Il-valv tal-qalb huwa mwaħħal? Ejja nitkellmu dwar il-kirurġija tal-'Kummissurotomija' (Kummissurotomija Mitrali Kirurġika)

Tħoss xi kultant qtugħ ta’ nifs jew sensazzjoni ta’ toqol f’sidrek meta tkun xi ftit għajjien, jew meta titla’ t-taraġ? Forsi t-tabib tiegħek qallek dwar problema b’valv f’qalbek. Meta valv tal-qalb ma jinfetaħx sew u jiġi mblukkat, insejħulu ‘stenożi’. Illum se nitkellmu dwar kirurġija speċjali li titwettaq bħala kura għal kundizzjoni bħal din. Peress li dan huwa suġġett importanti ħafna, ejja nifhmu kollox b’mod sempliċi.

Fi kliem sempliċi, x'inhi din il-'kummissurotomija'?

Tajjeb, ejja l-ewwel nifhmu dan b'mod sempliċi. Qalbek għandha erba' kompartimenti ewlenin. Aħseb fihom bħala erba' kmamar. Sabiex id-demm jiċċirkola minn kompartiment għall-ieħor, il-bibien bejniethom iridu jinfetħu u jingħalqu sew. Dawk il-bibien huma dak li nsejħu valvi tal-qalb .

Kummissurotomija hija proċedura li tinvolvi l-valv mitrali f'qalbek. Dan jinsab bejn iż-żewġ kompartimenti tal-qalb, l-atriju tax-xellug u l-ventrikolu tax-xellug. Din hija l-bieba bejn iż-żewġ kompartimenti. Din il-bieba għandha żewġ flaps.

Minħabba ċerti kundizzjonijiet mediċi, speċjalment kundizzjoni msejħa 'Stenosi tal-Valv Mitral' , dawn iż-żewġ bibien ma jinfetħux sew. Huwa bħal bieb imwaħħal. X'jiġri mbagħad? Il-fluss tad-demm mill-kompartiment ta' fuq għall-kompartiment t'isfel jitnaqqas. Dan iwassal biex id-demm jerġa' lura, u jpoġġi ħafna pressjoni fuq il-qalb u l-pulmuni. Maż-żmien, dan jista' jwassal għal kundizzjonijiet serji bħal insuffiċjenza tal-qalb .

Min verament jeħtieġ din l-operazzjoni?

Din l-operazzjoni mhix għal kulħadd. Hemm diversi raġunijiet ewlenin għaliex it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda din l-operazzjoni:

• Jekk trattamenti oħra (bħal mediċini) li ngħatajt ma kellhomx riżultat ta’ suċċess.
• Jekk m'intix adattat għal proċedura msejħa 'Balloon Valvuloplasty', li tinvolvi t-twessigħ tal-valv b'bużżieqa.
• Jekk tagħmel operazzjoni oħra tal-qalb, tista' tagħmel din l-operazzjoni fl-istess ħin.

Iżda l-aktar ħaġa importanti hija li s-suċċess ta’ din l-operazzjoni jiddependi fuq il-kawża tal-istenosi tal-valv mitrali tiegħek. Ejja nħarsu lejn iż-żewġ kawżi ewlenin.

Xi jfisser meta l-għotjien tal-valvi jeħlu?

Dan huwa faċli ħafna biex tifhmu. Immaġina li qed titbissem quddiem mera b'xufftejk magħluqin. Ħares lejn il-kantunieri ta' xufftejk ta' fuq u t'isfel. Dak huwa fejn jiltaqgħu ż-żewġ flaps tal-valv mitrali (il-kummissuri). Issa immaġina li xi ħadd qed iżomm il-kantunieri ta' xufftejk b'żewġ swaba'. Tista' tiftaħ ħalqek sew? Le, ma tistax? Dak huwa dak li jiġri meta l-valv mitrali jkun imblukkat. 'Kummissurotomija' hija proċedura kirurġika li tillibera dawk iż-żewġ kantunieri.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Peress li din hija kirurġija maġġuri, it-tħejjija tibda ġimgħat minn qabel. It-tim mediku tiegħek (kardjologu, kirurgu kardijaku) se jwettaq eżami bir-reqqa tiegħek.

• Eżami fiżiku komplut
• Testijiet tad-demm
• Titkellem fit-tul dwar is-sintomi u l-istorja medika tiegħek

Se tiġi ttestjat ukoll biex tara jekk hemmx xi imblukkar fil-valv mitrali tiegħek u arterji oħra f'qalbek, bħal:

• Ekokardjografija - Din hija sken tal-qalb.
• Skens tas-CT
• Anġjografija Koronarja

Kif issir l-kirurġija?

Din hija kirurġija tal-qalb miftuħa. Hawn is-sekwenza tal-avvenimenti li jseħħu fil-kamra tal-operazzjonijiet:

1. Se tingħata anesteżija biex torqod kompletament.

2. Issir inċiżjoni fin-nofs tal-għadma tas-sider (sternu).

3. Int se tkun imqabbad ma' magna ta' bypass kardjopulmonari . Dan biex jipprovdi lil ġismek bid-demm u l-ossiġnu li jeħtieġ waqt li qalbek tkun waqfet waqt l-operazzjoni.

4. Il-kirurgu jiftaħ l-atriju tax-xellug tal-qalb u jeżamina l-valv mitrali.

5. Isiru inċiżjonijiet żgħar fil-kummissuri tal-valv biex jinħelsu.

6. Imbagħad titneħħa mill-magna tal-qalb u l-pulmun u qalbek terġa' tibda taħdem.

7. Fl-aħħar nett, titwettaq ekokardjogramma transesofagali biex tikkonferma li l-valv qed jaħdem sew.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, ser ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal madwar ġimgħa. Għall-ewwel jum jew tnejn, ser tinżamm fl-unità tal-kura intensiva (ICU) u tiġi mmonitorjat mill-qrib ħafna.

Qabel ma titlaq mill-isptar, it-tabib tiegħek se jagħtik parir dwar dan li ġej:

• Riabilitazzjoni Kardijaka: Din hija ta’ għajnuna kbira biex terġa’ tikseb is-saħħa u tidra l-ħajja normali wara l-kirurġija.
• Kif tieħu ħsieb l-inċiżjoni: Dan huwa importanti ħafna biex tevita l-infezzjoni u tfejjaq il-ferita malajr.
• Dwar meta tista' terġa' tibda ssuq u taħdem .

Riżultati, riskji, u meta għandek tara tabib

Il-kummissurotomija mitrali miftuħa għandha rata ta’ suċċess għolja ħafna. Ittejjeb il-fluss tad-demm u tnaqqas ħafna s-sintomi. Madankollu, mhijiex soluzzjoni permanenti. Ħafna nies li jagħmlu din il-proċedura jistgħu jkollhom bżonn kirurġija ta’ sostituzzjoni tal-valv f’xi punt fil-futur.

Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji.

• Ir-Rifluss Mitrali
• Fsada qawwija
• Infezzjonijiet
• Irregolaritajiet fit-taħbit tal-qalb (Arritmja)
• Puplesija

Madankollu, dawn ir-riskji huma minimizzati fi sptar ewlieni b'kirurgi b'esperjenza. Jekk għandek kundizzjonijiet mediċi bħad -dijabete, mard tal-kliewi, jew obeżità, ir-riskju jista' jkun xi ftit ogħla. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan.

Jekk tesperjenza dawn is-sintomi, għid lit-tabib tiegħek immedjatament:

• Deni
• Ħmura, nefħa, jew pus ħdejn l-inċiżjoni
• Uġigħ jew pressjoni fis-sider rikorrenti

Jekk tesperjenza sintomi ta’ attakk tal-qalb f’daqqa (uġigħ qawwi fis-sider, diffikultà biex tieħu n-nifs) jew sintomi ta’ puplesija (diskors imċajpar, naħa waħda tal-wiċċ imdendla), ċempel 1990 immedjatament u mur fl-Unità tat-Trattament ta’ Emerġenza (ETU) tal-isptar.

Kirurġija tal-qalb, valv mitrali, stenosi tal-valv mitrali, kumissurotomija, mard tal-qalb, kirurġija, mard rewmatiku tal-qalb, kirurġija tal-qalb miftuħa Sinhala