Għandek bżonn tissostitwixxi valv tal-qalb? Tibża' minn kirurġija maġġuri? Mela ejja nitgħallmu dwar it-TAVR! (Transkateter Aortic Valve Replacement)

Jista’ jkun li tibża’ xi ftit meta t-tabib tiegħek jgħidlek li għandek problema b’valv f’qalbek u li jeħtieġ li jiġi mibdul. Jista’ jkun li qed taħseb, “Oh, din hija operazzjoni kbira li se tiftaħlek sidrek?” Huwa minnu li kirurġiji bħal dawn huma xi ftit serji u jieħdu ħafna żmien biex ifiequ. Imma llum se nitkellmu dwar teknoloġija moderna li tippermettilek tissostitwixxi valv tal-qalb mingħajr kirurġija kbira bħal din, imma biss permezz ta’ inċiżjoni żgħira ħafna. Din tissejjaħ TAVR.

X'inhu TAVR? Ejja nifhmuh b'mod sempliċi.

It-tifsira sħiħa ta' TAVR hija Transcatheter Aortic Valve Replacement . Xi kultant tissejjaħ ukoll TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Dawn huma l-istess ħaġa.

Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi s-sostituzzjoni tal-valv prinċipali f'qalbek, il-valv aortiku, mingħajr ma tiftaħ sidrek.

Aħseb f’qalbek bħala pompa tal-ilma f’dar. Hekk kif din il-pompa tibgħat l-ilma lid-dar kollha, il-qalb tippompja demm nadif u rikk fl-ossiġnu lill-ġisem kollu. Il-bieb prinċipali li minnu dan id-demm joħroġ mill-qalb huwa l-valv aortiku . Dan huwa bħal bieb li jiftaħ direzzjoni waħda biss. Jiftaħ meta d-demm joħroġ, u jagħlaq meta jipprova jiġi lura. Din hija funzjoni importanti ħafna.

Liema tip ta’ kundizzjoni medika teħtieġ kirurġija TAVR?

Ir-raġuni ewlenija għat-twettiq ta' TAVR hija kundizzjoni msejħa Stenożi Aortika . Dan ifisser li l-valv Aortiku li tkellimna dwaru huwa mblukkat jew imnaqqas . Huwa bħallikieku ż-żewġ bibien ma jinfetħux sew, iżda jinfetħu biss ftit.

Hemm diversi raġunijiet ewlenin għaliex il-valv jista' jeħel b'dan il-mod:

• Tixjiħ: Hekk kif tikber fl-età, lil hinn mill-età ta' 70 sena, il-valv jista' jeħxien u jsir inqas effettiv minħabba depożiti tal-kalċju. Din hija l-aktar kawża komuni.
• Kundizzjonijiet mediċi oħra: F'xi nies, dan il-valv jista' jiddgħajjef malajr minħabba kundizzjonijiet bħal mard konġenitali tal-qalb (eż., Valv Aortiku Bikuspid) jew mard rewmatiku tal-qalb li jiżviluppa fit-tfulija.

X’jiġri meta l-valv jiġi mblukkat b’dan il-mod? Il-qalb trid taħdem ħafna biex tippompja d-demm fil-ġisem kollu. Huwa bħal li tpoġġi tagħbija żejda fuq mutur biex tippompja l-ilma minn ġo pajp imblukkat. Meta dan jiġri għal żmien twil, il-muskolu tal-qalb jiddgħajjef, u eventwalment iwassal għal insuffiċjenza tal-qalb.

X'għandu jsir qabel TAVR?

Jekk tiddeċiedi li tagħmel TAVR, it-tabib tiegħek se jwettaq diversi testijiet minn qabel biex jivvaluta b'mod preċiż il-kundizzjoni ta' qalbek u biex jieħu idea ta' kwalunkwe problema potenzjali li tista' tinqala' waqt l-operazzjoni.

Abbażi tar-riżultati ta’ dawn it-testijiet, it-tabib jieħu d-deċiżjoni finali dwar jekk TAVR jew kirurġija bis-sider miftuħ hijiex l-aħjar għalik.

Wara dawn it-testijiet, it-tabib se jkellmek dwar l-operazzjoni, l-anestesija, u jwieġeb kwalunkwe mistoqsija li jista' jkollok. Se tintalab tieqaf tiekol u tixrob 4-6 sigħat qabel l-operazzjoni.

Kif titwettaq il-kirurġija TAVR?

Peress li din mhijiex kirurġija ta' żieda fis-sider, m'għandekx bżonn tkun kompletament mitluf minn sensik. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tingħata mediċina li ġġiegħlek torqod ħafif (sedazzjoni). Għalhekk mhux se tħoss uġigħ.

L-operazzjoni titwettaq pass pass kif ġej:

1. Il-kardjologu intervenzjonali jagħmel inċiżjoni żgħira ħafna fil- parti ta’ fuq tal-koxxa tiegħek (jew possibilment xi mkien ieħor fl-għonq jew fis-sider tiegħek).

2. Tubu rqiq ħafna u flessibbli msejjaħ kateter jgħaddi mill-inċiżjoni, tul vina tad-demm ewlenija, u fil-qalb.

3. Huwa minn ġewwa dan it-tubu li l-valv il-ġdid jintewa f'biċċa żgħira u jitqiegħed fil-qalba fejn ikun hemm il-valv il-qadim u mblukkat.

4. Ladarba jkun f'postu, il-valv il-ġdid jespandi. Imbagħad jidħol f'postu b'mod mgħaġġel. Il-valv il-qadim ma jitneħħax , iżda jiġi mbuttat fil-ġenb mill-valv il-ġdid.

5. Iċċekkja jekk il-valv il-ġdid hux qed jaħdem sew u jekk hemmx xi tnixxija tad-demm.

6. Fl-aħħar, il-kateter jitneħħa, l-inċiżjoni ż-żgħira tingħalaq b'punt wieħed jew tnejn, u tiġi applikata faxxa.

Il-proċess kollu ġeneralment jieħu madwar siegħa jew tnejn .

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji tal-kirurġija TAVR?

It-TAVR għandu ħafna vantaġġi fuq il-kirurġija tradizzjonali tal-qalb miftuħa.

Vantaġġi ewlenin

• L-ebda inċiżjoni kbira: M'hemmx bżonn li taqta' l-għadma tas-sider jew tneħħi l-kustilji. Hemm biss inċiżjoni żgħira ħafna.
• Fejqan aktar mgħaġġel: Peress li m'hemm l-ebda korriment kbir, hemm inqas uġigħ, inqas pressjoni fuq il-ġisem, u fejqan aktar mgħaġġel.
• Soġġorn iqsar l-isptar: Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet , tista’ tmur id-dar fl-istess jum wara l-operazzjoni. Jista’ jkollok bżonn toqgħod għal jumejn jew tlett ijiem.
• Adattat għal pazjenti b'riskju għoli: Dan il-metodu huwa għażla tajba ħafna għal dawk li huma anzjani ħafna, għandhom ħafna mard ieħor, u ma jistgħux jittolleraw kirurġija maġġuri.

Sitwazzjonijiet ta' riskju

Bħal kull proċedura medika, it-TAVR iġġorr magħha xi riskji żgħar. Madankollu, bit-teknoloġija avvanzata tal-lum, il-probabbiltà li dawn iseħħu hija baxxa ħafna .

• Is-sistema elettrika tal-qalb hija affettwata, u possibilment teħtieġ l-installazzjoni ta' pacemaker .
• Qed inixxi ftit demm mill-ġnub tal-valv il-ġdid.
• Riskju żgħir ta' puplesija.
• Fsada jew infezzjoni fis-sit tal-inċiżjoni.
• Ħsara lill-kliewi jew lill-vini tad-demm.

It-tabib tiegħek se jkellmek dwar dan kollu u jispjegalek kemm hu effettiv għas-sitwazzjoni tiegħek u x'inhuma r-riskji.

Irkupru wara l-operazzjoni u prekawzjonijiet

Wara l-kirurġija, int se tinżamm fis-sodda għal ftit sigħat biex tistrieħ. Il-vini tad-demm fejn saret l-inċiżjoni se jingħalqu biex iwaqqfu l-fsada. Se tingħata mediċina biex tipprevjeni l-infezzjoni u biex twaqqaf it-tagħqid tad-demm.

Wara li tmur id-dar, evita li terfa’ piżijiet jew tagħmel attivitajiet strenużi għal ġimgħa jew tnejn. Tista’ terġa’ lura għall-attivitajiet normali tiegħek f’madwar ġimagħtejn. Jista’ jieħu madwar 6 sa 10 ġimgħat biex tirkupra kompletament.

Barra minn hekk, int se tiġi riferut għal programm ta’ riabilitazzjoni kardijaka , li huwa bħal programm ta’ eżerċizzju speċjali preskritt minn tabib biex isaħħaħ qalbek.

Jekk għandek dawn is-sintomi, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament!

Jekk tiżviluppa xi wieħed mis-sintomi li ġejjin wara li tirritorna d-dar, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek.