata wara li jitqiegħed stent? (Restenosis fl-Istent)

Qatt int jew xi ħadd li taf kellek stent imqiegħed f'arterja koronarja? Wara trattament bħal dan, ħafna drabi naħsbu li issa l-problema hija solvuta kompletament, li l-arterja koronarja mhux se terġa' tiġi mblukkata. Madankollu, xi kultant, imblukkar żgħir jew tidjiq jista' jerġa' jseħħ fl-istess post fejn tqiegħed l-istent, jiġifieri, fl-istess parti tal-arterja li ġiet ittrattata. Dan huwa dak li t-tobba jsejħu 'In-Stent Restenosis'. Għalkemm l-isem jista' jinstema' daqsxejn ikkumplikat, fil-fatt huwa pjuttost sempliċi. Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall, b'lingwa Sinhala li tista' tifhem.

L-ewwel, ejja nifhmu dawn il-kliem, hux hekk?

Qabel ma nitkellmu dwar 'restenosis fl-istent', ejja nifhmu ftit termini. Imbagħad ikun aktar ċar għalik.

X'inhi 'Stenożi'?

Fi kliem sempliċi, 'stenożi' hija tidjiq jew tnaqqis ta' vina tad-demm f'ġisimna. Immaġina li maż-żmien, il-ħmieġ u s-sadid jinġemgħu ġewwa pajp tal-ilma, u jimblokkaw il-fluss tal-ilma.

Allura, x'inhi l-marda tal-arterja koronarja (CAD)?

Qalbna teħtieġ ukoll id-demm biex tiffunzjona. L-arterji ewlenin li jfornuh jissejħu l-arterji koronarji. Is-CAD hija meta depożiti ta’ xaħam imsejħa plakka jinbnew ġewwa waħda jew aktar mill-arterji koronarji, u jnaqqsu l-arterji. Dan jissejjaħ ukoll aterosklerożi. Xi nies isejħulu wkoll "ebusija tal-arterji." Dan l-akkumulazzjoni ta’ xaħam isseħħ gradwalment, u tista’ ma turi l-ebda sintomi għall-ewwel. Iżda jekk titħalla mhux trattata, tista’ twassal għal kundizzjonijiet serji bħal attakk tal-qalb u insuffiċjenza tal-qalb.

X'inhuma 'Anġjoplastija' u 'Stent'?

Wieħed mit-trattamenti ewlenin li jużaw it-tobba biex jiftħu arterji koronarji mblukkati minħabba CAD jissejjaħ anġjoplastija. Xi kultant jissejjaħ ukoll intervent koronarju perkutanju (PCI). F'dan, tubu rqiq (kateter) jiddaħħal minn toqba żgħira fil-ġilda fl-arterja mblukkata. Apparat żgħir bħal bużżieqa fit-tarf tat-tubu jintefaħ, u jwessa' l-arterja mblukkata. Imbagħad, biex l-arterja ma terġax tiġġarraf u biex id-demm jibqa' jiċċirkola kif suppost, tubu żgħir tal-malja – għal dan hemm stent – ​​jitqiegħed ġewwa l-arterja mwessgħa. Imbagħad, id-demm jerġa' jiċċirkola bla xkiel.

Okay, issa x'inhi din 'In-Stent Restenosis'?

Issa tifhem għaliex u kif jitqiegħed stent. Wara li jitqiegħed stent u l-fluss tad-demm jiġi restawrat fl-arterja koronarja, xi kultant l-arterja terġa’ tibda tiċkien eżatt fejn kien tqiegħed l-istent, jiġifieri, ġewwa l-istent. Huwa għalhekk li nsejħulha 'In-Stent Restenosis'. 'Re' tfisser "għal darb'oħra", u 'stenosis' tfisser "tidjiq". Għalhekk, dan ifisser "tidjiq mill-ġdid ġewwa l-istent".

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Issa forsi qed tistaqsi jekk din hijiex xi ħaġa differenti għal kull min jieħu stents.Le, dan ma jiġrix lil kulħadd li għandu stent. Madankollu, bejn wieħed u ieħor, madwar persuna waħda minn kull erba’ li għandhom stent għandhom xi ċans li jiżviluppaw din il-kundizzjoni msejħa ‘In-Stent Restenosis’. Dan ġeneralment jiġri fi żmien tlieta sa sitt xhur minn meta jitqiegħed l-istent.

Importanti: Jekk tagħmel anġjoplastija bil-bużżieqa mingħajr stenting, ir-riskju ta’ restenosi huwa saħansitra ogħla. Madwar 4 minn kull 10 persuni se jkollhom l-arterja tagħhom imblukkata mill-ġdid.

Għaliex isseħħ 'restenosis fl-istent'?

Hija mistoqsija tassew interessanti. Wara li jitqiegħed stent, ġisimna jipprova "jfejjaq". Jiġifieri, saff ġdid ta' ċelluli ("kisja ġdida") jikber fuq l-istent, u b'hekk il-parti ta' ġewwa tal-vina terġa' ssir lixxa. Din hija fil-fatt ħaġa tajba, għax imbagħad id-demm jista' jiċċirkola aktar faċilment mingħajr ma jagħqad.

Madankollu, xi kultant, taħt dan is-saff ġdid ta’ ċelluli, madwar l-istent, jikber ftit wisq tessut taċ-ċikatriċi . Meta dan it-tessut taċ-ċikatriċi jikber wisq, il-kisja ta’ ġewwa tal-arterja teħxien, u tnaqqas il-fluss tad-demm mill-ġdid. Din hija l-kawża ewlenija ta’ ‘In-Stent Restenosis’.

Ftakar, dan ġeneralment jiġri fi żmien tlieta sa sitt xhur wara li jkun tqiegħed l-istent. Wara dan, ir-riskju li jifforma tessut taċ-ċikatriċi u jimblokka l-vina huwa baxx ħafna.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa 'restenosis fl-istent'?

Għalkemm kull min ikollu stent imqiegħed għal CAD jista' jiżviluppa din il-kundizzjoni msejħa 'In-Stent Restenosis', xi nies huma f'riskju kemxejn ogħla. Ejja nagħtu ħarsa lejn min huma:

• Għal nies b'livelli għoljin ta' kolesterol fid-demm. (Dan huwa dak li jikkontribwixxi għal ħafna mard tal-qalb!)
• Għal dawk li għandhom mard tal-kliewi .
• Għal dawk li jpejpu. (Din żgur hija xi ħaġa li għandek tieqaf tagħmel!)
• Għal dawk li għandhom dijabete kkontrollata ħażin.
• Għal dawk bi pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata (ipertensjoni).

Jekk għandek kundizzjonijiet bħal dawn, huwa importanti ħafna li tkellem lit-tabib tiegħek u tikkontrollahom.

X'inhuma s-sintomi ta' 'restenosis fl-istent'?

Ħafna drabi, nies b''In-Stent Restenosis' ma juru l-ebda sintomi esterni. Huwa għalhekk li huwa importanti ħafna li tara lit-tabib tiegħek f'intervalli regolari u tagħmel it-testijiet meħtieġa wara li tpoġġi stent.

Madankollu, xi nies jistgħu jiżviluppaw sintomi. Jekk jagħmlu dan, is-sintomi spiss ikunu simili għal dawk ta’ CAD pre-eżistenti. Dawn jinkludu:

• Sensazzjoni ta’ wġigħ, tagħfis, jew skumdità fis-sider. Aħna nsejħulha “anġina.” Dan l-uġigħ fis-sider jista’ jiggrava meta tagħmel eżerċizzju, titla’ t-taraġ, jew tħossok xi ftit għajjien.
• Għaraq kiesaħ.
• Sturdament, sturdament ħafif, jew sensazzjoni ta’ sturdament.
• Għeja u dgħufija eċċessiva.
• Tħoss rata tal-qalb mhux normali (`Palpitazzjonijiet tal-qalb`).
• Dardir.
• Qtugħ ta’ nifs, xi kultant anke meta timxi distanza qasira.
• Uġigħ fl-ispalla jew fid-driegħ (speċjalment id-driegħ tax-xellug).

Jekk għandek dawn is-sintomi, għandek tara tabib mingħajr ma taħli l-ħin.

Kif tiġi djanjostikata 'restenosis fl-istent'?

Kif għidt qabel, peress li r-'Restenosis fl-Istent' mhux dejjem turi sintomi, huwa essenzjali li tara lit-tabib tiegħek regolarment wara li jitqiegħed stent. Imbagħad, ikunu jistgħu jsiru t-testijiet meħtieġa.

Jekk għandek sintomi, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda testijiet bħal dawn:

• Test tal-istress tal-eżerċizzju : Dan it-test ikejjel kif qalbek tippompja d-demm u jfittex bidliet fl-ECG tiegħek hekk kif timxi fuq treadmill jew issuq rota.
• Kateterizzazzjoni kardijaka u anġjogramma : Dan isir qabel ma jitqiegħed l-istent. Dan jista' jsir mill-ġdid biex tara eżattament jekk hemmx imblukkar ġewwa l-istent.
• Anġjogramma tat-tomografija kompjuterizzata koronarja (CCTA): Din hija simili għal CT scan. Żebgħa speċjali tiġi injettata fil-qalb biex toħloq immaġni 3D tal-arterji tal-qalb.
• Riżerva tal-fluss frazzjonali (FFR): Dan jista' jsir fl-istess ħin bħall-anġjogramma. Wajer speċjali jiddaħħal fil-vina u l-pressjoni tad-demm titkejjel fuq iż-żewġ naħat tal-imblukkar biex tara kemm hu sever l-imblukkar.
• Ultrasound intravaskulari (IVUS): Dan jista' jsir ukoll fl-istess ħin bħal anġjogramma. Sonda żgħira tal-ultrasound tiġi mgħoddija fil-vina, li tippermetti li l-intern tal-ħajt tal-vina u l-istent jidhru b'mod ċar ħafna.

X'inhuma t-trattamenti għal 'restenosis fl-istent'?

It-tabib tiegħek se jiddetermina l-aktar trattament xieraq għalik abbażi tas-severità tar-Restenosis In-Stent tiegħek, jiġifieri, kemm dejqat l-arterja, u s-saħħa ġenerali tiegħek. Jista' jinkludi wieħed mit-trattamenti li ġejjin:

• Mediċini: Biex jiġu kkontrollati sintomi bħal anġina kkawżata minn In-Stent Restenosis, id-dożaġġ tal-mediċini attwali jista' jiżdied jew jistgħu jiżdiedu mediċini ġodda.
• Anġjoplastija ripetuta: L-arterja mblukkata terġa’ titwessa’ b’bużżieqa, u xi kultant jiddaħħal stent ieħor. Xi kultant tista’ tintuża bużżieqa miksija bil-mediċina.
• Kirurġija ta' bypass tal-qalb:Dan jissejjaħ ukoll 'Coronary artery bypass grafting' jew 'CABG'. Din hija kirurġija kemxejn maġġuri. Dak li tagħmel hu li toħloq mogħdija ġdida biex id-demm jiċċirkola madwar iż-żona mblukkata. Jiġifieri, tieħu biċċa arterja minn parti oħra ta' ġismek (bħal sieqek, siderek) u tqabbadha maż-żona mblukkata u lura.
• Brakiterapija vaskulari: Dan huwa trattament kemxejn differenti. Simili għar-radjuterapija użata biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer, dan jinvolvi li jingħata ammont żgħir ta’ radjazzjoni għal perjodu qasir ta’ żmien lill-istent biex iwaqqaf it-tessut taċ-ċikatriċi milli jerġa’ jikber. Dan jissejjaħ ukoll brakiterapija koronarja.

Hemm modi kif tiġi evitata r-'restenosis fl-istent'?

Iva, l-aħbar it-tajba hija li r-riskju ta’ ‘In-Stent Restenosis’ jista’ jitnaqqas. Wieħed mill-modi ewlenin biex dan isir huwa billi jintużaw stents li jeħilsu mill-mediċina (`DES`).

Dawn id-`DES` huma differenti mill-istents tal-metall mikxuf (BMS). Għandhom saff irqiq ta’ mediċina fuqhom. Ladarba l-istent jiddaħħal fil-vina, il-mediċina tiġi rilaxxata gradwalment, u tikkontrolla l-formazzjoni ta’ tessut taċ-ċikatriċi u t-tkabbir taċ-ċelloli.

Snin ilu, kien hemm diskussjoni dwar ir-riskju ta’ emboli tad-demm b’dawn id-“DES”. Madankollu, il-ġenerazzjoni l-ġdida ta’ stents li jeliminaw il-mediċini hija sigura ħafna u effettiva ħafna. Meta jintużaw dawn id-“DES”, ir-riskju ta’ “In-Stent Restenosis” jitnaqqas b’mod sinifikanti. Bejn wieħed u ieħor, “Inqas minn persuna waħda minn kull 10” jiżviluppaw “In-Stent Restenosis”.

Għalhekk, jekk se tpoġġilek stent, kellem lit-tabib tiegħek biex jiddeċiedi liema tip ta' stent huwa l-aħjar għalik.

X'inhuma l-prospetti għal xi ħadd b''restenosis fl-istent'?

Jekk tiżviluppa `In-Stent Restenosis`, jista' jkun ftit aktar probabbli li tesperjenza kundizzjonijiet tal-qalb potenzjalment ta' theddida għall-ħajja, bħal `anġina instabbli`, `sindromu koronarju akut`, u `attakki tal-qalb`.

Fortunatament, dawn ir-riskji tnaqqsu ħafna bil-miġja ta’ stents ġodda (speċjalment DES) u tekniki mtejba għat-tqegħid ta’ stents. Barra minn hekk, issa hemm trattamenti effettivi għar-Restenosis fl-Istent.

Jekk għandek CAD, għandek issegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament biex tevita r-Restenosis In-Stent u tipproteġi qalbek b'mod ġenerali. Dan ifisser:

• Naqqas il-konsum tal-melħ tiegħek u ħu l-mediċini preskritti mit-tabib tiegħek (speċjalment dawk għall-pressjoni tad-demm, il-kolesterol, u t-tagħqid tad-demm) eżatt u fil-ħin.
• Limita l-konsum tal-alkoħol tiegħek. Jekk int dipendenti fuq l-alkoħol, fittex għajnuna biex tegħlbu.
• Dieta tajba għall-qalbKul "dieta tajba għall-qalb." Kul inqas żejt, zokkor, u dqiq, u aktar ħaxix, frott, u ikel rikk fil-fibra.
• Oqgħod attent għat-tipi ta’ xaħmijiet li tiekol. Naqqas kemm jista’ jkun il-konsum ta’ ikel b’ħafna xaħmijiet saturati u trans (fast food, ikel moqli, ikel ippakkjat).
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa. Agħmel eżerċizzju kuljum.
• Jekk għandek id-dijabete, ikkontrollaha sew.
• Jekk tpejjep, ipprova tieqaf illum. Hemm modi kif tikseb l-għajnuna.

Meta għandi nċempel tabib?

Jekk taħseb li qed ikollok attakk tal-qalb (sintomi bħal uġigħ qawwi fis-sider, qtugħ ta’ nifs, għaraq), ċempel lis-Servizz tal-Ambulanza ta’ 1990 Suwaseriya immedjatament.

Jekk kellek stent imqiegħed qabel u dawn is-sintomi jerġgħu jidhru, ara l-kardjologu tiegħek immedjatament:

• Uġigħ fis-sider (anġina), tagħfis, pressjoni, uġigħ fid-driegħ jew fl-ispalla.
• Għaraq kiesaħ.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs, tħarħir.
• Għeja jew dgħufija eċċessiva mingħajr raġuni.

X'għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Meta tiltaqa' mat-tabib, tista' tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn biex tifhem sew il-kundizzjoni tiegħek:

• Għaliex kelli din ir-`restenosis`? X'inhuma l-fatturi ta' riskju tiegħi?
• Nista' nerġa' nikseb restenosi? X'għandi nagħmel biex nipprevjeniha?
• Liema stil ta’ ħajja għandi nsegwi biex nipproteġi lil qalbi?
• Għal liema sinjali ta’ kumplikazzjonijiet għandi noqgħod attent?
• X'inhu l-aħjar trattament għalija?

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Mela, l-aktar ħaġa importanti li trid tiftakar minn dak li tkellimna dwaru hija din. L-anġjoplastija u l-istent huma tnejn mill-aktar trattamenti importanti u li jsalvaw il-ħajjiet għall-mard tal-qalb. Dawn it-trattamenti jtejbu l-fluss tad-demm lejn qalbek, inaqqsu s-sintomi tas-CAD, u jtejbu l-kwalità tal-ħajja tiegħek.

Madankollu, jekk sintomi bħal għeja, uġigħ fis-sider, u qtugħ ta' nifs jerġgħu jidhru wara li jitqiegħed stent, dan jista' jkun sinjal ta' 'Restenosis fl-Istent' . Jekk jiġri dan, tippanikjax jew tittardjax, iżda żgur ara lit-tabib tiegħek għal parir.

Fortunatament, l-istents ġodda u aktar sikuri li jeliminaw il-mediċini disponibbli llum naqqsu ħafna r-riskju li tiżviluppa In-Stent Restenosis. Hemm ukoll trattamenti tajbin għal dan. L-aħjar li tkellem mat-tabib tiegħek dwar liema tip ta’ stent u trattament huma tajbin għalik. Ħu ħsieb qalbek!

Stents, restenosi fl-istent, mard tal-qalb, anġjoplastija, mard tal - arterja koronarja, mard tal-arterja koronarja, attakk tal-qalb