Kif jista' tabib jiddijanjostika b'mod preċiż l-Ankylosing Spondilite (AS)?

Ilek tbati minn uġigħ fid-dahar għal xi żmien? Tista’ taħseb li huwa biss uġigħ fid-dahar normali kkawżat minn bilqiegħda ħażin jew irfigħ ta’ piżijiet tqal. Speċjalment jekk inti żgħir, huwa normali li tistaqsi, ‘X’tip ta’ marda tal-ġogi hija din f’din l-età?’ Imma xi kultant, wara dan l-uġigħ persistenti fid-dahar, l-għeja, u l-ebusija, jista’ jkun hemm kundizzjoni speċjali infjammatorja tal-ġogi msejħa Ankylosing Spondylitis (AS). Jista’ jkun daqsxejn ikkumplikat li tiddijanjostika din il-marda. Ejja naraw kif it-tobba jiddijanjostikaw din il-marda.

Għaliex xi kultant ikun diffiċli li tiġi djanjostikata l-AS?

Hemm diversi raġunijiet għaliex id-dijanjosi tal-Spondilite Ankilożanti (AS) tista' tkun ta' sfida.

L-ewwel ħaġa hi li s-sintomi ewlenin ta’ din il-kundizzjoni, uġigħ fid-dahar u għeja, huma komuni għal ħafna mard ieħor . Dawn is-sintomi jistgħu jkunu kkawżati minn kwalunkwe ħaġa, minn sempliċi tensjoni fil-muskoli sa problemi oħra ta’ saħħa.

It-tieni ħaġa hija li din il-marda taffettwa l-aktar liż-żgħażagħ . Nies bejn l-etajiet ta' 20-40 jistgħu jibdew jesperjenzawha. Għalhekk, xi ħadd ta' dik l-età jista' ma jaħsibx faċilment li għandu marda tal-ġogi bħall-artrite.

It-tielet, jista’ jkun hemm xi differenzi fis-sintomi bejn in-nisa u l-irġiel . Għalkemm din il-marda hija aktar komuni fl-irġiel, tista’ taffettwa wkoll lin-nisa. Madankollu, in-nisa jistgħu l-ewwel jesperjenzaw sintomi bħal uġigħ fl-għonq aktar milli uġigħ fid-dahar. Dan jista’ jagħmel id-dijanjosi aktar ikkumplikata.

Jekk it-tabib tal-kura primarja tiegħek jissuspetta li għandek AS, jista’ jirreferik għand rewmatologu, tabib li jispeċjalizza f’mard tal-ġogi. Huma għandhom għarfien speċjalizzat fid-dijanjosi u t-trattament ta’ dawn it-tipi ta’ kundizzjonijiet infjammatorji tal-ġogi.

X'tagħmel meta tara t-tabib? (Eżami fiżiku)

L-ewwel ħaġa li jagħmel it-tabib li jeżaminak hija li jeżamina ġismek bir-reqqa (Eżami Fiżiku).

F'dan il-ħin, int se tintalab titgħawweġ 'il quddiem, lura, u lejn il-ġnub biex tiċċekkja l-flessibbiltà ta' dahrek u l-ġogi tiegħek. Dan jgħinek tidentifika fejn u meta qed iseħħ l-uġigħ f'dahrek. Tista' tintalab ukoll tissikka ċerti żoni ta' dahrek u l-ġenbejn, u ċċaqlaq saqajk f'direzzjonijiet differenti. Kultant, tista' tintalab tieħu nifsijiet fil-fond biex tieħu sens tal-espansjoni ta' sidrek.

Barra minn hekk, it-tabib żgur li se jistaqsik mistoqsijiet bħal dawn:

• Meta beda l-uġigħ?
• Kemm idum normalment l-uġigħ?
• F'liema ħin tal-ġurnata huwa l-aktar qawwi l-uġigħ? (Hemm ebusija u uġigħ meta tqum filgħodu?)
• L-uġigħ jonqos jew jiżdied meta tagħmel eżerċizzju jew timxi?
• Hemm xi ħadd fil-familja tiegħek li għandu dan it-tip ta’ marda tal-ġogi (AS)? (Storja tal-Familja)
• Hemm xi sintomi oħra (eż., għajnejn ħomor, swaba’ minfuħin, għeja estrema) minbarra l-uġigħ fid-dahar?

Testijiet speċjali biex jikkonfermaw il-marda

Wara eżami fiżiku, it-tabib tiegħek se jirreferik għal diversi testijiet biex isir jaf aktar dwar il-marda. Dawn jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji ewlenin: Testijiet tal-Immaġini u Testijiet tad-Demm.

Ftit aktar dwar it-testijiet tad-demm...

It-tabib tiegħek jista’ jittestja d-demm tiegħek għal markatur ġenetiku msejjaħ HLA-B27 . Il-maġġoranza tan-nies bl-AS għandhom dan il-ġene. Madankollu, ftakar, mhux kulħadd li għandu dan il-ġene se jiżviluppa AS. Barra minn hekk, numru żgħir ta’ nies bl-AS jistgħu ma jkollhomx dan il-ġene.

Barra minn hekk, isiru testijiet imsejħa ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) u CRP (C-reactive Protein) biex jiċċekkjaw jekk hemmx infjammazzjoni fil-ġisem. Dawn il-valuri jistgħu jkunu elevati minħabba l-AS. Madankollu, peress li dawn jistgħu jkunu elevati wkoll f'kundizzjonijiet oħra bħal infezzjoni jew anemija, din hija biss evidenza oħra.

Allura kif tiġi kkonfermata l-marda finalment?

Probabbilment issa tifhem li dan mhuwiex test ta' darba, huwa bħal li ssolvi puzzle. Kultant, il-marda tista' ma tiġix ikkonfermata qabel snin wara li jibdew is-sintomi. Din hija sfida kemm għall-pazjent kif ukoll għat-tabib.

Tabib ġeneralment jikkonkludi li għandek AS jekk jiġu ssodisfati l-fatturi li ġejjin:

• Kapaċità limitata li tgħawweġ il- parti t'isfel ta' dahrek 'il quddiem u lejn il-ġenb.
• Meta tieħu n-nifs, sidrek jespandi (jinfirex) inqas meta mqabbel mal-età u s-sess tiegħek.
• Uġigħ fid-dahar li ilu preżenti għal aktar minn 3 xhur , u li jittaffa bl-eżerċizzju jew bil-moviment .

Immaġina li t-testijiet tal-immaġini tiegħek (X-ray, MRI) ma juru l-ebda bidla ovvja, iżda għandek it-tliet sintomi msemmija hawn fuq. F'każ bħal dan, it-tabib tiegħek jista' jiddijanjostikak b'"Spondilite Ankilożanti Probabbli" (kundizzjoni li tista' tkun AS).

Dan ifisser li, biex jikkonferma l-marda, it-tabib jieħu d-deċiżjoni finali billi jikkombina kollox mis-sintomi tiegħek, is-sejbiet tal-eżami fiżiku, it-testijiet tad-demm, u r-rapporti tar-raġġi-X/MRI.