Il-fwied tiegħek huwa organu importanti ħafna f’ġisimna. Iżda minħabba xi mard , speċjalment meta l-fwied ikun bil-ħsara , il-pressjoni fil-vini tad-demm konnessi miegħu tista’ tiżdied b’mod eċċessiv. Dan jista’ jwassal għal sitwazzjonijiet perikolużi bħal rimettar f’daqqa tad-demm. Illum qed nitkellmu dwar kirurġija speċjali li titwettaq biex issalva l-ħajjiet f’każijiet bħal dawn. Din tissejjaħ il-kirurġija DSRS.
X'inhu Distal Splenorenal Shunt (DSRS)?
Fi kliem sempliċi, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) hija proċedura kirurġika li ttaffi l-pressjoni fil-vina portali tiegħek. Issa forsi qed tistaqsi x'inhi l-vina portali. Il-vina portali hija l-vina ewlenija li ġġorr id-demm mill-apparat diġestiv ( stonku , imsaren, eċċ.) għall-fwied.
Xi kundizzjonijiet mediċi jikkawżaw li l-pressjoni f'din il-vina tiżdied iżżejjed. Aħna nsejħulha Pressjoni Għolja Portali . Il-kirurgi jużaw din il-proċedura DSRS biex jikkontrollaw il-fsada u kumplikazzjonijiet oħra kkawżati minn din il-pressjoni għolja.
L-importanti hu li l-kirurġija DSRS ma tistax tfejjaq il-kawża sottostanti tal-Ipertensjoni Portali. Madankollu, tista' tgħin biex timmaniġġja s-sintomi perikolużi li jinqalgħu. Wara din il-kirurġija, ser ikollok bżonn tkompli tagħmel testijiet u segwi mat-tabib tiegħek biex jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek.
L-ewwel, ejja nifhmu x'inhi l-Ipertensjoni Portali?
L-Ipertensjoni Portali, kif semmejna qabel, hija pressjoni tad-demm għolja fil-vina portali. Il-kawża ewlenija ta’ dan hija ħsara lill-fwied. Pereżempju, kundizzjoni bħaċ -ċirrożi tista’ tikkawża li l-fwied isir iebes, u tostakola l-fluss tad-demm minnu.
Immaġina x'jiġri jekk pajp tal-ilma jiġi mblukkat fin-nofs. Il-pressjoni ġewwa l-pajp tiżdied, u l-ilma jipprova joħroġ minn postijiet oħra, hux? Bl-istess mod, meta d-demm ma jkunx jista' jgħaddi mill-fwied, il-pressjoni fil-vina portali tiżdied.
Minħabba din il-pressjoni għolja, id-demm jibda jsib modi oħra kif jiċċirkola. Dawn il-vini tad-demm ġodda b'ħitan dgħajfa huma dak li nsejħu 'variċi' . Dawn jiffurmaw l-aktar fl-esofagu u fl-istonku tiegħek.
Hekk kif tiżdied il-pressjoni, dawn il-vini varikużi jintefħu, il-ħitan tagħhom jirqaqu u jiddgħajfu. Jistgħu jnixxu fluwidu fl-addome (dan jissejjaħ axxite ), u l-aktar ħaġa perikoluża hija li jistgħu jinfaqgħu u jibdew joħorġu d-demm. Din hija emerġenza medika.
X'jiġri eżattament waqt il-kirurġija tad-DSRS?
Il-kirurġija DSRS taħdem billi tiddevja l-fluss eċċessiv tad-demm fil-vina portali u tnaqqas il-pressjoni tagħha. Dan huwa simili għall-bini ta’ triq bypass ġdida biex ittaffi t-traffiku tqil f’belt.
Matul din l-operazzjoni, il-kirurgu se jagħmel dan li ġej:
1. Il-vina splenika tal-milsa tiegħek hija separata mill-vina portali.
2. Imbagħad il-vina splenika separata tiġi konnessa mal-vina renali tal-kliewi tax-xellug tiegħek.
Billi tinħoloq mogħdija ġdida biex id-demm jiċċirkola b'dan il-mod, il-pressjoni fil-vina portali titnaqqas, in-nefħa tal-vini varikużi titnaqqas, u l-kirurġija tkun imfassla biex tiżgura li l-fwied ikompli jirċievi l-provvista tad-demm li jeħtieġ.
Min jeħtieġ kirurġija DSRS?
Din il-kirurġija tista' tiġi rakkomandata jekk it-tabib tiegħek jiddetermina li l-vini esophageal jew gastriċi tiegħek (variċi) huma mkabbra jew qed joħorġu d-demm. Tista' tkun ukoll soluzzjoni għal kumplikazzjonijiet oħra kkawżati minn Ipertensjoni Portali.
It-tabella t'hawn taħt tista' tispjega dan aktar.
| Sintomu/kundizzjoni | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Fsada bir-rimettar jew l-ippurgar | Dan huwa sintomu ewlieni tat-tifqigħ tal-vini varikużi. |
| Fsada gastrointestinali | Is-sitwazzjoni ta’ hawn fuq hija spjegata b’mod ieħor. |
| Axxite | Tnixxija ta' fluwidu mill-vini tad-demm fil-kavità addominali minħabba pressjoni għolja. |
| Nefħa fir-riġlejn u s-saqajn (Edema) | Jista' jkun ikkawżat minn bidliet fil-bilanċ tal-fluwidi tal-ġisem. |
| Milsa mkabbra (Iperspleniżmu) | Il-milsa tikber minħabba ż-żieda fl-ammont ta’ demm li jidħol fiha. |
| Insuffiċjenza tal-kliewi | Funzjoni indebolita tal-fwied tista' taffettwa wkoll il-kliewi. |
| Indeboliment Konjittiv Ħafif | It-tossini li għandhom jitneħħew mill-fwied jakkumulaw fid-demm u jaffettwaw il-moħħ. |
X'inhi d-differenza bejn id-DSRS u trattamenti oħra ta' shunt?
L-għan komuni tat-trattamenti kollha ta' shunt għall-ipertenzjoni portali huwa li titnaqqas il-pressjoni fil-vina portali u tiġi kkontrollata l-fsada. Madankollu, hemm differenzi fil-mod kif dawn isiru.
- Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Din mhijiex proċedura kirurġika. Tinvolvi d-dħul ta' tubu simili għal kateter minn ġo vina fl-għonq u l-ħolqien ta' konnessjoni bejn il-vina portali u l-vina epatika ġewwa l-fwied. Din il-proċedura TIPS hija aktar komuni mid-DSRS illum il-ġurnata.
- Xunt splenorenali prossimali: Din hija wkoll proċedura kirurġika. Madankollu, tista' teħtieġ it-tneħħija tal-milsa nnifisha.
- Xant splenorenali spontanju (SSRS): Din mhijiex proċedura kirurġika. Hija konnessjoni li l-ġisem jifforma b'mod naturali meta l-marda tal-fwied tkun severa ħafna. Dan jindika li l-marda tkun avvanzata ħafna.
X'għandek tistenna qabel l-operazzjoni?
It-tabib tiegħek l-ewwel jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek u jeżaminak. Imbagħad, se jagħmillek diversi testijiet biex jiddetermina s-saħħa ġenerali tiegħek, il-funzjoni tal-fwied, u s-severità tal-ipertenzjoni portali tiegħek.
Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu:
- Testijiet tad-demm
- Testijiet tal-funzjoni tal-fwied
- Raġġi-X tas-sider
- ECG (Elettrokardjogramma)
- Anġjogramma - Dan huwa test speċjali li jeżamina l-kundizzjoni tal-vini tad-demm.
- Endoskopija ta' fuq - eżami ta' ġewwa l-esofagu u l-istonku bl-użu ta' tubu b'kamera
It-tim mediku tiegħek se jagħtik sett ċar ta’ struzzjonijiet qabel l-operazzjoni.
- Liema mediċini għandhom jitwaqqfu qabel il-kirurġija?
- X'affarijiet għandi nġib meta niġi l-isptar?
- Il-ħin eżatt biex tieqaf tiekol u tixrob qabel l-operazzjoni.
Staqsi lit-tabib kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li għandek dwar dan u spjegahomlu bir-reqqa. Żomm xejn għalik innifsek.
X'jiġri waqt il-kirurġija?
L-operazzjoni DSRS ġeneralment tieħu madwar erba’ sigħat . L-ewwel, tingħata anestesija ġenerali. Dan ifisser li ma tħoss l-ebda uġigħ u tkun rieqed għalkollox.
Imbagħad it-tim kirurġiku, kif iddiskutejna qabel:
1. Il-vina splenika hija separata mill-vina portali.
2. Ħu dik il-vina u qabbadha mal-vina renali tal-kliewi tax-xellug.
X'għandi nistenna wara l-kirurġija?
Wara l-operazzjoni, ser ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal madwar ġimgħa jew għaxart ijiem . Matul dan iż-żmien, it-tim mediku se jieħu ħsiebek sew.
- Kateter temporanju jitqiegħed biex ibattal l-awrina.
- Tubu nażogastriku jitqiegħed mill-imnieħer għal madwar 24 siegħa biex jitneħħew l-arja u l-fluwidi mill-istonku.
- Se titqiegħed IV f'vina f'għonqok biex tagħtik mediċini u fluwidi.
- Se tingħata pompa tal-uġigħ li tista’ tagħtiha int stess biex tikkontrolla l-uġigħ.
Madwar ġimgħa wara l-kirurġija, ser ikollok anġjogramma oħra biex tiċċekkja li x-shunt qed jaħdem sew. Meta tkun tista' tiekol u tixrob, l-ewwel tingħata likwidi, imbagħad solidi. Qabel ma tmur id-dar, dietista jiltaqa' miegħek biex jiddiskuti dieta li hija tajba għalik. Dieta baxxa fil-melħ u fix-xaħam ħafna drabi hija rakkomandata.
Hemm xi riskji għal din il-kirurġija?
Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji, iżda d-DSRS ġeneralment hija proċedura sikura ħafna u ta' suċċess.
Ir-riskju ta’ fsada mill-ġdid huwa ogħla fl-ewwel xahar wara l-kirurġija. Imma tinkwetax. It-tim mediku tiegħek se jgħinek timmaniġġja dan ir-riskju u jżommok infurmat sew dwaru.
X'għandek tagħmel matul l-irkupru tiegħek wara li tmur id-dar?
Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet mogħtija mit-tabib u n-nutrizzjonista tiegħek bir-reqqa għal irkupru rapidu. Staqsi lit-tabib tiegħek meta tista' terġa' tibda l-attivitajiet u l-eżerċizzju normali tiegħek.
Ikollok bżonn tagħmel testijiet tad-demm regolari biex tiċċekkja kif qed jaħdem il-fwied tiegħek. Qatt titlifx l-appuntamenti ta' segwitu tiegħek. It-tabib tiegħek se jkompli jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek u jagħtik il-pariri li għandek bżonn biex tibqa' b'saħħtek.
X'inhuma s-sintomi li jeħtieġu attenzjoni medika immedjata?
Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, dan jista' jkun sinjal ta' kundizzjoni serja. Għalhekk , mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ta' sptar immedjatament jew ċempel lis-servizz tal-ambulanza 1990.
- Sogħla
- Diffikultà biex tieħu n-nifs
- Biex titfa’ spell
- Deni
- Uġigħ fis-sider
- Għaraq aktar mis-soltu
Huwa normali li tħossok imbeżża’ u anzjuż meta ssir taf li għandek kundizzjoni bħal Ipertensjoni Portali. Iżda t-tabib tiegħek se joqgħod miegħek, jimmonitorja s-sintomi tiegħek, u jgħinek timmaniġġjahom. Jekk meħtieġ, kirurġija bħad-DSRS tista’ tgħin biex tikkontrolla r-riskju ta’ fsada u tgħinek tgħix ħajja aħjar.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- DSRS hija kirurġija li titwettaq biex titnaqqas il-pressjoni għolja fil-vina portali (vini tad-demm li jwasslu għall-fwied).
- L-għan ewlieni ta' dan huwa li jikkontrolla kumplikazzjonijiet perikolużi bħal fsada kkawżata minn Ipertensjoni Portali.
- Din il-kirurġija ma tfejjaqx il-mard tal-fwied, iżda tista' tgħin ħafna fil-ġestjoni tas-sintomi.
- Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib wara l-operazzjoni, speċjalment id-dieta u li tmur il-kliniċi fil-ħin.
- Jekk tesperjenza sintomi bħal diffikultà biex tieħu n-nifs, uġigħ fis-sider, jew għaraq eċċessiv, fittex parir mediku immedjatament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek