Għandek ukoll artrite rewmatojde? Ejja nitgħallmu dwar dawn in-noduli (noduli rewmatojdi) li jidhru taħt il-ġilda.

Jekk għandek artrite rewmatojde, qatt innotajt xi nefħa jew ħotba żgħira taħt il-ġilda f'postijiet bħall-minkbejn u l-għekiesi? Xi nies jibżgħu xi ftit meta jaraw dawn, u jaħsbu, "Din xi ħaġa serja?" Imma tinkwetax. Dawn ġeneralment mhumiex perikolużi. Illum qed nitkellmu dwar dawn in-nefħa speċjali li jiġu mal-artrite rewmatojde, imsejħa noduli rewmatojde.

X'inhuma dawn in-noduli rewmatojdi?

Fi kliem sempliċi, in-noduli rewmatojdi huma nefħa żgħira li tiżviluppa taħt il-ġilda jew xi kultant ġewwa l-ġisem meta jkollok artrite rewmatojde (RA). F'termini mediċi, nirreferu għal 'nodulu' bħala nefħa li ġeneralment tkun iżgħar minn pulzier (madwar 3 millimetri).

Dawn l-għoqod huma magħmula minn grupp ta’ ċelloli li nġabru flimkien. Dan ifisser:

• Ċelloli mejta tal-ġilda
• Ċelloli tal-fibrina (dawn huma proteina b'saħħitha li tgħin biex id-demm jagħqad)
• Ċelloli infjammatorji fis-sistema immunitarja tiegħek

Dawn iċ-ċelloli jingħaqdu flimkien biex jiffurmaw dik il-għoqda żgħira li tixbah għoqda.

Fejn fuq il-ġisem iseħħu dawn l-għoqod l-aktar komunement?

Dawn il-ħotob ġeneralment jiffurmaw madwar il-ġogi li tuża l-aktar waqt l-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek u li huma soġġetti għal stress frekwenti. Ejja nagħtu ħarsa lejn l-aktar postijiet komuni u l-inqas komuni fejn jistgħu jidhru.

Kif tħoss dawn l-għoqod f’id? Hemm xi uġigħ?

Meta tmiss dawn l-għoqod, xi wħud jistgħu jħossuhom iebsin, bħal żrar żgħir imwaħħal taħt il-ġilda . Oħrajn jistgħu jħossuhom xi ftit rotob, bħal ballun tal-istress, u jistgħu jħossuhom qishom jistgħu jitgħaffġu .

F’termini ta’ daqs, dawn jistgħu jvarjaw minn għoqod żgħar daqs gomma tal-lapes sa, rarament ħafna, għoqod kbar daqs maws tal-kompjuter.

L-importanti hu li dawn in-nefħa ġeneralment ma jweġġgħux. Madankollu, tista’ tħoss uġigħ u sensittività meta tagħfas fuq iż-żona madwar in-nefħa. Din is-sensittività tista’ tkun aktar notevoli jekk in-nefħa tkun qrib ġog fejn l-artrite tiegħek diġà hija severa.

Ma tistax tħoss nefħa li tiżviluppa ġewwa ġismek, bħal fil-pulmuni, fl-għajnejn, jew fil-kordi vokali tiegħek. Ħafna drabi jinstabu b'mod inċidentali waqt X-ray jew eżami tal-għajnejn li jsir għal raġuni oħra.

Għaliex jiffurmaw dawn in-noduli rewmatojdi?

L-istess ħaġa li tikkawżalek artrite rewmatojde tikkawża wkoll li jiffurmaw dawn in-nefħat. Jiġifieri, hija dovuta għal rispons awtoimmuni fis-sistema immunitarja tiegħek .

Iżda mhux kulħadd bl-AR jiżviluppa dawn in-nefħat. It-tobba jistmaw li bejn 25% u 40% tal-pazjenti bl-AR jistgħu jiżviluppaw dawn in-nefħat. U inqas minn 1% tan-nies jiżviluppaw nefħat f'postijiet bħall-pulmuni u l-għajnejn.

Fl-AR, is-sistema immunitarja tiegħek tattakka ġogi b'saħħithom, u tikkawża infjammazzjoni. Din l-infjammazzjoni tikkawża li l-ġogi jintefħu u jsiru bl-uġigħ. Meta s-sistema immunitarja ssir iżżejjed attiva, tista' taffettwa wkoll tessuti oħra fil-ġisem.

Immaġina li int mastrudaxxa jew tajpista. Idejk u subgħajk jintużaw il-ħin kollu. Għalhekk, jekk għandek RA, aktarx li tiżviluppa dawn in-nefħat madwar il-ġogi li tuża ta' spiss.

Nies b'livelli għoljin ta' antikorpi tal-Fattur Rewmatojde jew CCP fid-demm tagħhom huma f'riskju akbar li jiżviluppaw dawn in-nefħat. It-tabib tiegħek jista' jkejjel dawn b'test tad-demm sempliċi.

X'inhuma t-trattamenti biex teħles minn dawn in-nefħa?

Xi kultant dawn in-nefħat ma jeħtiġux trattament. Jistgħu jiffurmaw u jisparixxu waħedhom, l-istess bħalma s-sintomi tal-AR jistgħu jiggravaw f'xi jiem u jisparixxu f'xi jiem.

Kemm iddum nefħa jiddependi minn fejn tifforma, l-istadju tal-AR tiegħek, u saħħtek b'mod ġenerali.

Madankollu, jekk il-ħotob ikunu ta’ wġigħ, ma jisparixxux waħedhom, jew jekk id-dehra tagħhom tkun qed taffettwa l-kunfidenza tiegħek fik innifsek, it-tabib tiegħek se jippreskrivi kura.

Trattamenti użati b'mod komuni:

• Kortikosterojdi: Dawn huma tip ta’ mediċina li tnaqqas l-infjammazzjoni. Kultant it-tabib tiegħek jista’ jagħtik injezzjoni ta’ kortisone eżatt ħdejn in-nefħa.
• DMARDs (mediċini antirewmatiċi li jimmodifikaw il-marda): Dawn il-mediċini jikkontrollaw l-attività żejda tas-sistema immunitarja u jnaqqsu l-infjammazzjoni fil-ġisem.
• NSAIDs: Dawn huma wkoll analġeżiċi li jnaqqsu l-infjammazzjoni. It-tabib tiegħek jirrakkomanda t-tip it-tajjeb għalik.
• Antikorpi monoklonali: Dawn huma antikorpi magħmula artifiċjalment. Jgħinu biex jirregolaw is-sistema immunitarja. Eżempju huwa l-injezzjoni ta' rituximab.

Dawn in-nefħiet jeħtieġ li jitneħħew kirurġikament?

Il-kirurġija ġeneralment mhix meħtieġa, iżda t-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda kirurġija fil-każijiet li ġejjin:

• Jekk in-nefħa tkun fuq jew viċin organu ġewwa l-ġisem, u ma tkunx sparixxiet waħedha.
• Jekk in-nefħa hija kbira ħafna fid-daqs.
• Jekk in-nefħa ma tgħibx minkejja li tipprova trattamenti oħra.
• Jekk dawn il-ħotob jagħmluha diffiċli biex tuża r-riġel jew twettaq attivitajiet ta’ kuljum (eż. jekk taħbat ma’ xi ħaġa l-ħin kollu).

F'liema ħin għandi mmur għand it-tabib?

Jekk tinnota xi bidliet ġodda, nefħiet, jew ħotob fuq jew taħt il-ġilda tiegħek, kun żgur li tara tabib u ħudha miegħek.

Jekk diġà qed tiġi kkurat/a għal RA u tħoss li l-mediċina tiegħek mhix qed taħdem tajjeb daqs kemm kienet taħdem qabel, għid lit-tabib tiegħek dwar dan ukoll.

Huwa normali li tkun sorpriż u ftit imbeżża’ meta tara nefħa ġdida fil-ġilda. Iżda l-aħbar it-tajba hija li n-noduli rewmatojdi ġeneralment ma jagħmlux ħsara u ħafna drabi jisparixxu mingħajr trattament. Anke jekk ikun hemm bżonn ta’ trattament, il-biċċa l-kbira tiegħu huwa l-istess trattament li diġà qed tuża għall-AR.

Ukoll, jekk dawn in-nefħa qed ifixklu l-attivitajiet jew il-passatempi ta’ kuljum tiegħek, jew jekk inti mħasseb dwar id-dehra tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar dan ukoll. Hu jew hi se jispjegalek l-għażliet biex tnaqqashom jew tneħħihom.