Metodu ġdid ta' sostituzzjoni tal-valvi tal-qalb mingħajr ma jinfetaħ is-sider (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement - TPVR)

Xi kultant forsi smajt dwar tifel li twieled b’xi tip ta’ problema tal-qalb meta kien żgħir. Forsi dak it-tifel għamel operazzjoni dak iż-żmien u l-kundizzjoni ġiet ikkoreġuta. Imma meta tifel bħal dan jikber ftit, meta jilħaq età żgħira, il-problema tal-qalb li kienet teżisti f’dik it-tfulija tista’ terġa’ titfaċċa b’mod differenti. F’każ bħal dan, illum se nitkellmu dwar metodu ta’ kura importanti ħafna li jista’ jagħti saħħa kbira lill-ħajja.

Allura, x'inhu TPVR?

Fi kliem sempliċi, TPVR , jew Transkateter Pulmonary Valve Replacement , hija proċedura speċjali li tissostitwixxi l- valv pulmonari li ma jaħdimx sew f'qalbek, iżda mingħajr ma tiftaħ sidrek. Dan jinstema' tal-għaġeb, hux? Normalment, meta naħsbu dwar is-sostituzzjoni ta' valv tal-qalb, naħsbu f'kirurġija tal-qalb miftuħa, li tinvolvi li ssir inċiżjoni kbira f'nofs is-sider. Madankollu, f'din il-proċedura TPVR, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni żgħira ħafna fil-ġilda tal-koxxa tiegħek u jwettaq il-proċedura kollha minn ġo fiha.

Il-valv pulmonari huwa l-bieb li jikkontrolla l-passaġġ tad-demm minn qalbna għall-pulmuni tagħna. Jekk ma jaħdimx sew, il-fluss tad-demm lejn il-ġisem kollu jiġi mfixkel. Għalhekk, permezz ta' dan il-metodu, meta tissostitwixxi l-valv li ma jaħdimx sew b'wieħed ġdid, l-istennija tal-ħajja u l-kwalità tal-ħajja tiegħek jiżdiedu b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, dan jgħin biex idewwem jew jevita kompletament il-ħtieġa għal operazzjonijiet maġġuri ripetuti.

X'jiġri fil-fatt b'dan it-trattament TPVR?

Ikkunsidra li fil-kirurġija tradizzjonali tal-qalb miftuħa, it-tobba jiftħu l-għadma tas-sider u jittrasferixxu temporanjament il-funzjoni tal-qalb lil magna (magna tal-bypass tal-qalb u l-pulmun), imbagħad ineħħu l-valv il-qadim u jdaħħlu wieħed ġdid. Dan jieħu ħafna żmien, jieħu aktar żmien biex ifiq, u jista' jkun riskjuż wisq għal xi pazjenti biex jagħmlu operazzjoni daqshekk kbira.

Iżda l-metodu TPVR huwa differenti ħafna. Huwa metodu minimament invażiv . Ara x'jiġri:

1. Kardjologu intervenzjonali jagħmel inċiżjoni żgħira f'vina tad-demm ewlenija fil-koxxa tiegħek (vina femorali) u jdaħħal tubu rqiq u flessibbli, imsejjaħ kateter, minnha.

2. Ġewwa dan il-kateter hemm il-valv il-ġdid, bużżieqa żgħira mitwija 'l fuq.

3. Bl-użu ta’ tekniki speċjali bħar-raġġi-X, it-tabib jiggwida bir-reqqa dan il-kateter minn ġol-vina tad-demm sal-punt fejn jinsab il-valv pulmonari fil-qalb.

4. Meta jkun fil-post it-tajjeb, il-bużżieqa tintefaħ. Il-valv il-ġdid, li kien mitwi, jespandi u jidħol f'postu fejn kien il-valv il-qadim.

5. Minn dak il-mument 'il quddiem, il-valv il-ġdid jibda jiffunzjona. Il-fluss tad-demm mill-qalb għall-pulmuni jerġa' lura għan-normal.

Wieħed mill-akbar vantaġġi ta’ dan huwa li ħafna nies li jkunu għamlu dan it-trattament jistgħu jmorru d-dar immedjatament. Il-ħin ta’ rkupru huwa qasir ħafna.

Allura, x'jiġri jekk dan il-valv pulmonari ma jaħdimx sew?

Hemm żewġ problemi ewlenin li jistgħu jseħħu bil-valv pulmonari.

Minħabba dawn iż-żewġ kundizzjonijiet, tista’ tesperjenza sintomi bħal qtugħ ta’ nifs (dispnea) , nefħa fir-riġlejn u fl-addome (edema) , uġigħ fis-sider , u taħbit irregolari tal-qalb . Dawn is-sintomi se jitnaqqsu ħafna wara t-trattament TPVR.

Għal min huwa l-aktar adattat dan it-trattament?

Jekk twelidt b'marda konġenitali tal-qalb u għamilt kirurġija għaliha meta kont tifel, hemm ċans tajjeb li dan it-trattament ikun adattat għalik. Għax il-valv li ġie impjantat fit-tfulija (ħafna drabi omotrapjant) jista' jiddeterjora maż-żmien. Imbagħad il-kundizzjonijiet imsemmija hawn fuq, bħal stenosi jew rifluss, jistgħu jidhru f'età adulta żgħira. Huwa għalhekk li t-tobba jirrakkomandaw il-metodu TPVR għal nies bħal dawn.

Din il-proċedura tintuża biex tikkura l-kundizzjonijiet konġenitali tal-qalb li ġejjin:

• Tetraloġija ta' Fallot: Taħlita ta' erba' difetti, inklużi toqob fil-qalb, li jikkawżaw taħlit ta' demm tajjeb u ħażin.
• Atresija Pulmonari: Kundizzjoni fejn il-valv pulmonari ma jkunx iffurmat mat-twelid.
• Truncus Arteriosus: Iż-żewġ vini ewlenin tad-demm li joriġinaw mill-qalb (l-aorta u l-arterja pulmonari) huma konnessi flimkien biex jiffurmaw wieħed.
• Traspożizzjoni tal-Arterji l-Kbar: Iż-żewġ vini ewlenin tad-demm jinqalbu u jiġu konnessi fuq in-naħat żbaljati.

X'jiġri qabel u wara t-trattament?

Tħejjija qabel il-kura

Biex jara jekk tistax tagħmel TPVR, it-tabib tiegħek se jeżaminak bir-reqqa u jista’ jagħmillek test tal-istress bl-eżerċizzju. Barra minn hekk, jistgħu jsiru t-testijiet li ġejjin:

• Anġjogramma
• CT scan tal-qalb
• MRI tal-Qalb
• Ekokardjogramma
• Test tal-ECG

Wara li jikkunsidra dan kollu, it-tabib jiddeċiedi x'inhi l-aħjar soluzzjoni għalik.

Waqt il-kura

Int se tiġi anestetizzat qabel ma jibda t-trattament, għalhekk mhux se tħoss uġigħ. Il-proċedura kollha tieħu madwar sagħtejn jew tliet sigħat. It-tobba se jdaħħlu l-kateter, ipożizzjonaw il-valv, jiċċekkjaw il-funzjoni tiegħu, u mbagħad ineħħu l-kateter.

Wara t-trattament

Se tinżamm l-isptar għall-osservazzjoni matul il-lejl u ħafna drabi tintbagħat id-dar l-għada. Se tkun tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek f'madwar ġimgħa.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji?

Bħal kull trattament mediku, dan għandu benefiċċji u xi riskji.

Rarament ħafna, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet serji bħal attakk tal-qalb, puplesija, jew mewt. Għalhekk, huwa essenzjali li tiddiskuti l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta’ dan it-trattament mat-tabib tiegħek qabel ma tieħu deċiżjoni.

Xi affarijiet importanti oħra li għandek tkun taf

Kemm idum valv ġdid?

Dan jiddependi fuq saħħtek ġenerali u l-kundizzjoni ta’ qalbek. Xi nies jista’ jkollhom bżonn jagħmlu kirurġija oħra wara ftit żmien. Iżda l-aħbar it-tajba hija li jekk ikun meħtieġ, tista’ tibdel valv ieħor bil-proċedura TPVR.

Għandek bżonn toqgħod attent waqt it-trattamenti dentali?

Iva, dan huwa importanti ħafna. Waqt affarijiet bħall-estrazzjoni tas-snien u t-tindif tas-snien, il-batterji fil-ħalq jistgħu jidħlu fid-demm u jivvjaġġaw minnu biex jikkawżaw kundizzjoni serja msejħa endokardite , infezzjoni tal-valv tal-qalb li jkun għadu kif ġie impjantat. Għalhekk, qabel ma jkollok xi trattament dentali, żgur trid tinforma lid-dentist tiegħek li kellek TPVR. Tista’ tintalab tieħu antibijotiċi qabel it-trattament.

Hemm xi problemi bis-sigurtà tal-ajruport?

Le. Ir-raġġi-X u l-kontrolli tas-sigurtà fl-ajruport mhux se jagħmlulek ħsara. Madankollu, jekk qed tikkunsidra li tagħmel skan tal-MRI, kellem lit-tabib tiegħek l-ewwel.