Ejja nitgħallmu eżattament dwar l-Edema Pulmonari f'Altitudni Għolja (HAPE)!

Qatt ħassejt ftit qtugħ ta’ nifs, sempliċiment sensazzjoni ta’ tagħfis f’sidrek, meta tmur f’żona ta’ altitudni għolja bħal Nuwara Eliya, jew meta titla’ muntanja kbira? Kultant, anke jekk taħseb li dawn l-affarijiet huma normali, jistgħu jinbidlu f’kundizzjoni serja. Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni daqshekk perikoluża, iżda li tista’ tiġi evitata. Din tissejjaħ ‘Edema Pulmonari ta’ Altitudni Għolja’ jew HAPE fil-qosor.

X'inhi l-HAPE (Edema Pulmonari f'Altitudni Għolja)? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, l-HAPE hija meta tmur f'altitudni għolja u l-pulmuni tiegħek jimtlew bil-fluwidu. Din hija l-aktar forma severa ta' mard tal-altitudni, magħrufa wkoll bħala mard tal-muntanji. Meta jiġri dan, isir diffiċli ħafna biex tieħu n-nifs, u l-pulmuni xi kultant jistgħu joħorġu d-demm hekk kif il-fluwidu jakkumula fihom. Dan iċaħħad lill-bqija tat-tessuti u l-organi tal-ġisem mill-ossiġnu.

L-HAPE sseħħ meta f'daqqa waħda tiċċaqlaq minn altitudni baxxa għal altitudni għolja u ġismek ma jkollux biżżejjed ħin biex jakklimatizza ruħu għal-livelli baxxi ta' ossiġnu. Normalment tibda bil-lejl, fi żmien jumejn sa erbat ijiem minn meta tiċċaqlaq għal altitudni ogħla.

L-HAPE spiss isseħħ f'altitudnijiet ta' 8,200 pied (2,500 metru) jew ogħla. M'għandekx għalfejn titla' l-ogħla muntanja fid-dinja biex tilħaq din l-altitudni. Xi pajjiżi saħansitra għandhom resorts tal-iski f'din l-altitudni. Diversi mill-aktar bliet popolati fid-dinja jinsabu f'din l-altitudni.

L-aktar ħaġa importanti hija li l-HAPE hija kundizzjoni potenzjalment fatali. Jekk għandek sintomi ta' HAPE, għandek tfittex attenzjoni medika immedjata u tasal f'altitudni aktar baxxa mill-aktar fis possibbli.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta' HAPE:

Ejja naraw x'tipi ta' HAPE jeżistu. Hemm prinċipalment żewġ tipi:

1. HAPE Klassika: Dan huwa l-aktar tip komuni. Din il-kundizzjoni tista’ sseħħ jekk xi ħadd li normalment jgħix f’żona baxxa f’daqqa waħda jitla’ għal għoli ta’ aktar minn 8,200 pied, jiġifieri, jekk jitla’ malajr wisq mingħajr ma jagħti ħin lil ġismu biex jakklimatizza ruħu. Immaġina, qed tipprova titla’ muntanja ħafna ogħla minn Nuwara Eliya minn Colombo f’ġurnata jew tnejn.

2. HAPE ta' dħul mill-ġdid: Dan huwa daqsxejn differenti. Dan ġeneralment jiġri meta xi ħadd li jgħix f'altitudnijiet għoljin imur f'altitudni aktar baxxa għal xi żmien u mbagħad jirritorna għall-altitudni tas-soltu tiegħu mingħajr ma jerġa' jakklimatizza ruħu. Bħal xi ħadd li jitla' minn altitudni aktar baxxa, jista' wkoll jiżviluppa HAPE.

Kemm hi komuni l-HAPE?

Ir-riċerka sabet li madwar 6% tan-nies li jitilgħu għal altitudni ta’ 14,800 pied (4,500 metru) fi żmien ġurnata jew tnejn jesperjenzawIsseħħ HAPE. Jekk kellek HAPE qabel, aktarx li terġa’ jkollok. Dan ifisser li jekk titla’ bl-istess rata (4,500 metru f’ġurnata jew tnejn), madwar 60% tan-nies li kellhom HAPE qabel jerġgħu jkollokha.

X'inhuma s-sintomi tal-HAPE?

Issa ejja nagħtu ħarsa lejn is-sintomi tal-HAPE. Huwa importanti ħafna li nkunu konxji ta' dawn.

• Sogħla: Tista' tibda bħala sogħla niexfa, imbagħad tiżviluppa għal sogħla b'fleħma roża u ragħwa.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea): Għall-ewwel, tista’ tħossok għajjien u b’nifs qasir biss meta tagħmel xogħol ħafif jew timxi. Aktar tard, isir diffiċli biex tieħu n-nifs anke meta tkun wieqaf.
• Takikardija: Ir-rata tat-taħbit tal-qalb tiżdied.
• Żieda fir-rata tan-nifs (takipnea): Tibda tieħu n-nifs malajr.
• Deni baxx.
• Tibdil fil-kulur blu tal-ġilda, ix-xufftejn, jew id-dwiefer (ċjanożi): Dan ifisser li l-ġisem mhux qed jirċievi biżżejjed ossiġnu.

Minbarra dawn is-sintomi, jista' jkollok ukoll sintomi ta' forma oħra ta' mard tal-altitudni, imsejjaħ edema ċerebrali ta' altitudni għolja, li hija kundizzjoni fejn il-moħħ jimtela bl-ilma.

X'jikkawża l-HAPE?

Hekk kif nitilgħu fl-altitudni, il-pressjoni tal-arja u l-livelli tal-ossiġnu fl-arja jsiru aktar baxxi milli huma fil-livell tal-baħar. Ġismek jista' jadatta gradwalment għal dawn il-livelli aktar baxxi ta' ossiġnu, iżda dan jieħu ż-żmien. Jekk f'daqqa waħda titla' fl-altitudni malajr wisq, id-demm tiegħek, u għalhekk it-tessuti u l-organi tiegħek, mhux se jirċievu biżżejjed ossiġnu. Dan jista' jimradk u jista' saħansitra jkun ta' theddida għall-ħajja.

Meta parti mill-pulmuni tiegħek ma tirċevix biżżejjed ossiġnu, il-vini tad-demm fil-pulmuni tiegħek jiċkienu. Dan isir fi sforz biex timbotta d-demm lejn partijiet oħra tal-pulmuni tiegħek li jkunu qed jaħdmu sew. Dan jikkawża li l-pressjoni fil-vini tad-demm tiżdied, u b'hekk il-fluwidu joħroġ. Dan il-fluwidu jakkumula fil-pulmuni tiegħek, u jagħmilha diffiċli biex tieħu n-nifs. Eventwalment, id-demm jista' joħroġ fil-pulmuni tiegħek, u tista' tisgħol mukus bid - demm.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa HAPE?

Ftakar, irrispettivament minn kemm int fiżikament f'saħħtek, dan ma jipproteġikx mill-HAPE. L-akbar fattur ta' riskju huwa li tiżdied fit-tul malajr wisq, irrispettivament minn kemm int b'saħħtek u b'saħħtek. Din il-kundizzjoni tidher ukoll aktar komunement fl-irġiel.

Fatturi oħra ta' riskju huma:

• Wara li żviluppa HAPE qabel.
• Pressjoni tad-demm għolja pre-eżistenti fil-pulmuni, magħrufa bħala pressjoni għolja pulmonari.
• Hemm xi bidliet fl-istruttura tal-qalb, pereżempju, shunts intrakardijaċi u anormalitajiet fil-vini tad-demm.
• Temp kiesaħ.
• Li jkollok infezzjonijiet respiratorji.

Kif issir taf jekk għandekx HAPE?

Tabib jiddetermina jekk għandekx HAPE abbażi tas-sintomi tiegħek. Se jiċċekkjalek in-nifs, il-pressjoni tad-demm, il-livell ta' ossiġnu fid-demm, u r-rata tal-qalb. Jekk tittieħed f'faċilità medika, tista' ssirlek X-ray tas-sider biex tiċċekkja jekk hemmx fluwidu fil-pulmuni tiegħek. Jistgħu jsiru wkoll testijiet u skens oħra biex jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra.

Kif tiġi trattata l-HAPE?

L-ewwel kura għall-HAPE hija ossiġnu supplimentari. Barra minn hekk, trid tasal f'altitudni aktar baxxa malajr kemm jista' jkun. Dan ifisser li tinżel għal mill-inqas 1,000 pied (300 metru), u preferibbilment 3,300 pied (1,000 metru). Jista' jkollok bżonn għajnuna medika ta' emerġenza biex tinżel. Ibqa' sħun u ixrob ħafna ilma.

Wara li tinżel, jew waqt li tkun qed tistenna biex tinżel, tabib jista’ jagħtik trattament imsejjaħ terapija iperbarika. Dan jista’ jsir f’kamra iperbarika portabbli, bħal Gamow Bag®. Xi kultant it-tobba jużaw mediċini msejħa inibituri ta’ nifedipine jew phosphodiesterase (PDE) (bħal sildenafil jew tadalafil). Madankollu, dawn il-mediċini ġeneralment jintużaw inqas ta’ spiss jekk tkun tista’ tinżel u tipprovdi ossiġnu.

X'jiġri jekk tiżviluppa l-HAPE?

Jekk ma tiġix ikkurata immedjatament, l-HAPE tista’ tkun fatali. Għandek tfittex attenzjoni medika ta’ emerġenza immedjatament, u tistenna li tittieħed f’altitudni aktar baxxa għal kura medika. Ladarba tkun irkuprajt, it-tabib tiegħek jgħidlek jekk huwiex sigur li tkompli l-vjaġġ tiegħek. B’mod ġenerali, mhux rakkomandat li terġa’ titla’ immedjatament, minħabba r-rata għolja ta’ rikorrenza.

Jista' jieħu madwar ġimgħatejn biex is-sintomi tal-HAPE jisparixxu għalkollox.

Jekk ma jiġux trattati, 50% tan-nies li jiżviluppaw HAPE jmutu, għalhekk m'għandekx tieħu dan ħafif.

Meta għandek tfittex parir mediku?

Għandek tfittex parir mediku hekk kif tesperjenza l-ewwel sintomi ta’ mard tal-altitudni. Għid lil xi ħadd li qed jivvjaġġa miegħek dwar is-sintomi tiegħek, għax tista’ ma tkunx tista’ tgħidlu aktar tard. Jekk għandek sintomi ta’ HAPE, fittex għajnuna immedjatament.

X'għandi nistaqsi lit-tabib?

Jista’ jkun ta’ għajnuna li tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet bħal dawn:

• Kemm se nieħu żmien biex nirkupra?
• Kif nista' nilħaq postijiet għoljin mingħajr periklu fil-futur?
• Nista' nkompli l-vjaġġ tiegħi?
• Meta għandi nerġa' narak?

Jista' jiġi evitat l-HAPE? Iva, ara kif!

It-tlugħ gradwali huwa l-aħjar mod biex tipprevjeni l-mard tal-altitudni, inkluż l-HAPE. Jekk tibda tesperjenza sintomi ta' mard tal-altitudni, waqqaf it-tlugħ aktar u akklimatizza ruħek mal-altitudni, jew inżel sakemm tħossok aħjar. Tistenniex sakemm is-sintomi tiegħek jiggravaw.

Hawn huma xi suġġerimenti oħra biex tnaqqas ir-riskju ta' HAPE meta tivvjaġġa f'altitudnijiet għoljin:

• Ippjana l-vjaġġ tiegħek bir-reqqa u segwi l-linji gwida għal kemm trid tikseb għoli kuljum.
• Jekk ikollok titla' f'altitudni għolja f'daqqa waħda fuq titjira, aħseb dwar dan ukoll. Anke jekk ma titlax bil-mixi, trid tadatta ġismek għall-altitudni.
• Ippjana ġranet ta’ mistrieħ biex tgħin lil ġismek jadatta ruħu. Huwa rakkomandat li tieħu ġurnata jew tnejn ta’ mistrieħ kull tlett ijiem.
• Jekk għandek xi kundizzjonijiet tas-saħħa li jistgħu jiġu affettwati mill-altitudni, kellem lit-tabib tiegħek dwarhom.
• Jekk inti f'riskju ta' HAPE, staqsi lit-tabib tiegħek dwar li tieħu mediċini preventivi jew profilassi. Kultant, it-tobba jippreskrivu l-istess mediċini biex jikkuraw l-HAPE kif ukoll biex jipprevjenuha.

Meta nipprovaw inwettqu xi ħaġa kbira, huwa naturali li nkunu mgħaġġla biex naslu għall-għan malajr. Imma meta tkun f'altitudni għolja, l-għaġla tista' tkun perikoluża. Kemm jekk qed tipprova titla' l-ogħla quċċata fid-dinja jew sempliċement sejjer għal mixja fi tmiem il-ġimgħa, agħti lilek innifsek ħafna ħin biex taddattar ruħek għal altitudnijiet għoljin u segwi l-linji gwida għal tlugħ sikur.

Qatt tivvjaġġa waħdek. Dejjem tkellem man-nies li qed tivvjaġġa magħhom u ara kif qed iħossuhom. Kun konxju ta’ kif tfittex parir mediku jekk tħossok ma tiflaħx. Ma jimpurtax kemm int f’saħħtek fiżikament, qatt ma tkun taf meta jista’ jkollok bżonn għajnuna żejda.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Mela, ejja nfakkrukom mill-ġdid fl-aktar punti importanti minn dak li tkellimna dwaru:

• L-HAPE hija kundizzjoni perikoluża fejn il-pulmuni jimtlew bl-ilma f'altitudni għolja.
• Li titla' malajr wisq huwa l-fattur ewlieni ta' riskju.
• Oqgħod attent jekk tesperjenza sintomi bħal sogħla, diffikultà biex tieħu n-nifs, żieda fir-rata tal-qalb, u ġilda blu.
• It-trattament ewlieni huwa li tinżel u tieħu l-ossiġnu hekk kif jidhru s-sintomi.
• L-aħjar ħaġa li għandek tevita hi li titla’ bil-mod, u tagħti ħin lil ġismek biex jadatta ruħu.
• Hija idea tajba li tkellem mat-tabib qabel tivvjaġġa, speċjalment jekk għandek problemi oħra ta’ saħħa jew jekk kellek HAPE qabel.

Ftakar, li tmur f'postijiet għoljin tista' tkun esperjenza sabiħa. Imma biex tagħmel dan mingħajr periklu, huwa essenzjali li tkun konxju ta' dawn l-affarijiet. Is-sigurtà tiegħek tinsab f'idejk!

`HAPE, mard tal-muntanji, mard tal-pulmun, mard tal-altitudni, diffikultajiet fin-nifs, ossiġnu, tixbit tal-muntanji