Ejja nitgħallmu dwar il-Punteġġ MELD, li jgħidlek dwar is-saħħa tal-fwied tiegħek.

Kif int? Forsi għandek problema ta’ saħħa relatata mal-fwied, jew forsi xi ħadd li taf għandu waħda. Dak iż-żmien, it-tabib tiegħek seta’ tkellem dwar xi ħaġa msejħa l-punteġġ `MELD`. Jew forsi smajt dan it-terminu x’imkien. Allura, x’inhuma dawn il-punteġġi `MELD`? Kif jirrelataw mas-saħħa tal-fwied tagħna? Illum se nitkellmu dwar dan kollu b’mod sempliċi ħafna, b’mod li tista’ tifhem. Tinkwetax, din mhix ħaġa kkumplikata ħafna, ladarba tifhemha sew.

X'inhu l-Punteġġ MELD?

Mela, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn xi tfisser din il-punteġġ `MELD`. `MELD` hija abbrevjazzjoni għall-kliem Ingliż `Model for End-Stage Liver Disease`. Fi kliem sempliċi, tfisser xi ħaġa bħal ``Mudell for End-Stage Liver Disease``. Din hija fil-fatt sistema ta' punteġġ. Huwa bħal li tagħti marki f'eżami tal-iskola, iżda tkejjel kemm hi serja l-kundizzjoni tal-fwied tiegħek. Tgħin ukoll biex tiddetermina kemm malajr ser ikollok bżonn trapjant tal-fwied fi żmien it-tliet xhur li ġejjin (90 jum).

Iċ-ċentri tat-trapjanti tal-fwied jużaw dan il-punteġġ 'MELD' biex jipprijoritizzaw min jeħtieġ trapjant tal-fwied mill-aktar fis possibbli. Dan ifisser li dan huwa biss fattur wieħed, huma jqisu affarijiet oħra wkoll.

Issa forsi qed tistaqsi jekk din is-sistema ta' punteġġ hijiex l-istess għal kulħadd. Fil-fatt, din is-sistema ta' punteġġ 'MELD' tintuża biss għal nies li għandhom aktar minn 12-il sena . Għal tfal iżgħar, jiġifieri, tfal taħt it-12-il sena, hemm sistema ta' punteġġ separata bħal din. Din tissejjaħ is-sistema ta' punteġġ 'PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)'. Għalhekk, it-trapjanti tal-fwied għal tfal żgħar huma prijoritizzati abbażi ta' dak il-punteġġ 'PELD'.

Dan il-punteġġ `MELD` jagħtik numru. Dan in-numru ġeneralment jista’ jvarja minn 6 sa 40. L-aktar ħaġa importanti li wieħed għandu jiftakar hawnhekk hija li iktar ma jkun għoli dan il-punteġġ, iktar ma tkun severa l-marda tal-fwied, iktar ikun dgħajjef il-fwied. Għalhekk , jekk xi ħadd ikollu punteġġ `MELD` għoli, aktarx ikun fuq il-`lista ta’ stennija għat-trapjant`. Għax, għal nies bħal dawn, sfortunatament, ir-`riskju ta’ mortalità` huwa ogħla.

Kif jiġi kkalkulat il-punteġġ MELD?

Issa ejja nagħtu ħarsa lejn kif jiġi kkalkulat dan il-punteġġ `MELD`, jiġifieri, kif isir. It-tabib tiegħek jikkalkula dan il-punteġġ `MELD` abbażi tar-riżultati ta’ diversi testijiet tad-demm speċifiċi li jittieħdu mill-kampjun tad-demm tiegħek. Madankollu, dan mhuwiex kalkolu sempliċi daqs kemm tista’ taħseb. Minbarra r-riżultati tat-testijiet tad-demm, hemm diversi fatturi oħra li jaffettwaw dan.

L-affarijiet ewlenin li jfittxu t-testijiet tad-demm

Ejjew nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn it-testijiet ewlenin tad-demm użati biex jinħoloq dan il-punteġġ `MELD` u x'qed ifittxu:

• INR (Proporzjon Normalizzat Internazzjonali): Dan ikejjel tiegħekHuwa kemm idum biex id-demm jagħqad. Ġeneralment, meta l-fwied ma jkunx qed jaħdem sew, il-fwied ma jipproduċix biżżejjed mill-affarijiet li jgħinu lid-demm jagħqad. Imbagħad il-ħin li jieħu biex id-demm jagħqad jiżdied. Dan ifisser li l-valur tal-INR jiżdied.
• Bilirubina totali: Il-bilirubina hija sustanza safra. Tiġi prodotta meta ċ-ċelluli ħomor tad-demm qodma jitkissru. Il-fwied jgħin biex ineħħi din il-bilirubina mill-ġisem permezz tal-bili. Għalhekk, jekk il-fwied ma jkunx qed jaħdem sew, din il-bilirubina takkumula fid-demm, u l-livell ta' bilirubina fid-demm jiżdied. Dan juri li l-fwied mhux qed jaħdem sew.
• Kreatinina: Din tkejjel il-funzjoni tal-kliewi . Tista’ tkun qed tistaqsi kif il-kliewi huma relatati mal-mard tal-fwied. Fil-fatt, meta l-mard tal-fwied isir sever, jista’ jaffettwa wkoll il-funzjoni tal-kliewi. Kultant il-kliewi jibdew ukoll ifallu. Huwa għalhekk li jiġu ċċekkjati l-livelli tal-krejatinina.
• Sodju fis-serum: Dan ikejjel l-ammont ta’ sodju fid-demm tiegħek. Jista’ jgħin ukoll biex jiddetermina jekk il-fwied tiegħek hux qed jaħdem sew. Livelli baxxi ta’ sodju jistgħu jindikaw funzjoni ħażina tal-fwied.
• Livell ta' Albumina: L-albumina hija proteina speċjali magħmula mill-fwied tiegħek. Waħda mill-funzjonijiet ewlenin tagħha hija li żżomm l-ammont xieraq ta' ilma fid-demm. Jekk il-fwied ma jkunx qed jaħdem sew, il-produzzjoni tal-albumina tonqos. Imbagħad il-livell ta' albumina fid-demm jista' jonqos. Dan jgħid ukoll xi ħaġa dwar il-funzjonament tal-fwied.

Importanti: Ir-riżultati ta’ dawn it-testijiet tad-demm jiddeterminaw ħafna mill-punteġġ MELD. Iżda, dan mhux kollox.

Affarijiet li għandek tikkonsidra flimkien mat-testijiet tad-demm

Huwa għalhekk li l-kalkolu tal-punteġġ MELD huwa kumpless. Minbarra t-testijiet tad-demm, it-tim mediku tiegħek se jikkunsidra diversi fatturi oħra:

• L-istorja medika tiegħek: Dan ifisser affarijiet bħat-tip ta’ marda tal-fwied li għandek, kemm ilek biha, u kemm hi severa.
• L-età u s-sess tiegħek mat-twelid.
• Kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li għandek: Pereżempju, għandek kundizzjonijiet oħra bħad-dijabete jew mard tal-qalb li jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet waqt trapjant tal-fwied?
• Fatturi soċjali u tal-istil tal-ħajja: Dawn huma kkunsidrati wkoll peress li jistgħu jaffettwaw is-suċċess ta' trapjant tal-fwied.

Allura tistgħu taraw, il-punteġġ `MELD` mhuwiex biss riżultat sempliċi ta' test tad-demm, huwa ħafna aktar minn hekk.

Jistgħu jiżdiedu punti addizzjonali mal-punteġġ MELD?

Xi kultant, jista’ jkollok bżonn trapjant tal-fwied aktar kmieni milli jindika l-punteġġ MELD tiegħek. Dan ifisser li l-punteġġ MELD tiegħek jista’ ma jirriflettix is-severità sħiħa tal-kundizzjoni tiegħek. F’każijiet bħal dawn, it-tabib tiegħek jista’ jitolbok iżżid punti addizzjonali (“punti ta’ eċċezzjoni”) mal-punteġġ MELD tiegħek.

Hawn huma xi sitwazzjonijiet li jistgħu jikkwalifikawk għal punti żejda:

• Insuffiċjenza akuta tal-fwied
• Kanċer tal-fwied - għal ċerti tipi biss
• Sindromu epatopulmonari - Din hija kundizzjoni fejn il-livell ta' ossiġnu fid-demm jonqos minħabba mard tal-fwied.
• Pressjoni għolja portopulmonari - Din hija kundizzjoni fejn il-pressjoni tad-demm fil-pulmuni tiżdied minħabba mard tal-fwied.
• Mard poliċistiku tal-fwied - Din hija marda ġenetika rari.
• Kolanġite - infezzjoni rikorrenti tal-kanali tal-bili

It-tim mediku tiegħek se jiddeċiedi jekk għandekx bżonn iżżid dawn il-punteġġi addizzjonali mal-punteġġ MELD tiegħek. Għalhekk, l-aħjar li tkellem mat-tabib tiegħek dwar il-punteġġ MELD tiegħek, il-fatturi li jaffettwawh, u l-kundizzjoni tiegħek. Jistgħu jispjegawlek kollox u jwieġbu kwalunkwe mistoqsija li jista' jkollok.

Kemm-il darba jiġi aġġornat il-punteġġ MELD?

Il-punteġġ MELD tiegħek ma jiġrix darba biss. It-tabib tiegħek se jaġġorna l-punteġġ MELD tiegħek b'testijiet tad-demm regolari . Kemm-il darba taġġornah jiddependi fuq l-aħħar punteġġ MELD tiegħek.

Dan huwa ġeneralment dak li jiġri:

• Jekk il-punteġġ ikun inqas minn 10, ikun bħal darba fis-sena.
• Jekk il-punteġġ huwa bejn 11-18, allura madwar darba kull 3 xhur.
• Jekk is-sinjal huwa bejn 19-24, madwar darba fix-xahar.
• Jekk il-marka hija 25 jew ogħla, bħal darba fil-ġimgħa.

Madankollu, din hija biss gwida ġenerali. It-tabib tiegħek biss jista' jiddetermina eżattament kemm-il darba għandek bżonn iġġedded il-punteġġi tiegħek. Jista' jvarja skont is-sitwazzjoni tiegħek.

Xi tfisser il-punteġġ MELD tiegħek?

Issa probabbilment qed taħseb, "Okay, it-tabib qal li l-punteġġ MELD tiegħi kien daqshekk għoli. Allura dan x'jgħidli verament?" Il-punteġġ MELD jista' jagħti lit-tim mediku tiegħek idea ta' żewġ affarijiet ewlenin:

1. X'inhu r-riskju tiegħek li tmut fit-3 xhur li ġejjin minħabba mard tal-fwied ?

2. Kemm se ddum biex ikollok bżonn trapjant tal-fwied .

Ħadd ma jista’ jbassar eżattament kemm se jgħix xi ħadd. Dan nafuh ilkoll. Iżda dan il-punteġġ ‘MELD’ jista’ jagħti lit-tobba idea ġenerali tal-kundizzjoni tiegħek. Imbagħad, jużaw dak il-punteġġ biex jgħinu jiddeterminaw fejn għandek tkun fuq il-lista ta’ stennija għat-trapjant tal-fwied.

Imma ftakar,Il-punteġġ `MELD` mhuwiex l-uniku fattur li jiddetermina kemm malajr tirċievi trapjant tal-fwied. Ħafna fatturi oħra jaffettwaw dan, bħat-tip ta’ demm tiegħek u n-numru ta’ donaturi tal-fwied fl-inħawi tiegħek.

Meta għandi nikkuntattja lit-tabib?

Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib dwar il-punteġġ MELD tiegħek, ikkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament. Ukoll, jekk għandek xi mistoqsijiet dwar ir-riżultati tat-test tad-demm tiegħek jew il-pjan ta’ kura futur tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar dan ukoll.

Il-punteġġ MELD tiegħek huwa biss għodda waħda li juża t-tim mediku tiegħek biex jiddeċiedi kemm malajr għandek bżonn trapjant tal-fwied. Huwa bħal biċċa waħda minn puzzle akbar. Għalhekk, taħsibx iżżejjed dwar l-affarijiet jew tippanikjax sakemm ma tkellemx mat-tabib tiegħek. Huma jistgħu jispjegawlek ir-riżultati tiegħek u jagħtuk idea tajba ta' x'għandek tistenna.

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar

Mela, tkellimna ħafna dwar il-punteġġ `MELD`. Fl-aħħarnett, hawn huma l-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar:

• Il-punteġġ `MELD` huwa metodu li jgħin biex jivvaluta s-severità tal-marda tal-fwied u l-ħtieġa urġenti għal trapjant tal-fwied.
• Dan il-punteġġ huwa kkalkulat primarjament billi jiġu kkunsidrati r-riżultati ta’ diversi testijiet tad-demm (speċifikament `INR`, `Bilirubina`, `Kreatinina`, `Sodju fis-Serum`, `Albumina`) u fatturi mediċi oħra.
• Hekk kif il-punteġġ jiżdied, dan jindika li l-kundizzjoni tal-fwied hija serja u li hemm bżonn akbar għal trapjant tal-fwied.
• Din hija biss għodda waħda biex tgħin lit-tobba jieħdu deċiżjonijiet.
• Tibżax titkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwar kwalunkwe tħassib li għandek dwar il-punteġġ MELD tiegħek jew is-saħħa tal-fwied.

Nawguralek fejqan ta' malajr!

` Punteġġ MELD, mard tal-fwied, trapjant tal-fwied, testijiet tad-demm, bilirubina, kreatinina, punteġġi tas-saħħa