Il-valv aortiku ta' qalbek għandu flap wieħed? (Valv Aortiku Unikuspid) - Ejja nitkellmu dwar dan!

Xi kultant nisimgħu, ‘Oh, it-tifel/tifla tiegħi għandu/għandha problema żgħira fil-qalb, twieled/twieldet b’ħoss ta’ tgergir fil-qalb’? Jew, meta persuna żagħżugħa jkollha diffikultà biex tieħu n-nifs jew uġigħ fis-sider, it-tobba jgħidu, ‘Hemm problema żgħira b’valv tal-qalb.’ Hekk se nitkellmu dwar kundizzjoni tal-qalb li hija rari ħafna, iżda importanti ħafna li tkun taf dwarha.

X'inhu dan il-valv aortiku b'fuljett wieħed ("Valv Aortiku Unicuspid")?

Fi kliem sempliċi, il-valv aortiku f'qalbek għandu biss folja waħda minflok it-tlieta li normalment ikollu. Il-kelma "unicuspid" tfisser "folja waħda". Aħseb fiha bħal bieb b'serratura waħda biss minflok tnejn.

Dawn il-fuljetti huma bħal bibien żgħar. Jinfetħu u jingħalqu biex jippermettu li demm nadif u rikk fl-ossiġnu jgħaddi mill-ventrikolu tax-xellug tal-qalb - il-kompartiment tax-xellug fil-qiegħ tal-qalb - għall-aorta . L-aorta mbagħad tippompja d-demm madwar il-ġisem kollu. Għalhekk, meta n-numru ta’ fuljetti f’dan il-valv jonqos, jista’ jkun hemm ostruzzjonijiet żgħar għall-fluss tad-demm.

Xi nies b'din il-kundizzjoni, Unicuspid Aortic Valve, jista' jkollhom ukoll problemi oħra tal-qalb. Pereżempju:

• Aortopatija : Dan ifisser dgħufija fil-ħitan tal-aorta.
• Difett Settali Ventrikulari (VSD) : Toqba fil-ħajt bejn iż-żewġ kompartimenti t'isfel tal-qalb.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA) : Vina tad-demm li suppost ingħalaq wara t-twelid tibqa' miftuħa.
• Anomaliji tal-Arterja Koronarja : Ċerti bidliet fl-arterji li jipprovdu d-demm lill-qalb.

Din hija kundizzjoni rari ħafna. Taffettwa madwar 0.02% tal-popolazzjoni ġenerali. Barra minn hekk, hija aktar komuni fl-irġiel.

Hemm tipi ta’ dan?

Iva, hemm żewġ tipi ewlenin ta' "Valv Aortiku Unikuspid". Id-differenza bejn dawn iż-żewġ tipi hija l-ispazju fejn iż-żewġ fuljetti (leaflets) jikkonnettjaw mal-ħajt tal-valv, li jissejjaħ il-"Kummissura" . Tista' tifhem dan b'dan il-mod. Immaġina li xufftejk huma mwaħħlin b'mod permanenti ma' wiċċek, iżda jistgħu jingħaqdu flimkien u jisseparaw, hux? Dak hu li hija l-"Kummissura".

Dawn iż-żewġ tipi huma:

1. Tip akommissurali: Dan huwa l-aktar tip sever . F'dan il-każ, m'hemm l-ebda kommissura, jiġifieri, l-ebda vojt. U mhuwiex konness mal-aorta. Il-fuljetti huma kollha mwaħħlin flimkien, kważi qishom iwweldjati flimkien. Id-demm jiċċirkola biss minn toqba ċkejkna, bħal toqba żgħira.

2. Tip unikommisurali:Dan huwa ftit inqas sever mill-ieħor, u huwa wkoll l-aktar tip komuni . Għandu "Kummissura" waħda, jiġifieri, vojt wieħed. Huwa wkoll konness mal-aorta. Meta dan it-tip ta' valv jinfetaħ, jidher qisu linja. Xi nies iqabbluh ma' ħalq ħuta.

Liema sintomi tista' tara?

Jekk adult għandu din il-kundizzjoni (Valv Aortiku Unikuspid), is-sintomi li ġeneralment jistgħu jidhru huma:

• Qtugħ ta’ nifs : Meta tkun xi ftit għajjien, tista’ tħoss li se titlef il-paċenzja meta titla’ t-taraġ.
• Sturdament : Meta tqum f'daqqa waħda, tista' tħossok sturdut.
• Anġina : Din hija sensazzjoni ta’ uġigħ jew tagħfis fis-sider. Għal xi nies, dan jista’ jinfirex għax-xedaq, l-għonq, jew saħansitra għad-dirgħajn.
• Telf ta' sensi/ħass ħażin : F'daqqa waħda titlef sensik.

Tfal żgħar b'din il-kundizzjoni ġeneralment jiżviluppaw kundizzjonijiet bħal insuffiċjenza tal-qalb tax-xellug . Huma għandhom ukoll it-tendenza li jitilfu l-piż bħal tfal oħra tal-età tagħhom, li jfisser li jżidu fil-piż ftit li xejn.

It-tip "Acommissural" imsemmi qabel, li huwa t-tip sever, juri sintomi fi trabi żgħar ħafna . Iżda dawk bit-tip "Unicommissural" jistgħu ma juru l-ebda sintomi qabel ma jkollhom 20 jew 30 sena, jiġifieri, sakemm jilħqu l-età adulta żgħira.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhi r-raġuni?

Din il-kundizzjoni, imsejħa "Unicuspid Aortic Valve", isseħħ meta t-tliet folji li normalment għandhom jiffurmaw jibdew jiżviluppaw waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf, u mbagħad minflok ma jkunu separati, jingħaqdu flimkien u jsiru waħda. Dan jiġri qabel ma titwieled it-tarbija .

Għalkemm ir-riċerkaturi għadhom ma jistgħux jippruvawh fiċ-ċert, jissuspettaw li din tista’ tkun “kundizzjoni ereditarja.” Dan ifisser li jista’ jkun hemm influwenza ġenetika.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Persuna b'valv aortiku unikuspidali tista' tiżviluppa diversi kumplikazzjonijiet maż-żmien. Dawk ewlenin huma:

• Stenożi tal-valv aortiku: Dan iseħħ meta l-valv ma jinfetaħx sew, u jimblokka l-fluss tad-demm. Dan iġiegħel lill-qalb taħdem aktar biex tippompja d-demm.
• Rifluss tal-valv aortiku: Il-valv ma jagħlaqx sew, u dan iwassal biex parti mid-demm ippumpjat jerġa' lura fil-qalb.
• Endokardite Infettiva : Infezzjoni tal-kisja tal-qalb, speċjalment il-valvi. Nies b'valvi anormali huma f'riskju ogħla.
• Riskju akbar ta’ Dissezzjoni Aortika : Din hija kundizzjoni f’daqqa u severa fejn il-ħajt tal-aorta jinqasam minn ġewwa.

Importanti: Huwa importanti ħafna li l-marda tiġi djanjostikata u trattata fil-ħin, qabel ma jseħħu dawn il-kumplikazzjonijiet.

Kif issib dan?

Meta tmur tara tabib, hu jew hi se jisimgħulek qalbek b'stetoskopju waqt l-eżami fiżiku tiegħek. Jekk it-tabib jisma ' ħoss mhux normali tal-qalb ("murmur tal-qalb") ħdejn l-aorta tiegħek, jista' jissuspetta dan. Imbagħad, jista' jirrakkomanda xi testijiet oħra.

Liema testijiet qed isiru?

It-testijiet ewlenin li jsiru biex tiġi kkonfermata b'mod preċiż il-preżenza ta' din il-kundizzjoni tal-"Unicuspid Aortic Valve" huma:

• Ekokardjogramma Transtorasika (TTE) : Din hija bħal skennjar bl-ultrasound tal-qalb. Issir fuq il-wiċċ tas-sider. Tista’ tivvaluta aħjar il-forma tal-qalb u l-funzjoni tal-valvi tagħha.
• Ekokardjogramma Transesofagali (TEE) : Din hija wkoll ekokardjogramma. Madankollu, tubu żgħir jiddaħħal mill-gerżuma u l-qalb tidher mill-esofagu. Dan jista' jipproduċi immaġini aktar ċari minn TTE.
• Skennjar bit-Tomografija Kompjuterizzata (CT) Kardijaka : Dan jista' jipproduċi immaġni 3D trasversali tal-qalb u l-aorta.
• MRI tal-Qalb (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika) : Din tista' wkoll tipprovdi informazzjoni dettaljata dwar l-istruttura u l-funzjoni tal-qalb.

Kif jiġi ttrattat?

Il-kura għal dan tvarja skont l-età u s-severità tas-sintomi.

Għażliet komuni ta’ trattament għal tfal żgħar huma:

• Valvotomija Kirurġika : Din tinvolvi t-twettiq ta' kirurġija biex jinqata' t-tessut tal-valv li jkun imwaħħal flimkien u jinħolqu fuljetti ġodda.
• Valvuloplastija : Din tinvolvi l-użu ta' xi ħaġa bħal bużżieqa biex tiftaħ il-valv.
• Kummissurotomija : Separazzjoni kirurġika taż-żoni msejħa "Kummissuri" fejn l-għajnejn huma mwaħħlin flimkien.
• Proċedura ta' Ross : Din hija kirurġija kemxejn aktar ikkumplikata. Se nitkellmu aktar dwar dan aktar tard.

Għall-adulti , ġeneralment tkun meħtieġa kirurġija biex tissewwa l-valv aortiku (tiswija tal-Valv Aortiku Unicuspid) jew biex jiġi sostitwit b'valv ġdid (sostituzzjoni) .

Hemm xi effetti sekondarji/kumplikazzjonijiet tat-trattament?

Bħal kull kirurġija, hemm xi kumplikazzjonijiet potenzjali b'dan it-trattament. Iżda mhux kulħadd se jesperjenza dawn. Tinkwetax, it-tabib tiegħek se jżommok infurmat sew dwar dawn.

Xi kumplikazzjonijiet komuni li jistgħu jseħħu huma:

• Infezzjoni
• Emboli tad-demm
• Fsada eċċessiva (`Fsada`)
• Endokardite (infezzjoni tal-valv)
• Problemi b'garża użata fit-tiswija ta' valv.
• Imblokk Komplet tal-Qalb : Interruzzjoni fit-trażmissjoni tas-sinjal elettriku tal-qalb.
• Attakk tal-qalb
• Demm joħroġ mill-valv għan-naħa l-ħażina.
• Ritmu tal-Qalb Anormali

Kemm iddum biex tfiq?

Dan ivarja skont it-tip ta’ proċedura li għamilt. Jista’ jieħu minn ġimgħa sa diversi xhur biex tirkupra. It-tabib tiegħek jgħidlek eżattament kemm għandek bżonn tistrieħ u meta tista’ terġa’ tibda l-attivitajiet normali tiegħek.

Kif se tkun il-ħajja f’din is-sitwazzjoni?

Jekk għandek Valv Aortiku Unikuspidali, x'aktarx ikollok bżonn kirurġija . Fil-fatt, jista' jkollok bżonn li l-valv tiegħek jissewwa jew jinbidel aktar minn darba matul ħajtek. Jista' jkollok ukoll problemi oħra tal-qalb. Jista' jkollok bżonn ukoll tkompli tieħu mediċini li jraqqu d-demm (antikoagulanti) wara l-kirurġija, skont it-tip ta' valv li għandek.

Iżda għandu jingħad ukoll li dan il-"Valv Aortiku Unikuspid" mhuwiex xi ħaġa li se titjieb awtomatikament . Il-kundizzjoni tibqa' l-istess sakemm ikollok kirurġija biex tikkoreġiha.

Hemm aħbar tajba. Studju wieħed sab li 97% tan-nies li kellhom kirurġija tal-valv aortiku għal kundizzjoni msejħa "Unicuspid Aortic Valve" kienu għadhom ħajjin 10 snin wara .

Madankollu, hemm ukoll l-opinjoni li jekk persuna taħt il-65 sena tingħata valv aortiku prostetiku minħabba din il-kundizzjoni, dan jista’ jnaqqas l-istennija tal-ħajja b’aktar minn 10 snin. Huwa għalhekk li r-riċerkaturi jgħidu li l-Proċedura ta’ Ross hija l-aħjar għal nies żgħażagħ u attivi. F’din il-“proċedura ta’ Ross”, tieħu l-valv pulmonari tiegħek stess u trapjantah fil-post fejn ikun hemm il-valv aortiku marid. Imbagħad, trapjant pulmonari omoġenju minn persuna mejta jiġi trapjantat fil-post fejn kien ikun hemm il-valv pulmonari mneħħi. Għalkemm dan huwa daqsxejn ikkumplikat, ir-riżultati jingħad li huma tajbin.

X'tixtieq tagħmel min-naħa tiegħek?

Wara l-kirurġija, għandek issegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek bir-reqqa dwar kif tieħu ħsieb l-inċiżjonijiet/qatgħat tiegħek . Hu jew hi se jgħidlek ukoll kemm għandek bżonn tistrieħ u meta tista' tibda ssuq u attivitajiet oħra ta' kuljum.

Tinsiex: Huwa importanti ħafna li tieħu l-mediċina tiegħek fil-ħin, kif preskritt mit-tabib, u li tmur il-klinika fil-ġranet skedati.

Xi kultant taħseb, "Oh, għadni m'għandix età biżżejjed biex nimrad bil-qalb," imma xorta jkollok uġigħ f'sidrek u diffikultà biex tieħu n-nifs.Jekk għandek xi waħda minn dawn li ġejjin, kun żgur li tara tabib. Wara kirurġija għal Valv Aortiku Unikuspid, ser tkompli jkollok appuntamenti ta’ segwitu mat-tabib tiegħek. Jekk isseħħ kumplikazzjoni (bħal infezzjoni) wara l-kirurġija, jista’ jkollok bżonn kura ta’ emerġenza.

Liema mistoqsijiet għandek tistaqsi lit-tabib?

Meta tmur tara lit-tabib, toqgħodx lura milli tistaqsi kwalunkwe mistoqsija li għandek. Hawn huma xi mistoqsijiet li tista’ tistaqsi:

• X'inhu l-aħjar trattament għalija?
• X'inhuma d-differenzi bejn it-tipi differenti ta' sostituzzjoni tal-valv? (jiġifieri, valv artifiċjali vs. bijovalv)
• Kemm għandi bżonn nagħmel operazzjoni malajr?
• Kemm idum valv li għadu kif ġie installat?

Meta tisma’ li xi ħaġa f’qalbek mhix qed taħdem sew, mhux faċli. Madankollu, maż-żmien, it-tobba żviluppaw trattamenti aħjar għal din il-kundizzjoni. Kellem lit-tabib tiegħek dwar x’inhu l-aħjar għalik. Peress li din hija kundizzjoni rari , huwa fl-aħjar interess tiegħek li ssib tabib li għandu esperjenza magħha. Pereżempju, ir-riċerkaturi jgħidu li kirurgu għandu jwettaq mill-inqas 15-il proċedura ta’ Ross fis-sena.

Fl-aħħar nett, l-aktar ħaġa importanti li wieħed għandu jiftakar (Messaġġ li Jieħu d-Dar)

Mela, nittama li issa għandek fehim tajjeb ta’ din il-marda tal-qalb imsejħa `(Unicuspid Aortic Valve)` li tkellimna dwarha llum. Ftakar, din hija xi ħaġa li titwieled biha u rarament tidher. Madankollu, jekk tiġi djanjostikata b’mod korrett u kkurata fil-ħin, tista’ tgħix ħajja tajba . Jekk int jew xi ħadd li taf għandu dawn is-sintomi, toqgħodx lura milli tara tabib u tieħu parir. Speċjalment, huwa importanti ħafna li tikseb l-appoġġ ta’ tim mediku b’esperjenza meta tikkura kundizzjonijiet rari bħal dawn. Ħu ħsieb qalbek. Hija l-aktar assi prezzjuż f’ħajtek!

Mard tal-Qalb, Valv Aortiku, Valv Aortiku Unikuspidali, Kirurġija tal - Qalb, Mard Konġenitali tal-Qalb, Qtugħ ta' Nifs, Uġigħ fis-Sider