It-tarbija tat-twelid tiegħek qed issir blu? Qed ikollha problemi biex tredda’? Qed ikollha problemi biex tieħu n-nifs? Dawn xi kultant jistgħu jkunu sinjali ta’ kundizzjoni konġenitali tal-qalb. Huwa normali li omm jew missier jibżgħu ħafna meta jaraw xi ħaġa bħal din. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni tal-qalb rari ħafna, iżda importanti ħafna li wieħed ikun konxju tagħha. Din hija kundizzjoni msejħa Double Inlet Left Ventricle.
X'inhu Ventrikolu tax-Xellug b'Dħul Doppju (DILV)?
Fi kliem sempliċi, dan huwa difett konġenitali rari fil-qalb li jkun preżenti mat-twelid. Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn kif taħdem qalb b'saħħitha.
Immaġina li qalbna hija bħal dar b’erba’ kmamar. Hemm żewġ kmamar fuq u żewġ kmamar taħt.
- Iż-żewġ kompartimenti ta’ fuq (Atrija): Hawnhekk jidħol u jinġabar id-demm mill-ġisem. Il-kompartiment tal-lemin (Atriju tal-Lemin) jirċievi demm "maħmuġ" li jkun intuża mill-ġisem u li jkun fih ftit ossiġnu. Il-kompartiment tax-xellug (Atriju tax-Xellug) jirċievi demm "nadif" li jkun mimli ossiġnu mill-pulmuni.
- Iż-żewġ kompartimenti t'isfel (ventrikoli): Dawn huma ż-żewġ pompi ewlenin fil-qalb. Il-ventriku tal-lemin jippompja d-demm nieqes mill-ossiġnu lejn il-pulmuni biex jiġbor l-ossiġnu. Il-ventriku tax-xellug jippompja d-demm rikk fl-ossiġnu mill-pulmuni għall-bqija tal-ġisem.
Issa, ara x'jiġri fil-qalba ta' tarbija b'Ventriku tax-Xellug b'Daħla Doppja (DILV). F'dawn it-trabi, kamra waħda t'isfel biss (ventriku) taħdem tajjeb. Dak huwa l-ventriku tax-xellug . Il-ventriku tal-lemin ħafna drabi jkun żgħir wisq biex jiffunzjona.
L-akbar problema hija li d-demm miż-żewġ kompartimenti ta’ fuq (l-atrija tal-lemin u tax-xellug) jingħaqad fl-unika kompartiment t’isfel li jaħdem (il-Ventrikolu tax-Xellug). Dan ifisser li kemm id-demm fqir fl-ossiġnu kif ukoll id-demm rikk fl-ossiġnu jitħalltu flimkien . Imbagħad dan id-demm imħallat jiġi ppumpjat lejn il-ġisem u l-pulmuni tat-tarbija. Huwa għalhekk li jseħħu ħafna problemi.
X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?
Dawn is-sintomi ġeneralment jidhru fi ftit jiem jew ġimgħat wara li titwieled it-tarbija. Bħala omm, huwa importanti ħafna għalik li tkun konxja ta’ dawn l-affarijiet.
| Sintomu | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Ġilda u xufftejn blu (Ċjanożi) | Il-ġilda, ix-xufftejn u d-dwiefer tat-tarbija jidhru blu minħabba d-demm imnaqqas mill-ossiġnu li jiċċirkola mal-ġisem kollu. Dan huwa wieħed mis-sintomi ewlenin. Xi nies isejħulha wkoll "tarbija blu". |
| Għalf ħażin | Meta t-tarbija terda’ l-ħalib, tħossha għajjiena u jkollha diffikultà biex tieħu n-nifs. Għalhekk tixrob ftit u tieqaf. |
| Diffikultà biex tieħu n-nifs | It-tarbija qed tieħu n-nifs malajr. Jista’ jidher qisu qed tidħol fis-sider. |
| Ma żżidx il-piż | It-tarbija mhux se tiżdied fil-piż sew għax ma tistax tikseb biżżejjed enerġija billi tixrob biżżejjed ħalib. |
| Għaraq | Speċjalment meta tixrob il-ħalib, tgħaraq madwar forehead tiegħek għax qalbek trid taħdem aktar. |
| Taħbit tal-qalb mhux normali | Il-qalb tista’ tħabbat malajr jew ikollha ritmu irregolari. Tabib jista’ jisma’ ħoss żejjed (murmur fil-qalb) waqt eżami. |
Għaliex qed jiġri dan? X'inhi r-raġuni għal dan?
Il-kawża eżatta ta’ dan għadha mhix magħrufa . Ħafna drabi sseħħ matul l-ewwel ġimgħat tat-tqala, meta qalb it-tarbija tkun qed tiżviluppa. Mhijiex tort la tal-omm u lanqas tal-missier.
Spiss, id-DILV tkun akkumpanjata minn diversi problemi oħra tal-qalb, li jkomplu jinterferixxu mal-fluss tad-demm.
- Koartazzjoni aortika: Tidjiq tal-vina prinċipali tad-demm (aorta) li ġġorr id-demm mill-qalb għall-ġisem.
- Atresija pulmonari: Il-valv pulmonari li jġorr id-demm lejn il-pulmuni mhux iffurmat sew.
- Stenożi tal-valv pulmonari: Tidjiq tal-valv li jġorr id-demm lejn il-pulmuni.
Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-marda?
Hemm diversi modi kif tiġi djanjostikata din il-marda.
Waqt it-tqala
Xi kultant dan jista’ jiġi skopert waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf. Jekk it-tabib tiegħek isib xi anormalitajiet fil-qalb waqt l-iskan ta’ rutina tiegħek (ultrasound), hu jew hi jirreferuk għal skan speċjali. Jissejjaħ Ekokardjogramma Fetali . Din tista’ tipprovdi ħarsa dettaljata lejn l-istruttura u l-funzjoni tal-qalb tat-tarbija.
Wara li titwieled it-tarbija
Ħafna drabi l-marda tiġi djanjostikata wara li titwieled it-tarbija.
- Test tal-Ossimetrija tal-Puls: Dan it-test issa jsir fuq trabi tat-twelid fi kważi kull sptar fis-Sri Lanka. Dan ikejjel il-livell ta' ossiġnu fid-demm tat-tarbija. Jekk il-livell ta' ossiġnu jkun baxx, jista' jkun sinjal ta' kundizzjoni tal-qalb.
- Eżami mediku: Jekk it-tabib jisma’ ħoss mhux tas-soltu (tgergir) meta jkun qed jisma’ qalb it-tarbija, jew jekk il-ġilda tkun blu, jista’ jkun suspettuż.
Imbagħad, isiru diversi testijiet oħra biex tiġi kkonfermata l-marda.
| Test | X'tagħmel b'dan? |
|---|---|
| Raġġi-X tas-sider | X-ray tas-sider. Dan jista’ jagħti idea tad-daqs tal-qalb u l-ammont ta’ demm li jiċċirkola lejn il-pulmuni. |
| Elettrokardjogramma (ECG) | Test li jkejjel l-attività elettrika tal-qalb. Jista' jidentifika problemi fir-ritmu tal-qalb. |
| Ekokardjogramma (Eko) | Dan huwa l-aktar test importanti. Huwa bħal sken. Jista’ jara b’mod ċar il-kompartimenti tal-qalb, il-valvi, u l-mod kif jiċċirkola d-demm. |
| Kateterizzazzjoni Kardijaka | Test kumpless li jkejjel il-pressjoni u l-livelli ta' ossiġnu ġewwa l-qalb billi jgħaddi tubu rqiq ħafna minn ġo vina tad-demm fil-koxxa tat-tarbija. |
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
Din il-kundizzjoni ma tistax tiġi kkurata kompletament bil-mediċini. Il-kura ewlenija hija serje ta’ operazzjonijiet.Dan ma joħloqx żewġ kompartimenti fil-qalb tat-tarbija. Minflok, juża l-ventrikolu wieħed eżistenti biex id-demm jiċċirkola fil-ġisem bl-aktar mod effiċjenti possibbli.
Din mhijiex operazzjoni ta’ darba waħda. Din is-sensiela ta’ operazzjonijiet titwettaq f’diversi stadji, skont l-età tat-tarbija.
| Stadji tal-kirurġija | Età (approssimattiva) | X’jiġri wara l-kirurġija? |
|---|---|---|
| L-ewwel stadju: Blalock-Taussig (BT) Shunt | Fl-ewwel ftit jiem jew ġimgħat wara t-twelid | Jekk ma jkunx hemm biżżejjed fluss tad-demm lejn il-pulmuni, din il-kirurġija tinvolvi d-dħul ta' tubu żgħir (shunt) biex jippermetti fluss suffiċjenti tad-demm lejn il-pulmuni. |
| It-tieni stadju: Proċedura ta' Glenn Shunt | 4 - 6 xhur | Id-demm nieqes mill-ossiġnu li ġej mill-parti ta’ fuq tal-ġisem tat-tarbija jiġi dirett direttament lejn il-pulmuni, u jevita l-qalb. Dan inaqqas l-ammont ta’ xogħol fuq il-qalb. |
| Stadju Tlieta: Proċedura ta' Fontan | 2 - 3 snin | Din hija l-aħħar kirurġija. Id-demm deossiġenat mill-parti t'isfel tal-ġisem huwa wkoll konness direttament mal-pulmuni. Wara din il-kirurġija, it-taħlit tad-demm deossiġenat u ossiġenat kważi jieqaf kompletament. |
Minbarra l-kirurġija, it-tabib jista’ wkoll jippreskrivi ċerti mediċini għat-tarbija.
- Digoxin: Isaħħaħ il-kontrazzjoni tal-qalb.
- Inibituri tal-ACE: Ibaxxu l-pressjoni tad-demm.
- Antikoagulanti: Jipprevjenu t-tagħqid tad-demm.
- Dijuretiċi: Ineħħu l-ilma żejjed mill-ġisem.
Fl-aktar każijiet severi, jekk dawn l-operazzjonijiet ma jkunux possibbli, jista' jiġi kkunsidrat trapjant tal-qalb .
X’se jġib miegħu l-futur? Nistgħu nittamaw?
Huwa mifhum li tibża’ meta tisma’ b’marda bħal din. Imma l-aktar ħaġa importanti li trid tkun taf hija li bl-avvanz tax-xjenza medika, dawn it-trabi issa għandhom l-opportunità li jgħixu ħajja ħafna aħjar . Ir-rata ta’ sopravivenza ta’ 10 snin wara l-kirurġija hija għolja daqs 70% - 80%. Ħafna tfal saħansitra jilħqu l-età adulta.
Iżda dawn it-tfal jeħtieġu superviżjoni tul il-ħajja minn kardjologu . Huwa essenzjali li wieħed imur il-kliniċi u jagħmel it-testijiet fil-ħin. Jistgħu jseħħu xi kumplikazzjonijiet.
- Dwiefer tas-saqajn imkabbra 'l ġewwa u ponot tas-swaba' mkabbra (clubbing).
- Infezzjonijiet frekwenti tal-pulmun bħal pulmonite.
- Problemi fir-ritmu tal-qalb.
Ukoll, dawn it-tfal jista’ jkollhom xi limitazzjonijiet fil-ġiri, fil-qbiż, u fil-logħob tal-isports bħal tfal oħra. Dan kollu għandu jiġi diskuss u deċiż mat-tabib tiegħek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-Ventriku tax-Xellug b'Dħul Doppju (DILV) hija marda konġenitali tal-qalb rari, serja, iżda li tista' tiġi trattata.
- Jekk il-ġilda tat-tarbija tat-twelid tiegħek issir blu (ċjanożi), ikollha diffikultà biex titma’, jew ikollha diffikultà biex tieħu n-nifs, toqgħodx lura u ara tabib immedjatament.
- Il-kura tinvolvi serje ta’ operazzjonijiet kumplessi mwettqa f’diversi stadji skont l-età tat-tarbija.
- Għalkemm dan il-vjaġġ huwa ta’ sfida, grazzi għall-avvanzi fix-xjenza medika, ħafna minn dawn it-tfal issa jistgħu jgħixu sal-età adulta.
- Superviżjoni tul il-ħajja u segwitu xieraq minn kardjologu huma importanti ħafna.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek