X'inhi s-Sindrome ta' Tourette? Ejja nitkellmu dwarha b'mod sempliċi.

Qatt innotajt li xi kultant it-tfal żgħar, u xi kultant l-adulti, jteptep għajnejhom kontinwament, jew iċaqalqu spallejhom, jew f'daqqa waħda jagħmlu ħoss ta' tnaddaf gerżumhom? Jidher li dawn l-affarijiet qed jiġrulhom mingħajr il-kontroll tagħhom, hux? Is-sindromu ta' Tourette hija kundizzjoni newroloġika li tikkawża movimenti jew ħsejjes inkontrollabbli bħal dawn. Aħna nsejħulhom tiċi f'termini mediċi. Tibżax meta tisma' dan. L-aktar ħaġa importanti hija li tkun konxju għalkollox ta' dan.

Fi kliem sempliċi, x'inhi s-Sindrome ta' Tourette?

Is-sindromu ta’ Tourette huwa disturb newroloġiku li jikkawża li persuna tagħmel movimenti jew ħsejjes f’daqqa u involontarji li ma tistax tikkontrolla. Dawn jissejħu ‘tics’. Pereżempju, persuna tista’ teptip għajnejha ripetutament, tnaddaf gerżumitha, jew tgħid kliem li ma tfissirx.

Għal xi nies, il-kura tgħin biex tikkontrolla dawn it-tiċi. Iżda għal oħrajn, dawn is-sintomi mhumiex daqshekk tedjanti li ma jkollhomx bżonn xi mediċina.

Din il-kundizzjoni spiss tibda fit-tfulija. Hija wkoll aktar komuni fis-subien milli fil-bniet. L-aqwa parti hija li dawn is -sintomi spiss jonqsu hekk kif it-tfal jikbru. F'xi każijiet, jisparixxu kompletament.

Għaliex jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

It-tobba għadhom qed jippruvaw jifhmu x’jikkawża eżattament is-sindrome ta’ Tourette, iżda jemmnu li hija marbuta ma’ bidliet fil-funzjonament ta’ diversi partijiet tal-moħħ. Ir-riċerkaturi jemmnu li hemm bidliet fil-gangli bażali, li jgħinu fil-kontroll tal-movimenti tal-ġisem; il-lobi frontali, li jikkontrollaw il-muskoli; u l-kortiċi, li tgħin fil-komunikazzjoni bejn partijiet differenti tal-moħħ.

Barra minn hekk, żbilanċ fil-kimiċi li jwasslu messaġġi lill-moħħ, imsejħa 'newrotrasmettituri', jista' jkun ukoll kawża. Dawk ewlenin huma '(dopamina)', '(serotonina)', u '(norepinefrina)'.

Minbarra dawn, hemm raġunijiet oħra li għadhom mhumiex ippruvati għalkollox, iżda li huma maħsuba li huma influwenti:

• Kumplikazzjonijiet waqt it-tqala
• Piż baxx fit-twelid
• Korrimenti fir-ras
• Avvelenament bil-monossidu tal-karbonju
• Enċefalite

Hija din xi ħaġa li ġejja minn ġenerazzjoni għal oħra?

Ir-riċerkaturi jemmnu li s-sindromu ta’ Tourette jew kundizzjonijiet tiċi simili jistgħu jkunu ereditarji sa ċertu punt. Dan ifisser li jista’ jkun hemm rabta ġenetika. Għalkemm għadu mhux ċar eżattament kif jiġri dan, persuna bis-sindromu ta’ Tourette għandha ċans ta’ madwar 50% li tgħaddiha lil tifel jew tifla. Madankollu, f’xi familji, diversi persuni jkollhom il-kundizzjoni, filwaqt li f’oħrajn, persuna waħda biss jista’ jkollha. Barra minn hekk, madwar wieħed minn kull 20 tifel u tifla bil-kundizzjoni m’għandu l-ebda storja familjari tal-kundizzjoni.

X'inhuma s-sintomi tas-Sindrome ta' Tourette (Tics)?

Is-sintomu ewlieni tas-sindrome ta’ Tourette huma t-“tics”. Xi “tics” huma tant żgħar li lanqas biss huma notevoli. Iżda xi wħud huma frekwenti u ovvji. Jistgħu jiġu aggravati minn affarijiet bħal stress , eċċitament, mard, jew għeja. “tics” severi xi kultant jistgħu jikkawżaw imbarazzament u jinterferixxu mal-ħajja soċjali jew max-xogħol.

Qabel ma jseħħ tic motorju, xi nies jistgħu jħossu tnemnim, tingiż, jew tagħfis f’ġisimhom. L-iskumdità tisparixxi meta jseħħ it-tic, jew il-moviment. Inti tista’ tkun kapaċi twaqqaf it-tics għal ftit żmien, iżda tista’ ma tkunx kapaċi twaqqafhom kompletament.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ ‘tics’. Dawn huma ‘tics motorji’ u ‘tics vokali’. Kull wieħed minn dawn it-tipi huwa maqsum aktar f’żewġ kategoriji: sempliċi u kumplessi.

Il-verità dwar l-użu ta' lingwaġġ ħażin (Coprolalia)

Wieħed mill-aktar sintomi konfużi tas-sindromu ta’ Tourette huwa l-“koprolalja”. Dan huwa t-tgħid bla kontroll ta’ kliem ħażin jew affarijiet soċjalment mhux xierqa. Bl-istess mod, it-teħid bla kontroll ta’ ġesti oxxeni jissejjaħ “koproprassja”. Minħabba li n-nies bil-kundizzjoni huma murija fuq it-TV u fil-films, ħafna nies jaħsbu li dan huwa komuni ħafna. Iżda l-verità hi li ħafna nies bis-sindromu ta’ Tourette m’għandhomx “koprolalja” jew “koproprassja”.

Kundizzjonijiet oħra relatati

Għalkemm il-kawża eżatta mhix ċara, madwar nofs in-nies bis-sindromu ta' Tourette għandhom ukoll sintomi ta' ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), li jfisser li għandhom diffikultà biex jagħtu attenzjoni, jibqgħu ffukati, u jlestu l-kompiti.

Barra minn hekk, is-sindrome ta' Tourette tista' tkun assoċjata wkoll ma' dawn il-kundizzjonijiet:

• Ansjetà
• Diżabilitajiet fit-tagħlim, pereżempju d-dislessija
• Disturb ossessiv-kompulsiv (OCD) huwa kundizzjoni fejn ħsibijiet u azzjonijiet mhux mixtieqa ma jistgħux jiġu kkontrollati, pereżempju, ħasil kostanti tal-idejn.

Kif jista' tabib ikun jaf fiċ-ċert jekk din hijiex is-sindrome ta' Tourette?

Madankollu, it-tabib tiegħek jista’ jkollu bżonn jiċċekkja għal kawżi oħra possibbli tat-tiċi tiegħek. Pereżempju, it-teptip kostanti tal-għajnejn jista’ jkun minħabba vista batuta, jew it-tħaxxin kostanti tal-imnieħer jista’ jkun minħabba allerġija. F’każijiet bħal dawn, tista’ tiġi riferut għal testijiet bħal testijiet tad-demm jew skan MRI tal-moħħ tiegħek. Tista’ wkoll tintalab tagħmel EEG (elettroenċefalogramma), li tkejjel ix-xejriet tal-mewġ tal-moħħ.

It-tabib tiegħek jista’ jistaqsik mistoqsijiet bħal dawn:

• X'ispirak biex tiġi hawn illum?
• Int jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom movimenti tal-ġisem li ma tistax tikkontrollahom? Kemm ilu għaddej dan?
• Tisma’ kliem jew ħsejjes ħerġin minn fommok mingħajr ma taħseb? Meta beda dan?
• Hemm xi ħaġa li ttejjeb dawn is-sintomi? X'jaggravahom?
• Int jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom ansjetà jew diffikultà biex tikkonċentraw?
• Hemm xi ħadd ieħor fil-familja li għandu dawn is-sintomi?

Barra minn hekk, it-tabib jikkunsidra wkoll dawn il-kriterji:

• It-'tics' jappartjenu kemm għall-kategoriji ta' moviment kif ukoll għall-ħoss (m'għandhomx għalfejn jiġru fl-istess ħin)?
• Ma jimpurtax kemm-il darba jiġu kuljum, dawn se jdumu għal mill-inqas sena?
• Beda qabel l-età ta' 18-il sena?
• Dawn l-affarijiet mhumiex ikkawżati minn mediċini jew sustanzi oħra?
• It-tiċi jvarjaw fil-frekwenza, it-tip, is-severità, jew minn sempliċi għal kumplessi?

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Għad m'hemm l-ebda kura għas-sindrome ta' Tourette. Madankollu, għal ħafna nies, it-tiċi mhumiex severi biżżejjed biex jeħtieġu kura. Madankollu, jekk qed jinterferixxu ma' ħajtek, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi medikazzjoni.

Mediċini

Hemm diversi tipi ta’ mediċini li jistgħu jgħinu biex inaqqsu t-`tics`. Uħud minn dawn huma preskritti wkoll għal kundizzjonijiet oħra. Dan għaliex instab ukoll li dawk il-mediċini jnaqqsu t-`tics`.

• Mediċini li jaffettwaw id-dopamina: Fluphenazine, Haloperidol, Pimozide, Risperidone.
• Mediċini għal pressjoni għolja tad-demm: bħal `Clonidine`, `Guanfacine`.
• Antidipressanti: Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft).
• Mediċini għall-ADHD: bħal `Methylphenidate (Ritalin LA)`.
• Mediċini għall-epilessija: bħal `Topiramate (Topomax)`.

Terapija

Minbarra l-mediċini, it-trattamenti terapewtiċi huma wkoll ta’ għajnuna kbira fil-ġestjoni ta’ din il-kundizzjoni.

• Terapija bit-taħdit: Tista' tkellem ma' psikologu jew terapista mħarreġ biex titgħallem kif tittratta s-sindrome ta' Tourette u kundizzjonijiet relatati bħall-ADHD, l-OCD, jew l-ansjetà.
• Terapija Konjittiva tal-Imġieba (CBT): Din tinvolvi l-identifikazzjoni tas-sensazzjonijiet li jippreċedu t-tics u l-prattika ta’ xi ħaġa oħra b’reazzjoni għalihom. Din tista’ tkun ta’ għajnuna kbira fil-kontroll tat-tics.
• Stimulazzjoni Profonda tal-Moħħ (DBS): Dan għadu trattament sperimentali. Huwa kkunsidrat għal nies b'każijiet severi ħafna li ma rrispondewx għal trattamenti oħra. F'dan, jiġi impjantat kirurġikament apparat li jagħti stimulazzjoni elettrika lill-partijiet tal-moħħ li jikkontrollaw il-moviment.

Pariri għall-ġenituri li jieħdu ħsieb tifel/tifla bis-sindrome ta' Tourette

Il-kura ta’ tifel b’din il-kundizzjoni tista’ tkun sfida għall-ġenituri. Ftakar, it-tiċi spiss jilħqu l-quċċata tagħhom fl-ewwel snin tal-adolexxenza tat-tifel u jonqsu gradwalment hekk kif jikber.

Sadanittant, hawn xi affarijiet biex jgħinuk:

• Tisforzax lit-tifel/tifla tiegħek biex iwaqqaf it-tiks tiegħu/tagħha. Jista’ jkun ta’ dwejjaq li tarahom jew tismagħhom, iżda jekk tipprova tikkontrollahom jista’ jżid l-istress tat-tifel/tifla u jaggrava t-tiks.
• Informa lill-adulti fil-ħajja tat-tifel/tifla. Informa lill-għalliema tal-iskola, lis-sewwieq tal-vann tal-iskola, lill-għalliem/a tal-klassi, u lill-kowċis li t-tifel/tifla jqatta’ ħafna ħin magħhom. Spjega s-sitwazzjoni lilhom u ikseb l-appoġġ li t-tifel/tifla jeħtieġ.
• Għin biex tibni l-istima personali tat-tifel/tifla tiegħek. Ħeġġeġ lit-tifel/tifla tiegħek biex isegwi interessi u talenti (bħall-isports, l-arti, il-mużika). Dan jgħinhom jagħmlu ħbieb, jitgħallmu affarijiet ġodda, u jibnu l-kunfidenza fihom infushom.
• Għallem lit-tifel/tifla tiegħek kif jittratta ċ-ċajt ta’ ħaddieħor. Kellem lit-tifel/tifla tiegħek u ħarriġh dwar kif jirrispondi għaċ-ċajt u l-mistoqsijiet ta’ tfal oħra.
• Ikseb appoġġ ukoll. Sib jekk hemmx gruppi ta’ appoġġ għall-ġenituri ta’ tfal bħal dawn. Dan jagħtik ħafna saħħa wkoll.