Rikostruzzjoni ta' sider bl-użu ta' partijiet minn ġismek stess: Tgħallem dwar il-Kirurġija DIEP Flap

Il-ġlieda kontra l-kanċer tas-sider mhijiex vjaġġ faċli. Matul dak il-vjaġġ, jista' jkollok bżonn tneħħi sidrek kollu jew parti minnu. Wara dan, huwa normali li tistaqsi, 'Għandi nagħmel rikostruzzjoni tas-sider?' Din hija deċiżjoni personali ħafna. Għalhekk, għal dawk minnkom li qed jaħsbu biex jieħdu deċiżjoni bħal din, illum qed nitkellmu dwar l-aktar metodu avvanzat disponibbli, il-kirurġija DIEP Flap.

X'inhi l-kirurġija DIEP Flap?

Fi kliem sempliċi, din hija kirurġija fejn tuża partijiet ta’ ġismek stess biex toħloq sider ġdid biex tissostitwixxi dak li tneħħa. DIEP tfisser ‘Deep Inferior Epigastric Perforator’. Dan huwa l-isem ta’ vina tad-demm fin-naħa t’isfel tal-addome tiegħek.

F’din il-kirurġija, il-kirurgu jieħu l-ġilda, it-tessut tax-xaħam, u l-vini tad-demm mill-addome t’isfel tiegħek u jużahom biex jirrikonstrwixxi s-sider.

Fil-kirurġija tat-TRAM flap, li huwa metodu aktar antik, it-tessut jittieħed flimkien mal-muskoli addominali. Dan jieħu aktar żmien biex ifieq u s-saħħa tal-addome titnaqqas. Madankollu, din il-problema ma sseħħx bil-DIEP flap. Għalhekk, il-ħin tal-fejqan huwa iqsar u s-saħħa tal-addome tiġi ppreservata.

Min għandu bżonn din l-operazzjoni?

Ir-rikostruzzjoni tas-sider hija proċedura li tista' tiġi kkunsidrata minn kull min jixtieq jirrikostruwixxi sider wara kirurġija tal-kanċer tas-sider, kemm jekk mastektomija jew lumpektomija. Dan jista' jsir fl-istess ħin bħall-kirurġija tal-kanċer, jew f'data aktar tard.

Ir-rikostruzzjoni tas-sider hija deċiżjoni kompletament personali. Xi nies jieħdu din id-deċiżjoni għal raġunijiet bħal:

• Ikseb ġisem bilanċjat u sabiħ.
• Kun kunfidenti għax il-ħwejjeġ jiġuk perfettament.
• Żid l-istima tiegħek innifsek.

Dan huwa l-uniku mod biex jiġu rikostruwiti s-sider?

Le. Hemm żewġ metodi ewlenin ta’ rikostruzzjoni tas-sider. Jekk qed tieħu din id-deċiżjoni, għandek tiddiskuti bir-reqqa l-vantaġġi, l-iżvantaġġi u r-riskji ta’ kull metodu mat-tabib tiegħek.

Hemm xi każijiet fejn ma tistax issir kirurġija DIEP Flap?

Iva, mhux kulħadd huwa adattat għal din il-kirurġija. Hemm drabi meta din il-kirurġija tista’ ma tkunx adattata għalik. Hawn huma xi wħud mis-sitwazzjonijiet:

• Jekk diġà għamilt kirurġija DIEP flap jew TRAM flap: Dan it-tip ta’ tessut jista’ jitneħħa mill-istonku darba biss f’ħajtek.
• Jekk m'hemmx biżżejjed tessut xaħmi fl-addome: Jekk inti rqiq ħafna, jew jekk qabel għamilt kirurġija għat-tnaqqis tax-xaħam addominali (`abdominoplastija` jew `tummy tuck`), jista' jkun li m'għandekx biżżejjed tessut.
• Jekk ikun hemm problema bil-vini tad-demm fl-istonku: Kultant dawn il-vini tad-demm ikunu żgħar ħafna, jew ikunu f'post diffiċli biex topera fuqhom. Imma issa, bit-teknoloġija avvanzata, hemm modi kif topera wkoll f'dawn il-każijiet.
• Kirurġija addominali preċedenti: Xi operazzjonijiet addominali maġġuri (bħal kolostomija) jistgħu jkunu problema. Madankollu , Ċesarja jew isterektomija miftuħa ġeneralment mhijiex problema. Din hija problema komuni għal ħafna nies, għalhekk kellem lit-tabib tiegħek dwarha.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet speċifiċi dwar x'għandek tagħmel qabel l-operazzjoni, iżda hawn xi affarijiet ġenerali li għandek tipprepara għalihom:

• Agħmel eżerċizzju ħafif: Li tagħmel eżerċizzju ħafif għal ftit ġimgħat qabel il-kirurġija jista’ jgħin biex isaħħaħ il-muskoli tiegħek u jżomm saħħa tajba tal-qalb.
• Evita t-tipjip kompletament: Żomm 'il bogħod minn kwalunkwe ħaġa li fiha n-nikotina. Dan huwa importanti ħafna għall-proċess tal-fejqan tal-feriti.
• Waqqaf ċerti mediċini: Mediċini li jaffettwaw it-tagħqid tad-demm, bħall-aspirina u l-NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi), jista' jkun jeħtieġ li jitwaqqfu għal xi żmien fuq il-parir tat-tabib tiegħek.

Kif issir l-kirurġija?

Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu bejn 6 u 8 sigħat. Din hija kirurġija kemxejn twila u kumplessa. Ejja naraw x'jiġri.

1. Anestesija

Qabel ma tibda l-kirurġija, int se tkun anestetizzat kompletament, li jfisser li se tkun rieqed kompletament u mhux se tħoss uġigħ.

2. Inċiżjoni

It-tabib se jagħmel inċiżjoni orizzontali twila fin-naħa t'isfel tal-addome tiegħek, bejn l-għadam tal-ġenbejn tiegħek. Din l-inċiżjoni ġeneralment issir b'mod li tista' tinħeba mill-ħwejjeġ ta' taħt tiegħek.

3. Tneħħija tat-tessut

Imbagħad, flap li fih ġilda, xaħam, u vini tad-demm jitneħħa bir-reqqa minn dik l-inċiżjoni. Għal darb'oħra, l-ebda muskolu ma jitneħħa hawn.

4. Trasferiment ta' tessuti

Issa din il-biċċa tessut tittieħed fiż-żona tas-sider fejn se jsir is-sider. Hawnhekk isseħħ l-aktar parti kumplessa u importanti ta’ din il-kirurġija. Jiġifieri, il-vini żgħar tad-demm f’dik il-biċċa tessut jiġu trapjantati bir-reqqa ħafna fil-vini tad-demm fis-sider. Għal dan tintuża teknika speċjali msejħa ‘Kirurġija Mikrovaskulari’ .

5. It-tiswir tas-sider

Ladarba l-provvista tad-demm tkun konnessa kif suppost, it-tabib juża dak it-tessut biex joħloq sider ġdid li jaqbel mas-sider l-ieħor u jidher naturali.

6. Tqegħid tad-drenaġġ

Wara l-kirurġija, jitqiegħdu tubi żgħar (drejns) fl-inċiżjonijiet fl-addome u fis-sider biex ixxotta kwalunkwe fluwidu li jinġabar fil-feriti. Dawn jitneħħew fi ftit ġimgħat.

7. Għeluq

Fl-aħħarnett, l-inċiżjonijiet fis-sider u fl-addome jingħalqu bil-ponti. Meta l-ġilda fuq l-addome tinġibed u tinħiet, dan isir b'mod li jħalli ż-żokra tiegħek f'pożizzjoni naturali. Bħala benefiċċju miżjud, il-ġilda fuq l-addome tidher kemxejn issikkata (simili għal 'tummy tuck') wara l-kirurġija.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?

Bħal kull ħaġa oħra, hemm benefiċċji u riskji żgħar.

Benefiċċji

• Dehra u sensazzjoni naturali: Peress li jintuża t-tessut tiegħek stess, is-sider il-ġdid se jidher u jħossu ħafna aktar naturali minn impjant.
• L-ebda ħsara lill-muskoli: Kif imsemmi qabel, peress li l-muskoli addominali mhumiex imħassra, is-saħħa addominali tibqa' l-istess.
• Riżultati Permanenti: Ir-riżultati huma permanenti. Ma jinfaqgħux, ma jibbiesux, ma jiċċaqalqux bħal impjanti, jew ikollhom bżonn jiġu mibdula meta tikber/tiddgħajjef.
• Il-ħila li terġa' tinkiseb is-sensazzjoni: F'xi każijiet, ċertu livell ta' sensazzjoni jista' jinkiseb lura fis-sider li jkun għadu kif ġie rikostruwit.

Riskji

Dawn iseħħu rarament ħafna, iżda huwa importanti li tkun konxju tagħhom.

• Ernja: Rarament ħafna, parti mill-imsaren tista’ toħroġ minn post dgħajjef fil-muskoli addominali.
• Formazzjoni ta' ċapep:Jista’ jifforma tessut taċ-ċikatriċi ġewwa s-sider il-ġdid u jħossu bħal nefħa iebsa. Dawn jistgħu jisparixxu waħedhom, jew jistgħu jitneħħew b’operazzjoni żgħira.
• Mewt tat-tessut (`Nekrożi`): Jekk il-provvista tad-demm lit-tessut trapjantat ma tkunx biżżejjed, parti minn dak it-tessut tista' tmut. F'dak il-każ, il-parti mejta jkollha titneħħa.

Kemm iddum biex tfiq?

Jista’ jieħu minn 6 sa 8 ġimgħat biex tfiq għalkollox. Int ser tintalab tilbes libsa speċjali ta’ kompressjoni madwar sidrek u żaqqek għall-ewwel ftit ġimgħat. Għandek tevita li ttella’ piżijiet tqal, attivitajiet strenużi, u attivitajiet li jinvolvu li ttella’ idejk ’il fuq minn rasek għall-ewwel ftit ġimgħat.

Tista' tistenna dawn l-affarijiet:

• Tnemnim: Tista’ tħoss tnemnim fis-sider u l-addome l-ġdid tiegħek. Dan jista’ jieħu madwar sena biex jgħaddi kompletament.
• Uġigħ u wġigħ: L-uġigħ fis-sider u fl-addome jonqos b'mod sinifikanti wara madwar ġimgħatejn.
• Nefħa: Nefħa madwar is-sider, il-koxox u l-addome tista' tippersisti għal diversi ġimgħat.
• Tisħiħ tal-ġilda: Tista’ tħoss sensazzjoni ta’ tissikkar fil-ġilda ta’ żaqqek u ta’ sidrek.

Ir-rata ta' suċċess hija għolja daqs 96% - 99%. Għalhekk m'hemm xejn għalfejn tinkwieta.