It-tifel/tifla tiegħek qed jaġixxi ħażin? Huwa disturb fil-kontroll tal-impulsi? Ejja nitkellmu dwar dan!

Tħoss li t-tifel/tifla tiegħek dejjem qed jaġixxi ħażin, bla konsiderazzjoni lejn ħaddieħor? Jirrabja xi kultant fuq affarijiet żgħar? Jew jidħol f'inkwiet kbir għax ma jistax iwaqqaf xi drawwiet ħżiena? Bħala ġenitur, huwa normali għalik li tħossok imdejjaq ħafna, u forsi anke mbeżża', meta tara affarijiet bħal dawn. Illum se nitkellmu dwar dawn it-tipi ta' mġieba, li f'termini mediċi jissejħu "Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi" jew disturbi fil-kontroll tal-impulsi.

X'inhuma dawn id-disturbi fil-kontroll tal-impulsi?

Fi kliem sempliċi, "Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi" huma grupp ta' kundizzjonijiet mentali u ta' mġiba li jagħmluha diffiċli biex wieħed jikkontrolla l-impulsi tiegħu, jew is-sentimenti tiegħu, u l-azzjonijiet li jsegwuhom. Imġieba bħal din spiss tista' tikkawża ħsara lilu nnifsu jew lil ħaddieħor. F'xi każijiet, din l-imġieba tista' wkoll tikkawża problemi mal-liġi.

Immaġina, tifqigħa f'daqqa ta' rabja li ġġiegħlek tgħajjat, titfa' affarijiet, jew ikollok xewqa bla kontroll li tieħu xi ħaġa li tappartjeni lil xi ħadd ieħor. Dawn huma biss ftit eżempji.

Xi wħud minn dawn l-imġibiet problematiċi jinkludu:

• Rabja f'daqqa u vjolenti u l-azzjonijiet li jakkumpanjawha.
• Jargumenta u jiġġieled ma' oħrajn il-ħin kollu.
• Il-qerda ta' affarijiet ta' ħaddieħor u proprjetà pubblika.
• Ma jobdix lill-anzjani u lill-awtoritajiet, u jinjora l-pariri tagħhom.
• Serq.
• Ksur tar-regoli.

Sintomi ta’ dawn id-“Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi” ġeneralment jibdew fit-tfulija , u xi kultant, jekk jitħallew mhux trattati, dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jippersistu sal-età adulta.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' disturbi fil-kontroll tal-impulsi?

Skont il-gwida tal-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Psikjatrija (American Psychiatric Association) għall-klassifikazzjoni tal-mard mentali, id-DSM-5, ġew identifikati diversi tipi ewlenin ta’ “Disturbi tal-Kontroll tal-Impulsi”. Ejja nagħtu ħarsa lejn x’inhuma.

1. Disturb Opposizzjonali u Sfidanti (ODD)

Dak li jiġri f'dan huwa li t-tifel b'mod persistenti, jiġifieri għal xhur sħaħ, ma jobdix figuri tal-awtorità (bħal ġenituri, għalliema), jargumenta magħhom il-ħin kollu, u jġib ruħu b'mod li jdejjaqhom. Jista' jipprovoka u jdejjaq lil ħaddieħor apposta. Iżda din mhix biss kwistjoni ta' intenzjonalità, hija problema aktar profonda.

2. Disturb fl-Imġiba

Din il-kundizzjoni hija ftit aktar serja minn "ODD". Hawnhekk, it-tifel jew iż-żagħżugħ ikompli jġib ruħu b'mod aggressiv lejn ħaddieħor, jabbuża mill-annimali, jigdeb, jisraq, joħroġ mid-dar bil-moħbi, u jikser serjament ir-regoli tal-iskola . Ma jkollhom l-ebda konsiderazzjoni għan-normi soċjali jew id-drittijiet ta' ħaddieħor.

3. Disturb Splussiv Intermittenti

X'jiġri f'dan,Tifqigħa f'daqqa ta' rabja, jew mingħajr ebda raġuni jew għal raġuni żgħira, li tkun tant intensa li jkun impossibbli li tikkontrollaha. F'daqqa waħda, jgħajtu, jisħtu, jitfgħu affarijiet mal-art, u jattakkaw lil ħaddieħor. Wara din it-tifqigħa, jistgħu jħossu dispjaċir kbir. Imma f'dak il-mument, ma jkollhom l-ebda kontroll.

4. Kleptomanija

Din hija sitwazzjoni kemxejn differenti. Dak li jiġri hawnhekk huwa li għandek xewqa qawwija u inkontrollabbli li tisraq affarijiet li m'għandhom l-ebda valur u li lanqas biss għandek bżonn. Taf li s-serq huwa ħażin u li se tinqabad. Imma ma tistax tikkontrolla dik ix-xewqa u tisraq. Tħoss sens kbir ta' serħan wara li tisraq, imma qabel dan tħoss ħafna pressjoni u ansjetà.

5. Piromanija

Din hija kundizzjoni rari ħafna. Dak li jiġri f'din huwa li jkun hemm xewqa qawwija u inkontrollabbli biex wieħed iqabbad in-nar apposta. Anke jekk jafu li jekk jaqbdu n-nar se jagħmlu ħsara, ma jistgħux jikkontrollaw dik ix-xewqa u jaqbduh. Iħossu ħafna tensjoni u ansjetà qabel ma jaqbdu n-nar, u ħafna ferħ u serħan wara li jaqbdu n-nar. Ma jaqbdux in-nar għal xi raġuni oħra (bħal vendetta, flus), iżda minħabba din ix-xewqa.

Kemm huma komuni dawn id-“Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi”?

Il-prevalenza ta’ kull wieħed minn dawn id-“Disturbi tal-Kontroll tal-Impulsi” fis-soċjetà tvarja. Pereżempju, skont l-istatistika fl-Istati Uniti:

• Disturb Opposizzjonali u Sfidanti (ODD): Madwar 3.3% tat-tfal u l-adulti żgħażagħ.
• Disturb fl-Imġiba: Madwar 4% tat-tfal u l-adulti żgħażagħ.
• Disturb Splussiv Intermittenti: Madwar 2.7% tal-popolazzjoni ġenerali.
• Kleptomanija: Madwar 0.6% tal-popolazzjoni ġenerali.

Il-piromanija hija l-inqas komuni minn dawn. Studju wieħed wera li 3% biss tan-nies fil-ħabs għal ħruq intenzjonat urew sintomi ta’ piromanija. Kundizzjonijiet simili jidhru wkoll fi Sri Lanka, iżda huwa diffiċli li ssib statistika preċiża.

X'inhuma s-sintomi ta' `(Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi)`?

Għalkemm kull "Disturb tal-Kontroll tal-Impulsi" għandu s-sintomi uniċi tiegħu, il-karatteristika komuni tagħhom kollha hija kapaċità mnaqqsa li wieħed jikkontrolla l-imġieba tiegħu. Dan spiss jikkawża problemi għal oħrajn jew iwassal għal problemi legali.

Spiss, nies b’“Disturb tal-Kontroll tal-Impulsi” jafu li l-imġieba tagħhom hija ħażina u mhux xierqa. Imma ma jistgħux iwaqqfuha. Qabel ma dawn in-nies iġibu ruħhom b’mod mhux xieraq, iħossu ħafna pressjoni u ansjetà tinbena ġewwa fihom. Wara li jagħmlu dik l-imġieba mhux xierqa, iħossu ħafna serħan u libertà.

Fi kliem ieħor, nies b'dawn l-"ICDs" joħorġu r-rabja, in-niket u l-frustrazzjoni tagħhom permezz ta' ħaddieħor. Jiġifieri, qed "jesternalizzaw" l-imġieba tagħhom.Dan spiss iwassal għal kunflitti ma’ ħaddieħor. Dan huwa differenti minn kundizzjonijiet bħal disturbi ta’ ansjetà jew disturbi fil-burdata, fejn persuna tinternalizza d-dwejjaq u l-istress tagħha.

Imma hawn il-ħaġa importanti li wieħed għandu jiftakar. Ħafna tfal, speċjalment fis-snin bikrin tagħhom u fl-adolexxenza, iġibu ruħhom b'mod xi ftit rashom iebsa, u ma jobdux lill-adulti. Jagħmlu dan biex jitgħallmu x'inhuma l-limiti tagħhom stess u x'inhuma l-limiti ta' ħaddieħor. Dan huwa normali. Imma fid-"Disturbi tal-Kontroll tal-Impulsi", dawn l-imġibiet huma frekwenti, severi, u jippersistu għal żmien twil. U dawn l-imġibiet għandhom impatt kbir fuq l-attivitajiet ta' kuljum tat-tfal, l-istudji, ir-relazzjonijiet mal-familja, u r-relazzjonijiet mal-ħbieb.

X'inhuma l-kawżi ta' `(Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi)`?

Ir-riċerkaturi għadhom qed jippruvaw jifhmu l-kawżi eżatti ta’ dawn id-“Disturbi tal-Kontroll tal-Impulsi.” Safejn nafu aħna, x’aktarx hija taħlita ta’ fatturi.

• Ġenetika : Studji wrew li l-ġenituri ta’ tfal b’ODD huma aktar probabbli li jkollhom disturbi fil-burdata. Bl-istess mod, il-ġenituri ta’ tfal b’Disturb tal-Imġiba jista’ jkollhom kundizzjonijiet bħal skizofrenija , disturbi ta’ defiċit ta’ attenzjoni u iperattività (ADHD), disturbi fl-użu ta’ sustanzi (SUD), jew disturbi tal-personalità antisoċjali (ASPDs). Dan jissuġġerixxi li jista’ jkun hemm rabta ġenetika.
• Fatturi ambjentali : Studji sabu li fatturi ambjentali jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta’ kundizzjonijiet bħal dawn fit-tfal minn familji bi dħul baxx, tfal li jikbru f’ambjent soċjali vjolenti, tfal li ma rċevewx l-attenzjoni u l-kura xierqa mill-ġenituri tagħhom matul it-tfulija, tfal li ġew soġġetti għal jew raw abbuż fiżiku jew mentali, u tfal li għandhom ħbieb b’assoċjazzjonijiet ħżiena.
• Kawżi bijoloġiċi : Xi studji wrew li persuni b'ICDs ikollhom bidliet anormali f'ċerti funzjonijiet tal-moħħ jew livelli ta' ormoni (pereżempju, l-ormon cortisol).

Kif tidentifika `(Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi)`?

Dawn il-kundizzjonijiet jiġu djanjostikati minn professjonisti tas-saħħa mentali, bħal psikjatri jew psikologi. Huma jużaw il-kriterji fid-DSM-5. Tipikament, is-sintomi jridu jdumu għal mill-inqas 6 sa 12-il xahar. Iridu wkoll jikkawżaw tbatija sinifikanti jew interferenza fil-ħajja ta’ kuljum.

Jekk tissuspetta li int jew it-tifel/tifla tiegħek jista’ jkollkom sintomi ta’ “Disturb tal-Kontroll tal-Impulsi,” żgur għandek tara psikjatra jew psikologu. Huma jużaw intervisti u metodi ta’ valutazzjoni ddisinjati apposta biex jiddijanjostikaw b’mod preċiż dawn il-kundizzjonijiet mentali u ta’ mġiba.

Ħafna drabi, dawn il-professjonisti jiksbu informazzjoni mingħand dawk l-eqreb tal-persuna (bħal ġenituri, aħwa, ħbieb, għalliema) biex jiksbu stampa sħiħa tal-imġieba tal-persuna.

Kif jiġu trattati d-`(Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi)`?

Bħalissa m'hemm l-ebda mediċini approvati speċifikament mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti (FDA) biex jikkuraw dawn id-"Disturbi tal-Kontroll tal-Impulsi". Għalhekk, it-trattamenti ewlenin huma diversi terapiji u li jsiru bidliet meħtieġa fil-modi kif il-ġenituri jimmaniġġjaw lil uliedhom.

Hawn huma xi strateġiji utli li l-ġenituri jistgħu jsegwu biex jgħinu jikkontrollaw dawn l-imġibiet problematiċi fit-tfal:

• It-tnaqqis tar-reazzjonijiet pożittivi għal imġieba mhux xierqa (eż., li tagħti lit-tifel dak li jrid meta jibki).
• L-inkoraġġiment ta' mġiba ta' kompassjoni u ta' kura (imġiba prosoċjali) lejn ħaddieħor.
• L-użu ta' metodi ta' dixxiplina mhux vjolenti.
• Li tieħu deċiżjonijiet konsistenti u prevedibbli meta tiddixxiplina lit-tfal (mhux mod wieħed illum, mod ieħor għada).

Xi metodi terapewtiċi speċifiċi li jgħinu f'dan huma:

• Taħriġ fil-Ġestjoni tal-Ġenituri (PMT) : Dan jinvolvi t-taħriġ tal-ġenituri jew ta’ dawk li jieħdu ħsieb it-tfal f’tekniki li jgħinu lit-tfal tagħhom itejbu l-imġieba tagħhom u jitgħallmu ħiliet ġodda. L-għan ta’ din it-terapija huwa li tipprovdi dixxiplina konsistenti filwaqt li tipprovdi feedback xieraq u pożittiv għall-imġieba tajba tat-tfal.
• Terapija Multisistemika (MST) : Din it-terapija tuża l-punti sodi tal-familja biex tħeġġeġ tlaħħija pożittiva. Terapista liċenzjat jaħdem mal-ġenituri biex jgħin isaħħaħ l-imġieba tajba u jnaqqas l-imġieba ħażina. Jgħinu wkoll lill-familja tiżviluppa r-responsabbiltà u l-ħiliet għas-soluzzjoni tal-problemi.
• Terapija Konjittiva tal-Imġieba (CBT) : Is-CBT hija forma strutturata u orjentata lejn l-għanijiet ta’ psikoterapija. Ħafna drabi tintuża flimkien mat-taħriġ tal-ġenituri. Fis-CBT, it-terapista jgħin lit-tifel/tifla jeżamina l-ħsibijiet u s-sentimenti tiegħu/tagħha. It-tifel/tifla mbagħad jifhem kif il-ħsibijiet tiegħu/tagħha jaffettwaw l-azzjonijiet tiegħu/tagħha. Permezz tas-CBT, it-tifel/tifla jkun/tkun kapaċi jibdel mudelli ta’ ħsieb u mġieba negattivi u jitgħallem mudelli ta’ ħsieb u mġieba aktar b’saħħithom.

X'inhi l-prognożi ta' `(Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi)`?

Il-prospetti għal dawn id-“(Disturbi tal-Kontroll tal-Impulsi)”, jiġifieri, kif se tidher il-kundizzjoni, jistgħu jvarjaw skont il-kundizzjoni u s-severità tagħha. Madankollu, b’mod ġenerali, dawn l-“(ICDs)” jistgħu jkunu kundizzjonijiet kroniċi . U jista’ jkollhom impatt sinifikanti fuq il-ħajjiet tal-persuna kkonċernata u tal-maħbubin tagħha.

Studji wrew li persuni b'ICDs huma aktar probabbli li jesperjenzaw dan li ġej fil-futur:

• Nirrikorru għall-użu tad-droga.
• Depressjoni.
• Riskju li titlef l-impjieg.
• Diffikultà biex iżżomm relazzjonijiet.

Madankollu, intervent terapewtiku intensiv jista' jgħin ħafna biex jikkontrolla dawn l-imġieba problematiċi.

Jistgħu jiġu evitati d-“Disturbi fil-Kontroll tal-Impulsi”?

Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu ma jkunux kompletament evitabbli. Madankollu, billi tiddijanjostika u tikkura l-kundizzjoni kmieni kemm jista' jkun , tista' tnaqqas ħafna l-istress u t-tbatija li se jesperjenzaw it-tifel/tifla tiegħek u l-familja tiegħek. Mhux dan biss, iżda jista' jgħin ukoll biex jipprevjeni problemi oħra (bħal tfixkil edukattiv u kwistjonijiet legali) li jistgħu jkunu assoċjati ma' dawn l-"ICDs".

Tfal u żgħażagħ li jġibu ruħhom b’mod aggressiv u jiksru r-regoli huma sfida kbira għall-ġenituri. Filwaqt li huwa normali li tfal żgħar u żgħażagħ iġibu ruħhom b’mod impulsiv minn żmien għal żmien, jekk iġibu ruħhom b’mod konsistenti u b’mod li jfixkel lil ħaddieħor, dan jista’ jkun sinjal ta’ “Disturb tal-Kontroll tal-Impulsi”.

Huwa importanti ħafna li tibda kura għal dawn id-“(Disturbi tal-Kontroll tal-Impulsi)” mill-aktar fis possibbli. L-ewwel pass biex tfittex kura huwa li tiltaqa’ mat-tabib tal-familja tiegħek, psikjatra, jew psikologu u titkellem dwar dan. Tibżax tistaqsi l-mistoqsijiet li għandek f’moħħok. Huma hemm biex jgħinuk.

Sommarju u Messaġġ li Jieħu d-Dar

Id-“Disturbi tal-Kontroll tal-Impulsi” li ilna nitkellmu dwarhom huma mġibiet impulsivi li sempliċement ma jistgħux jiġu kkontrollati. Dawn mhumiex biss xogħol ta’ “tifel ħażin,” jistgħu jkunu kundizzjoni aktar profonda li teħtieġ intervent mediku.

L-aktar ħaġa importanti hija li tfittex għajnuna professjonali jekk għandek tħassib serju dwar l-imġieba ta’ wliedek, aktar milli tinjoraha. Iktar ma tiġi identifikata malajr, aħjar ikunu r-riżultati tat-trattament.

Ftakar:

• Xi wħud mill-imġieba li jidhru fit-tfulija huma normali, iżda fl-ICDs, dawn l-imġieba huma frekwenti, severi u jdumu fit-tul.
• Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jiġu influwenzati minn fatturi ġenetiċi, ambjentali u bijoloġiċi.
• Metodi terapewtiċi u programmi ta' taħriġ għall-ġenituri huma ta' suċċess kbir bħala trattamenti.
• M’intix waħdek. Hemm ħafna ġenituri oħra li qed jiffaċċjaw sfidi simili, u hemm professjonisti li jistgħu jgħinuk.

Jekk tissuspetta li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha problema bħal din, jekk jogħġbok fittex parir mediku. Intervent bikri jista’ jġib ħafna faraġ lit-tifel/tifla u lill-familja kollha.

` Kontroll tal-impulsi, problemi fl-imġieba, saħħa mentali tat-tfal, ODD, Disturb fl-Imġieba, pariri dwar il-ġenituri, psikoterapija