It-tip ta' demm tat-tarbija fil-ġuf tiegħek mhux kompatibbli ma' tiegħek? (Eritroblastożi Fetali) Ejja niskopru x'inhu eżattament dan!

Jekk inti omm, forsi beżgħet xi ftit meta smajt il-kliem 'Erythroblastosis Fetalis'. Jew forsi t-tabib tiegħek semmieha ftit ilu meta kien qed jitkellem dwar it-tip ta' demm tiegħek. Jista' jkun xi ftit tal-biża' li tisma' dan l-isem. Imma tinkwetax, illum se nitkellmu dwarha b'mod sempliċi li tista' tifhem. Ejja naraw x'inhi, għaliex tiġri, u kif nistgħu nipproteġu lilna nfusna minn din il-kundizzjoni.

X'inhi 'Eritroblastożi Fetali'?

Fi kliem sempliċi, din hija kumplikazzjoni rari, jiġifieri mhux kulħadd jilħaqha, li tista' sseħħ waqt it-tqala. Dan jiġri jekk ikun hemm inkompatibilità tat-tip tad-demm bejnek u t-tarbija fil-ġuf tiegħek. Mhux id-differenzi kollha fit-tip tad-demm jikkawżaw problemi. Madankollu, dan ir-riskju huwa speċjalment għoli jekk it-tip tad-demm tiegħek huwa Rh-negattiv u t-tip tad-demm tat-tarbija tiegħek huwa Rh-pożittiv.

Immaġina, kieku kont espost għal dan id-demm Rh-pożittiv, jew waqt tqala preċedenti jew waqt trasfużjoni tad-demm, is-sistema immunitarja ta’ ġismek (is-sistema li tipproteġina mill-mard) tista’ tibda tattakka ċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija. Bħallikieku qed tattakka għadu. Dan jista’ jikkawża li ċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija jsiru perikolużament baxxi. Aħna nsejħu dan anemija. Jekk din l-anemija ssir severa, tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja tat-tarbija jekk ma tiġix ikkurata.

Imma hemm aħbar tajba! Illum il-ġurnata, testijiet ta’ rutina kmieni fit-tqala jistgħu jiddeterminaw it-tip ta’ demm tiegħek. Jekk int Rh-negattiva, it-tobba jistgħu jippreskrivu mediċini biex jipprevjenu din il-problema.

Din il-kundizzjoni tissejjaħ ukoll (marda emolitika alloimmuni tat-tarbija tat-twelid - HDN) u (marda emolitika tal-fetu u tat-tarbija tat-twelid - HFDN). Imma meta nitkellmu dwarha, se nużaw it-terminu (Eritroblastożi Fetalis).

X'inhuma s-sintomi jekk it-tarbija jkollha din il-kundizzjoni?

Trabi mwielda b'din il-kundizzjoni (Erythroblastosis Fetalis) jistgħu juru sinjali ta' anemija. Xi trabi jista' jkollhomha ħafifa, filwaqt li oħrajn jista' jkollhomha severa. Barra minn hekk, it-tarbija tista' tiżviluppa suffejra fi żmien 24 siegħa mit-twelid. Hawn huma xi wħud mis-sintomi:

• Sfurija tal-għajnejn u l-ġilda.
• Pallidità f'daqqa tal-ġilda.
• It-tarbija tħossha letarġika ħafna u bla ħajja (letarġija).
• Il-qalb tħabbat malajr (takikardija).
• Nuqqas ta' aptit għall-ħalib.

F'xi każijiet severi, il-fetu jew it-tarbija tat-twelid jistgħu jiżviluppaw kundizzjoni li thedded il-ħajja msejħa "hydrops fetalis". Is-sintomi tagħha jinkludu:

• Nefħa fil-ġisem.
• Akkumulazzjoni ta' fluwidu fl-addome tat-tarbija, jew bejn organi vitali bħall-qalb u l-pulmuni.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Din il-kundizzjoni, imsejħa “Erythroblastosis Fetalis”, isseħħ għaliex, kif imsemmi qabel, is-sistema immunitarja ta’ ġismek tattakka ċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija.

Iċ-ċelluli ħomor tad-demm tagħna għandhom markaturi speċjali fuqhom. Aħna nsejħulhom "antiġeni". Aħseb f'dawn l-"antiġeni" bħala tikketti b'ismijiet fuqhom. Jekk is-sistema immunitarja tiegħek tagħraf din it-tikketta, ma tattakkax dawk iċ-ċelluli ħomor tad-demm.

Dan minħabba d-differenza fit-tipi ta’ demm tiegħek u tat-tarbija tiegħek. It-tipi ta’ demm huma kklassifikati abbażi tal-“antiġeni” fuq il-wiċċ taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ demm li qed nitkellmu dwarhom:

• Fattur Rh: Dan ifisser jekk id-demm huwiex pożittiv (+) jew negattiv (-).
• Antiġeni ABO: Dan ifisser it-tip ta' demm A, B, AB, jew O.

Jekk inti tqila, is-sistema immunitarja tiegħek, jekk ma tagħrafx l-“antiġeni” fuq iċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija tiegħek, tibda tagħmel “antikorpi” kontrihom. Dawn l-“antikorpi” huma dawk li jattakkaw dawk iċ-ċelluli ħomor tad-demm. Bħal meta ġisimna jieħu mikrob li jikkawża mard, ġisimna jiġġieled kontrih. Imma biex dan iseħħ, id-demm tat-tarbija jrid jiġi f’kuntatt mad-demm tiegħek. Ħafna drabi, dan jiġri meta t-tarbija tkun waslet biex titwieled. Madankollu, xi kultant id-demm jista’ jitħallat miegħu qabel. Pereżempju:

• Jekk iseħħ abort.
• Jekk it-tqala tintilef f'nofs il-perjodu, din tissejjaħ "Korriment".
• F'sitwazzjoni bħal tqala ektopika (it-tqala tkun tinsab barra l-utru, bħal f'tubu fallopjan).
• Meta tagħmel (Amniocentesis) (test li jsir waqt it-tqala).
• Meta tagħmel (Kampjunar tal-villus korjoniku) (test ieħor tat-tqala).

Ladarba ġismek ikun ipproduċa dawn l-(antikorpi), jiftakarha. Jekk iċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija jkollhom dak l-(antiġen) mill-ġdid matul it-tqala li jmiss, dawn l-(antikorpi) imorru u jeqirdu dawk iċ-ċelluli. Aħna nsejħulha din il-qerda taċ-ċelluli ħomor tad-demm (emoliżi).

Kawża ewlenija: Inkompatibilità Rh

L-aktar kawża serja u magħrufa ta’ din il-kundizzjoni hija meta inti tkun Rh-negattiv u t-tarbija tiegħek tkun Rh-pożittiva. Meta jiġri dan, is-sistema immunitarja tiegħek tattakka ċ-ċelluli ħomor tad-demm Rh-pożittivi tat-tarbija tiegħek. F’pajjiż bħall-Amerika, madwar 15% tan-nies ikollhom demm Rh-negattiv. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, kemm l-omm kif ukoll il-missier, kif ukoll it-tarbija, ikunu Rh-pożittivi.

Normalment, din l-inkompatibilità Rh ma tikkawżax problemi kbar matul l-ewwel tqala. Anke jekk int Rh-negattiva u t-tarbija hija Rh-pożittiva, huwa rari li d-demm tiegħek jitħallat mad-demm tat-tarbija waqt it-tqala u jikkawża reazzjoni serja (antikorpi). Madankollu, ladarba titwieled it-tarbija, id-demm tiegħek żgur li jirreaġixxi mad-demm tat-tarbija. F'dak iż-żmien, jekk ma tkunx ħadt mediċina biex tevita lis-sistema immunitarja tiegħek milli tattakkaha, ġismek jista' jiżviluppa antikorpi kontra ċ-ċelloli ħomor tad-demm Rh-pożittivi.

Imbagħad jekk terġa' tinqabad tqila, u dak it-tarbija jkollha wkoll tip ta' demm Rh-pożittiv, dawk l-antikorpi li kienu magħmula qabel imorru jattakkaw iċ-ċelluli ħomor tad-demm ta' dak it-tarbija. Tifhem?

Inkompatibilitajiet rari oħra tat-tip tad-demm

Xi kultant, is-sistema immunitarja tiegħek tista’ tattakka ċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija tiegħek anke jekk ikun hemm nuqqas ta’ qbil ma’ antiġen rari taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Dan jiġri jekk it-tarbija tiegħek ikollha dak l-antiġen rari u inti titlef dan. Dan jiġri jekk kont esposta għal dak l-antiġen permezz ta’ tqala preċedenti jew trasfużjoni tad-demm u żviluppajt antikorpi għalih. Xi wħud minn dawn l-antiġeni huma:

• (Kolton)
• (Duffy)
• (Diego)
• (Ee)
• (Ġerbiċ)
• (H)
• (Kell)
• (Kidd)
• (Luteran)
• (MNS)
• (P)
• (Xg)

Testijiet tad-demm li jsiru kmieni fit-tqala jistgħu jindunaw jekk intix qed tipproduċi antikorpi kontra dawn it-tipi rari ta’ ċelluli ħomor tad-demm.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Madwar id-dinja, madwar 276 minn kull 100,000 twelid ħaj huwa rrappurtat li għandu kumplikazzjonijiet fit-tqala relatati mal-inkompatibilità tat-tip tad-demm Rh. Skont ir-riċerkaturi, jekk ma jiġix trattat, hemm ċans ta’ 50% li t-tarbija fil-ġuf tmut jew tiżviluppa problemi serji ta’ saħħa.

Imma tinkwetax! Bit-testijiet tat-tip tad-demm u l-medikazzjoni meħtieġa, l-agħar riżultati jistgħu jiġu evitati. F'xi partijiet tad-dinja fejn il-kura prenatali hija disponibbli, madwar 2.5 biss minn kull 100,000 twelid għandhom problemi minħabba l-inkompatibilità Rh. Din hija tħassib kbir fis-Sri Lanka wkoll.

Kif issib dan?

Normalment, fil-kliniċi antenatali, jiġu ċċekkjati t-tip ta’ demm tiegħek u kwalunkwe “antikorpi”. Jekk inti tqila u għandek tip ta’ demm Rh negattiv, it-tabib tiegħek se jiċċekkja għal “antikorpi” kontra demm Rh pożittiv. Jekk ma jkollokx dawk l-“antikorpi”, is-sistema immunitarja tiegħek se tingħata mediċina biex twaqqafhom milli jiffurmaw.

Jekk it-test jikkonferma li għandek dawn l-antikorpi, ifisser li jekk it-tarbija hija Rh-pożittiva, is-sistema immunitarja tiegħek tinsab f'riskju li tattakka ċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija. It-tabib tiegħek imbagħad jiċċekkja l-livelli ta' antikorpi tiegħek kull ftit ġimgħat. Jekk il-livelli ta' antikorpi tiegħek huma perikolużament għoljin, jistgħu jsiru testijiet addizzjonali biex tara jekk it-tarbija tiegħek għandhiex anemija, u jista' jkollok bżonn tieħu trasfużjonijiet tad-demm fil-ġuf. Jekk it-tarbija tiegħek tinsab f'riskju li titwieled b'anemija severa, it-tabib tiegħek jista' jiddeċiedi li jwelled it-tarbija qabel iż-żmien.

Wara li titwieled it-tarbija, it-tabib jista’ jiddetermina t-tip ta’ demm tat-tarbija. Dan jista’ jgħin biex jiġi ddeterminat jekk l-anemija tat-tarbija hijiex dovuta għal inkompatibilità tat-tip ta’ demm.

Testijiet oħra li saru huma:

• Għadd Sħiħ tad-Demm (CBC): Dan it-test jista' jiċċekkja kemm huma baxxi ċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija. Iktar ma jkun baxx il-livell, iktar tkun severa l-anemija.
• Tifqigħa tad-Demm Periferali (PBS): Dan jinvolvi l-eżami ta' kampjun tad-demm taħt mikroskopju. Dan jista' jagħti idea dwar jekk it-tnaqqis huwiex dovut għal qerda prematura taċ-ċelluli ħomor tad-demm (emoliżi).
• Test tal-bilirubina:Dan ikejjel il-livelli ta' bilirubina. Il-bilirubina hija prodott sekondarju tat-tkissir taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Livelli għoljin ta' bilirubina (iperbilirubinemija) jistgħu jindikaw li ċ-ċelluli ħomor tad-demm qed jinqerdu.
• Test Dirett tal-Antiglobulina (DAT): Dan it-test juri jekk l-antikorpi humiex preżenti fuq il-wiċċ taċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija. Dan ifisser li s-sistema immunitarja tal-omm qed tattakka ċ-ċelluli tat-tarbija.

X'inhuma t-trattamenti?

Il-kura tiddependi fuq jekk intix tqila jew għadek kif kellek tarbija.

Kura waqt it-tqala

Jekk għandek antikorpi li jpoġġuk f'riskju ta' Erythroblastosis Fetalis, it-tabib tiegħek se jimmonitorja l-livelli ta' antikorpi tiegħek kull ftit ġimgħat. Jekk il-livelli ta' antikorpi tiegħek huma għoljin, jista' jkollok bżonn tagħmel skens addizzjonali bl-ultrasound biex tara jekk it-tarbija tiegħek hijiex anemika. Jekk l-anemija hija severa, it-tarbija tiegħek jista' jkollha bżonn trasfużjonijiet tad-demm.

Kura wara li titwieled it-tarbija

It-tobba jikkuraw trabi tat-twelid b'"Erythroblastosis Fetalis" billi jikkuraw l-anemija u l-"iperbilirubinemija" (suffrerija). L-għażliet ta' kura huma:

• Fototerapija: Din tuża d-dawl biex tikkura l-iperbilirubinemija. Din id-dawl tikkonverti l-bilirubina f'sustanzi li jitneħħew faċilment mill-ġisem tat-tarbija.
• Trasfużjoni tad-demm: Wara li titwieled it-tarbija, it-tarbija jista' jkollha bżonn trasfużjoni tad-demm biex tiżgura li jkollha biżżejjed ċelluli ħomor tad-demm.
• Aġenti li Jistimulaw l-Eritropojesi (ESA): Dawn jistgħu jkunu għażla għall-kura ta' anemija li mhijiex severa biżżejjed biex teħtieġ trasfużjoni tad-demm. Jista' jkun li jkollhom jingħataw flimkien ma' supplimenti tal-ħadid biex jgħinu lit-tarbija tagħmel ċelluli ħomor tad-demm b'saħħithom.

F'każijiet severi, it-tarbija jista' jkollha bżonn kura ta' appoġġ, bħal ventilatur u fluwidi ġol-vini.

X’jiġri mit-tarbija wara din is-sitwazzjoni?

Ir-riżultati jiddependu fuq kemm huma severi s-sintomi tat-tarbija tiegħek. Anemija severa u iperbilirubinemija jistgħu jkunu fatali jekk jitħallew mhux trattati.

Madankollu, trabi b'Erythroblastosis Fetalis jistgħu jgħixu l-kundizzjoni jekk jiġu kkurati kif suppost. Jistgħu jkollhom bżonn trasfużjonijiet tad-demm biex jimlew iċ-ċelluli ħomor tad-demm tagħhom waqt it-tqala u/jew wara t-twelid. It-tabib ikollu bżonn jimmonitorjahom għal diversi xhur biex jiżgura ruħu li m'hemm l-ebda problema.

Dan ma jistax jiġi evitat?

Żgur li huwa possibbli! L-Eritroblastożi Fetalis tista' tiġi evitata faċilment permezz ta' testijiet tat-tip tad-demm u medikazzjoni preventiva waqt it-tqala.Sitwazzjoni. Jekk int Rh negattiva, tista' tieħu immunoglobulina Rh (immunoglobulina Rh - RhIg jew RhoGAM®) biex tipprevjeni lil ġismek milli jipproduċi antikorpi kontra demm Rh pożittiv. Għandek bżonn tieħu din il-mediċina fi 28 ġimgħa tat-tqala, fi żmien 72 siegħa mit-tmiem tat-tqala (wara t-twelid, korriment), u jekk ikollok fsada sinifikanti waqt it-tqala (anke fl-ewwel trimestru).

Dan jaħdem biss jekk tieħu din il-mediċina qabel ma d-demm tiegħek ikun espost għal demm Rh-pożittiv. Huwa għalhekk li qed jiġi eżaminat b'mod speċjali fil-kliniċi tat-tqala.

Affarijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib jew lill-infermier tiegħek. Hawn huma xi eżempji:

• X'inhu t-tip ta' demm tiegħi?
• Hemm xi "antikorpi" li għandi ninkwieta dwarhom?
• Għandi ninkwieta dwar (Erythroblastosis Fetalis)?
• Se jkolli bżonn monitoraġġ addizzjonali jew żjarat frekwenti fil-klinika?
• Ikolli bżonn nieħu l-immunoglobulina Rh (RhIg)?
• Meta għandi nagħmel appuntament jew infittex kura ta' emerġenza?

X'jiġri jekk l-omm tkun Rh-pożittiva u t-tarbija tkun Rh-negattiva?

Din ġeneralment mhijiex inkompatibilità tat-tip tad-demm li wieħed għandu joqgħod jinkwieta dwarha. Fetu Rh-negattiv ma jkollux l-antiġen Rh li s-sistema immunitarja tal-omm tista' tattakka. Sakemm ma jkunx hemm inkompatibilitajiet rari oħra tat-tip tad-demm, din m'għandhiex tkun problema.

L-aktar affarijiet importanti li għandek iżżomm f'moħħok

L-idea li s-sistema immunitarja tiegħek stess tista’ tattakka lit-tarbija fil-ġuf tiegħek hija waħda tal-biża’. Iżda l-aħbar it-tajba hija li dawn l-inkompatibilitajiet perikolużi tad-demm mhumiex komuni. U, it-tobba jagħmlu l-almu tagħhom biex jipprevjenu dawn il-problemi milli jiġru. L-ittestjar tat-tip tad-demm huwa parti obbligatorja mill-kura prenatali. Barra minn hekk, il-monitoraġġ u t-trattament ta’ inkompatibilitajiet tat-tip tad-demm li jistgħu joħolqu riskju għat-tarbija tiegħek huma parti stabbilita mill-kura prenatali. It-tabib tiegħek se jkun miegħek f’kull pass tat-triq biex iżommok lilek u lit-tarbija tiegħek siguri. Allura, tippanikjax bla bżonn, u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib bir-reqqa. Imbagħad int u t-tarbija tiegħek tistgħu tibqgħu t-tnejn b’saħħitkom!