It-tarbija tifla tiegħek għandha l-istess fetħa? Ejja nkunu konxji ta' din il-Malformazzjoni Kloakali

Żgur li bqajt imbeżża’ u xxukkjata ħafna meta t-tabib qallek li t-tarbija tat-twelid tiegħek għandha fetħa waħda biss fejn suppost ikunu l-vaġina, l-uretra, u l-anus. Hija ħaġa komuni ħafna. Ħadd mhu lest li jisma’ xi ħaġa bħal din. Imma tinkwetax. Dan huwa difett fit-twelid rari ħafna li jista’ jiġi kkoreġut b’suċċess b’kirurġija. Ejja nitkellmu dwar kollox b’mod sempliċi u ċar.

Fi kliem sempliċi, x'inhi Malformazzjoni Kloakali?

Il-Malformazzjoni Kloakali hija difett rari ħafna fit-twelid li jaffettwa biss lill-bniet. Normalment, iż-żona ġenitali u l-anus ta' tifla (aħna nsejħu din iż-żona l-perinew) għandu jkollhom tliet fetħiet . Dawn huma,

1. Uretra ( it-tubu li minnu toħroġ l-awrina)

2. Il-vaġina , fejn iseħħu l-mestrwazzjoni u s-sess.

3. L-anus ( il-passaġġ minn fejn joħorġu l-ħmieġ)

Madankollu, tifel b'Malformazzjoni Kloakali jkollu fetħa waħda biss minflok dawn it-tlieta. Dan ifisser li l-awrina, il-ħmieġ, u s-sekrezzjonijiet vaġinali kollha joħorġu mill-ġisem minn din il-fetħa waħda. Din hija kundizzjoni speċjali li tappartjeni għall-grupp ta' difetti fit-twelid imsejħa `(Malformazzjoni Anorettali)`.

Immaġina, matul l-ewwel ġimgħat tal-iżvilupp ta’ tarbija waqt it-tqala, it-tliet sistemi—is-sistema intestinali, is-sistema urinarja, u s-sistema riproduttiva—huma kollha konnessi ma’ kompartiment komuni msejjaħ il-“kloaka.” Hekk kif it-tarbija tikber, dan il-kompartiment gradwalment jinqasam fi tliet partijiet, u joħloq it-tliet fetħiet li semmejna qabel. Kultant dan il-proċess ta’ diviżjoni ma jseħħx sew. Dak huwa meta t-tliet sistemi jkunu konnessi ma’ tubu komuni, li jinfetaħ barra mill-ġisem permezz ta’ fetħa waħda.

Il-kura għal din il-kundizzjoni hija li jinħolqu kirurġikament tliet fetħiet separati minflok din il-fetħa komuni. Din l-operazzjoni ġeneralment issir fl-ewwel sena tal-ħajja ta’ tifel/tifla.

Hemm tipi differenti ta’ din il-kundizzjoni?

Iva. Is-severità tal-kundizzjoni tal-Malformazzjoni Kloakali hija determinata mit-tul tal-"kanal komuni" li jgħaqqad it-tliet sistemi li ddiskutejna. Dan il-kanal komuni jista' jkun twil minn ċentimetru sa 10 ċentimetri. Dan it-tul jiddetermina l-kumplessità tal-kirurġija li jeħtieġ it-tifel/tifla.

• Li Jkollok Kanal Komuni Qasir: Dan iseħħ meta t-tliet sistemi jingħaqdu flimkien qrib ħafna tal-ftuħ barra l-ġisem. Dan ifisser li l-kanal komuni jkun qasir. F'każijiet bħal dawn, l-iskart ikun aktar faċli li joħroġ mill-ġisem. Il-kirurġija hija wkoll relattivament sempliċi. Barra minn hekk, is-saħħa futura tat-tifel tkun ħafna aħjar.

• Li jkollok Kanal Komuni Twil:Din hija l-aktar sitwazzjoni kumplessa. Hawnhekk, it-tliet sistemi jingħaqdu flimkien fil-fond tal-ġisem. Għalhekk, il-kanal komuni huwa itwal. Dan jagħmilha diffiċli biex l-iskart joħroġ mill-ġisem. Il-kirurġija ssir ukoll aktar ikkumplikata.

Din il-kundizzjoni hija rari ħafna, u sseħħ f'madwar wieħed minn kull 25,000 sa 50,000 tarbija tat-twelid.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni u problemi oħra assoċjati magħha?

Il-karatteristika ewlenija u l-aktar ovvja hija li tifla titwieled b'fetħa waħda biss minflok it-tlieta li suppost ikunu preżenti. Barra minn hekk, din il-kundizzjoni tista' tikkawża wkoll problemi oħra ta' saħħa. Ejja nagħtu ħarsa lejha f'din it-tabella.

Għaliex ġralu dan lit-tifel/tifla tiegħi? X'inhi r-raġuni?

Huwa naturali li tiġik f'moħħok din il-mistoqsija. Iżda t-tobba mhumiex ċerti eżattament x'jikkawżaha. Ir-riċerkaturi jemmnu li hija okkorrenza każwali, mingħajr kawża speċifika.

Kif tagħraf din il-kundizzjoni?

Din il-kundizzjoni tista' tiġi dijanjostikata qabel u wara t-twelid.

Qabel it-twelid (waqt it-tqala)

Xi kultant, din il-kundizzjoni tista’ tiġi skoperta waqt skenn bl-ultrasound, li jsir madwar l-20 ġimgħa tat-tqala. It-tobba jissuspettaw dan jekk l-iskenn juri borża mimlija fluwidu u minfuħa fil-vaġina tat-tarbija. Biex jikkonfermaw dan is-suspett, jista’ jsir test tal-Immaġini bir-Reżonanza Manjetika (MRI) waqt it-tqala.

Wara t-twelid

Din il-kundizzjoni ħafna drabi tiġi djanjostikata wara li titwieled it-tarbija. Il-pedjatra li jeżamina lit-tarbija jinnota li hemm fetħa waħda biss minflok tlieta. It-tarbija jista’ jkollha wkoll żaqq minfuħ. Imbagħad, isiru diversi testijiet biex jifhmu eżattament x’qed jiġri ġewwa l-ġisem.

• Skenn bl-ultrasawnd: Iċċekkja l-kundizzjoni tal-kliewi, il-bużżieqa tal-awrina u s-sinsla tad-dahar tat-tarbija.
• Raġġi-X: Tekniki speċjali tar-raġġi-X, bħall-fluworoskopija, jistgħu jintużaw biex tara kif taħdem is-sistema urinarja.
• Ekokardjogramma: Dan it-test isir biex tara jekk hemmx xi problemi bil-qalb.

Kif jiġi ttrattat? Ejja nitgħallmu dwar il-kirurġija

It-trattament għall-Malformazzjoni Kloakali huwa kirurġiku . L-għan ewlieni huwa li jinħolqu tliet fetħiet separati (anus, vaġina, u uretra) minflok fetħa waħda. L-għan huwa li t-tifel jingħata l-abbiltà li jiddefeka u jagħmel l-awrina b'mod normali u li jikkontrolla dawn l-effetti.

Din mhix xi ħaġa li tista' ssir b'kirurġija waħda. Normalment, iridu jsiru serje ta' kirurġiji. Għal dan, huwa essenzjali li wieħed ifittex l-għajnuna ta' kirurgu pedjatriku u urologu pedjatriku.

Il-proċess tat-trattament jista' jinqasam fi tliet stadji ewlenin.

Pass 1: L-ewwel kirurġija (fi żmien 48 siegħa mit-twelid)

L-għan ewlieni ta' dan huwa li jinħoloq mod kif l-iskart (ħmieġ u awrina) joħroġ kif suppost mill-ġisem tat-tifel/tifla.

• Kolostomija: Minħabba li t-tifel m'għandu l-ebda mod kif jiddefeka, issir proċedura kirurġika biex tinħoloq fetħa fl-addome billi porzjon tal-musrana tinġieb mal-wiċċ tal-ġilda. Borża titwaħħal ma' din il-fetħa, li tippermetti li l-ippurgar jinġabar.
• Inkontinenza tal-awrina: Jintuża kateter biex tbattal l-awrina minħabba li l-bużżieqa tal-awrina tkun minfuħa jew imblukkata.
• Vaġina: Jekk ikun hemm akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-vaġina, il-kirurgu se jneħħi l-fluwidu.

Pass 2: Kirurġija rikostruttiva maġġuri (bejn 6 u 12-il xahar)

Din l-operazzjoni maġġuri titwettaq wara li t-tifel ikun ftit akbar u saħħtu tkun stabbilizzat ruħha. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-kanal komuni jinqasam f'sezzjonijiet, u b'hekk jinħolqu anus, vaġina u uretra separati. Jekk il-kanal komuni jkun qasir, din l-operazzjoni tkun relattivament faċli. Jekk il-kanal komuni jkun twil, l-operazzjoni ssir aktar ikkumplikata.

Pass 3: Treġġigħ lura tal-kolostomija

Wara l-kirurġija prinċipali, meta l-anus li jkun għadu kif inħoloq ikun fieq, il-kolostomija oriġinali titneħħa. Dan ifisser li l-ftuħ li jkun sar fl-addome jingħalaq u l-imsaren jerġgħu jingħaqdu mal-pożizzjoni normali tagħhom. It-tifel imbagħad jista’ jiddefeka mill-anus li jkun għadu kif inħoloq.

Xi tfal jistgħu jkollhom bżonn aktar operazzjonijiet fil-futur, li t-tabib tiegħek se jispjegalek.

Kif se jkun il-futur tat-tifel/tifla?

Din hija l-akbar mistoqsija f'moħħ kull ġenitur. L-aħbar it-tajba hija li r-riżultati ġeneralment ikunu tajbin ħafna .

• Kontroll tal-imsaren u tal-bużżieqa tal-awrina: Tfal b'kanal komuni qasir, li huwa inqas ikkumplikat, għandhom ċans ta' 90% li jkollhom kontroll sħiħ tal-imsaren u l-bużżieqa tal-awrina tagħhom. Dan ifisser li jistgħu jitħarrġu jużaw it-tojlit b'mod normali. Anke tfal b'kanal komuni twil, li huwa aktar ikkumplikat, għandhom ċans ta' 70% li jkollhom kontroll tajjeb. Xi tfal jistgħu jsibuha diffiċli biex jikkontrollaw l-awrina tagħhom (inkontinenza urinarja). F'każijiet bħal dawn, jistgħu jkollhom bżonn jużaw tubu diversi drabi kuljum biex ivojtaw il-bużżieqa tal-awrina tagħhom.

• Ħajja sesswali u tqala: Ħafna tfal b'din il-kundizzjoni jista' jkollhom ħajja sesswali normali u sodisfaċenti bħala adulti. Huma kapaċi wkoll joħorġu tqal. Madankollu, jista' jkun aktar diffiċli milli għal mara normali. Jekk joħorġu tqal, ħafna drabi tiġi rakkomandata sezzjoni ċesarja (C-section) biex jitwieled it-tarbija.

X'tista' tagħmel bħala ġenitur?

Il-kontribut tiegħek huwa importanti ħafna f'dan il-vjaġġ.

• Aħdem mill-qrib mat-tim mediku: Żomm kuntatt regolari mal-kirurgu, l-urologu u l-pedjatra tat-tifel/tifla tiegħek.
• Kun żgur li tmur għal follow-ups:Wara l-kirurġija, it-tifel/tifla tiegħek ikollu bżonn imur il-klinika regolarment biex jiżgura ruħu li s-sistemi tal-ġisem tiegħu/tagħha qed jaħdmu sew. Titlifx xi waħda minnhom.
• Avukat għat-tifel/tifla tiegħek: Hekk kif it-tifel/tifla tiegħek jikber, jekk ikun hemm xi problemi bil-kontroll tal-awrina jew tal-imsaren, toqgħodx lura milli għid lit-tabib dwarhom.
• Staqsi mistoqsijiet: Staqsi lit-tabib kwalunkwe mistoqsija jew dubju li għandek. Huwa dritt tiegħek.

Xi mistoqsijiet li tista’ tistaqsi lit-tabib:

• Kif issir din l-operazzjoni? F'liema età?
• It-tifel/tifla tiegħi jħoss uġigħ?
• X'għandi nistenna hekk kif it-tifel/tifla tiegħi jirkupra wara l-kirurġija?
• It-tifel/tifla se jkollu bżonn aktar operazzjonijiet hekk kif jikber?
• Se jkun hemm problemi bl-anus, l-uretra, jew il-vaġina fil-futur?
• It-tifel/tifla tiegħi se jkun/tkun jista'/tista' jkollha tarbija mingħajr periklu fil-futur?

Ix-xokk, il-biża’, u l-ansjetà li jiġu mat-tagħlim ta’ xi ħaġa bħal din ma jistgħux jiġu espressi bil-kliem. Imma ftakar, ix-xjenza medika hija avvanzata ħafna llum. Il-kirurġija tista’ tikkoreġi b’suċċess din il-kundizzjoni, u tagħti lit-tifel/tifla tiegħek l-opportunità li jgħix ħajja normali u kuntenta bħal tfal oħra.