Taf dwar l-Arterite ta' Takayasu? Ejja nitkellmu dwarha!

Qatt smajt b'marda msejħa Arterite ta' Takayasu? L-isem jista' jinstema' daqsxejn stramb, hux? Iżda hija kundizzjoni rari li tista' taffettwa l-vini tad-demm tagħna, speċjalment l-akbar vini tad-demm li jibdew fil-qalb u l-fergħat li jinfirxu minnha. Xi kultant tissejjaħ ukoll 'marda bla polz.' Illum, se nitkellmu dwarha fid-dettall, b'mod sempliċi ħafna, sabiex int ukoll tkun tista' tifhimha aħjar.

X'inhi eżattament l-Arterite ta' Takayasu?

Fi kliem sempliċi, l-arterite ta' Takayasu hija infjammazzjoni tal-vini tad-demm tagħna, li tfisser nefħa jew infjammazzjoni (vaskulite). Taffettwa b'mod speċjali l-akbar vini tad-demm f'ġisimna. Aħseb dwarha, il-vina ewlenija tad-demm li ġġorr demm rikk fl-ossiġnu minn qalbna għall-ġisem kollu, li nsejħulha l-'aorta l-kbira' jew 'aorta'. Din il-marda taffettwa prinċipalment l-aorta, u l-vini kbar l-oħra tad-demm li jinfirxu minnha u jġorru d-demm lejn dirgħajna, għonqna u moħħna. Taf x'jiġri meta sseħħ din l-infjammazzjoni? Il-ħitan tal-vini tad-demm tagħna jiġu mħassra. Imbagħad xi partijiet minn dawk il-vini tad-demm jiddgħajfu u jistgħu jintefħu bħal bużżieqa. Dan insejħulu 'anevriżma'. Barra minn hekk, il-vini tad-demm jistgħu jintefħu u jiċkienu. Imbagħad il-fluss tad-demm jiġi ristrett. Kultant vina tad-demm tista' tiġi mblukkata kompletament, imsejħa 'okklużjoni'. Rarament, din il-kundizzjoni tista' taffettwa wkoll l-arterji li jipprovdu d-demm lill-qalb, l-imsaren, il-kliewi u r-riġlejn.

Min hu l-aktar affettwat minn din is-sitwazzjoni?

L-Arterite ta’ Takayasu (TAK) hija kundizzjoni li ħafna drabi taffettwa liż-żgħażagħ. Hija l-aktar komuni fin-nisa bejn l-etajiet ta’ 20 u 40 sena. Il-pazjenti ġeneralment ikunu bejn il-15 u l-35 sena meta jiġu djanjostikati. Madwar 80% sa 90% ta’ dawk bil-marda huma nisa. It-tobba jaraw din il-kundizzjoni aktar spiss f’pajjiżi bħall-Ġappun u nies ta’ dixxendenza Messikana, Indjana, u Asjatika tal-Lvant. Anke f’pajjiżi bħall-Istati Uniti, żewġ jew tliet każijiet ġodda biss għal kull miljun persuna jiġu djanjostikati kull sena. Dan ifisser li hija kundizzjoni relattivament rari.

Kif taffettwa lil ġismi l-arterite ta' Takayasu?

Meta l-vini tad-demm jiċkienu, l-ammont ta’ demm li jilħaq l-organi u t-tessuti li huma fornuti minn dawk il-vini tad-demm jonqos. Aħseb dwarha bħal pajp tal-ilma misdud, li jnaqqas l-ammont ta’ ilma li jgħaddi minnu. Iżda fl-arterite ta’ Takayasu (TAK), dawn il-bidliet spiss iseħħu bil-mod u gradwalment. Għalhekk ġisimna jkollu ħin biex jidra jġorr id-demm permezz ta’ rotot alternattivi. Dawn ir-rotot alternattivi huma bħall-bypasses żgħar li nużaw meta triq prinċipali tkun imblukkata. Iżda dawn il-bypasses jistgħu mhux dejjem ikunu jistgħu jġorru daqstant demm daqs il-vina tad-demm il-kbira oriġinali. Normalment, l-ammont ta’ demm li jgħaddi mill-imblukkar huwa biżżejjed biex jipprovdi lit-tessuti bl-ammont minimu ta’ ossiġnu u demm li jeħtieġu biex jgħixu. Iżda rarament ħafna, jekk dawn il-vini tad-demm alternattivi ma jkunux qed jaħdmu sew, it-tessuti jistgħu jmutu għax ikunu mċaħħda mill-ossiġnu u d-demm.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?

Xi nies bl-arterite ta' Takayasu (TAK) jistgħu ma jkollhom l-ebda sintomi. Madankollu, madwar nofs il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw telqa ġenerali u dgħufija. Sintomi bikrija (stadju 1): Dawn huma s-sintomi li jidhru fil-bidu tal-marda:

• Deni.
• Tħossok għajjien ħafna ( Għeja ).
• Uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi .
• L-ikel huwa bla togħma .

Sintomi fi stadju aktar tard (stadju 2): Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, sintomi bħal:

• Uġigħ fis-sider .
• Diffikultà biex tieħu n-nifs .
• Uġigħ ta' ras .
• Tħossok sturdut/a.

Sintomi kkawżati minn tidjiq tal-vini tad-demm u provvista mnaqqsa tad-demm:

• Għeja, uġigħ, jew bugħawwieġ fid-dirgħajn u r-riġlejn.
• Uġigħ fl-istonku minħabba tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn l-imsaren.
• Pressjoni tad-demm għolja minħabba fluss imnaqqas tad-demm lejn il-kliewi.
• Puplesija (din hija rari ħafna).
• Attakk tal-qalb (dan huwa wkoll rari).

X'ikkawża l-arterite ta' Takayasu?

Fil-fatt, ħadd ma jaf il-kawża eżatta tal-arterite ta' Takayasu (TAK).Iżda t-tobba u r-riċerkaturi jaħsbu li tista’ tkun ‘kundizzjoni awtoimmuni’. Jiġifieri, is-sistema immunitarja ta’ ġisimna, li tiġġieled il-mard, tattakka bi żball it-tessuti b’saħħithom tagħha stess. Huwa bħallikieku d-difiżi tagħna stess qed jagħmlulna l-ħsara. Xi riċerkaturi jaħsbu li xi każijiet ta’ arterite ta’ Takayasu jistgħu jkunu kkawżati minn ġene li ntiret miż-żewġ ġenituri. Dawk il-ġenituri jistgħu ma jkollhomx sintomi, għax iġorru kopja waħda biss tal-ġene. Imma jekk tirit dak il-ġene partikolari miż-żewġ ġenituri, tista’ tiżviluppa l-kundizzjoni u s-sintomi tagħha.

Kif tiġi djanjostikata din il-marda?

It-tabib tiegħek se jiddijanjostika l-arterite ta' Takayasu billi jħares lejn diversi fatturi flimkien, mhux wieħed biss.

• Storja medika sħiħa u eżami fiżiku: Dan isir biex jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra li għandhom sintomi simili għal tiegħek. Meta t-tabib tiegħek juża stetoskopju biex jeżamina l-vini tad-demm tiegħek, jista’ jisma’ ħoss mhux tas-soltu msejjaħ ‘bruit’ ġewwa l-vini tad-demm. Meta l-vini tad-demm ikunu dojoq wisq, ikun diffiċli għad-demm li jiċċirkola minnhom, u huwa meta jinstema’ l-ħoss.
• Raġġi-X: Dawn juru fejn l-arterja tiegħek hija mħassra u s-severità tal-ħsara.
• Testijiet biex jinstabu tidjiq tal-vini tad-demm jew anevriżmi: Hemm diversi metodi ta' ttestjar għal dan.

X'inhuma t-testijiet dijanjostiċi?

Hemm diversi testijiet li jistgħu jgħinu lit-tabib jikkonferma d-dijanjosi:

• Immaġini bir-Reżonanza Manjetika (MRI): Dan huwa test li ma jużax raġġi-X. L-immaġini jinħolqu bl-użu ta’ kalamita kbira, mewġ tal-enerġija elettromanjetika, u kompjuter.
• Skennjar bit-Tomografija Kompjuterizzata (CT): Ir-raġġi-X u l-kompjuters joħolqu immaġnijiet tal-organi interni, inklużi vini kbar tad-demm.
• Anġjografija: Din tinvolvi t-teħid ta’ ritratti bir-raġġi-X tal-intern tal-vini tad-demm tiegħek. It-tabib tiegħek idaħħal tubu rqiq u twil imsejjaħ kateter f’arterja kbira fil-koxxa jew fid-driegħ tiegħek u jiggwidah ’il fuq lejn l-arterja li teħtieġ li tiġi eżaminata. Imbagħad, żebgħa speċjali (materjal ta’ kuntrast) tiġi injettata mill-kateter fil-vina tad-demm. Meta jittieħdu r-raġġi-X, iż-żebgħa tagħmel il-vini tad-demm jidhru b’mod ċar fir-ritratti. Kultant, MRI tista’ tintuża wkoll biex titwettaq anġjografija.
• Tomografija bl-Emissjoni tal-Pożitroni (PET scan): F'dan it-test, it-tabib tiegħek jinjetta sustanza radjuattiva permezz ta' labra f'vina f'dirgħajk. Hekk kif is-sustanza tivvjaġġa minn ġismek, skaner jiskopriha u joħloq immaġini.
• Ultrasound: Dan jgħin biex jinħolqu immaġnijiet tal-vini tad-demm bl-użu ta' mewġ tal-ħoss.

Kif tiġi kkurata l-arterite ta' Takayasu?

Il-mediċini jistgħu jikkontrollaw l-infjammazzjoni, jew infjammazzjoni. Madankollu, xi nies jistgħu jkollhom bżonn kirurġija biex jevitaw vina tad-demm imblukkata u joħolqu mogħdija ġdida biex jiċċirkola d-demm. Kortikosterojdi: Il-kortikosterojdi, bħal prednisone (eż., Rayos®, Sterapred®) jew prednisolone (eż., Flo-Pred®, Orapred®), huma l-aktar trattamenti komuni għall-arterite ta' Takayasu (TAK).

Dawn il-mediċini jagħmlu mirakli biex jeliminaw l-infjammazzjoni attiva fil-vini tad-demm u jpoġġu l-marda f'remissjoni.

It-tabib tiegħek se jnaqqas gradwalment id-doża ta’ prednisone għall-inqas doża effettiva biex jimminimizza l-effetti sekondarji. Xi nies jistgħu gradwalment jieqfu jieħdu l-mediċina mingħajr ma jerġgħu jidhru s-sintomi. Madankollu, dawn il-kortikosterojdi mhumiex kompletament effettivi għal xi nies. Barra minn hekk, aktar minn nofs in-nies li jieħdu dawn il-mediċini jistgħu jesperjenzaw ritorn tas-sintomi jew aggravar tal-kundizzjoni tagħhom. Mediċini immunosoppressivi: It-tobba ġeneralment jippreskrivu wkoll mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja, bħal:

• Methotrexate (eż. Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine (eż. Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolat (eż. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomide
• Ċiklofosfamid

Meta dawn l-immunosuppressanti jintużaw ma’ prednisone, madwar 50% tan-nies li qabel kellhom aggravamenti jistgħu jfiequ s-sintomi tagħhom u jistgħu jieqfu gradwalment jieħdu prednisone. Inibituri tal-Fattur tan-Nekrożi tat-Tumur (TNF): Xi nies jistgħu jingħataw ukoll mediċini msejħa inibituri tat-TNF biex jgħinu fil-ġlieda kontra l-infjammazzjoni. Eżempji ta’ dawn jinkludu:

• Etanerċept
• Infliximab
• Toċiliżumab

B'mod ġenerali, madwar 25% tan-nies bl-arterite ta' Takayasu mhux se jkunu jistgħu jikkontrollaw il-marda għalkollox mingħajr ma jkomplu jieħdu medikazzjoni.

X'inhuma l-effetti sekondarji tat-trattament?

Il-mediċini użati biex jikkuraw l-arterite ta' Takayasu jista' jkollhom xi effetti sekondarji serji. Madankollu, mediċini oħra jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw dawn l-effetti sekondarji. L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu:

• Reżistenza mnaqqsa għall-infezzjonijiet.
• Tnaqqis fil-massa tal-għadam (osteoporożi).
• Diffikultà biex tara.
• Aċċessjonijiet.

Il-kortikosterojdi jibdew jaħdmu fi ftit sigħat minn meta tibda l-kura, għalhekk tista’ tħoss serħan malajr.

Liema trattamenti oħra jintużaw?

F'xi każijiet, pressjoni tad-demm għolja (ipertensjoni) tista' tkun ikkawżata minn tidjiq tal-arterji għall-kliewi. F'dan il-każ, it-tabib jista' juża xi ħaġa bħal bużżieqa biex iwessa' l-vina tad-demm imdejqa, li tissejjaħ anġjoplastija. Jew, tista' ssir operazzjoni ta' bypass biex tippermetti li d-demm jiċċirkola b'mod normali lejn il-kliewi. Dan jista' jgħin biex tiġi normalizzata l-pressjoni tad-demm mingħajr ma tittieħed mediċina għall-pressjoni għolja. Xi nies jista' jkollhom problemi severi b'vini tad-demm imdejqa f'idejhom jew f'riġlejhom, li jagħmilha diffiċli biex jimxu jew jagħmlu attivitajiet oħra. Kirurġija ta' bypass tista' wkoll tikkoreġi dawn il-problemi. Jekk ikun hemm anevriżma, din tista' tissewwa b'kirurġija jew bypass. Xi nies bl-arterite ta' Takayasu jistgħu wkoll ikollhom bżonn sostituzzjoni tal-valv aortiku.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Ħafna nies bl-arterite ta' Takayasu għandhom ukoll pressjoni tad-demm għolja (ipertensjoni). Huwa importanti li dan jiġi kkontrollat. Jekk ma tikkurax il-pressjoni tad-demm għolja, jistgħu jiġru affarijiet bħal dawn:

• Puplesija.
• Mard tal-qalb.
• Insuffiċjenza tal-kliewi.

Jekk tieħu mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja tiegħek, ikkunsidra li tieħu dawn it-tipi ta’ vaċċini biex tipproteġi kontra l-infezzjonijiet:

• Vaċċin kontra l-influwenza.
• Vaċċin kontra l-pnewmonja.
• Vaċċin kontra l-Herpes zoster (Shingles).

X'jista' jistenna xi ħadd bl-arterite ta' Takayasu?

Għalkemm m'hemm l-ebda kura għall-arterite ta' Takayasu, hija marda li tista' tiġi trattata. Ħafna nies bil-marda jirkupraw bit-trattament. Madankollu, ħafna nies jistgħu jsiru diżabbli sa ċertu punt, jew rarament kompletament, minħabba l-marda. L-effetti tal-marda jista' jkollhom impatt sinifikanti fuq l-attivitajiet ta' kuljum. Madwar nofs in-nies bl-arterite ta' Takayasu jridu jagħmlu bidliet f'xogħolhom. Madankollu, madwar 25% tan-nies bil-marda jgħixu ħajja kompletament normali. 25% oħra kellhom jagħmlu xi bidliet fl-attivitajiet tagħhom. Nies li jgħixu b'din il-marda kronika jeħtieġ li jkollhom check-ups mediċi regolari u, jekk meħtieġ, bidliet fil-mediċini tagħhom. It-tobba jeħtieġ ukoll li jimmonitorjaw l-effetti sekondarji tal-mediċini u jagħmlu testijiet tad-demm. Dawn li ġejjin jistgħu jkunu kumplikazzjonijiet tal-arterite ta' Takayasu:

• Insuffiċjenza tal-qalb.
• Puplesija.
• Emboli tad-demm.
• Attakk tal-qalb.

L-arterite ta’ Takayasu hija marda fit-tul li tiżviluppa bil-mod. Ikollok bżonn kura fit-tul, ħafna drabi b’medikazzjoni. F’pajjiżi bħall-Istati Uniti u l-Ġappun, madwar 3% tan-nies bl-arterite ta’ Takayasu jmutu fi żmien medja ta’ ħames snin mill-marda. Dan jista’ jkun minħabba li t-tobba jkunu jistgħu jiddijanjostikaw il-marda kmieni u jittrattawha b’mod korrett. F’partijiet oħra tad-dinja, ir-riżultat jista’ jkun agħar minħabba dewmien fid-dijanjosi u t-trattament jew aċċess fqir għas-servizzi tas-saħħa. Jekk titħalla mhux trattata, l-arterite ta’ Takayasu tista’ tkun fatali.

Kif nieħu ħsieb saħħti?

Huwa importanti li żżomm rekord ta’ kif qed tħossok u tibqa’ f’kuntatt regolari mat-tabib tiegħek sabiex tkun tista’ taqbad kwalunkwe sintomi ġodda jew li jiggravaw kmieni.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk is-sintomi tal-arterite ta' Takayasu tiegħek jerġgħu jidhru waqt jew wara t-trattament, ara lit-tabib tiegħek minnufih. Jekk qed tippjana li toħroġ tqila, kellem lit-tabib tiegħek dwar dan. Huwa possibbli li jkollok tqala ta' suċċess bl-arterite ta' Takayasu, iżda huwa importanti li tkun taf kif timmaniġġjaha.

Meta għandi mmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, ċempel 911 immedjatament (fi Sri Lanka, ċempel lis-Servizz tal-Ambulanza ta' Suwaseriya 1990 jew mur l-eqreb sptar):

• Uġigħ fis-sider.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Polz dgħajjef.
• Sintomi ta’ attakk tal-qalb (eż., uġigħ qawwi fis-sider li jinfirex ’l isfel mid-driegħ, għaraq, dardir).
• Sinjali ta’ puplesija (eż., naħa waħda tal-wiċċ imdendla, tnemnim f’id, diffikultà biex titkellem).

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

• Kemm se jkolli nieħu l-mediċina għall-arterite ta' Takayasu?
• Kemm-il darba għandi bżonn niġi għal appuntamenti ta' segwitu?
• Il-kundizzjoni tiegħi tista' tiġi kkontrollata mingħajr kirurġija?
• Kemm-il darba għandi bżonn nagħmel testijiet tal-immaġini?

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Peress li l-Arterite ta' Takayasu hija kundizzjoni fit-tul, jew 'kronika', ser ikollok bżonn tara tabib regolarment. Maż-żmien, is-sintomi tiegħek jistgħu jgħaddu minn kontroll għal kontroll. Huwa għalhekk li huwa importanti li tibqa' f'kuntatt mat-tabib tiegħek regolarment. Tibżax tgħid lit-tabib tiegħek jekk tinnota xi bidliet f'saħħtek. It-tabib tiegħek ikun irid ikun jaf dwar dan, għax dak huwa meta jista' jgħinek.

Ftakar, anke b'din il-marda, bi kura xierqa u billi ssegwi l-parir mediku, int ukoll tista' tgħix ħajja tajba. Ibqa' b'saħħtek!

Arterite ta' Takayasu, arterite ta' Takayasu, marda mingħajr polz, vaskulite, aorta, arterite, marda tal-vini tad-demm, pressjoni għolja, marda awtoimmuni