Qatt innotajt differenza żgħira fil-mod kif it-tarbija tat-twelid tiegħek tieħu n-nifs waqt li tkun qed tħares lejh? Forsi tieħu n-nifs sew meta tkun qed jibki, imma meta tkun rieqda u kalma, jidher li għandha ftit diffikultà biex tieħu n-nifs minn imnieħru? Jew jieqaf tredda’ għax jibqa’ jiftaħ ħalqu biex jieħu n-nifs? Huwa normali li omm jew missier iħossuhom ftit imbeżżgħin meta jaraw affarijiet bħal dawn. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni konġenitali li tista’ tikkawża sintomi simili, iżda mhijiex magħrufa sew. Din hija l-`Atresija Koanali`.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Atresija Koanali?
L-Atresija Koanali (ippronunzjata: ko-a-nal atre-sia) hija kundizzjoni fejn tarbija titwieled b'imblukkar fin-naħa ta' wara ta' mnieħrha, fejn dan jikkonnettja ma' gerżumha (imsejjaħ il-koana), minn biċċa membrana jew għadma. Aħseb fl-imnieħer bħala żewġ kompartimenti, b'żewġ bibien fin-naħa ta' wara ta' kull kompartiment imblukkati. Dan l-imblukkar jista' jkun ikkawżat mill-għadam, jew minn taħlita ta' għadam u tessut artab.
Din il-kundizzjoni tista’ taffettwa wieħed biss mill-imnifsejn tat-tarbija (`Unilaterali`) jew iż-żewġ imnifsejn (`Bilaterali`). Kemm hi serja u kemm malajr ikun meħtieġ trattament jiddependi fuq jekk l-imblukkar huwiex fuq naħa waħda jew fuq iż-żewġ naħat, u kemm hu 'l bogħod.
L-importanti hu li t-trabi tat-twelid jieħdu n-nifs l-aktar minn imnieħirhom. Huma jieħdu n-nifs biss minn ħalqhom meta jkunu qed jibku, għalhekk il-konġestjoni nażali jista' jkollha impatt kbir fuqhom.
X'inhuma ż-żewġ tipi ewlenin ta' Atresija Koanali?
Ejjew nifhmu b'mod ċar iż-żewġ tipi ewlenin ta' dan. Ikun aktar faċli għalik jekk tħares lejh f'tabella.
| Tip ta' kwalità | X’jiġri b’dan? | Severità u sintomi |
|---|---|---|
| Atresija Koanali Unilaterali (imblukkar fuq naħa waħda) | Naħa waħda biss tal-imnieħer tat-tarbija hija mblukkata. Jista’ jieħu n-nifs min-naħa l-oħra. | Din mhijiex kundizzjoni serja. Minħabba li t-tarbija tieħu n-nifs mill-imnieħer l-ieħor, is-sintomi jistgħu ma jkunux apparenti qabel it-tfulija. Sintomu komuni huwa mnieħer inixxi li joħroġ minn naħa waħda biss. |
| Atresija Koanali Bilaterali (Imblukkar fuq iż-żewġ naħat) | Iż-żewġ naħat ta' mnieħer it-tarbija huma mblukkati. Ma jistax jieħu n-nifs minn imnieħru. | Din hija sitwazzjoni urġenti ħafna u li tista’ thedded il-ħajja! It-tarbija mhux qed tieħu n-nifs, għalhekk jeħtieġ li tiddaħħal fl-Unità tat-Trattament ta’ Emerġenza (ETU) tal-isptar immedjatament u tingħata assistenza biex tieħu n-nifs. It-tarbija tieħu n-nifs biss meta tibki. |
L-atresija koanali sseħħ f'madwar 1 minn kull 7,000 twelid. Minn dawn, aktar minn 60% huma unilaterali. Hija wkoll darbtejn aktar komuni fil-bniet milli fis-subien.
X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?
Is-sintomi jvarjaw skont iż-żewġ tipi li ddiskutejna qabel.
Jekk iż-żewġ naħat tal-imnieħer ikunu mblukkati (Atresija Koanali Bilaterali)
It-tobba jistgħu jaraw dawn is-sintomi hekk kif titwieled it-tarbija.
- Diffikultà severa biex tieħu n-nifs: It-tarbija titħabat biex tieħu n-nifs meta ma tkunx qed tibki.
- Ġilda u xufftejn blu (`Ċjanożi`): Il-ġilda, ix-xufftejn u d-dwiefer tat-tarbija jibdew isiru blu għax il-ġisem mhux qed jirċievi biżżejjed ossiġnu.
- Nifs biss meta tibki: Peress li t-tarbija tiftaħ ħalqha biss meta tibki, tieħu n-nifs biss f'dak il-ħin, u l-blu tal-ġilda jonqos u jsir roża. Meta jieqaf il-biki, isir diffiċli biex terġa' tieħu n-nifs u ssir blu.
Jekk jiġri dan, it-tobba jintervjenu immedjatament u jdaħħlu tubu żgħir fit-trakea tat-tarbija biex jgħinu jieħu n-nifs. Ladarba l-kundizzjoni tat-tarbija tkun stabbli, tittieħed id-deċiżjoni dwar l-operazzjoni.
Jekk naħa waħda biss tal-imnieħer tkun imblukkata (Atresija Koanali Unilaterali)
Peress li dawn is-sintomi mhumiex daqshekk ovvji, tista’ ma tinnotahomx qabel ma ġġib lit-tarbija tiegħek id-dar. Tista’ lanqas biss tinnotahom qabel snin wara.
- Irrekwitezza waqt it-treddigħ: It-tarbija teħtieġ tieħu n-nifs minn imnieħerha meta tkun qed tredda’. Peress li naħa waħda tkun imblukkata, ikun diffiċli biex tieħu n-nifs u t-tarbija tieqaf tredda’ u tiftaħ ħalqha. Dan jista’ jagħmel lit-tarbija ferm irrekwita u ma tkunx tista’ terda’ sew.
- Imnieħer inixxi kontinwu fuq naħa waħda: Jekk imnieħer it-tarbija tiegħek ikompli inixxi fuq naħa waħda biss mingħajr ebda raġuni apparenti, mingħajr riħ, dak huwa s-sintomu ewlieni u l-aktar komuni ta’ din il-kundizzjoni.
- Tingħerq 'il ġewwa meta tibki:Meta t-tarbija ma tkunx qed tibki, sidirha jidher li jidħol 'il ġewwa hekk kif titħabat biex tieħu n-nifs.
- Sinusite kronika: Tfal ikbar jistgħu jiżviluppaw infezzjonijiet tas-sinus frekwenti minħabba l-akkumulazzjoni ta' mukus fuq naħa waħda tal-imnieħer.
Għaliex qed jiġri dan? X'inhi r-raġuni?
Il-kawża eżatta ta’ din il-kundizzjoni għadha mhix magħrufa. Madankollu, it-tobba jemmnu li matul l-istadji bikrija tal-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf, ikun hemm membrana li tifred l-imnieħer u l-ħalq. Normalment, din il-membrana tinħall waħedha hekk kif it-tarbija tikber. Madankollu, f’xi trabi, din il-membrana tibqa’ u tibqa’ hemm, u dan huwa magħruf bħala ‘Atresija Koanali’.
Kundizzjonijiet oħra relatati
Madwar nofs it-trabi b'Atresija Koanali għandhom mard ġenetiku ieħor jew kumplikazzjonijiet fit-twelid. Għalkemm mhux magħruf eżattament għaliex, din il-kundizzjoni spiss isseħħ flimkien ma' sindromi oħra.
Fosthom, dawn li ġejjin huma l-aktar importanti:
- Sindrome CHARGE: Madwar 60% tat-trabi b'ostruzzjoni nażali bilaterali għandhom is-sindrome CHARGE.
- `Sindrome ta' Treacher Collins`
- `Sindrome ta' Crouzon`
- `Sindrome ta' Pfeiffer`
L-Atresija Koanali tista' tidher ma' kundizzjonijiet ġenetiċi oħra bħal din. Għalhekk, it-tabib se jiċċekkja għal dan ukoll.
Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk ma jiġux trattati?
Speċjalment meta jkun hemm imblukkar fuq naħa waħda, in-nuqqas ta’ għarfien dwaru jista’ jittardja t-trattament. Dan jista’ jkollu effetti fit-tul.
- Infezzjonijiet frekwenti tal-widnejn: Peress li hemm konnessjoni bejn l-imnieħer u l-widna, meta naħa waħda tal-imnieħer tkun imblukkata kontinwament u mimlija bil-mukus, dan jista' jaffettwa l-widna u jikkawża infezzjonijiet frekwenti tal-widnejn.
- Telf tas-smigħ: Infezzjonijiet tal-widnejn fit-tul jistgħu jagħmlu ħsara lill-widna u, maż-żmien, jikkawżaw telf tas-smigħ.
- Aspirazzjoni: Hemm riskju li l-ħalib jew l-ikel jiddaħħlu fil-passaġġ tan-nifs, speċjalment minħabba diffikultà biex tieħu n-nifs waqt it-treddigħ.
Minħabba dawn ir-riskji, it-tabib se jirrakkomanda kura fl-aktar ħin xieraq.
Kif tagħraf din il-kundizzjoni?
Tarbija b'imnieħer imblukkat fuq iż-żewġ naħat ġeneralment tiġi djanjostikata mat-twelid fl-isptar. Madankollu, meta jkun hemm imblukkar fuq naħa waħda, ikunu meħtieġa testijiet biex jiġi djanjostikat.
1. Test tan-nifs: It-tabib iżomm biċċa żgħira tal-ħġieġ ħdejn il-imnifsejn tat-tarbija u jiċċekkja jekk hux qed joħroġ il-fwar minnha. Jekk il-fwar mhux qed joħroġ minn naħa waħda, dan jista’ jindika imblukkar fuq dik in-naħa.
2. Skennjar CT:Dan hu li verament jagħmel id-differenza. Huwa bħal li tieħu stampa 3D ta' ġewwa ta' mnieħrek. Tista' tara b'mod ċar fejn hi l-imblukkar, jekk hux għadam jew membrana, u kemm hu oħxon.
3. Endoskopija nażali: Dan il-metodu juża tubu b'kamera rqiqa ħafna mdaħħla fl-imnieħer u tippermetti lit-tabib jara l-intern tal-imnieħer direttament fuq skrin.
It-tim mediku jiżgura li t-tarbija tkun qed tieħu n-nifs sew waqt dawn it-testijiet, u għalhekk ma jkun hemm l-ebda riskju għat-tarbija.
Kif jiġi ttrattat?
L-uniku trattament permanenti għall-Atresija Koanali huwa l-kirurġija.
- Jekk iż-żewġ naħat tal-imnieħer huma mblukkati: It-tarbija jkollha bżonn operazzjoni mill-aktar fis possibbli.
- Jekk naħa waħda tal-imnieħer tkun imblukkata: Sakemm it-tarbija ma jkollhiex problemi severi biex tieħu n-nifs jew tiekol, it-tabib jista' jiddeċiedi li jipposponi l-kirurġija sakemm it-tarbija tikber ftit.
Kirurġija
Il-kirurġija tinvolvi t-tneħħija tal-għadam jew tal-membrana mblukkata u l-allinjament mill-ġdid tal-passaġġ tan-nifs sabiex in-nifs ikun jista' jkompli. Dan jista' jsir mill-imnieħer (transnasali) jew mill-palat (transpalatali).
F'xi każijiet, tubu żgħir (`stent`) jitqiegħed fil-passaġġ li jkun għadu kif inħoloq wara l-kirurġija biex ma jerġax jingħalaq. Dan it-tubu jerġa' jitneħħa wara ftit xhur permezz ta' operazzjoni minuri. Din l-operazzjoni titwettaq taħt anestesija sħiħa, sabiex it-tarbija ma tħoss l-ebda uġigħ.
Ġestjoni fid-dar
Jekk it-tarbija tiegħek ikollha ostruzzjoni unilaterali u t-tabib jiddeċiedi li jipposponi l-operazzjoni, hu jew hi jagħtik struzzjonijiet dwar kif timmaniġġja s-sintomi d-dar. Pereżempju, jista’ jgħidulek tuża qtar tas-salina biex iżżomm l-imnieħer nadif.
Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
Meta ssir taf li t-tarbija tiegħek għandha din il-kundizzjoni, huwa normali li jkollok ħafna mistoqsijiet f'moħħok. Tibżax tistaqsi dawn il-mistoqsijiet lit-tabib tiegħek.
- "Dott, imnieħer it-tarbija tiegħi huwa mblukkat minn naħa waħda jew miż-żewġ naħat?"
- "Din il-kundizzjoni hija relatata ma' marda oħra bħas-'sindromu CHARGE'?"
- "Meta se jkollha bżonn l-operazzjoni t-tarbija?"
- "X'tip ta' kirurġija jirrakkomanda t-tabib?"
- "Kif nafu fiċ-ċert li l-operazzjoni kienet ta' suċċess?"
Li ssir taf li t-tarbija tiegħek għandha Choanal Atresia, speċjalment jekk ikollha diffikultà biex tieħu n-nifs mat-twelid, jista’ jkun tal-biża’ għall-ġenituri. Imma ftakar, din il-kundizzjoni tista’ tiġi kkurata b’suċċess b’kirurġija. Wara l-kirurġija, ħafna trabi jirkupraw kompletament u jieħdu n-nifs mingħajr ebda diffikultà matul ħajjithom. Għalhekk, jekk għandek l-iċken suspett li t-tarbija tiegħek għandha dawn is-sintomi, ara tabib immedjatament għal eżami.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-atresija koanali hija imblukkar konġenitali tal-passaġġ fuq wara tal-imnieħer.
- Ostruzzjoni nażali bilaterali hija emerġenza medika. It-tarbija se jkollha diffikultà biex tieħu n-nifs mat-twelid.
- Konġestjoni nażali unilaterali mhijiex avveniment f'daqqa. Sintomi bħal tnixxija nażali persistenti minn naħa waħda u diffikultà biex tibla' jistgħu jidhru aktar tard.
- It-trattament permanenti għal dan huwa l-kirurġija, li tipprovdi riżultati ta’ suċċess kbir.
- Jekk tinnota xi anormalitajiet fil-mudell tan-nifs tat-tarbija tiegħek jew fit-treddigħ, toqgħodx lura u kkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek