Qatt kellek tuża mediċina msejħa Heparin? Forsi wara operazzjoni, jew biex tipprevjeni emboli tad-demm, tabib seta’ tak din il-mediċina. Madankollu, għalkemm rari ħafna, din l-eparina tista’ tikkawża li ġisimna jifforma aktar emboli tad-demm u jnaqqas in-numru ta’ plejtlits. Dan huwa dak li nsejħu ‘Tromboċitopenja Indotta mill-Eparina’ jew ‘(HIT)’. Tinkwetax, dan jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, imma ejja nitkellmu dwaru b’mod sempliċi.
X'inhi l-eparina? Għaliex isseħħ l-HIT?
Fi kliem sempliċi, l-eparina hija
antikoagulant (irqaq id-demm). Din tintuża biex tipprevjeni l-formazzjoni ta’ emboli tad-demm fil-vini tad-demm tagħna. It-tobba jippreskrivuha wara kirurġija maġġuri, jew biex iħollu embolu tad-demm li jkun diġà ffurma. Madankollu, rarament ħafna, meta l-eparina tingħata lil xi nies, din tista’ tikkawża reazzjoni avversa. Dan jiġri meta
s-sistema immunitarja tagħna bi żball tikkombina mal-eparina u tattiva l-plejtlits tagħna stess. Il-plejtlits huma tip ta’ ċellula li tgħin biex twaqqaf il-fsada tagħna. Għalhekk, meta l-plejtlits jiġu attivati b’dan il-mod, minflok ma jwaqqfu l-formazzjoni ta’ emboli tad-demm,
jibdew jiffurmaw emboli tad-demm bla bżonn (trombożi). Fl-istess ħin, in-numru ta’ plejtlits jonqos ukoll malajr (tromboċitopenija). Huwa għalhekk li din il-kundizzjoni xi kultant tissejjaħ ‘Tromboċitopenija u Trombożi Indotti mill-Eparina (HITT)’.
Immaġina, huwa daqsxejn stramb li mediċina mogħtija biex tipprevjeni l-emboli tad-demm iżżid il-formazzjoni tal-emboli tad-demm u tnaqqas il-plejtlits, hux? Imma jista' jiġri.
Hemm żewġ tipi ewlenin ta' HITs.
It-tobba jaqsmu din il-kundizzjoni `(HIT)` f'żewġ tipi ewlenin: 1.
HIT I (Tip 1): F'dan il-każ, il-livelli tal-plejtlits tiegħek jonqsu xi ftit fl-ewwel ftit jiem wara li tibda l-eparina, iżda jerġgħu lura għan-normal fi ftit jiem.
Din mhijiex kundizzjoni perikoluża , u m'hemm l-ebda riskju ta' emboli tad-demm, għalhekk mhu meħtieġ l-ebda trattament speċjali. 2.
HIT II (Tip 2): Dan huwa t-tip li għandna nkunu konxji dwaru. F'dan il-każ, is-sistema immunitarja tagħna tattiva l-plejtlits b'reazzjoni għall-eparina. Dan jikkawża li l-livelli tal-plejtlits jonqsu, u hemm
riskju ta' emboli serji tad-demm . Normalment, meta nitkellmu dwar `(HIT)`, ħafna drabi nfissru dan it-tip perikoluż imsejjaħ `(HIT II)`.
Min hu aktar probabbli li jiżviluppa din l-HIT?
Kull min juża l-eparina, irrispettivament mid-doża jew it-tul tal-użu, jista' jiżviluppa din il-kundizzjoni. Madankollu, instab li
n-nisa 'l fuq mill-età ta' 40 sena huma ftit aktar probabbli li jiżviluppawha. It-tobba għadhom ma jafux eżattament għaliex xi nies ikollhom din ir-reazzjoni għall-eparina u oħrajn le. Dan
Mhijiex kundizzjoni komuni ħafna. Din il-kundizzjoni ``(HIT)`` isseħħ fi grupp żgħir ta’ nies, madwar 5%, li jieħdu l-eparina għal aktar minn erbat ijiem. X'inhuma s-sintomi ta' HIT? Kif nagħrfuh?
Jekk qed tieħu l-eparina, it-tabib tiegħek spiss jiċċekkja n-numru ta’ ċelluli fid-demm tiegħek, speċjalment in-numru ta’ plejtlits. Għadd baxx ta’ plejtlits jista’ jkun sinjal bikri ta’ HIT. Madwar nofs in-nies b’HIT jiżviluppaw embolu tad-demm ġdid. Dan jista’ jkun trombożi fil-vini fondi (DVT) fir-riġel jew emboliżmu pulmonari (PE). Oqgħod attent għal dawn is-sintomi: Barra minn hekk, tista’ tinnota uġigħ, uġigħ, jew raxx fil-ġilda fis-sit tal-injezzjoni tal-eparina. L-aktar importanti: Jekk qed tieħu l-eparina u tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, fittex attenzjoni medika ta' emerġenza immedjatament. Din mhix xi ħaġa li għandek tipposponi.
Ħafna drabi, is-sintomi jibdew fi żmien ħamest ijiem sa ġimagħtejn minn meta tibda l-eparina. Madankollu, jistgħu jseħħu wkoll fi żminijiet oħra:- HIT bikrija: Dan jista' jiġri fi żmien jum sa tlett ijiem minn meta tibda tieħu l-eparina. Dan x'aktarx jiġri jekk diġà użajt l-eparina qabel (ġeneralment fi żmien tliet xhur). Imbagħad, ġismek "jiftakar" l-eparina, jipproduċi antikorpi kontriha, u jkun lest biex jirreaġixxi malajr.
- HIT Refrattorja: Din il-kundizzjoni tista' tippersisti għal ġimgħat wara li titwaqqaf l-eparina.
- HIT b'bidu mdewwem: Dan iseħħ wara li t-trattament bl-eparina jkun waqaf. Normalment iseħħ ħamest ijiem jew aktar wara li titwaqqaf il-medikazzjoni.
X'inhu verament il-kawża ta' dan l-HIT?
`HIT` iseħħ meta l-mediċina eparina torbot ma’ proteina msejħa `PF4` (Fattur tal-Plattiċi 4) fil-plejtlits tagħna. Din l-eparina u l-`PF4` jingħaqdu biex jiffurmaw `kumpless Eparina-PF4`. Meta naraw dak il-`kumpless Eparina-PF4` f’ġisimna, is-sistema immunitarja tagħna tinkwieta u tibda tagħmel antikorpi kontrih. Dawn l-antikorpi jmorru u jorbtu ma’ dak il-`kumpless Eparina-PF4`. Hemmhekk jibda kollox. Hekk kif dawn l-antikorpi jorbtu, il-plejtlits jiġu attivati immedjatament u jibdew jagħmlu emboli tad-demm. B’dan il-mod, aktar `PF4` jiġi rilaxxat mill-plejtlits li jagħmlu emboli tad-demm. Imbagħad dak il-`PF4` li jkun għadu kif wasal jingħaqad ukoll mal-eparina, u jifforma aktar `kumpless Eparina-PF4`. L-antikorpi jerġgħu lura u jorbtu miegħu, jiffurmaw aktar emboli tad-demm... Dan ikompli bħal reazzjoni katina. Minħabba dan kollu li jagħmel emboli tad-demm, il-plejtlits fil-ġisem jintużaw malajr. B’riżultat ta’ dan, il-livell tal-plejtlits jonqos. Minħabba dan it-tagħqid eċċessiv tad-demm, jistgħu jiffurmaw emboli tad-demm kbar u li jistgħu jkunu ta’ periklu għall-ħajja, u jimblokkaw il-vini u l-arterji tagħna. X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-HIT?
Hemm diversi fatturi li jżidu r-riskju li tiżviluppa HIT:- Is-sess tiegħek: In-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw HIT.
- It-tip ta’ eparina użata: Xi studji jissuġġerixxu li r-riskju ta’ HIT jista’ jvarja skont it-tip ta’ eparina li tieħu. Pereżempju, hemm xi evidenza li l-użu ta’ eparina mhux frazzjonata minflok eparina b’piż molekulari baxx jista’ jnaqqas ir-riskju. Madankollu, hemm bżonn ta’ aktar riċerka dwar dan.
- Teħid ta' eparina wara kirurġija: Nies li jieħdu eparina biex jipprevjenu emboli tad-demm wara kirurġija huma aktar probabbli li jiżviluppaw HIT minn dawk li jieħduha biex jikkuraw embolu eżistenti. Dan ir-riskju huwa speċjalment għoli wara kirurġija ortopedika, kirurġija tal-qalb, u bypass kardjopulmonari .
Kif tiġi djanjostikata l-HIT? (Dijanjosi)
Diversi testijiet tad-demm jistgħu jgħinu biex jiddeterminaw jekk għandekx HIT:- Livelli tal-plejtlits: Dan jista' jiċċekkja jekk l-għadd tal-plejtlits tiegħek huwiex baxx (tromboċitopenija).
- Formazzjoni ta' embolu: It-testijiet tad-demm juru jekk id-demm tiegħek jagħqadx.
- Livelli ta' antikorpi PF4: L-ammont ta' antikorpi PF4 fid-demm tiegħek jista' jiddetermina jekk is-sistema immunitarja tiegħek hix qed tattiva l-plejtlits. Dan it-test tal-antikorpi huwa dak li jikkonferma d-dijanjosi ta' HIT.
It-tabib tiegħek jista’ wkoll jordna ultrasound biex jiċċekkja għal emboli tad-demm f’riġlejk (DVT). Skont il-kundizzjoni tiegħek, jistgħu wkoll jordnaw testijiet biex jiċċekkjaw għal emboli tad-demm f’żoni oħra, bħal dirgħajk. Madankollu, minħabba li r-riżultati ta’ dan it-test tal-antikorpi jieħdu xi żmien biex joħorġu, it-tobba ma jistennewx li joħorġu qabel ma jibdew il-kura. Minħabba li l-HIT hija kundizzjoni li tista’ tkun fatali jekk titħalla mhux trattata, il-kura hija determinata abbażi ta’ kemm hu probabbli li jkollok HIT. X'inhu dan it-"test tal-4Ts"?
It-test tal-'4Ts' huwa sistema ta' punteġġ li tistma kemm hu probabbli li jkollok 'HIT'. Jipprovdi l-informazzjoni li għandek bżonn biex tibda t-trattament mingħajr ma tistenna r-riżultati tat-test tal-antikorpi. It-tabib jagħti punteġġ (minn 0 sa 2) għal dawn l-erba' fatturi:- Tromboċitopenija (għadd baxx ta' plejtlits): Kemm hu baxx l-għadd ta' plejtlits tiegħek?
- Ħin (ħin tar-reazzjoni għall-eparina): Meta niżlu l-livelli tal-plejtlits tiegħek?
- Trombożi (embolu tad-demm): Hemm sinjali ta’ embolu tad-demm?
- Kawżi oħra: Jista' jkun hemm raġuni oħra għajr l-eparina għall-għadd baxx ta' plejtlits tiegħek?
Iktar ma jkun għoli l-punteġġ, iktar ikun għoli ċ-ċans li jkollok li 'HIT'. X'inhuma t-trattamenti għall-HIT?
L-ewwel pass fit-trattament huwa li twaqqaf l-eparina immedjatament. Imbagħad, tinqaleb għal mediċina oħra li traqqaq id-demm. L-għadd tal-plejtlits tiegħek għandu jerġa' jibda jiżdied fi ftit jiem wara li twaqqaf l-eparina. Sadanittant, it-tabib tiegħek x'aktarx li jippreskrivilek mediċina oħra biex tgħin fil-prevenzjoni tal-formazzjoni ta' emboli tad-demm. Hemm diversi mediċini li jistgħu jintużaw minflok l-eparina:- ``Inibituri diretti tat-trombina'' (eż. `argatroban', `bivalirudin')
- `Fondaparinux`
- `Antikoagulanti orali diretti` (mediċini li jipprevjenu l-emboli tad-demm li jistgħu jittieħdu direttament mill-ħalq)
Ladarba l-livelli tal-plejtlits tiegħek ikunu reġgħu lura għan-normal u r-riskju ta’ emboli tad-demm minħabba HIT ikun għadda, it-tabib tiegħek jista’ jaqilbek għal mediċina oħra li traqqaq id-demm, bħal warfarin. Nistgħu nipprevjenu l-HIT?
M'hemm xejn li tista' tagħmel biex tipprevjeni l-HIT. Madankollu, jekk it-tabib tiegħek jimmonitorja regolarment il-livelli tal-plejtlits tiegħek, dan jista' jgħin biex jitnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet mill-eparina. X'għandek tistenna jekk għandek HIT?
It-Tromboċitopenja Indotta mill-Eparina (HIT) hija kundizzjoni serja li tista’ tkun fatali jekk ma tiġix ikkurata malajr. Emboli kbar tad-demm fid-dirgħajn u r-riġlejn jistgħu jikkawżaw ħsara fit-tul lil dawk l-organi. Emboli tad-demm li jaffettwaw l-organi ewlenin jistgħu jkunu fatali. Fortunatament, b’għarfien akbar dwar l-HIT u għażliet ta’ trattament aħjar, ir-rati ta’ sopravivenza tjiebu b’mod sinifikanti. Sejbien bikri, qabel ma jiżviluppaw emboli serji tad-demm, huwa essenzjali għal riżultat tajjeb.Ladarba t-tabib tiegħek jara sinjali ta' HIT, bħal għadd baxx ta' plejtlits, jista' jippreskrivi kura biex inaqqas ir-riskju ta' emboli tad-demm perikolużi. Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?
Ikollok bżonn tara lit-tabib tiegħek regolarment biex jimmonitorja l-livelli tal-plejtlits tiegħek u jiżgura ruħek li m'intix qed tiżviluppa emboli tad-demm. Barra minn hekk, it-tabib tiegħek ikun konxju tal-effetti sekondarji possibbli (bħal fsada f'xi nies) meta jaqleb minn eparina għal antikoagulant ġdid. Sadanittant, huwa importanti ħafna li tieħu l-mediċina tiegħek kif preskritt. Anke jekk ma kellekx embolu tad-demm, ikollok bżonn tieħu antikoagulant mhux eparina għal mill-inqas xahar. Jekk kellek embolu tad-demm, jista' jkollok bżonn tieħdu għal aktar żmien. L-aħjar mod kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek hu li tgħid lil kwalunkwe tabib li jikkurak fil-futur li kellek din il-kumplikazzjoni. Jekk kellek `HIT`, qatt m'għandek terġa' tieħu l-eparina.
Jekk tinnota xi bidliet f'ġismek waqt li qed tieħu l-eparina, fittex attenzjoni medika ta' emerġenza immedjatament. It-Tromboċitopenja Indotta mill-Eparina (HIT) hija kundizzjoni rari, iżda kwalunkwe sinjal ta' embolu tad-demm huwa serju wisq biex jiġi injorat. Mingħajr trattament, l-HIT tista' tkun fatali. Bit-trattament, il-livelli tal-plejtlits tiegħek għandhom jerġgħu lura għan-normal u r-riskju tiegħek ta' emboli tad-demm għandu jonqos. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-aħjar mediċina li għandek tuża minflok l-eparina fil-futur. Messaġġ Finali li Jieħu d-Dar
- Għalkemm l-eparina hija mediċina importanti li tipprevjeni l-emboli tad-demm, rarament tista' tikkawża kundizzjoni serja msejħa 'Tromboċitopenja Indotta mill-Eparina (HIT).'
- Dak li jiġri f'dan il-każ huwa li minflok ma jipprevjeni l-emboli tad-demm, il-formazzjoni tal-emboli tad-demm tiżdied u n-numru ta' plejtlits jonqos.
- Oqgħod attent għal sintomi bħal nefħa f’riġlejk/dirgħajk, uġigħ, uġigħ fis-sider, u diffikultà biex tieħu n-nifs. Jekk tinnota dawn, ara tabib immedjatament.
- Jekk tiġi djanjostikata `HIT`, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hi li twaqqaf l-eparina. Imbagħad ikollok bżonn tuża mediċini oħra li jraqqu d-demm.
- Jekk kellek `HIT`, niżżel dan fir-rekords mediċi kollha tiegħek u għid lil kwalunkwe tabib li tara fil-futur. Qatt m'għandek terġa' tingħata heparin.
Nittama li din l-informazzjoni tkun utli għalik. Ibqa' b'saħħtek! Eparina, Tromboċitopenja, Emboli tad-demm, Platelets, Antikoagulant, HIT, Effett sekondarju, Emboli tad-demm, Platelets, Eparina, Effetti sekondarji
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek