Qatt ħassejt li kont se titlef minn sensik jew tħossok stordut? Jew forsi wara xi aċċident kbir, jew wara jiem ta’ rimettar jew dijarea qawwija, ngħidu li “tlift il-fluwidi kollha tiegħek.” F’mumenti bħal dawn, l-ammont ta’ fluwidu f’ġismek, speċjalment id-demm tiegħek, jista’ jonqos b’mod sinifikanti. Din hija l-kundizzjoni li se nitkellmu dwarha llum, imsejħa ipovolemija. Din mhix kwistjoni sempliċi, u jekk ma tagħtix kas, tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja. Allura, ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall.

X'inhi l-Ipovolemija?

Fi kliem sempliċi, l-ipovolemija hija meta ġismek ma jkollux biżżejjed volum ta’ fluwidu, prinċipalment demm, biex iżomm is-sistema ċirkolatorja tiegħek miexja sew. "Fluwidu" jista’ jinkludi mhux biss ilma, iżda wkoll plażma, parti importanti mid-demm tiegħek, u fluwidu limfatiku. Il-limfa hija fluwidu speċjali mimli b’ċelluli bojod tad-demm li jgħin biex ineħħi t-tossini u l-iskart mill-ġisem.

Aħseb ftit, madwar 50% sa 60% tal-piż ta’ ġisimna huwa fluwidu. Għalhekk f’dan l-istat ta’ ipovolemija, aktar minn 15% tal-volum totali ta’ fluwidu f’ġismek jitnaqqas. Din hija kundizzjoni li definittivament teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Għax jekk ma tiġix ikkurata, hemm ċans kbir ta’ ħsara lill-organi vitali tagħna, xokk, jew saħansitra mewt.

Allura x'inhu xokk ipovolemiku? Huwa perikoluż?

Iva, ix-Xokk Ipovolemiku huwa l-aktar forma severa u perikoluża ta' Ipovolemija. Din hija kundizzjoni li teħtieġ trattament mediku ta' emerġenza. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-qalb ma tkunx tista' tippompja d-demm fil-ġisem kollu minħabba telf eċċessiv ta' fluwidu jew demm. Aħseb dwarha bħal mutur mingħajr ilma. Minħabba dan ix-Xokk Ipovolemiku, l-organi tal-ġisem jistgħu jibdew ifallu wieħed wieħed.

Xokk ipovolemiku ġeneralment iseħħ meta persuna titlef aktar minn 20% tal-fluwidu ta’ ġisimha f’daqqa. Dan jista’ jkun ikkawżat minn korrimenti serji (qtugħ kbir, ħruq), fsada interna, jew jiem ta’ rimettar jew dijarea qawwija.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa ipovolemija? Hija kundizzjoni komuni?

Fil-fatt, kulħadd jista’ jiżviluppa din il-kundizzjoni msejħa ipovolemija. Għalkemm m’hemm l-ebda statistika eżatta dwar kemm hi komuni, hija aktar komuni f’nies b’mard f’daqqa, dawk li sofrew inċidenti serji, u pazjenti morda kritikament f’unitajiet tal-kura intensiva.

Kif taffettwa l-ipovolemija ġisimna?

Biex kull organu f’ġisimna jiffunzjona sew, jeħtieġ li jirċievi l-ammont korrett ta’ fluwidu, li huwa d-demm. Huwa bħall-fjuri fil-ġnien. Meta ma jkunx hemm xita, il-fjuri jidbiel mingħajr ilma, hux? Bl-istess mod, ġisimna jista’ “jidbiel” meta jkun jonqoslu l-fluwidu. Jekk tabib jiddetermina li għandek ipovolemija, hu jew hi jagħtik fluwidi żejda. Sewwa sew bħalma nsaqqu l-pjanti b’barmil ilma matul l-istaġun tax-xita, il-ġisem ikun qed jimla l-fluwidu mitluf.

X'inhuma s-sintomi tal-Ipovolemija?

Dawn is-sintomi jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra, u jistgħu jvarjaw fl-intensità skont is-severità tal-kundizzjoni. Sintomi komuni jinkludu:

• Tħossok sturdut meta tkun bilwieqfa.
• Ġilda u ħalq xotti.
• Tħossok għajjien jew bla ħajja.
• Bugħawwieġ fil-muskoli.
• Ma tgħaddix l-awrina, jew l-ammont ta’ awrina li tgħaddi jonqos u jsir ta’ kulur skur.

Issa ejja nagħtu ħarsa lejn is-sintomi ta’ kundizzjoni severa u li thedded il-ħajja bħal Xokk Ipovolemiku:

• Konfużjoni.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs jew nifs mgħaġġel.
• Għaraq eċċessiv.
• Telf ta’ sensi.
• Pressjoni tad-demm baxxa.
• Temperatura baxxa tal-ġisem.
• Kulur tal-ġilda ċar jew xi kultant lewn blu fix-xufftejn u l-ġilda (ċjanożi).

Jekk tesperjenza dawn is-sintomi, speċjalment wara aċċident, akkumpanjati minn rimettar/dijarea qawwija, kun żgur li tmur immedjatament f'kamra tal-emerġenza tal-isptar.

Għaliex isseħħ l-ipovolemija? X'inhuma l-kawżi?

Il-kawża ewlenija tal-ipovolemija hija t-telf ta’ fluwidu jew demm mill-ġisem. Hemm diversi modi kif dan jista’ jiġri:

• Korriment: Qatgħat, ħruq, u korrimenti oħra fuq il-wiċċ tal-ġisem.
• Mard: Kundizzjonijiet b'sintomi bħal rimettar u dijarea persistenti (eż., stonku mqalleb qawwi, xi deni virali).
• Fsada interna: Fsada ġewwa l-ġisem għal xi raġuni. Din tista’ tkun perikoluża għax ma tkunx viżibbli minn barra.
• Deidrazzjoni jew Malnutrizzjoni: Il-volum tad-demm jonqos minħabba li ma jidħolx biżżejjed ilma u melħ (elettroliti) fil-ġisem.
• Għaraq eċċessiv: Waqt eżerċizzju qawwi, jew jekk għandek kundizzjoni li tikkawża għaraq eċċessiv (iperidrożi).

Kif tiskopri l-ipovolemija?

Meta tara tabib, l-ewwel jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek. Imbagħad, jagħmillek eżami fiżiku u jista’ jordna diversi testijiet biex jiċċekkja l-livelli ta’ fluwidi u sodju tiegħek. Livelli baxxi ta’ sodju huma wkoll sinjal ta’ ipovolemija. Jekk dawn it-testijiet jikkonfermaw li għandek ipovolemija, it-tabib imbagħad jipprova jsib il-kawża eżatta tal-livelli baxxi ta’ fluwidi tiegħek. Dan għaliex is-sejba tal-kawża tgħinek tibda t-trattament malajr.

Liema testijiet qed isiru għal dan?

It-tabib jista’ jwettaq diversi testijiet biex jikkonferma din il-kundizzjoni:

• Eżami tal-ġilda u tal-membrana mukuża: Waqt eżami fiżiku, it-tabib se jiċċekkja l-ġilda tiegħek, ġewwa ħalqek, ilsienek u mnieħrek għal nixfa. In-nixfa hija sintomu ta’ din il-marda.
• Ir-rata tal-polz, it-temperatura tal-ġisem, u l-pressjoni tad-demm: Dawn se jitkejlu waqt li tkun bilqiegħda u bilwieqfa biex tara jekk hemmx differenza. Se jiċċekkjaw ukoll għal sintomi bħal sturdament meta tbiddel il-pożizzjonijiet.
• Testijiet tad-demm jew tal-awrina biex jiċċekkjaw il-funzjoni tal-kliewi.
• Testijiet tal-immaġini bħal ultrasound jew ekokardjogramma.

Kif tiġi trattata l-ipovolemija?

L-aħjar mod biex tirkupra minn din il-kundizzjoni huwa li tibda l-kura kmieni. L-għan ewlieni tal-kura huwa li tirrestawra l-volum ta’ fluwidu mitluf mill-ġisem. Dan jissejjaħ risuxxitazzjoni tal-fluwidi. Dan jinvolvi l-għoti ta’ fluwidi permezz ta’ vina (IV - ġol-vini). It-tip ta’ fluwidu li tingħata jista’ jvarja skont x’tip ta’ fluwidu jeħtieġ ġismek:

• Trasfużjoni tad-demm: Demm mingħand donatur jingħata biex jissostitwixxi d-demm mitluf minn ġismek.
• Soluzzjonijiet kristallojdi: Dawn huma soluzzjonijiet magħmula billi żżid melħ (salina), zokkor (destrosju), jew sodju, klorur, potassju, kalċju, u soluzzjoni Ringer lattata.
• Kollojdi: Dawn fihom partiċelli kbar. Dawn jibqgħu ġewwa l-vini tad-demm. Eżempji jinkludu albumina u hetastarch.

Minbarra li jagħtik dan il-fluwidu, it-tabib tiegħek se jikkura wkoll il-kawża tal-ipovolemija tiegħek. Dan jinkludi:

• Jekk hemm infezzjoni jew marda, ikkuraha.
• Jekk hemm ferita, hija biex tfejjaqha.
• Tipprovdi lill-ġisem b'nutrijenti (bħal sodju jew elettroliti) li jkun nieqes minnu.

Kemm iddum biex wieħed jirkupra wara t-trattament?

L-ipovolemija ddum biss sakemm il-livelli tal-fluwidi tal-ġisem jerġgħu jimtlew. Dan jista' jieħu minn ftit jiem sa ftit ġimgħat. Wara li jibda t-trattament, il-fluwidi jingħataw gradwalment. Tagħtix ammonti kbar f'daqqa. Tista' inizjalment tirċievi aktar fluwidi ġol-vini, imbagħad tnaqqas l-ammont hekk kif il-livelli tal-fluwidi tiegħek joqorbu lejn il-100%, u mbagħad twaqqaf it-trattament meta l-livelli tal-fluwidi tiegħek jistabbilizzaw ruħhom u s-sintomi tiegħek jisparixxu.

Kif tnaqqas ir-riskju ta' ipovolemija?

Għalkemm l-ipovolemija xi kultant isseħħ minħabba fatturi esterni lil hinn mill-kontroll tagħna, hemm diversi affarijiet li nistgħu nagħmlu biex innaqqsu r-riskju:

• Jekk tiżviluppa infezzjoni, korriment, jew marda, ikkuraha mill-aktar fis possibbli.
• Evita kemm jista' jkun attivitajiet li jikkawżaw għaraq eċċessiv. Jekk tagħmel dan, ixrob ħafna ilma bejniethom.
• Dejjem ixrob ħafna ilma u ibqa' idratat.
• Uża Tagħmir Protettiv Personali (PPE) biex tipproteġi lilek innifsek minn qatgħat u ħruq (eż. fuq ix-xogħol, waqt li tagħmel xogħol tad-dar).

X'jiġri jekk tiżviluppa ipovolemija? X'inhuma l-prospetti?

Ir-riżultat għal kulħadd b'din il-kundizzjoni mhuwiex l-istess. Jiddependi fuq jekk il-kawża tat-telf ta' demm jew fluwidu tistax titwaqqaf u tiġi trattata kif suppost. Madankollu, jekk il-kundizzjoni tiġi dijanjostikata u trattata kmieni, ġeneralment tista' tiġi kkurata. Jekk titħalla mhux trattata jew trattata tard wisq, tista' tkun ta' theddida għall-ħajja, u tikkawża ħsara permanenti lill-organi, jew saħansitra mewt.

Wara li tinbeda l-kura biex jiġu restawrati l-livelli ta' fluwidu mitlufa fil-ġisem, is-sintomi jonqsu gradwalment u jisparixxu kompletament meta l-livelli ta' fluwidu fil-ġisem jerġgħu lura għan-normal.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi? (Kura personali)

Ladarba tkun taf li għandek ipovolemija, hemm diversi affarijiet li tista' tagħmel biex tieħu ħsieb tiegħek innifsek:

• Strieħ sew.
• Ibqa' 'l bogħod minn xogħol iebes għal xi żmien.
• Dejjem ixrob ħafna ilma u evita d-deidrazzjoni.
• Kul dieta bilanċjata u nutrittiva.

Meta għandek bżonn tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk għandek sintomi ta’ ipovolemija, speċjalment jekk iseħħu wara xi wieħed mill-avvenimenti li ġejjin, mur immedjatament f’kamra tal-emerġenza tal-isptar:

• Wara aċċident, bħal ħruq, qasma, jew korriment ieħor.
• Wara marda bħal uġigħ qawwi fl-istonku, b'rimettar jew dijarea persistenti.
• Wara ġurnata ma tkunx tista' tiekol jew tixrob.
• Wara attività jew avveniment li jikkawża aktar għaraq min-normal.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

Meta tmur tara tabib, hija idea tajba li tistaqsi dawn il-mistoqsijiet:

• Kemm se jkolli nirċievi fluwidi ġol-vini (salina)?
• X'qed jikkawża t-telf tad-demm tiegħi?
• Meta nista' nerġa' nibda l-attivitajiet normali tiegħi wara t-trattament?
• Kif nista' nżomm lili nnifsi milli niddiżidrata wara t-trattament?

X'inhi d-differenza bejn l-Ipovolemija u l-Ipervolemija?

L-ipovolemija u l-ipervolemija huma t-tnejn kundizzjonijiet li jirreferu għall-ammont ta’ fluwidu jew demm f’ġismek. Il-kelma "ipo" tfisser "inqas minn" jew "inqas." "iper" tfisser "aktar minn" jew "aktar." Għalhekk, jekk għandek ipovolemija, m’għandekx biżżejjed fluwidu f’ġismek. Jekk għandek ipervolemija, għandek wisq fluwidu f’ġismek.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

It-telf ta’ demm jew fluwidu mill-ġisem hija kundizzjoni serja ħafna li teħtieġ kura immedjata. Jekk dan l-aħħar kont involut f’inċident jew għandek marda u qed tesperjenza sintomi ta’ ipovolemija, mur fil-kamra tal-emerġenza immedjatament.

Jekk għandek sintomi ħfief ħafna, ara lit-tabib tiegħek u tkellem dwar modi kif timla l-fluwidi mitlufa minn ġismek. Li tixrob ħafna fluwidi u tistrieħ sew jista' jgħin biex timmaniġġja din il-kundizzjoni. Jekk tiġi djanjostikat b'din il-kundizzjoni, din tista' tinterferixxi temporanjament mal-attivitajiet normali tiegħek, iżda bit-trattament għall-ipovolemija, tista' terġa' lura għan-normal hekk kif il-fluwidi ta' ġismek jerġgħu lura għan-normal.

` Ipovolemija, Ipovolemija, Deidrazzjoni, Volum tad-demm imnaqqas, Xokk ipovolemiku, Xokk ipovolemiku, Kura ta' emerġenza