Ejja nitgħallmu dwar il-metodu mhux kirurġiku biex jitkissru l-ġebel fil-kliewi (ESWL)?

Għandek ukoll ġebel fil-kliewi u ma tiflaħx għall-uġigħ? Kultant, l-uġigħ ta’ dawn il-ġebel li jeħlu ma jkunx jista’ jissaporti, hux? Allura, smajt b’xi trattament li juża mewġ ta’ xokk barra l-ġisem biex ikisser dawn il-ġebel mingħajr kirurġija? Illum, ejja nitkellmu dwar dan it-trattament imsejjaħ ESWL, jew Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-ESWL?

L-ESWL huwa trattament komuni ħafna u mhux kirurġiku. Juża mewġ ta’ xokk ta’ enerġija għolja minn barra l-ġisem biex ikisser il-ġebel fil-kliewi jew fl-ureteri tiegħek f’biċċiet żgħar. Huwa bħal li tolqot blata żgħira b’martell. Il-biċċiet imkissra tal-ġebel imbagħad jiġu mgħoddija faċilment minn ġismek fl-awrina tiegħek, bħal qmuħ tar-ramel.

Il-ġebel fil-kliewi jifforma meta l-konċentrazzjoni ta’ ċerti sustanzi, bħall-kalċju, fl-awrina tagħna tiżdied. Għalkemm l-ewwel jiffurmaw fil-kliewi, xi kultant jinħallu u jivvjaġġaw 'l isfel mill-ureteri, it-tubi li jġorru l-awrina lejn il-bużżieqa tal-awrina. Ġebel żgħir spiss joħroġ mal-awrina. Iżda xi ġebel ikun ftit akbar. Ma jistax joħroġ daqshekk faċilment, jeħel fit-tubi. Dak huwa meta jseħħ uġigħ insopportabbli. It-trattament tal-ESWL jaħdem billi jkisser il-ġebel imwaħħal u jagħmel mod kif ikunu jistgħu joħorġu.

F'liema każijiet huwa neċessarju t-trattament tal-ESWL?

It-tobba ġeneralment jirrakkomandaw trattament ESWL fil-każijiet li ġejjin:

• Jekk il-ġebel ikun kbir: Ġebel li ġeneralment ikun akbar minn 5 millimetri (madwar id-daqs ta’ gomma tal-lapes) ikun diffiċli biex jitneħħa bl-awrina.
• Jekk il-fluss tal-awrina jkun ostakolat: Jekk il-ġebla titwaħħal u l-fluss tal-awrina jieqaf, il-kliewi jista' jiġrilu l-ħsara.
• Jekk ikun hemm uġigħ qawwi: Jekk l-uġigħ ikun diffiċli biex tikkontrollah.

Qabel ma jirrakkomanda kura għalik, it-tabib tiegħek se jikkunsidra diversi fatturi oħra.

Kif tipprepara qabel il-kura?

It-tabib tiegħek se jispjegalek x'għandek tagħmel qabel dan it-trattament. Dawn jistgħu jinkludu:

• Testijiet tad-demm u tal-awrina: Tista’ tintalab tagħmel diversi testijiet biex tiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi, l-għadd tad-demm, u l-infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTIs).
• Informazzjoni dwar il-Mediċini: Għid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu . Jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm, tista’ tintalab tieqaf tieħuhom ftit jiem qabel il-kura tiegħek. Qatt m’għandek tieqaf tieħu xi mediċini mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek.
• Sawm: Int ser tintalab tieqaf tiekol u tixrob għal ftit sigħat qabel it-trattament.
• Xi ħadd biex iwasslek id-dar: Peress li mhux se tkun tista' ssuq wara t-trattament, ġib lil xi ħadd biex iwasslek id-dar.

Kif isir dan it-trattament?

Qabel ma jibda t-trattament, ser tingħata mediċina li tneħħi l-uġigħ (`(Anestesija)`) biex ma tħossx uġigħ. Tista’ torqod kompletament, jew tista’ tħossok qisek fis-sakra. Xi kultant, tista’ tkun biss iż-żona taħt il-qadd li tkun tneħħiet il-uġigħ.

Dan huwa x'jiġri waqt il-kura:

1. Int se tkun imġiegħel timtedd fuq sodda speċjali b'kuxxin mimli bl-ilma.

2. Imbagħad, permezz ta’ skannjar bir-raġġi-X jew bl-ultrasound, isibu l-post eżatt tal-ġebla.

3. Il-magna u ġismek huma aġġustati sabiex il-mewġ tax-xokk jolqtu l-ġebla b'mod preċiż.

4. Imbagħad, il-magna ESWL tibgħat mewġ ta’ xokk ta’ enerġija għolja minn ġol-ġisem lejn il-ġebla. Jekk inti konxju, tista’ tisma’ ħoss ta’ “tik-tok” mill-ġenb.

5. B'dan il-mod, eluf ta' mewġ ta' xokk jiġu diretti u l-ġebla titfarrak f'biċċiet żgħar.

Il-proċess kollu ġeneralment jieħu madwar siegħa , iżda dan il-ħin jista' jvarja skont id-daqs u n-numru ta' ġebel tiegħek, u saħħtek.

X’jiġri wara t-trattament?

L-ESWL ġeneralment ikun trattament outpatient, iżda jkollok bżonn toqgħod fil-kamra tal-irkupru għal ftit sigħat wara t-trattament.

Sintomi bħal dawn jistgħu jseħħu għal ftit jiem wara t-trattament:

• Uġigħ fil-ġisem: Tista’ tħoss xi tbenġil u uġigħ fiż-żona ttrattata.
• Demm fl-awrina: Huwa normali li l-awrina ssir roża.
• Uġigħ meta tagħmel l-awrina: Huwa normali li tħoss ftit uġigħ meta l-frammenti tal-ġebel imfarrak joħorġu 'l barra.

Dawn is-sintomi ġeneralment jisparixxu fi ftit jiem.

Kemm idum biex joħorġu l-ġebel?

Għal ftit jiem jew ġimgħat wara t-trattament, tista’ tgħaddi frammenti tal-ġebel fl-awrina tiegħek. Dawn jistgħu jidhru bħal qmuħ tar-ramel jew biċċiet żgħar tal-ġebel. Tista’ tħoss uġigħ meta dawn il-frammenti jgħaddu. It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċini bħal:

• `Tamsulosin`: Dan jirrilassa l-bużżieqa tal-awrina u l-uretra, u jgħin biex il-ġebel jgħaddi aktar faċilment.
• `Ketorolac`: Dan huwa mediċina li ttaffi l-uġigħ.

Huwa wkoll importanti ħafna li tixrob ħafna ilma biex tgħin tnaddaf il-ġebel.

Meta għandek tfittex parir mediku immedjat

Jekk jidher xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, mur immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar jew informa lit-tabib tiegħek.

Min mhux adattat għal dan it-trattament?

It-trattament tal-ESWL mhuwiex adattat għal xi nies. Pereżempju:

• Nisa tqal
• Nies b'disturbi ta' fsada
• Nies li ma jistgħux jieqfu jieħdu mediċini li jraqqu d-demm
• Nies bi pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata
• Nies b'infezzjonijiet tal-kliewi jew kanċer
• Nies bl-obeżità

It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna biex jiddeċiedi jekk dan il-kura huwiex tajjeb għalik, għalhekk jekk jogħġbok aqsam l-informazzjoni kollha dwar saħħtek miegħu jew magħha.