Huwa possibbli li ssalva riġel mingħajr ma taqtgħu? (Salvataġġ ta' Riġel) Ejja nitkellmu dwar dan!

Jekk ikollok aċċident serju f’dirgħajk jew f’sieqek, jew jekk tiżviluppa marda serja bħall-kanċer, huwa normali li jkollok il-biża’ li jkollok tamputaha. Fil-fatt, ilkoll nibqgħu xxukkjati ħafna f’mumenti bħal dawn. Imma kont taf li l-amputazzjoni mhix dejjem l-unika soluzzjoni? Bl-avvanz tal-mediċina llum, hemm tekniki kirurġiċi speċjali li jistgħu jsalvaw riġel bħal dan mingħajr ma jkollok tamputah. Dan huwa dak li nsejħulu ‘Kirurġija ta’ Salvataġġ tar-Riġlejn’.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Kirurġija tas-Salvataġġ tar-Riġlejn?

Immaġina, Kamal tagħna weġġa’ serjament siequ f’inċident bir-rota. L-għadam tgħaffeġ, kienet ferita kbira. Fil-passat, kienu jgħidu li s-sieq kellha tiġi amputata. Imma issa t-tobba qed jaraw jekk dan il-metodu ta’ ‘Salvataġġ tar-Riġlejn’ jistax isalva s-sieq.

Fi kliem sempliċi, Limb Salvage Surgery hija kirurġija li tipprova ssewwi u tirrestawra driegħ jew riġel marid jew imweġġa’ serjament, mingħajr ma tneħħih. F’dan, it-tobba jippruvaw isalvaw id-driegħ jew ir-riġel tiegħek kemm jista’ jkun mingħajr ma jikkompromettu s-saħħa ġenerali tiegħek. Din tissejjaħ ukoll ‘Limb-sparing surgery’. Tfisser “kirurġija li ssalva riġlejk”.

F'liema każijiet tista' tiġi kkunsidrata din l-operazzjoni?

It-tobba ħafna drabi jikkunsidraw din il-kirurġija f'diversi sitwazzjonijiet ewlenin.

Amputazzjoni tad-driegħ/sieq? Salvazzjoni? Kif jieħdu din id-deċiżjoni t-tobba?

Din hija deċiżjoni kumplessa ħafna. Tabib jiddeċiedi jekk iwettaqx din l-operazzjoni wara li jikkunsidra bir-reqqa diversi fatturi. Il-ħaġa ewlenija hija jekk l-operazzjoni hux se tagħtik driegħ jew riġel b'saħħtu, li jiffunzjona, u li jidher normali .

Il-fatturi li jaffettwawha huma:

• Il-firxa tal-marda: Jekk huwa tumur kanċeruż, jekk huwa kbir ħafna, jew jekk invada strutturi importanti fil-qrib bħal vini tad-demm u nervituri, jista' ma jkunx possibbli li t-tumur jitneħħa mingħajr ma ssirilhom ħsara. Bl-istess mod, jekk hija infezzjoni, jekk infirxet biżżejjed u qerdet ħafna tessut, jista' jkun diffiċli li l-organu jiġi salvat.
• Severità tal-korrimenti: It-tobba jużaw sistemi speċjali ta' punteġġ biex jivvalutaw il-firxa tal-ħsara kkawżata minn aċċident. Huma jkejlu l-ħsara lin-nervituri, lit-tessuti, lill-vini tad-demm u lill-għadam. Jekk ikun hemm wisq partijiet li ma jistgħux jissewwew, mhux possibbli li kull parti tissewwa separatament. L-aktar ħaġa importanti hija li terġa' tiġi stabbilita l-fluss tad-demm f'kull parti tal-organu wara l-kirurġija. Mingħajr fluss tad-demm, it-tessut imut.

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

Peress li din hija kirurġija maġġuri, ma tmurx għall-kirurġija mill-ewwel. Hemm diversi stadji qabel dan.

1. Kura qabel l-operazzjoni: Jekk għandek xi ferita serja, jista' jkollok bżonn tagħmel trattamenti oħra biex tistabbilizza l-kundizzjoni tiegħek qabel ma tagħmel kirurġija maġġuri. Jekk huwa kanċer, tista' tingħata kimoterapija jew radjuterapija qabel il-kirurġija biex tipprova tiċkien it-tumur. Dan jagħmilha aktar faċli biex titneħħa.

2. Valutazzjoni qabel l-operazzjoni:It-tim mediku se jagħmel ħafna testijiet biex jifhem il-kundizzjoni tiegħek. Testijiet bħal MRI jew CT scan iħarsu ġewwa l-organu. Testijiet bħal CT anġjogramma jew ultrasound Doppler iħarsu lejn il-fluss tad-demm. Huma se jikkunsidraw ukoll saħħtek ġenerali u jekk għandekx xi kundizzjonijiet mediċi oħra.

3. Diskussjoni qabel l-operazzjoni: Kull meta jkun possibbli, it-tim mediku se jiddiskuti l-kirurġija miegħek fid-dettall. Huma se jispjegawlek dak kollu li se jagħmlu, ir-riskji, u r-riżultati possibbli, u jiksbu l-kunsens infurmat tiegħek. Id-deċiżjoni li ssalva jew taqtagħlek id-driegħ/ir-riġel tista’ tkun diffiċli għalik. Għalhekk ħu l-ħin biex taħseb dwarha u staqsi lit-tabib tiegħek kwalunkwe mistoqsija li jista’ jkollok.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

Dan huwa proċess kumpless ħafna. L-ewwel, il-parti marida titneħħa. Dan ifisser li jitneħħa t-tumur kanċeruż jew it-tessut infettat. Imbagħad tibda l-iktar parti diffiċli - il-proċess ta’ rikostruzzjoni.

Dan jista’ jirrikjedi aktar minn kirurġija waħda, jew saħansitra diversi kirurġiji. It-tobba jridu jerġgħu jgħaqqdu, isewwu, jew jerġgħu jwaħħlu l-vini tad-demm, in-nervituri, l-għadam, u tessuti oħra.

Xi wħud mill-metodi użati għal dan huma:

• Rivaskularizzazzjoni: Ir-restawr tal-fluss tad-demm f'żona bil-ħsara. Bħat-tisqija ta' siġra niexfa, il-vini tad-demm jerġgħu jiġu stabbiliti permezz ta' proċeduri kirurġiċi delikati.
• Mikrokirurġija: Kultant vina jew nerv bil-ħsara jiġi sostitwit b'biċċa minn parti oħra ta' ġismek jew minn donatur, u l-vini/nervituri delikati jerġgħu jingħaqdu bl-użu ta' mikroskopju.
• Tilqim: Sostituzzjoni ta' għadma bil-ħsara jew imneħħija b'tilqima tal-għadam jew sostituzzjoni ta' ġilda nieqsa b'tilqima tal-ġilda.
• Protesi: Impjant tal-metall jiddaħħal biex jissostitwixxi għadma jew ġog imneħħija, u b'hekk jirrestawra l-funzjoni tar-riġel.
• Trasport tal-għadam: Biex timtela l-vojt fl-għadam twil jew tittawwal l-għadam, qafas tal-azzar inossidabbli, bħat-“Taylor Spatial Frame” jew l-“Ilizarov apparatus”, jitwaħħal esternament, u b’hekk jistimula t-tkabbir tal-għadam.

X'jiġri wara l-kirurġija? X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi?

Wara l-kirurġija, hemm sfida kbira oħra. Din hija r-rijabilitazzjoni fiżika estensiva. Fiżjoterapista jaħdem miegħek biex jgħinek terġa' tikseb l-akbar firxa ta' moviment u saħħa fir-riġel salvat tiegħek. Dan jieħu ħin, sforz, paċenzja u perseveranza . Fil-fatt, xi kultant jista' jieħu inqas ħin biex tidra riġel prostetiku milli jieħu biex tuża riġel salvat.

Kemm iddum biex tfiq?

Il-ħin li jieħu biex dan iseħħ ivarja minn persuna għal oħra. Jiddependi fuq liema partijiet tar-riġel tiegħek ġew imsewwija u kif sar. Filwaqt li l-feriti ġeneralment ifiequ fi ftit ġimgħat, il-muskoli u l-għadam jieħdu xhur biex ifiequ. Spiss tkun l-isptar għal ftit jiem, imbagħad id-dar u lura għax-xogħol wara xahrejn jew tlieta ta’ mistrieħ. Iżda jista’ jieħu saħansitra aktar żmien biex terġa’ tikseb l-użu sħiħ tar-riġel tiegħek.