Il-pressjoni tad-demm tiegħek mhix ikkontrollata bil-mediċini? Ejja nitkellmu dwar 'Ipertensjoni Reżistenti'!

Taf, xi kultant anke jekk nieħdu mediċina għall-pressjoni tad-demm tagħna, ikun hemm żminijiet meta jkun diffiċli ħafna li nikkontrollawha. Tħoss li l-pressjoni tad-demm tiegħek mhix qed tonqos anke wara li tbiddel il-mediċina li jagħtik it-tabib waħda waħda? M'intix waħdek, hemm nies li jiffaċċjaw din is-sitwazzjoni. Għalhekk illum se nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa "Pressjoni Għolja Reżistenti".

X'inhi din l-'ipertensjoni reżistenti'?

Fi kliem sempliċi, 'pressjoni għolja reżistenti' hija meta l-pressjoni tad-demm tiegħek, biex inkunu preċiżi, tkun konsistentement ta' 140/90 millimetru ta' merkurju (140/90 mmHg) jew ogħla - anke jekk qed tieħu mill-inqas tliet tipi ta' mediċini għall-pressjoni tad-demm f'dożi massimi. Dawn it-tliet tipi ta' mediċini ġeneralment jinkludu:

• Dijuretiku wieħed (aħna nsejħulu " pilloli tal-ilma ").
• Imblokkatur tal-kanali tal-kalċju wieħed.
• Inibitur tal- enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE) jew imblokkatur tar-riċetturi tal-anġjotensina II (ARB).

Pressjoni tad-demm għolja, jew "pressjoni" kif nafuha lkoll, hija problema ewlenija tas-saħħa li żżid ir-riskju ta’ mard kardjovaskulari (mard tal-qalb u tal-vini). Tista’ timmaġina, jekk il-pressjoni tad-demm tiegħek ma tkunx ikkontrollata wara sitt xhur ta’ kura konsistenti, it-tobba jibdew jissuspettaw li għandek "pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata." Studji kliniċi għaddejjin biex jinstabu trattamenti ġodda li jistgħu jgħinu lin-nies b’din il-kundizzjoni fil-futur.

Kemm hi komuni l-'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata'?

Skont dejta mill-Istati Uniti, madwar 29% tal-adulti għandhom pressjoni tad-demm għolja . Minn dawn , madwar 12% jaqgħu fil-kategorija ta’ ‘pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata.’ Jidher li din is-sitwazzjoni mhijiex insinifikanti lanqas fi Sri Lanka.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Immaġina, xi nies lanqas biss jafu li għandhom pressjoni għolja għal snin sħaħ. Madankollu, pressjoni għolja mhux trattata tista’ tkun perikoluża ħafna għal saħħtek . Anke jekk mhux dejjem ikollok sintomi, xi nies esperjenzaw affarijiet bħal uġigħ ta’ ras, tagħfis fis-sider, jew qtugħ ta’ nifs . Għalhekk, int u t-tabib tiegħek għandhom dejjem ikunu konxji tal-pressjoni tad-demm tiegħek, speċjalment hekk kif tixjieħu. Tista’ tkejjel il-pressjoni tad-demm tiegħek id-dar b’monitor elettroniku tal-pressjoni tad-demm tajjeb u bi prezz raġonevoli. Tista’ ssib apparat bħal dan fi spiżerija jew online.

Għaliex isseħħ din l-'ipertensjoni mhux ikkontrollata'? X'inhuma r-raġunijiet?

Jista’ jkun hemm numru ta’ raġunijiet għaliex isseħħ ‘pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata’. Dawn jistgħu jvarjaw mill-istil ta’ ħajja tiegħek, ċerti mediċini li tieħu, jew saħansitra kundizzjonijiet mediċi oħra li għandek.

L-istil ta' ħajja u l-ikel

Dawn li ġejjin jistgħu jikkontribwixxu kemm għal pressjoni tad-demm għolja kif ukoll għal 'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata':

• L-Indiċi tal-Massa tal-Ġisem (BMI) tiegħek huwa aktar minn 25 (li jfisser li għandek xaħam żejjed fil-ġisem).
• Nuqqas ta' attività fiżika (mingħajr ma tagħmel eżerċizzju).
• Tiekol wisq melħ (din hija problema għal ħafna nies!).
• Konsum eċċessiv ta' alkoħol .

Xi mediċini

Xi wħud mill-mediċini li tieħu, kemm dawk bir-riċetta kif ukoll dawk mingħajr riċetta (OTC), jistgħu jagħmluha aktar diffiċli biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek. Pereżempju:

• Analġeżiċi , speċjalment dawk imsejħa ``NSAIDs - Mediċini Anti-infjammatorji Mhux Sterojdi)``. Pereżempju ``( Ibuprofen )`` u ``( Naproxen )``.
• Dekonġestjonanti nażali.
• Kontraċettivi orali (pilloli kontraċettivi).
• Xi prodotti tal-ħxejjex bħall-ġinseng u l-likorizz.

Kundizzjonijiet mediċi sottostanti oħra (Kawżi sekondarji)

Xi kultant, kundizzjonijiet mediċi sottostanti oħra li jistgħu jiġu kkurati jistgħu jkunu l-kawża tal-'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata' tiegħek. Aħna nsejħulhom kawżi sekondarji. Hawn huma ftit eżempji:

• Iperaldosteroniżmu primarju: Dan iseħħ meta l-glandoli adrenali tiegħek jipproduċu wisq minn ċerti ormoni .
• Stenożi tal-arterja renali: Din hija tidjiq tal-arterji li jipprovdu d-demm lill-kliewi tiegħek.
• Mard kroniku tal-kliewi ( CKD ).
• Apnea fl-irqad .
• Feokromoċitoma: Tumur li jifforma fil-glandola adrenali tiegħek (dan huwa kemmxejn rari).
• Tidjiq aortiku (dan huwa wkoll rari).
• Sindrome ta' Cushing: Produzzjoni eċċessiva ta' ċerti ormoni sterojdi (dan huwa wkoll rari).

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa 'pressjoni għolja mhux ikkontrollata'?

Il-persuni li ġejjin huma aktar probabbli li jiżviluppaw 'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata':

• Għal dawk li għandhom mard kroniku tal-kliewi.
• Għal dawk bid-dijabete.
• Għall-Amerikani suwed, ``Afro-Amerikan'' (din hija xi ħaġa li tinsab fi studji Amerikani).
• Għan-nisa.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jinqalgħu minn din il-kundizzjoni?

Meta mqabbla ma’ nies bi pressjoni tad-demm għolja iżda li din hija kkontrollata, nies bi ‘pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata’, li mhijiex faċilment ikkontrollata b’dawn it-trattamenti, huma f’riskju ogħla :

• Puplesija.
• Jista' jseħħ mard tal-kliewi.
• Jista' jkun hemm insuffiċjenza tal-qalb.

Din hija xi ħaġa li wieħed għandu jiftakar: Dan juri kemm hu importanti li tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek, hux hekk?

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata'?

Biex jiddijanjostika 'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata', it-tabib tiegħek se jiġbor ħafna informazzjoni mingħandek. Ikun irid jikkonferma dan li ġej:

• Il-valuri tal-pressjoni tad-demm tiegħek ġew imkejla b'mod korrett ?
• Qiegħed tieħu l-mediċina preskritta b'mod korrett kuljum ?
• Għandek kundizzjoni msejħa "sindrome tal-kowt abjad" (li tfisser li l-pressjoni tad-demm tiegħek tiżdied biss meta tmur għand it-tabib).

Tistaqsi dwar l-istorja medika tiegħek

It-tabib tiegħek jista’ jistaqsik affarijiet bħal:

• Meta bdejt ikollok pressjoni tad-demm għolja?
• X'passi tieħu meta tiċċekkja l-pressjoni tad-demm tiegħek id-dar?
• Liema mediċini (inklużi ħxejjex aromatiċi u supplimenti) qed tieħu bħalissa, u qed teħodhom kif preskritt?
• Mistoqsijiet dwar kawżi sekondarji li jistgħu jkunu qed jikkontribwixxu għall-pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata tiegħek.
• Mistoqsijiet dwar l-użu tal-alkoħol u t-tabakk.

Eżami fiżiku

L-eżami fiżiku jfittex dawn l-affarijiet:

• Tibdil mhux normali f'għajnejk (dan jissejjaħ retinopatija ipertensiva).
• Ħsejjes anormali li jinstemgħu minn xi wħud mill-arterji ewlenin (imsejħa bruits - murmurs vaskulari). Dawn il-ħsejjes jindikaw li dawn il-vini tad-demm jista' jkollhom depożiti anormali ta' xaħam, imsejħa plakki.

Testijiet tal-laboratorju

It-testijiet tal-laboratorju jistgħu jinkludu:

• Test tal-awrina biex tara jekk hemmx proteina fl-awrina.
• Testijiet tad-demm jiċċekkjaw il-livelli ta’ kreatinina, glukożju, u elettroliti bħas-sodju u l-potassju fid-demm tiegħek.
• Test tad-demm biex jiċċekkja għal mard tal-glandola adrenali jew tal-kliewi.
• Agħmel test għall-mard tat-tirojde, għax kundizzjoni msejħa ipotirojdiżmu tista' tikkontribwixxi għal pressjoni tad-demm għolja.

Testijiet tal-immaġini

Tista' tagħmel dawn it-testijiet biex tiċċekkja l-glandoli adrenali tiegħek jew biex tara jekk l-arterji renali tiegħek humiex imdejqin:

• Raġġi-X.
• Testijiet tal-ultrasawnd.
• CT scan `(Tomografija kompjuterizzata - CT scans)`.

It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda wkoll studju tal-irqad biex jara jekk għandekx apnea tal-irqad.

Kif tikkontrolla din il-'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata'? X'inhuma t-trattamenti?

Tibdil fl-istil ta’ ħajja u mediċini jistgħu jintużaw bħala trattamenti għal ‘pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata’.

Bidliet fl-istil tal-ħajja

Il-bidliet li tista' tagħmel huma:

• Limitazzjoni tal-melħ (konsum ta' inqas minn 2,400 milligramma kuljum) u limitazzjoni tal-alkoħol.
• Limita l-użu ta' NSAIDs bħala analġeżiċi u uża xi ħaġa bħal paracetamol (Acetaminophen) minflok.
• Agħmel attività aerobika barra għal mill-inqas 30 minuta kuljum, diversi jiem fil-ġimgħa.

Mediċini

Il-kura ta’ ‘pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata’ xi kultant tista’ tkun sempliċi daqs li tiżgura li qed issegwi l-istruzzjonijiet għat-teħid tal-mediċina tiegħek. Fil-fatt, f’madwar 40% tal-każijiet ta’ ‘pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata’, il-mediċini ma jaħdmux sew għax in-nies ma jeħduhomx kif suppost . Biex tikseb l-aħjar mill-mediċina tiegħek, trid teħodha kuljum, fid-doża t-tajba, u għall-ammont ta’ ħin it-tajjeb kuljum .

Jekk qed ikollok problemi biex tieħu l-mediċina tiegħek, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek . Jista’ jkun li ma tkunx tista’ tieħu l-mediċina tiegħek kif suppost minħabba effetti sekondarji. Jekk qed ikollok effetti sekondarji minn mediċina waħda, it-tabib tiegħek jista’ jagħtik mediċina differenti. Jew jista’ jaqilbek għal mediċina li għandek bżonn tieħu darba kuljum biss. Qatt m’għandek tieqaf tieħu l-mediċina tiegħek mingħajr ma tkellem lit-tabib tiegħek.

Jekk qed tieħu l-mediċina tiegħek b'mod korrett u xorta għandek 'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata', it-tabib tiegħek jista' jżid mediċina oħra. Xi nies jista' jkollhom bżonn jieħdu erba' jew ħames tipi differenti ta' mediċini għall-pressjoni tad-demm. L-aktar tipi komuni ta' mediċini għall-pressjoni tad-demm huma:

• Dijuretiċi.
• Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju.
• Inibituri tal-ACE/imblokkaturi tar-riċetturi tal-anġjotensina (inibituri tal-ACE/ARBs).

Skont il-livell ta' potassju tiegħek, it-tabib tiegħek jista' jkollu bżonn jirdoppja d-doża tad-dijuretika tiegħek, iżid ir-raba' mediċina – antagonist tal-aldosterone bħal spironolactone – biex jikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek. Jew it-tabib tiegħek jista' jagħżel beta-blocker.

Effetti sekondarji tat-trattament

Kważi l-mediċini kollha jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji. L-effetti sekondarji ta’ mediċini għall-pressjoni għolja jinkludu:

• Sturdament.
• Uġigħ ta' ras.
• Il-ħtieġa li tagħmel l-awrina ta' spiss.
• Stitikezza (diffikultà biex tmur it-tojlit).
• Sogħla xotta.
• Għeja.

Kif tnaqqas ir-riskju ta’ ‘pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata’?

Biex tevita li l-pressjoni għolja tiegħek issir reżistenti għat-trattament, agħmel dan li ġej:

• Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament dwar kif tieħu l-mediċina għall-pressjoni tad-demm tiegħek.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa li jaqbillek.
• Eżerċizzju għal 150 minuta fil-ġimgħa (ifrexhom fuq tlieta sa ħamest ijiem).
• Naqqas l-ammont ta’ melħ li tiekol.
• Limita l-ammont ta’ alkoħol li tixrob.
• Orqod tajjeb kull lejl.

X'għandi nistenna jekk għandi 'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata'?

Ħafna nies bi 'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata' jistgħu jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm tagħhom bil-mediċini. Minbarra li jippreskrivi l-mediċini, it-tabib tiegħek jista' jkun irid jipprova ftit approċċi differenti. Pereżempju, jaqleb minn dijuretiku għal wieħed aktar qawwi, jew iġegħelek tieħu l-mediċina mhux dijuretika tiegħek bil-lejl.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Li tgħix bi pressjoni għolja hija xi ħaġa li trid tagħmel il-ġurnata kollha, kuljum. Li tieħu ħsieb tiegħek innifsek jinkludi:

• Tieħu l-mediċina għall-pressjoni tad-demm tiegħek fil-ħin it-tajjeb u fid-dożaġġ it-tajjeb .
• Li tillimita l-ammont ta’ melħ u alkoħol li tiekol u tixrob.
• Immur għand it-tabib fil-ġranet skedati (appuntamenti ta' check-up).
• Tagħmel eżerċizzju regolarment .
• Iż-żamma ta' piż tajjeb għas-saħħa li jaqbillek.
• Tiċċekkja l-pressjoni tad-demm tiegħek id-dar.

X'inhuma l-aħjar affarijiet li tiekol meta jkollok 'pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata'?

Il-melħ iżid il-pressjoni tad-demm tiegħek , għalhekk l-aħjar li tevitah. Imma forsi ma tafx liema ikel fih il-melħ. Tkun sorpriż jekk issir taf li l-ikliet fir-ristoranti u l-ikel ipproċessat fihom ħafna melħ . L-evitar u/jew il-limitazzjoni ta' dan l-ikel jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-ammont ta' melħ li tieħu.

Meta għandi nara lit-tabib tiegħi?

Ara lit-tabib tiegħek jekk:

• Jekk qed ikollok problemi biex tieħu l-mediċina li ordnalek it-tabib tiegħek.
• Jekk tieħu l-mediċini kollha tiegħek kif preskritt, iżda l-livelli tal-pressjoni tad-demm tiegħek għadhom għoljin .

Meta għandi mmur l-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Kriżi ipertensiva hija kundizzjoni li teħtieġ attenzjoni medika immedjata . F'dan il-każ, il-pressjoni tad-demm tiegħek f'daqqa waħda ssir għolja ħafna (180/120 millimetru ta' merkurju - `180/120 mmHg`), u tesperjenza sintomi bħal:

• Uġigħ ta’ ras qawwi.
• Uġigħ fis-sider (bħal ħoss qawwi).
• Sturdament.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet bħal dawn:

• Għandi bżonn nibdel il-mediċini tiegħi?
• Liema kombinazzjoni ta' mediċini għall-pressjoni tad-demm hija l-aħjar għalija?
• Kemm-il darba għandi niċċekkja l-pressjoni tad-demm tiegħi d-dar?
• Kemm-il darba għandi niġi għandek għal appuntamenti ta' segwitu?

Jista’ jkun frustranti meta tkun qed tieħu diversi mediċini u ma tara l-ebda titjib. Meta tkun qed tieħu tliet mediċini differenti għall-pressjoni tad-demm, jista’ jħossu bħala taqbida kbira biex terġa’ lura għan-normal il-pressjoni tad-demm tiegħek. Li titkellem b’onestà mat-tabib tiegħek jista’ jgħinek issib soluzzjoni għal din il-problema. Huwa fl-aħjar interess tiegħek li tistaqsi mistoqsijiet dwar kwalunkwe ħaġa li m’intix ċert dwarha.

Fl-aħħarnett, ftakar dan (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

L-ipertenzjoni reżistenti hija kundizzjoni kemxejn ikkumplikata, iżda dan ma jfissirx li ma tistax tikkontrollaha.

• Dijanjosi xierqa hija importanti ħafna. Jista' jkun hemm kawża oħra sottostanti għall-pressjoni għolja tad-demm tiegħek.
• Huwa essenzjali li tieħu l-mediċina tiegħek b'mod korrett, fil-ħin, u fid-dożaġġ preskritt. Jekk għandek xi mistoqsijiet, kellem lit-tabib tiegħek.
• Tibdil fl-istil ta’ ħajja jista’ jkollu impatt kbir. Tinsiex affarijiet bħat-tnaqqis tal-konsum tal-melħ, l-eżerċizzju, u ż-żamma ta’ piż tajjeb għas-saħħa.
• Żomm komunikazzjoni tajba mat-tabib tiegħek. Tkellem bil-miftuħ dwar il-problemi tiegħek, kif qed tħossok, u l-effetti sekondarji tal-mediċini tiegħek.
• Qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċina jew tbiddel id-dożaġġ waħdek.

Ftakar, m'intix waħdek f'dan il-vjaġġ. It-tabib u t-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek qegħdin hawn biex jgħinuk. Bi ftit paċenzja, il-kura t-tajba, u bidliet fl-istil tal-ħajja, int ukoll tista' tikkontrolla din il-kundizzjoni!