Nokardjożi: Inti konxju ta' din il-batterja li tinsab moħbija fil-ħamrija?

Qatt ħsibt li hemm batterji li jistgħu jimirduna fil-ħamrija li mmissu u nimxu fuqha kuljum? Tista’ tissorprendi ruħek meta tisma’ dan. Illum se nitkellmu dwar marda li ilna ma nisimgħu biha, iżda huwa importanti ħafna li kulħadd ikun jaf biha. Din tissejjaħ Nokardjożi fix-xjenza medika. Din hija infezzjoni kkawżata minn batterji. Tinkwetax, se nitkellmu dwar dan fid-dettall u b’mod sempliċi.

X'inhi n-Nokardjożi? Fi kliem sempliċi...

In-Nokardjożi hija infezzjoni kkawżata minn batterja msejħa Nocardia. Din il-batterja tinstab komunement fil-ħamrija ta’ madwarna, f’materja organika li qed titmermer, u fit-trab. Aħseb fiha bħall-ħamrija fil-ġnien tagħna.

Din l-infezzjoni taffettwa l-aktar il-pulmuni, il-ġilda, u xi kultant il-moħħ tagħna. Ħafna drabi, din il-marda sseħħ meta nieħdu n-nifs ta’ partiċelli tat-trab li fihom dan il-batterju, jew meta dan il-batterju jidħol fil-ġisem minn ġo ferita fil-ġilda.

L-importanti hu li n-nokardjożi mhijiex marda komuni ħafna. Dan ifisser li mhijiex xi ħaġa li kulħadd jieħu faċilment. Madankollu, jekk isseħħ, speċjalment f'nies b'sistemi immuni mdgħajfa, xi kultant tista' tkun fatali. Għalhekk huwa importanti ħafna li tkun konxju ta' dan.

Kemm hi komuni din il-marda?

In-nokardjożi hija fil-fatt infezzjoni rari ħafna. Pereżempju, f'pajjiż bħall-Amerika, jiġu rrappurtati biss bejn 500 u 1000 każ fis-sena. Madankollu, f'xi każijiet speċjali, ir-riskju huwa ogħla. Pereżempju, instab li bejn 1% u 4% tan-nies li għaddew minn trapjant tal-qalb jew trapjant tal-pulmun huma f'riskju li jiżviluppaw din in-nokardjożi. Każijiet bħal dawn jiġu rrappurtati wkoll okkażjonalment fi Sri Lanka, speċjalment f'dawk b'sistemi immuni dgħajfa.

X'inhuma s-sintomi tan-Nokardjożi?

Is-sintomi ta’ din il-marda jvarjaw skont fejn tinsab l-infezzjoni fil-ġisem. Ejja nagħtu ħarsa lejn is-sintomi ewlenin li jidhru.

Relatat mal-pulmun (dan huwa l-aktar komuni):

• Sogħla (xi kultant bil-fleħma)
• Uġigħ fis-sider
• Qtugħ ta' nifs (diffikultà biex tieħu n-nifs anke b'eżerċizzju ħafif)
• Deni
• Telf ta' piż mingħajr ebda raġuni
• Għaraq bil-lejl
• Għeja estrema (din hija sensazzjoni ta’ għeja li tiżdied jum b’jum)

Relatat mal-ġilda:

• Ulċeri jew feriti fuq il-ġilda
• Għoqod (noduli) taħt il-ġilda - Dawn jistgħu jidhru ħomor, vjola, jew iktar skuri mill-ġilda ta’ madwarhom. Kultant jistgħu jkunu ta’ wġigħ.

Kif tidher infezzjoni tal-ġilda bin-Nocardia?

Immaġina li għandek ferita żgħira fuq il-ġilda tiegħek u titla’ xi ħmieġ fuqha. Jekk din il-batterja Nocardia tidħol hemm, issir ħamra, minfuħa, u forsi tinfaqa’, u toħroġ il-pus. Kultant tista’ saħansitra tifforma qoxra. Għal xi nies, dan jista’ jkun ta’ wġigħ.

Jekk l-infezzjoni tinfirex għall-moħħ (din hija kundizzjoni aktar serja):

• Uġigħ ta' ras (uġigħ ta' ras qawwi u persistenti)
• Dardir u rimettar
• Stat bla ħajja
• Konfużjoni (telf f'daqqa ta' sensi, aġitazzjoni)
• Sintomi ta' epilessija (aċċessjonijiet)

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, speċjalment jekk għandek sistema immunitarja mdgħajfa, huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku immedjatament.

X'jikkawża n-Nokardjożi?

Fi kliem sempliċi, il-kawża hija batterja msejħa Nocardia. Din il-batterja tgħix fil-ħamrija f'ħafna partijiet tad-dinja.

Kif jidħol dan il-batterju f'ġisimna?

Hemm tliet metodi ewlenin:

1. Billi tieħu man-nifs batterji li jinsabu fil-ħamrija jew fit-trab: Meta nkunu f'ambjent bit-trab, partiċelli żgħar li fihom dawn il-batterji jistgħu jidħlu fil-pulmuni tagħna.

2. Batterji li jidħlu minn qasma jew ferita fuq il-ġilda: Immaġina li kont qed taħdem fil-ġnien u ħadt xewka f'idejk jew qasma żgħira. Il-batterji jistgħu jidħlu fil-ġisem mill-ħamrija minn dik il-ferita. Jista' jiġri wkoll jekk ilma jew ħamrija maħmuġa tidħol fuq ferita eżistenti.

3. Permezz ta’ tagħmir mediku kkontaminat waqt kirurġija (dan huwa rari ħafna): Dan ma jiġrix spiss, għaliex it-tagħmir fl-isptarijiet jinżamm nadif ħafna.

Din il-marda hija kontaġjuża?

Le. In-nokardjożi mhijiex marda li tista' tiġi trasmessa minn persuna għal oħra. Dan ifisser li ma tistax tieħdu billi titkellem ma', tagħti idejk lil, jew tkun qrib xi ħadd li għandu l-marda.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa Nokardjożi?

Ġeneralment, persuna b'sistema immunitarja b'saħħitha rarament timrad bil-batterja Nocardia, anke jekk tinġibed man-nifs jew tidħol f'kuntatt mal-ġilda tagħha. Dan għaliex is-sistema ta' difiża ta' ġisimna tiġġieled u teqred il-batterja.

Madankollu, persuni b'sistemi immuni mdgħajfa huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw din il-marda. Sistema immuni mdgħajfa tfisser li l-abbiltà tal-ġisem li jiġġieled il-mikrobi li jikkawżaw il-mard hija mnaqqsa.

Is-sitwazzjonijiet ewlenin fejn ir-riskju jista’ jiżdied huma:

• Nies li kellhom trapjant maġġuri ta' organu: Speċjalment dawk li kellhom trapjant tal-pulmun jew tal-qalb (trapjant ta' organu solidu).
• Nies li kellhom trapjant ta’ ċelluli staminali: speċjalment dawk li kellhom ċelluli staminali meħuda minn xi ħadd ieħor (trapjant alloġeniku ta’ ċelluli staminali).
• Nies li jbatu mill-kanċer(Speċjalment waqt li tkun qed tagħmel kura għall-kanċer).
• Nies bid-dijabete.
• Nies infettati bl-HIV.
• Nies b'mard awtoimmuni jew dawk li jieħdu immunosuppressanti (mediċini li jnaqqsu l-abbiltà ta' ġisimna li jiġġieled il-mard).
• Nies b'mard kroniku tal-pulmun, pereżempju, mard bħal `COPD (Marda Pulmonari Ostruttiva Kronika)`.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tan-Nokardjożi?

Kif imsemmi qabel, dan jista’ jkun serju jekk ma jiġix trattat kif suppost. Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet possibbli jinkludu:

• L-infezzjoni tinfirex mill-pulmuni għal partijiet oħra tal-ġisem: pereżempju, għall-moħħ, id-demm, il-ġilda, l-għajnejn, il-kliewi, l-għadam, jew il-muskoli.
• Pnewmonja: Infezzjoni tal-pulmuni.
• Axxess fil-pulmun: Ġabra ta’ pus ġewwa l-pulmuni li tifforma għoqda.
• Sepsi: Din hija reazzjoni esaġerata u potenzjalment ta' theddida għall-ħajja tal-ġisem għal infezzjoni.
• Insuffiċjenza respiratorja: Indeboliment tal-proċess tan-nifs.
• Falliment tal-organi: Falliment ta' organi vitali fil-ġisem.

Dawn il-kumplikazzjonijiet ma jseħħux f'kulħadd, iżda n-nies fi gruppi ta' riskju għoli għandhom joqogħdu attenti b'mod speċjali.

Kif tiġi djanjostikata n-Nokardjożi?

It-tobba jużaw diversi testijiet biex jikkonfermaw id-dijanjosi. L-aktar wieħed huwa li jfittxu l-batterja Nocardia f'kampjuni meħuda mill-ġisem. Hemm diversi metodi użati għal dan:

• Bijopsiji ta' ulċeri fil-ġilda: Jekk ikun hemm ulċera fil-ġilda, tittieħed biċċa żgħira ta' tessut u tiġi eżaminata taħt mikroskopju, jew il-batterji jitkabbru (jiġu kkultivati).
• Kampjuni tal-isputum: Jekk ikun hemm sintomi relatati ma' mard tal-pulmun, in-nies se jkollhom l-isputum tagħhom ittestjat.
• Lavaġġ alveolari bronkjali: Dan jinvolvi li jgħaddi tubu b'kamera żgħira fil-pulmuni u jittieħed kampjun ta' fluwidu minn hemm għall-eżami.
• Bijopsija minn axxessi fil-moħħ: Jekk l-infezzjoni tkun infirxet għall-moħħ u jkun ifforma axxess, jittieħed kampjun minn hemm.
• Ittestjar tal-PCR: Din hija teknika ġdida li tista' tiskopri materjal ġenetiku minn batterji u tikkonferma l-infezzjoni.

Barra minn hekk, jistgħu jsiru X-ray tas-sider jew CT scan biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx infezzjoni fil-pulmun.Tista' tagħmlu.

Tista' tiġi kkurata n-Nokardjożi?

Iva, din hija marda li tista' titfejjaq, iżda trid tiġi dijanjostikata kmieni u ttrattata kif suppost.

It-trattament ewlieni huwa l-antibijotiċi . It-tabib jista’ jippreskrivi antibijotiku wieħed jew aktar skont is-severità tal-infezzjoni u t-tip ta’ batterja.

L-aktar ħaġa importanti hija li tieħu dawn l-antibijotiċi għall-kors sħiħ ta’ kura, kif preskritt mit-tabib tiegħek. Normalment, ikollok tieħu dawn il-mediċini għal żmien twil, madwar 6 sa 12-il xahar . Xi nies, speċjalment dawk b’sistema immunitarja dgħajfa ħafna, jista’ jkollhom jieħdu l-mediċina għal aktar minn sena. Anke jekk is-sintomi tiegħek jonqsu, tieqafx tieħu l-mediċina sakemm ma jgħidlekx it-tabib tiegħek. Inkella, jekk tieqaf f’nofs triq, il-marda tista’ terġa’ lura.

Xi kultant, jekk id-diffikultajiet biex tieħu n-nifs ikunu severi, jista’ jingħata ossiġnu supplimentari jew jista’ jiġi konness ventilatur . Jekk tkun marid ħafna, jista’ jkollok bżonn tibqa’ l-isptar għall-kura.

Xi ħaġa dwar ir-rata tal-mortalità...

Dan jista’ jinstema’ tal-biża’, iżda huwa importanti li tkun taf. Xi studji jissuġġerixxu li r-rata ta’ mortalità għan-nokardjożi hija bejn 15% u 40% . F’xi każijiet (eż., nies b’sistemi immuni dgħajfa ħafna, nies b’infezzjonijiet fil-moħħ), dan in-numru jista’ jkun saħansitra ogħla. Madankollu, dan jiddependi fuq ħafna fatturi, bħas-severità tal-marda, il-firxa tal-infezzjoni, u s-sistema immuni tal-pazjent. Għalhekk, skoperta u trattament bikri huma essenzjali.

Meta għandek tara tabib?

Jekk għandek xi sintomi li taħseb li jistgħu jkunu sinjali ta’ nokardjożi, ara tabib mingħajr dewmien. Dan huwa speċjalment importanti jekk inti f’wieħed mill-gruppi ta’ riskju msemmija hawn fuq (eż., riċevituri ta’ trapjanti ta’ organi, immunosoppressanti, jew dijabetiċi).

Xi mistoqsijiet li tista’ tistaqsi lit-tabib tiegħek:

• X'inhuma xi affarijiet li nista' nagħmel kuljum biex nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?
• Għal liema sintomi għandi noqgħod attent?
• Meta għandek tmur il-kamra tal-emerġenza?
• Meta għandi nerġa' niġi għal check-up ieħor?
• Kif nuża din il-mediċina eżattament?

Meta għandek tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is -sintomi serji li ġejjin, mur f'kamra tal-emerġenza immedjatament:

• Uġigħ qawwi fis-sider
• Diffikultà severa biex tieħu n-nifs
• Konfużjoni jew telf ta’ sensi
• Sintomi ta' epilessija (aċċessjonijiet)
• Ferita li ma tfiqx u tikber u tikber
• Folji kbar jew folji li jidhru ħomor, kannella, aħdar skur, jew suwed fuq il-ġilda
• Fluwidu b'riħa tinten joħroġ mill-folji

Kif tipproteġi lilek innifsek min-Nokardjożi?

Filwaqt li ma nistgħux nevitaw dan kompletament, hemm affarijiet li nistgħu nagħmlu biex innaqqsu r-riskju:

• Jekk taħdem mal-ħamrija jew mat-trab (eż. ġardinaġġ, biedja), ilbes ingwanti u maskra. Dan huwa speċjalment importanti għal nies b'sistemi immuni mdgħajfa.
• Ilbes ħwejjeġ li jkopru l-ġilda kemm jista’ jkun biex tevita qatgħat jew korrimenti, speċjalment meta taħdem barra.
• Żomm kwalunkwe qatgħa jew ferita miftuħa fuq il-ġilda nadifa u għattiha (applika l-mediċina u applika faxxa).
• Aħsel idejk spiss, speċjalment wara li tkun ġejt minn barra jew taħdem mal-ħamrija.
• Jekk ikollok ferita, ikkuraha immedjatament. Aħsilha sew bis-sapun u l-ilma, u għattiha. Jekk il-ferita tkun fonda ħafna, jekk il-fsada ma tieqafx, jew jekk il-ħmieġ jew debris ieħor ikun imwaħħal ġewwa l-ferita u ma jistax jitneħħa, fittex parir mediku immedjatament.

Għal pazjenti li jkunu għamlu trapjanti, it-tobba xi kultant jippreskrivu antibijotiċi minn qabel biex jipprevjenu dawn it-tipi ta’ infezzjonijiet. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan.

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

In-nokardjożi hija infezzjoni batterika rari, iżda xi kultant fatali. Huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar l-aħjar mod kif tipproteġi lilek innifsek minn din l-infezzjoni, speċjalment jekk għandek sistema immunitarja mdgħajfa jew jekk wasalt biex tirċievi trapjant ta' organu.

Ukoll, jekk jidhru sintomi, kun lest li tagħrafhom kmieni u fittex kura mill-aktar fis possibbli. Iktar ma tkun kmieni d-dijanjosi, iktar ikun probabbli li l-kura tkun ta’ suċċess. Ejjew ma nippanikjawx, kunu konxji, u nippruvaw nibqgħu b’saħħitna!

` Nokardjożi, Infezzjoni batterika, Mard li jinġarr mill-ħamrija, Immunoloġija, Infezzjonijiet tal-ġilda, Infezzjonijiet tal-pulmun